Низкая плацентация при беременности 20 неделя как поднять
На каком сроке беременности поднимается плацента
Плацента формируется из хориона, зародышевой оболочки плода. Большое количество выростов крепятся к стенке матки, постепенно увеличиваясь, происходит метаморфоза хориона в полноценный орган. К началу второго триместра она будет защищать и питать малыша, а также полностью сформируется.
Оболочка имеет форму диска, сквозь которую проходит пуповина с двумя артериями, для питания ребенка. По мере роста плода, плацентарный барьер также видоизменяется. К моменту родоразрешения (36 – 38 недель) ее размер составляет около 20 см в диаметре и до 4 см толщины.
Нормальным расположением, питающей оболочки, считается на задней стенке, где кровообращение лучше, соответственно и питать ребенка максимально удобно. Локализация нового органа на передней стенке также встречается, но реже, это также является нормой.
Независимо от края крепления, плацента может располагаться в нижних отделах, перекрывая, тем самым, внутренний зев. Частичное или полное перекрытие в медицине называется предлежание плода.
Такое расположение опасно открытием кровотечения в период родовой деятельности. Поэтому требуется особенно тщательный диагностический контроль над течением беременности.
Факторы риска: плацента не поднимается при беременности
Основной причиной возникновения такой патологии, являются воспалительные процессы, которые были ранее до зачатия или существуют в период вынашивания ребенка. Инфекционные болезни, затрагивающие половую сферу, даже после полного излечения, оставляют спайки и не дают возможности подняться плоду.
К другим факторам риска относятся:
- индивидуальные особенности строения внутренних органов;
- возрастная категория – чем старше, тем риск выше;
- множество прерываний беременности или родов;
- диагностирование более одного плода;
- предшествующее хирургическое вмешательство;
- заболевания гинекологического характера;
- эндометриоз.
Диагностирование происходит на первом плановом ультразвуковом исследовании. Большую опасность представляет собой полное предлежание, когда внутренний зев матки полностью перекрыт.
Не редко патология сопровождается болевым синдромом внизу живота, чувством тяжести, анемией и гипотонией.
Кровотечения на последнем триместре, указывает на постоянное сокращение матки, при этом снижается эластичность, что приводит к чрезмерному натяжению и отслоению.
Что делать, чтобы поднялась плацента при беременности?
Переделать и сменить ее месторасположения не возможно. Главное, при таком диагнозе, это рекомендация беречь свой организм, чтобы не навредить, ни себе, ни растущему малышу внутри утробы.
Низкое расположение на ранних сроках несет в себе угрозу выкидыша, а перед родами, существует опасность отслаивания и нехватки кислорода у младенца (гипоксия). Интенсивный рост ребенка, приводит к увеличению давления на матку и внутренние органы, что является опасным, нарушается кровоснабжение, ребенку в меньшем количестве поступают питательные вещества.
Патология предполагает:
- полный покой;
- ограничения в физических нагрузках;
- плавание под запретом;
- исключить половые контакты;
- применение бандажа;
- избегать стрессовых ситуаций.
Не существует народных средств для смены месторасположения, самолечение может усугубить ситуацию. Поэтому главной рекомендацией врачей, является бережное отношение к своему здоровью и тщательный контроль, методом УЗИ, за миграцией. Прием комплекса витаминов и минералов, пешие не продолжительные прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции помогут снизить риск возникновения осложнений.
При полном предлежание и наличие небольшого кровотечения, особенно на поздних сроках, настоятельно рекомендуется госпитализация пациентки. Назначаются лекарственные препараты с целью повышения свертываемости крови. Низкое месторасположение органа перед родами указывает на проведение планового кесарева сечения.
Однако, в большинстве случаев, патология, обнаруженная на раннем сроке, проходит самостоятельно. По мере роста и развития младенца, оболочка поднимается и не усугубляет течение беременности. К моменту начала родовой деятельности, плацента перемещается на 6 см выше от зева матки.
