Незрелая шейка матки 40 неделя беременности
Шейка матки в 40 недель должна быть полностью подготовленной к родовой деятельности, но так происходит не всегда, потому что многое зависит от индивидуальных особенностей и других воздействующих факторов. Но что делать, если матка не готова к родам в срок, свидетельствует ли такое состояние о развитии патологии, какие действия применяют для раскрытия? Ответы на вопросы, волнующие роженицу, – в статье.
Как определяют готовность шейки матки
При нормальном течении беременности, в 40 недель шейка матки должна быть полностью готова к родоразрешению, но вдаваться в панику при отклонениях – не стоит. Ключевым моментом в этом вопросе является точность определения срока гестации. Если дата зачатия определена неверно, возможны значительные отклонения.
Беременность называют переношенной после 42 неделе, тогда приступают к стимуляции. До этого срока женщину наблюдают, проводят УЗИ плода для определения его зрелости. Волноваться из-за неготовности матки к родам в 40 недель – не следует, вероятно, роды начнутся в ближайшие дни.
С 38 недели гинеколог проводит влагалищный осмотр женщины, чтобы оценить состояние шейки матки, это нужно для контроля ее созревания.
Есть несколько показателей по шкале Бишопа, о готовности свидетельствует оценка в 5 баллов. Критерии следующие:
- Консистенция. Мягкая – 2, размягченная, но плотная возле зева – 1. Твердая шейка указывает на неготовность.
- Длина. Сглаженная, короткая 1 см – 2, от 1 до 2 см – 1, более 2 см – 0 балл.
- Положение. Срединное – 2, кпереди – 1, кзади – 0 балл.
- Проходимость. Если зев закрыт или способен пропустить лишь кончик пальца, матка не готова, открытый наружный при закрытом внутреннем – 1 балл, если зев пропускает 2 пальца – 2 балла.
О незрелости органа сообщает его чрезмерная размягченность или плотность. Длина составляет более 2 см, шейка – замкнута или недостаточно открыта, присутствует отклонение кзади. По этим критериям, врач-гинеколог оценивает состояние и дает заключение о степени зрелости. Отсутствие перечисленных признаков свидетельствует о неготовности шейки матки к родам, иногда требуется искусственная стимуляция.
Женщина может ощущать следующие симптомы:
- начинает ныть поясница;
- появляются тянущие боли внизу живота;
- отходит слизистая пробка;
- маточные сокращения.
Появление таких симптомов на предродовой, сороковой неделе является нормой, потому что роды, являются естественным процессом, который требует подготовки. Детородный орган поднимается и меняет свое положение для упрощения процесса прохождения ребенка по родовым путям.
Внимание! Перед родами женщина должна сдать мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекций. Присутствие патогенной микрофлоры повышает риск инфицирования младенца. Предотвратить такое осложнение можно за счет проведения санации.
Как готовится организм
Процесс подготовки шейки к родам начинается на 32-34 неделе. Сначала обеспечивается размягчение края, центральная часть остается плотной. Ближе к родам, матка набирает тонус и размягчается, шейка становится тонкой, миометрий толстым. Плод продвигается и давит на шейку, обеспечивая ее раскрытие.
Процесс раскрытия по-разному проходит при первых и повторных родах. У первородящих, процесс начинается с раскрытия внутреннего зева. При повторной беременности раскрытие протекает одновременно.
Определенные болевые ощущения на сороковой неделе беременности являются нормой и указывают на подготовку к родоразрешению. Связано это с тем, что ребенок опускается и занимает необходимое для родов положение. Шейка матки может болеть из-за оказываемого давления. Болезненность может присутствовать во всех частях тела женщины, но особенно в районе тазовых костей и лобка. Этот процесс естественный, под действием гормона релаксина происходит растяжение костей.
О готовности к родам свидетельствует мягкая матка, спокойно пропускающая более 2 пальцев врача. После такого раскрытия отходит слизистая пробка – основной предвестник схваток, до родов недалеко.
Причины неготовности к родам
Причины незрелости матки у женщины на сроке в 39-41 неделю:
- нарушения в работе ЦНС;
- гормональный сбой;
- нарушение обмена веществ;
- гинекологические болезни;
- нарушения строения половых органов.
