Нервно психическое развитие ребенка капитан

нормы развития ребенка до года по месяцам Предлагается простой и понятный алгоритм оценки нервно психического развития ребенка по месяцам до 1 года и соответствие выявленных признаков средней возрастной норме.

Такие сведения помогут своевременно выявить задержку психомоторного и речевого развития детей, принять меры по коррекции выявленных нарушений совместно с врачом-педиатром, неврологом, а также при участии детского психолога и логопеда.

Нормы развития детей по месяцам до года

В 1 месяц

Активные движения ручками и ножками лежа на спине. Малыш в течение нескольких секунд удерживает голову, если его взяли на руки и держат в вертикальном положении, прижимая к себе.
Пытается приподнять голову из положения лежа на животе
Хорошо глотает жидкую пищу, не поперхивается
Фиксирует взгляд на неподвижном предмете и следит за двигающимся, может появиться первая улыбка
Реагирует на звук игрушки, голос взрослого, может издавать отдельные звуки – а-аа, е-ее

Нервно психическое развитие ребенка до года в 2 месяца

Поворачивает голову лежа на спине, хорошо держит голову лежа на животе и в вертикальном положении, трясет игрушкой, вложенной в руку
Открывает рот, увидев бутылочку, пьет с ложечки
Внимательно рассматривает лицо человека, различает голос матери и реагирует на него двигательным оживлением, улыбкой
Гулит – могут появляться звуки – г-у, бу-у и другие

В 3 месяца

Длительно удерживает голову в вертикальном положении и лежа на животе (может приподнимать туловище с опорой на предплечья)
Внимательно рассматривает висящие низко игрушки, пытается схватить их, а вложенный в руку предмет тянет в рот
Оживляется при виде матери – двигает ручками и ножками, улыбается, гулит, может смеяться
Произносит гласные звуки г-у, ш-и, бу-у, эы и другие, как самопроизвольно, так и в ответ на обращение к нему

В 4 месяца

При нормальном развитии ребенка иногда уже в 4 месяца удается поворот со спины на живот, малыш может сидеть при поддержке за обе ручки
Выражен комплекс оживления при появлении знакомых лиц (активные движения, улыбка, громкий смех)
Хорошо захватывает игрушки, при приеме пищи придерживает рукой грудь матери, бутылочку
Поворачивается при обращении к нему, гулит, произнося протяжные гласные и согласные звуки – ле-ее-лы-аль-аы и другие

Психомоторное развитие детей до года в 5 месяцев

Самостоятельно переворачивается со спины на живот, в положении на животе высоко поднимает голову, опираясь на выпрямленные ручки. Может кратковременно стоять при поддержке за обе руки
Различает знакомых и незнакомых людей, интонацию голоса
Играет с игрушками в воде, принимая ванну, пытается удержать движущийся предмет
Громко смеется, подолгу гулит
Ест пищу с ложки (как жидкую, так и густую), хорошо глотает

Нормы развития ребенка в 6 месяцев

Становится доступным самостоятельное переворачивание с живота на спину, ребенок в 6 месяцев уже зачастую может сидеть без поддержки, пытается ползать
Хорошо захватывает и держит в одной руке игрушку, может поднять предмет, если тот выпал из рук, переложить его из руки в руку
При кормлении охотно ест густую пищу с ложки, активно снимает еду губами, может пить из чашки, которую поддерживают родители
Появляется лепетная речь – произносит звуки «мм-м», иногда отдельные слоги: «ба», «да-да-да» и некоторые другие

В 7 месяцев

Нервно-психическое развитие детей до года в 7 месяцев переходит на новый уровень: ребенок уже не хочет подолгу лежать и начинает садиться с помощью взрослого, ползать, поднимается на четвереньки и даже пытается стоять, держась за барьер кроватки, манежа
При назывании хорошо знакомого предмета ищет взглядом его обычное местоположение
В лепетной речи все чаще появляются слоги «ба», «ма», многократно повторяемые нараспев
Появляются эмоциональные реакции при появлении знакомых (улыбается, смеется при виде мамы, обнимает ее) и незнакомых людей (может кричать, отворачиваться, хмуриться)
Самостоятельно держит в руке печенье, откусывает и жует

В 8 месяцев

Без посторонней помощи садится, уверенно сидит, ложится. Может самостоятельно встать, опираясь на стенку манежа, кроватки
Помнит названия распространенных предметов и при произношении находит их взглядом
Выполняет хорошо знакомые движения, если об этом попросит взрослый («пока-пока», «ладушки» и другие)
Уверенно произносит слоги «ма», «ба», «па», иногда появляется и первое слово «мама»