Источник
Низкая плацентация при беременности — диагноз, который слышат многие женщины. Грамотный врач объяснит, представляет ли это состояние угрозу для гестации. Однако большинство беременных, выслушав объяснения гинеколога, все равно продолжают тревожиться. Стоит ли беспокоиться, если плановое УЗИ выявило слишком низкое расположение плаценты, и что будущей матери делать в такой ситуации?
Понятие низкой плацентации
Плацента, или детское место, выполняет важнейшие функции в период беременности. Она формируется к 12-16 неделям вынашивания — до этого плод не защищен гемоплацентарным барьером, и матери следует внимательно следить за тем, что попадает в ее организм. Момент окончательного формирования эмбрионального органа совпадает с прекращением токсикоза.
Плацента образует гемоплацентарный барьер, благодаря которому эмбриональный орган выполняет следующие функции:
- газообменная;
- иммунная;
- эндокринологическая.
Рост плаценты начинается рядом с местом имплантации плодного яйца. Как правило, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется ко дну матки, которое расположено вверху туловища матери, или к задней стенке. Однако иногда случается, что плод прикрепился у выхода из матки, и детское место образуется рядом с ним. Если промежуток между эмбриологическим органом и зевом матки меньше 6 см, это означает, что детское место опущено.
Почему так бывает?
Почему детское место опускается низко? Причины, способствующему низкому расположению плаценты, не до конца изучены. Плодное яйцо при выходе в полость матки ищет оптимальный участок для внедрения в эндометрий. Травмированная, покрытая рубцами ткань для этого не подходит и, если подходящий участок оказывается у зева, бластоциста крепится именно там.
Существует несколько факторов, повышающих риск возникновения плацентарной недостаточности:
- возраст роженицы старше 35 лет;
- повторные роды — патология практически не встречается у первородящих женщин;
- многоплодная гестация;
- травмы эндометрия, проявляющиеся в виде дистрофии и атрофии: рубцы после абортивного выскабливания, кесарева сечения, воспалительных процессов;
- аномалии анатомии половых органов: загиб матки, перегородка в полости;
- недоразвитость матки;
- нарушения в строении ворсинчатого хориона — возникают из-за сбоя в деятельности яичников;
- недуги шейки матки: цервицит, эктопия;
- инфекционные недуги;
- неонкологические опухоли: миомы, полипы.
Как распознать низкую плацентацию?
На начальных этапах низкая плацентация проходит практически бессимптомно. Первые признаки возникают с ростом плода, матки и, следовательно, самой плаценты. На симптомы влияет величина участка отслойки:
- мажущие кровавые выделения — чем сильнее отслойка, тем больше кровотечение, при тяжелой патологии может привести к выкидышу;
- ноющая, регулярная боль в животе, особенно внизу;
- нехватка кислорода у плода;
- низкое давление у матери.
При регулярных кровотечениях женщина становится вялой, быстро устает. Ее часто мучают головокружения, тошнота. Кровавые выделения усиливаются после дефекации, физической нагрузки и даже кашля.
В чем опасность для мамы и плода и какие могут быть последствия?
Опущение плаценты представляет серьезную угрозу для матери и плода:
- Отслаивание плаценты. Из-за близкого расположения к выходу из матки увеличивается риск отслоения эмбрионального органа, что вызывает кровотечения. Это увеличивает вероятность самопроизвольного аборта в первой половине гестации и преждевременных родов на поздних сроках.
- Гипоксия плода. Плацента начинает формироваться в том месте матки, где проходит большое количество сосудов. У зева сосудов недостаточно, поэтому существует риск того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания.
Последствия для беременности зависят от того, к какой стенке крепится детское место:
- Низкая локализация у задней стенки. Такое расположение опасно в первую очередь тем, что кровь не выходит наружу через цервикальный канал, а скапливается внутри. Беременная может долгое время не чувствовать симптомов внутреннего кровотечения, принимая распирание в животе за естественные ощущения при вынашивании ребенка. Такое прикрепление органа наиболее опасно. Однако именно при таком положении плацента чаще всего поднимается самостоятельно.