Эти причины – основные, но проблема чаще возникает при многоводии, многоплодной беременности и ожирении женщины. Задержка родов может указывать на опухолевый процесс в органах малого таза. Нельзя исключать вероятность развития миомы матки.
В чем опасность перенашивания
В среднем, физиологическая беременность у женщины продолжается приблизительно 280 суток или 40 недель. Дату отсчитывают с первого дня последней менструации. Именно это время нужно для созревания плода и его приспособления к самостоятельной жизни. Беременность бывает пролонгированной, она длится дольше на 2 недели. Основным риском является истинное перенашивание, которое диагностируют при старении плаценты.
Внимание! На 41 неделе беременности, женщину госпитализируют, потому что перенашивание опасно родовыми осложнениями.
К их перечню относят:
- внутриутробная гибель плода;
- травмы головы ребенка при прохождении по родовым путям;
- слабость родовой деятельности;
- массивная кровопотеря у роженицы.
Беременность должна завершиться естественными родами в срок, потому прежде чем прибегнуть к стимуляции, врач установит, является перенашивание естественным или ложным. Стоит довериться опытному врачу – он будет действовать в интересах роженицы и ребенка.
Когда необходима искусственная стимуляция родов
После 40 неделе беременности, врач может принять решение делать стимуляцию родов из-за риска старения плаценты. Абсолютные показания – следующие:
- беременность несет угрозу жизни мамы;
- отслойка плаценты;
- гипоксия плода;
- схватки ослабли в процессе родовой деятельности.
В остальных случаях, вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существует несколько способов, позволяющих решить проблему безопасно для матери и плода.
Медикаментозная стимуляция
Спровоцировать раскрытие шейки матки помогают следующие медикаментозные способы стимуляции
- Ламинарии – палочки, изготовленные из морских водорослей. Приспособление вставляют в цервикальный канал, оно разбухает под воздействием секрета. Такой процесс обеспечивает расширение. Морские водоросли выделяют простагландины, обеспечивающие скорейшее созревание шейки детородного органа.
- Синтетические простагландины. Вещества в форме суппозиториев, мази или геля вводятся в цервикальный канал. Средства существенно ускоряют родовую деятельность за счет размягчения шейки матки.
- Амниотомия. Манипуляция заключается в прокалывании плодного пузыря для обеспечения отхода передних вод. На этом фоне плод опускается, оказывая давление на шейку матки. Женщина должна родить в день проведения. Перед манипуляцией обязательно делают УЗИ.
Перечисленные методы используют после 41 недели беременности, если шейка не начинает раскрываться. Если раскрытие шейки матки не происходит на 40 неделе, многие гинекологи рекомендуют женщине использовать доступные способы, позволяющие ускорить роды.
Домашние методы
Основным условием использования домашних методов, позволяющих ускорить начало родовой деятельности, является физиологическая зрелость ребенка в утробе. Этот факт должно подтвердить УЗИ. Приступать к использованию подобных методов можно после консультации с доктором, если женщина чувствует себя хорошо. К перечню распространенных методов, обеспечивающих стимуляцию, относят
- Половой акт. Секс провоцирует сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки. Акт должен быть незащищенным, потому что в сперме есть достаточно простагландинов. Этот метод может использоваться до отхождения слизистой пробки.
- Физические нагрузки. Под этой рекомендацией подразумевают легкие тренировки, прогулки пешком, подъем по лестнице.
- Очистительная клизма. Провоцирует отхождение слизистой пробки, что обеспечивает раскрытие шейки.
Внимание! Эффективности этих способов стимуляции родовой деятельности бывает недостаточно.
Признаки раскрытия могут появляться незаметно, особенно у повторнородящих женщин, потому степень зрелости шейки матки, гинеколог оценивает при каждом осмотре начиная с 36 недели. Если гинеколог сказал женщине, что шейка не готова к родам на сороковой неделе беременности, паниковать не стоит, но и игнорировать присутствующую угрозу – нельзя. Перенашивание беременности представляет опасность для роженицы и ребенка.