Нервно-психическое развитие ребенка до года в 9 месяцев

Достаточно хорошо ползает, в том числе на четвереньках, при поддержке за руки стоит и делает первые шаги
Учится самостоятельно пить из чашки, удерживая ее двумя руками вместе с родителем
Подражает звукам и словам, произнесенным взрослым – пытается покашлять, цокает, причмокивает, произносит знакомые слоги
Повторяет движения матери, отца – стучит игрушкой, поднимает ручки, пытается выполнить плясовые движения
Знает, как его зовут и оборачивается, когда называют его имя

В 10 месяцев

Продолжается психомоторное развитие детей до года: ребенок в 10 месяцев иногда уже начинает ходить с поддержкой, может стоять самостоятельно несколько секунд
Если малыша попросить выполнить хорошо знакомое действие, он с удовольствием делает это – вынимает кубик из коробки, открывает дверцу, находит названную игрушку и подает ее взрослому
Различает предметы и начинает их называть разными слогами (собака – «ав», корова – «му» и тому подобное), расширяется запас слов – мама, папа, дядя, баба, ам-ам
Берет чашку и удерживает ее двумя руками, может держать ложку за ручку

Нормы развития ребенка в 11 месяцев

Ходит с поддержкой за одну руку, хорошо стоит без посторонней помощи, самостоятельно делает первые шаги
Появляются первые обобщения – при просьбе подать мячик или куклу подает соответственно все мячи (куклы)
Ставит кубик на кубик, может снять со стержня и надеть на него кольцо с большим отверстием
Знает несколько простых слов, появляются обозначения действий – «На», «Дай» и т.п.
Учится самостоятельно брать пищу ложкой, ест твердую пищу

Развитие детей к 12 месяцам

Ребенок к 1 году часто самостоятельно ходит без поддержки
Сам удерживает чашку с водой и пьет из нее
Понимает и выполняет просьбы взрослого – «подай мячик», «принеси машинку», «покажи ножку», «отдай» и т.д.
Знает и произносит 5-10 простых слов

Примерно в такой последовательности обычно проходит нервно психическое развитие ребенка по месяцам до 1 года. Приведенные данные являются ориентировочными, и отсутствие какого-либо пункта у вашего малыша ни в коем случае не свидетельствует об отставании психомоторного развития ребенка. Каждый малыш индивидуален и одни навыки у него могут появиться раньше, чем у сверстника, а другие – на 1-2-3 месяца позже. Главное, чтобы ребенок был активным, подвижным, любознательным, не было заторможенности или постоянного беспокойства, апатии и безразличия к окружающим предметам и явлениям.

В этой статье мы рассмотрели по месяцам нормальное нервно-психическое развитие детей до года. В других статьях я продолжу рассказ о средних показателях нормального развития ребенка в возрасте от 1 до 3 лет, с 3 до 6 лет.

Источник

Занятие 1.
Знакомство с принципами работы детской больницы.
Методика сбора анамнеза жизни и болезни ребенка.
Оценка анамнеза жизни для понимания особенностей развития ребенка и выделение фактора риска нарушения здоровья.
Общий осмотр ребенка.
Клинические критерии оценки тяжести состояние больного ребенка и подростка.
Понятие о стигмах дисморфогенеза.
Медицинская карта стационарного больного ребенка и подростка как научно-медицинский и юридический документ; ее основные разделы.

Занятие 2.
Методика оценки функционального развития детей и подростков.
Изменение основных антропометрических показателей в процессе роста и развития детей.
Методика антропометрии.
Семиотика нарушений физического развития.
Антропометрические показатели как отражение биологического возраста ребенка.

Занятие 3.
Критерии оценки нервно-психического развития детей и подростков.
Этапы становления статики, моторики.
Развитие речи, эмоциональных реакций и форм общения.
Факторы, влияющие на нервно-психическое развитие ребенка.
Значение игры в познании детьми окружающего мира.
Сон у детей.
Основные клинические проявления поражения ЦНС после рождения и их влияние на дальнейшее развитие ребенка.
Семиотика основных отклонений в умственном и психосоциальном развитии детей и подростков.
Социальное развитие детей и подростков, критерии оценки.