- Плацента расположена низко на передней стенке. Такое расположение опасно полным предлежанием плаценты, когда она опускается и полностью перекрывает зев. Нередко это становится причиной обвития пуповиной плода.
Диагностические мероприятия
Основным способом диагностики является ультразвуковое обследование. Первое УЗИ выполняют в срок формирования детского места — на сроке 12-13 недель гестации. Не стоит переживать, если будущей матери сказали, что у нее низкое прикрепление плаценты. В конце первого триместра опущение ставят около 80% беременных.
Повторное УЗИ проводят на 20-25 неделе. Во втором триместре плод растет активней всего, а вместе с ним увеличивается и матка. В этот период плацента может подняться, и проблема решится сама собой. Если же этого не произошло, УЗИ на 30-35 неделях подтверждает диагноз.
Если возникло кровотечение и с помощью ультразвука ничего увидеть невозможно, применяют другой метод диагностики — гинекологический осмотр с помощью зеркал. Он позволяет обнаружить остатки плаценты в цервикальном канале, однако его применение сопряжено с опасностью, поэтому к такому осмотру прибегают в крайних случаях и при возможности оказания немедленной хирургической помощи.
Что делать, можно ли поднять плаценту?
Существуют ли способы, как поднять детское место? У большинства беременных, которым поставили такой диагноз, она поднимается сама выше, чем была. К 31-32 неделе только у 5% женщин, которым на первом УЗИ сообщили о низкой локализации органа, наблюдается опущение детского места. Поднятие плаценты перед родами — это нормальное физиологическое явление, поэтому к 37 неделе остается всего лишь 2% случаев. К моменту родов только у 1% женщин диагностирую предлежание плаценты — между органом и шейкой матки расстояние не превышает 2 см.
С помощью медикаментозных средств данную патологию не лечат. Однако если опущение приобрело тяжелую форму, могут назначить ряд препаратов для поддержания гестации.
В таблице представлен перечень назначаемых лекарств при низком прикреплении плаценты:
| № п/п | Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Характер действия |
| 1 | Гинипрал | Гексопреналин | Таблетки, раствор для внутривенного введения | Снижает тонус матки и уменьшает сократительную активность миометрия, угнетает самопроизвольные схватки. |
| 2 | Ферлатум | Протеин сукцинилат железа | Раствор для приема внутрь | Антианемический препарат. Повышает уровень гемоглобина при кровотечениях. |
| 3 | Курантил | Дипиридамол | Таблетки | Улучшает кровообращение, расширяет сосуды, способствует улучшению питания плацентарной ткани. |
| 4 | Утрожестан | Прогестерон | Капсулы | Восполняет нехватку гормона прогестерона, вырабатываемого плацентой. |
Как проходят роды при низком расположении плаценты?
Если плацента не поднялась к сроку 37-38 недель, будущей маме рекомендуют лечь в больницу заранее, а не дожидаться схваток. Как проходят роды при низкой плацентации — выбирает врач, исходя из состояния роженицы и малыша. Главное условие естественных родов — близость операционной, чтобы в любой момент женщине могли оказать необходимую помощь.
Часто плацента поднимается перед родами. Если промежуток между нею и шейкой матки больше 2 см, риск кровотечения во время родов не выше, чем при отсутствии патологии, и женщина может рожать сама.
Если же присутствует предлежание плаценты, плацентация еще ниже, чем была, ребенок испытывает гипоксию, наблюда
ется обвитие пуповиной — тогда делают кесарево сечение. Это состояние грозит повреждением сосудов, объединяющих стенки матки и плаценту, и обильным кровотечением.