Источник
Шейка матки в 40 недель должна быть полностью подготовленной к родовой деятельности, но так происходит не всегда, потому что многое зависит от индивидуальных особенностей и других воздействующих факторов. Но что делать, если матка не готова к родам в срок, свидетельствует ли такое состояние о развитии патологии, какие действия применяют для раскрытия? Ответы на вопросы, волнующие роженицу, – в статье.
Как определяют готовность шейки матки
При нормальном течении беременности, в 40 недель шейка матки должна быть полностью готова к родоразрешению, но вдаваться в панику при отклонениях – не стоит. Ключевым моментом в этом вопросе является точность определения срока гестации. Если дата зачатия определена неверно, возможны значительные отклонения.
Беременность называют переношенной после 42 неделе, тогда приступают к стимуляции. До этого срока женщину наблюдают, проводят УЗИ плода для определения его зрелости. Волноваться из-за неготовности матки к родам в 40 недель – не следует, вероятно, роды начнутся в ближайшие дни.
С 38 недели гинеколог проводит влагалищный осмотр женщины, чтобы оценить состояние шейки матки, это нужно для контроля ее созревания.
Есть несколько показателей по шкале Бишопа, о готовности свидетельствует оценка в 5 баллов. Критерии следующие:
- Консистенция. Мягкая – 2, размягченная, но плотная возле зева – 1. Твердая шейка указывает на неготовность.
- Длина. Сглаженная, короткая 1 см – 2, от 1 до 2 см – 1, более 2 см – 0 балл.
- Положение. Срединное – 2, кпереди – 1, кзади – 0 балл.
- Проходимость. Если зев закрыт или способен пропустить лишь кончик пальца, матка не готова, открытый наружный при закрытом внутреннем – 1 балл, если зев пропускает 2 пальца – 2 балла.
О незрелости органа сообщает его чрезмерная размягченность или плотность. Длина составляет более 2 см, шейка – замкнута или недостаточно открыта, присутствует отклонение кзади. По этим критериям, врач-гинеколог оценивает состояние и дает заключение о степени зрелости. Отсутствие перечисленных признаков свидетельствует о неготовности шейки матки к родам, иногда требуется искусственная стимуляция.
Женщина может ощущать следующие симптомы:
- начинает ныть поясница;
- появляются тянущие боли внизу живота;
- отходит слизистая пробка;
- маточные сокращения.
Появление таких симптомов на предродовой, сороковой неделе является нормой, потому что роды, являются естественным процессом, который требует подготовки. Детородный орган поднимается и меняет свое положение для упрощения процесса прохождения ребенка по родовым путям.
Внимание! Перед родами женщина должна сдать мазок из влагалища, чтобы исключить наличие инфекций. Присутствие патогенной микрофлоры повышает риск инфицирования младенца. Предотвратить такое осложнение можно за счет проведения санации.
Как готовится организм
Процесс подготовки шейки к родам начинается на 32-34 неделе. Сначала обеспечивается размягчение края, центральная часть остается плотной. Ближе к родам, матка набирает тонус и размягчается, шейка становится тонкой, миометрий толстым. Плод продвигается и давит на шейку, обеспечивая ее раскрытие.
Процесс раскрытия по-разному проходит при первых и повторных родах. У первородящих, процесс начинается с раскрытия внутреннего зева. При повторной беременности раскрытие протекает одновременно.
Определенные болевые ощущения на сороковой неделе беременности являются нормой и указывают на подготовку к родоразрешению. Связано это с тем, что ребенок опускается и занимает необходимое для родов положение. Шейка матки может болеть из-за оказываемого давления. Болезненность может присутствовать во всех частях тела женщины, но особенно в районе тазовых костей и лобка. Этот процесс естественный, под действием гормона релаксина происходит растяжение костей.
О готовности к родам свидетельствует мягкая матка, спокойно пропускающая более 2 пальцев врача. После такого раскрытия отходит слизистая пробка – основной предвестник схваток, до родов недалеко.
Причины неготовности к родам
Причины незрелости матки у женщины на сроке в 39-41 неделю:
- нарушения в работе ЦНС;
- гормональный сбой;
- нарушение обмена веществ;
- гинекологические болезни;
- нарушения строения половых органов.
Эти причины – основные, но проблема чаще возникает при многоводии, многоплодной беременности и ожирении женщины. Задержка родов может указывать на опухолевый процесс в органах малого таза. Нельзя исключать вероятность развития миомы матки.
В чем опасность перенашивания
В среднем, физиологическая беременность у женщины продолжается приблизительно 280 суток или 40 недель. Дату отсчитывают с первого дня последней менструации. Именно это время нужно для созревания плода и его приспособления к самостоятельной жизни. Беременность бывает пролонгированной, она длится дольше на 2 недели. Основным риском является истинное перенашивание, которое диагностируют при старении плаценты.
Внимание! На 41 неделе беременности, женщину госпитализируют, потому что перенашивание опасно родовыми осложнениями.
К их перечню относят:
- внутриутробная гибель плода;
- травмы головы ребенка при прохождении по родовым путям;
- слабость родовой деятельности;
- массивная кровопотеря у роженицы.
Беременность должна завершиться естественными родами в срок, потому прежде чем прибегнуть к стимуляции, врач установит, является перенашивание естественным или ложным. Стоит довериться опытному врачу – он будет действовать в интересах роженицы и ребенка.
Когда необходима искусственная стимуляция родов
После 40 неделе беременности, врач может принять решение делать стимуляцию родов из-за риска старения плаценты. Абсолютные показания – следующие:
- беременность несет угрозу жизни мамы;
- отслойка плаценты;
- гипоксия плода;
- схватки ослабли в процессе родовой деятельности.
В остальных случаях, вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существует несколько способов, позволяющих решить проблему безопасно для матери и плода.
Медикаментозная стимуляция
Спровоцировать раскрытие шейки матки помогают следующие медикаментозные способы стимуляции
- Ламинарии – палочки, изготовленные из морских водорослей. Приспособление вставляют в цервикальный канал, оно разбухает под воздействием секрета. Такой процесс обеспечивает расширение. Морские водоросли выделяют простагландины, обеспечивающие скорейшее созревание шейки детородного органа.
- Синтетические простагландины. Вещества в форме суппозиториев, мази или геля вводятся в цервикальный канал. Средства существенно ускоряют родовую деятельность за счет размягчения шейки матки.
- Амниотомия. Манипуляция заключается в прокалывании плодного пузыря для обеспечения отхода передних вод. На этом фоне плод опускается, оказывая давление на шейку матки. Женщина должна родить в день проведения. Перед манипуляцией обязательно делают УЗИ.
Перечисленные методы используют после 41 недели беременности, если шейка не начинает раскрываться. Если раскрытие шейки матки не происходит на 40 неделе, многие гинекологи рекомендуют женщине использовать доступные способы, позволяющие ускорить роды.
Домашние методы
Основным условием использования домашних методов, позволяющих ускорить начало родовой деятельности, является физиологическая зрелость ребенка в утробе. Этот факт должно подтвердить УЗИ. Приступать к использованию подобных методов можно после консультации с доктором, если женщина чувствует себя хорошо. К перечню распространенных методов, обеспечивающих стимуляцию, относят
- Половой акт. Секс провоцирует сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки. Акт должен быть незащищенным, потому что в сперме есть достаточно простагландинов. Этот метод может использоваться до отхождения слизистой пробки.
- Физические нагрузки. Под этой рекомендацией подразумевают легкие тренировки, прогулки пешком, подъем по лестнице.
- Очистительная клизма. Провоцирует отхождение слизистой пробки, что обеспечивает раскрытие шейки.
Внимание! Эффективности этих способов стимуляции родовой деятельности бывает недостаточно.
Признаки раскрытия могут появляться незаметно, особенно у повторнородящих женщин, потому степень зрелости шейки матки, гинеколог оценивает при каждом осмотре начиная с 36 недели. Если гинеколог сказал женщине, что шейка не готова к родам на сороковой неделе беременности, паниковать не стоит, но и игнорировать присутствующую угрозу – нельзя. Перенашивание беременности представляет опасность для роженицы и ребенка.