Меры предосторожности и рекомендации
Что делать будущим мамам, если врачи увидели, что плацента опустилась низко? Несколько рекомендаций:
- Снизить двигательную активность. Физические упражнения, спорт, активный труд повышают угрозу отслойки и усиливают кровянистые выделения. Вплоть до родов женщине лучше избегать излишнего напряжения — это значит, что ей нужно поменьше стоять и ходить, а для отдыха выбирать полулежачее положение. Оптимальное положение во время отдыха — лежа с приподнятыми ногами, под них можно подложить подушку.
- Контролировать собственное состояние. Поскольку низкое расположение эмбрионального органа сопровождается болями в пояснице и животе и выделениями из вагины, беременной необходимо внимательно следить за интенсивностью симптомов. Усиление выделений или интенсивности боли — это повод обратиться к гинекологу.
- Выполнять рекомендации гинеколога. Нельзя пренебрегать своим самочувствием и здоровьем малыша. Женщине следует посещать все плановые УЗИ, сдавать анализы, пить лекарства, выписанные врачами, носить бандаж и ждать, когда плацента поднимется.
- Снизить количество поездок в общественном транспорте. Вибрация, толчки, давка — все это ухудшает состояние женщины. По возможности следует отказаться от автобусов, поездов в пользу личного автомобиля или такси. Допустимы ли авиаперелеты при низкой плацентации? Конечно, перелетов лучше избегать, но если случай неотложный, нужно обязательно посоветоваться с врачом. До 18-19, иногда до 20 недели, перелеты не представляют опасности, потом от них лучше отказаться.
Низкое расположение плаценты при беременности не считается медиками серьезной патологией. При соблюдении всех рекомендаций, данных врачами, не приводит к срыву беременности, но забывать об осторожности будущей маме все равно не стоит.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Любое замечание врача по поводу того или иного отклонения в развитии беременности вызывает у будущих мам тревожные ощущения и шквал вопросов. Низкая плацента — одно из таких отклонений. Опасно ли это состояние и как можно поднять плаценту при беременности, обсудим в статье.
Что такое низкая плацента при беременности
Выйдя из маточной трубы, оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки, где и прикрепляется к одной из ее поверхностей. Расположение плаценты считают нормальным, если местом имплантации эмбриона станет дно матки, которое находится в верхней части органа.
Фундаментом для детского места является хорион, или зародышевая оболочка плода. Она прорастает в стенку матки и постепенно увеличивается в размере, пока полностью не преобразится в самостоятельный орган. Уже к началу 2 триместра плацента возьмет на себя обязанности по защите и питанию плода.
Диск плаценты прорезают пуповина и две артерии — по этому каналу ребенок получает важнейшие питательные элементы для развития. Вместе с плодом будет расти и плацента. Незадолго до родов она достигает 20 см в диаметре и 4 см в толщину. Переживать не о чем, если детское место приросло к задней стенке матки, поскольку в этой области самое активное кровообращение, и плод будет сполна обеспечен всеми необходимыми веществами. Еще одним довольно редким вариантом нормы считают расположение плаценты на передней стенке матки.
В некоторых случаях детское место несколько смещено в нижний отдел детородного органа, поэтому частично или полностью блокирует его внутренний зев. В этом случае речь идет о предлежании плаценты: состояние будущей мамы регулярно контролируют, поскольку предлежание способно вызвать серьезное кровотечение в процессе родов.
Если оплодотворенная яйцеклетка не добралась до дна матки и прикрепилась ближе к внутреннему зеву, локализация детского места приходится на нижний отдел матки на расстоянии 5 — 6 см от «выхода». Развитие беременности по такому сценарию называют низкой плацентацией.
Как поднять предлежание плаценты при беременности
Обращаем внимание читателей, что вопрос, как поднять предлежание плаценты при беременности, встречается часто, но при этом является совершенно некорректным. Внесем ясность!