Источник
Для того чтобы начались роды, у женщины должна хорошо отрыться шейка матки. Иногда роженице говорят, что у нее незрелая шейка матки. Что же делать в таком случае и что это значит? Без дополнительной помощи тут не обойтись, медицинские работники используют различные способы стимуляции. Выбрать подходящий может только врач после обследования пациентки.
Что значит незрелая шейка матки?
Незрелой шейкой называют тот орган, который размягчен или наоборот слишком плотен. Длина такой шейки не сократилась в длине, составляет 3 и более сантиметров. Она может быть закрытой полностью, или иметь незначительное открытие с уклоном назад.
О зрелой говорят тогда, когда она:
- укоротилась до 1-1.5 см;
- расположилась четко в центре;
- хорошо открылась, в канал свободно проникает один-два и более пальцев.
Определить состояние органа сможет только специалист после осмотра беременной в гинекологическом кресле.
к содержанию ↑
Причины незрелой шейки матки на 39-41 неделе беременности
К основным причинам данной патологии относят:
- нарушения со стороны нервной и эндокринной системы;
- болезни, связанные с обменом веществ;
- врожденные аномалии половых органов;
- воспаления в репродуктивных органах;
- перерастяжения.
Помимо основных причин, незрелость матки на 41 неделе может быть связана с наличием миомы, крупного плода, ожирения, многоводия или опухоли в малом тазу.
Для предупреждения подобного отклонения, нужно своевременно лечить все заболевания репродуктивных органов, вести в меру активный образ жизни на протяжении вынашивания плода, меньше нервничать, следить за набором веса, постоянно наблюдаться у гинеколога.
к содержанию ↑
Как подготовить шейку матки к родам?
Если шейка матки не готова к родам, ей нужно помочь. Иногда родовой процесс приближают по медицинским показателям, если у женщины гестоз, проблемы с сердцем или у малыша гипоксия.
Существует несколько способов, которые способствуют подготовке шейки. Это можно сделать при помощи:
- комплекса упражнений Кегеля;
- народных рецептов;
- палочек ламинарии;
- медикаментозных средств.
Женщина может воспользоваться некоторыми в домашних условиях, одни допустимы к использованию только в присутствии доктора в условиях стационара. Рассмотрим каждый детально.
к содержанию ↑
Комплекс упражнений
Изначально гимнастика выполняется в сидячем или лежачем положении. Каждое упражнение повторять следует от трех до пяти раз. Постепенно цифры увеличиваются до 15-25 раз. Такое количество не нужно выполнять сразу. Это делается на протяжении дня.
- Прилягте на спину или сядьте на диван или пол. В коленях ноги согните и разомкните. Напрягите влагалищные мышцы и продержитесь так около десяти секунд. Потом расслабьтесь.
- Представьте, что ваша вагина — это многоэтажный дом. Вы съезжаете на лифте с верхнего этажа. Таким образом вы напрягаете мышцы и расслабляете их. Напряжение на верхнем этаже будет самое сильное, книзу будет ослабевать.
- Тренируем влагалищные и анальные мышцы. Изначально в напряжении пребывают мышцы вагины, потом анального отверстия. Расслабление также будет поочередное.
- В сидячем или стоячем положении постарайтесь натужиться, как во время опорожнения кишечника, но при этом задействуйте и влагалищные мышцы.
Чтобы был положительный результат, все представленные упражнения нужно делать каждый день по нескольку подходов. Кроме этого, следует ходить пешком, подниматься по лестницам и мыть полы на корточках. Но последнее следует обсудить с лечащим врачом. Чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной различных осложнений.
к содержанию ↑
Народные средства
Раскрытию маточной шейки способствует половой контакт. В мужском семени также находятся особые вещества, которые стимулируют родовой процесс.
В народной медицине имеется несколько рецептов, используя которые, можно в 41, 40 или в 39 недель беременности подготовить шейку. Без консультации гинеколога использовать какой-либо не рекомендуется.
- Листва малины. Из сухого сырья делается отвар. 30 г измельченных листьев следует залить 800 мл воды. На медленном огне ждем закипания. После, под крышкой нужно оставить для настаивания на 2-3 часа. С 38 недели употребляется 300 мл в три приема.
- Шиповник. Из высушенных плодов делается настой. Берется 100 г сырья и 800 мл кипятка. Оставить нужно на три часа. После 37 недели употреблять рекомендуется в количестве 150 мл на голодный желудок в утренние часы.
- Боярышник. Используется аптечная настойка. На 10 кг идет две капли средства. Предварительно жидкость разводится водой. Пьется дважды в сутки, за полчаса до приема пищи. Оптимальное время, для начала употребления боярышника — 40 недель беременности.
- Незрелая шейка матки перед родами? Воспользуйтесь отваром земляники. Взять нужно около 100 г ягод, 40 г измельченной листвы и 1 л воды. Варить следует 40 минут после закипания. После остывания процедите и добавьте немного меда. Этот состав нужно выпить на протяжении дня. Лечение начинается с 38-ой недели.
Все народные средства могут стать опасными, если использовать их без разрешения врача и в недопустимых дозировках.
к содержанию ↑
Палочки ламинарии
Созреванию шейки способствуют введенные вовнутрь палочки ламинарии. Внешне они представляют собой тонкую палочку, но при соприкосновении с влагой они увеличиваются в несколько раз. Чтобы поместить их в шейку, женщина приходит в гинекологический кабинет и ложиться в кресло. Во время введения чувствуется боль и неприятные ощущения. Через определенное время ламинария растет и давит на канал. В процессе этого у женщины начинаются тренировочные схватки, боль в области живота. Все это дополняется обильными выделениями из половых путей. Таким образом, половые органы готовятся к родоразрешению.
к содержанию ↑
Медикаментозные средства
Часто врачи используют медикаментозную терапию. Если орган не может созреть в связи с мышечным перенапряжением, то назначаются спазмолитики. Они способствуют расслаблению мускулатуры, а также устраняют болезненные ощущения и дают возможность шейке поскорее созреть. Чаще всего выписывают:
- свечи, в которых имеется красавка, папаверин или бускопан;
- таблетированную форму;
- инъекции;
- мифепристон.
Все медикаменты могут использоваться только под контролем врача.
Иногда используется гелиевое средство, в состав которого входят простагландины. Он вводится в цервикальный канал, после чего стенки размягчаются, становятся расслабленными.
Неплохо готовит шейку, масло примулы вечерней. Его надо употреблять каждый день по одной капсуле. В этом средстве много кислот, именно они способствуют выработке простагландинов. Без разрешения специалиста использовать масло нельзя.
Скорейшему раскрытию шейки способствуют осмотры в кресле, но это не применяется, так как есть опасность занесения инфекции.
Противопоказанием к стимуляции любым методом, является:
- крупный плод и узкий таз женщины;
- плацентарное пледлежание;
- своевременная отслойка плаценты;
- возникновение кровотечения;
- патологии сердца у ребенка;
- врожденные аномалии репродуктивных органов.
Помимо всех вышеперечисленных способов не нужно забывать о полноценном питании и регулярных прогулках на свежем воздухе.
к содержанию ↑
Влияние незрелой шейки матки на роды
Если незрелая шейка матки в 40 недель, то еще есть время поспособствовать ее созреванию народными способами. На 41 неделе врачи уже начинают думать об экстренной стимуляции лекарственными средствами и о кесаревом сечении.
Естественные роды с таким диагнозом возможны, но разрывов не избежать. Малыш будет идти по родовым путям, а так как они не подготовлены, женщина сильно пострадает. Если предварительная стимуляция народными, медикаментозными или другими способами не помогла, то назначают операцию, то есть кесарево сечение.
к содержанию ↑
Вывод
Почему шейка матки не готова к родам? Ответ на этот вопрос даст акушер-гинеколог после осмотра и обследования. Когда рожать в том или ином случае покажет диагностика, ведь бывают ситуации, когда медлить нельзя.
Подготовить незрелую шейку матки к родоразрешению помогут специальные упражнения, палочки ламинарии, травяные отвары и настои, а также медикаментозные препараты. Лекарственные средства используются в виде гелей, таблеток, свечей и инъекций. Что женщине подойдет больше всего решит врач. Самолечение в данном случае будет не просто неуместным, а и опасным для жизни самой беременной и ее малыша.
Источник