Низкое прикрепление и предлежание — два разных состояния плаценты и подменять одно понятие другим нельзя. Низкая плацента не блокирует внутренний зев, а в случае предлежания частично или полностью перекрывает его. Низкая плацентация допускает естественные роды, тогда как большинство случаев предлежания заканчиваются операцией кесарева сечения. Предлежание плаценты — отклонение от нормы и коррекции не подлежит.
‘
Как поднять низкую плаценту при беременности: особенности симптоматики состояния
Чем дальше от зева матки находится край плаценты, тем будут менее выражены какие-либо симптомы низкой плацентации. Соответственно, слишком низкое размещение детского места будущая мама непременно почувствует. По специфике ощущений это состояние можно сравнить с клинической картиной выкидыша:
- тянущая боль в области живота;
- высокая чувствительность и болезненность в поясничном отделе;
- красные или кровяные выделения мажущего характера.
Болезненные ощущения в животе нельзя назвать «визитной карточкой» низкой плаценты, поскольку то же самое испытывает подавляющее число беременных, когда под воздействием растущей матки происходит растяжение связок. Но кровянистые выделения — совсем другое дело. При их появлении будущей маме следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Причины низкой плаценты при беременности
Однозначного ответа на вопрос, почему яйцеклетка не поднимается к дну матки, а крепится в ее нижней части, представители официальной медицины до сих пор не нашли. Однако специалисты перечисляют ряд факторов, которые могут заранее предопределить имплантацию эмбриона не в привычном месте:
- очаги воспаления, существовавшие в матке до беременности;
- операции на матке, в частности, прерывание беременности хирургическим путем;
- эндометриоз;
- рубцы на внутренней поверхности детородного органа;
- доброкачественные новообразования;
- необычное анатомическое строение матки (например, загиб);
- нарушение кровообращения в органах малого таза.
Низкая плацента на снимке УЗИ
Опасность низкой плаценты для развития беременности
Предлежание детского места гораздо опаснее, чем его низкое прикрепление, тем не менее низкая плацента также представляет определенный риск для положения будущей мамы:
- ребенок постоянно растет. Приходит время, когда он начинает активно растягивать матку, а та в свою очередь давит на плаценту, что может закончиться открытием кровотечения и отслойкой плаценты;
- кровоснабжение плода гораздо лучше в верхней части матки (в области ее дна), чем в нижней. Из-за низкой плацентации плод получает кислород и другие жизненно необходимые вещества в урезанном количестве.
Отметим, что низкое прикрепление — не окончательное место локализации плаценты, поскольку данную ситуацию может кардинально изменить процесс миграции.
Как поднять плаценту при беременности на сроке 20 недель
Низкое прикрепление плаценты обнаруживается на втором плановом УЗИ на сроке 20 — 22 недель. В этом случае врачи не спешат делать какие-либо выводы и тревожить будущую маму, поскольку есть еще предостаточно времени, чтобы детское место за счет увеличения матки поднялось выше. В большинстве случаев это происходит до 36 недели беременности.
Миграцию плаценте, которая сама двигаться не может, обеспечивает постоянно растущий миометрий — мышечный слой матки. А поскольку матка увеличивается только снизу вверх, рано или поздно низкая плацента отдалится от внутреннего зева и поднимется к дну матки. Как показывает практика, в 95% случаев низкая плацентация исчезает до 3 триместра за счет естественной миграции плаценты.
Низкая плацента при беременности: особенности диагностики
В каком именно отделе матки сформировалась плацента, покажет ультразвуковое исследование. Суммируя результаты УЗИ и допплера, специалист сделает вывод, в достаточном ли объеме плод получает питательные вещества и кислород. На недостаток полезных компонентов укажет несоответствие размеров и возраста плода реальному сроку (по УЗИ), а дефицит кислорода обнаружится после анализа кровотока методом допплерометрии.
Как поднять низкую плаценту при беременности
Как только низкая плацентация подтвердится, беременная женщина буквально засыпает своего гинеколога расспросами, главные из которых, лечится ли это и нужно ли менять привычный образ жизни. Рассмотрим оба аспекта по отдельности.
Можно ли вылечить низкую плацентацию
В том, чтобы передвинуть плаценту на «нужное» место, медикаментозная терапия бессильна. В этом случае врачи предпочитают занять выжидающую позицию и, если детское место не поднимется выше в процессе развития беременности, при необходимости корректируют способ родоразрешения. Напоминаем, что при низкой плаценте, не осложненной другими нарушениями, естественные роды вполне возможны.
Соблюдение режима
Врачи советуют будущей маме вести себя очень осторожно, поскольку при низкой плаценте может возникнуть кровотечение и произойти ее отслойка (в крайнем случае). Скорее всего, охранительного режима нужно будет придерживаться до момента родов.
Охранительный режим предусматривает выполнение ряда важных рекомендаций:
- Меньше двигаться. Все виды спорта необходимо отложить до лучших времен. Ходить можно только размеренным неспешным шагом.
- Стараться совершать все движения плавно, без спешки. Плацента сейчас очень нестабильна, поэтому сильный рывок может спровоцировать отслойку.
- Свести поездки к минимуму. В особенности следует избегать передвижения на общественном транспорте. Сочетание стресса, тряски и прочих резких движений является очень опасным для беременной с низкой плацентой.
- Обязательно ставить ноги на небольшое возвышение в положении сидя. Такая поза стимулирует и усиливает кровообращение в тазовом пространстве, что позволит защитить плод от кислородного голодания.
- Не носить тяжести. Максимальный вес ноши не должен превышать 2 кг.
- Не заниматься плаванием.
- Подниматься из положения лежа без рывков и поспешности. В качестве опоры при этом следует использовать руки, что позволит частично снять нагрузку с мышц брюшного пресса.
- Держать плохие эмоции под контролем.
Как поднять плаценту при беременности народными средствами
Низкая плацентация не подлежит исправлению методами народной медицины, более того, самолечение в этом случае очень опасно. Единственно правильным решением задачи является строгий врачебный контроль развития беременности и отслеживание миграции детского места при помощи УЗИ.
Чтобы максимально обезопасить себя при низкой плаценте, будущей маме следует принимать витамины, назначенные врачом, каждый день устраивать себе непродолжительные прогулки на свежем воздухе и в целом заниматься тем, что доставляет ей положительные эмоции.
Низкая плацента при беременности: возможен ли секс
Когда плацента располагается в непосредственной близости к внутреннему зеву, половые контакты исключены. Однако секс бывает разный, поэтому женщины в положении часто интересуются, а все ли виды интимных ласок следует исключить или это ограничение касается только вагинального секса.
При низкой плаценте необходимо отказаться от всех видов половой близости, которые:
- стимулируют возбуждение, что вызывает активное кровоснабжение тазового пространства;
- вызывают прямое физическое воздействие на влагалище или прямую кишку.
Следовательно, низкая плацентация требует полного полового покоя вплоть до самых родов.
Низкая плацента при беременности: как проходят роды
Если к третьему триместру низкая плацента так и не переместилась на безопасное место, врач еще раз внимательно изучит историю болезни будущей мамы, чтобы определить сопутствующие этому состоянию факторы:
- испытывает ли ребенок кислородное голодание;
- есть ли предлежание плода;
- как расположена пуповина, если ли обвитие;
- расстояние до входа в матку.
При отрицательных сопутствующих факторах (например, есть обвитие, предлежание, расстояние до входа в матку меньше 2 см) родоразрешение, скорее всего, пройдет путем кесарева сечения.
Когда сопутствующих осложнений нет, непосредственно низкая плацента не оказывает негативного влияния на родовую деятельность, поэтому женщина вполне может родить самостоятельно.
Низкая плацента при беременности — не страшный диагноз, а предупреждение будущей маме. Нужно очень бережно отнестись к собственному здоровью, тогда и малыш будет в порядке.
Источник