Занятие 4.
Методика исследования кожи, подкожного жирового слоя.
Оценка состояния питания (понятие о нормо-, гипо- и паратрофии).
Семиотика поражения кожи и подкожной клетчатки.

Занятие 5.
Методика исследования костной и мышечной систем.
Пропорции телосложения, изменения с возрастом.
Определение «костного» возраста как одного из показателей биологической зрелости ребенка.
Семиотика наиболее частых поражений костной и мышечной систем.
Допустимые физические нагрузки детей различного возраста.

Занятие 6.
Методика исследования органов дыхания у детей и подростков.
Функциональные и инструментальные методы исследования органов дыхания у детей.

Занятие 7.
Семиотика и синдромы поражения органов дыхания у детей различного возраста.

Занятие 8.
Методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.

Занятие 1.
Функциональные и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы у детей. Особенности ЭКГ у детей различного возраста.

Занятие 2.
Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов пищеварения у детей и подростков.

Занятие 3.
Методы дополнительного обследования (лабораторные и инструментальные) органов пищеварения у детей и подростков. Семиотика и основные синдромы поражения.

Занятие 4.
Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов мочеобразования и мочеотделения у детей и подростков.
Методы дополнительного обследования (лабораторные и инструментальные) органов мочеобразования и мочеотделения, оценка результатов. Семиотика и основные поражения.

Занятие 5.
Курация больных для написания учебной истории болезни.

Занятие 6.
Анатомо-физиологические особенности и методика исследования органов кроветворения у детей и подростков.
Оценка состава периферической крови у детей различного возраста. Семиотика и основные поражения.

Занятие 7.
Анатомо-физиологические особенности и методика исследования желёз внутренней секреции у детей и подростков.
Методы дополнительного обследования (лабораторные и инструментальные) желёз внутренней секреции. Семиотика и основные поражения.

Занятие 8.
Итоговый контроль по методике исследования больного ребёнка и подростка. Защита истории болезни.

Источник

Автор: ГКУЗ Дом ребенка № 1.

Оценка НПР проводится в следующем возрасте (эпикризные сроки): На первом году НПР контролируется ежемесячно, на втором году темп роста и развития несколько замедляется и контроль за НПР проводится один раз в квартал, на третьем году один раз в полгода, с трех лет – один раз в год.Условные обозначения анализаторов: Аз – зрительный анализаторАс – слуховой анализатор Э – эмоции Др – движения руки и действия с предметамиДо – движения общиеРп – речевое понимание Ра – речевая активностьН – навыкиС – сенсорное развитие

Возраст	Анализатор		Проявление
10 дней	Аз		Удерживает в поле зрения движущийся предмет.
	Ас		Вздрагивает и мигает при резком звуке.
18-20 дней	Аз		Удерживает в поле зрения неподвижный предмет.
	Ас		Успокаивается при сильном звуке.
1 месяц	Аз		Сосредотачивает взгляд на неподвижном предмете, появляется плавное прослеживание движущихся предметов.
	Ас		Прислушивается к звуку и голосу взрослого.
	Э		Первая улыбка в ответ на разговор.
	До		Лёжа на животе, пытается поднять голову.
	Ра		Произносит отдельные звуки.
2 месяца	Аз		Длительное зрительное сосредоточение.
	Ас		Ищущие повороты головы при длительном звуке.
	Э		Быстро отвечает улыбкой на разговор взрослого.
	До		Лёжа на животе, поднимает и некоторое время удерживает голову.
	Ра		Повторно произносит отдельные звуки.
3 месяца	Аз		Зрительное сосредоточение в вертикальном положении, на лице говорящего с ним взрослого.
	Э		Комплекс “оживления” в ответ на игрушки.
	До		Лежит на животе, удерживая голову, опирается на предплечья. Высоко подняв голову, крепко упирается ногами при поддержке подмышками.
	Др		Случайно наталкивается руками на игрушки, низко висящие над грудью.
4 месяца		Аз	Узнаёт мать, радуется.
		Ас	Находит глазами невидимый источник звука.
		Э	Громко смеётся в ответ на общение.
		ДР	Рассматривает, захватывает и раскачивает висящую игрушку.
		Ра	Гулит.
		Н	Придерживает грудь матери или бутылочку.
5 месяцев		Аз	Отличает близких людей от чужих по внешнему виду (по-разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого взрослого).
		Ас	Узнаёт голос матери, различает строгую и ласковую интонацию обращенной речи.
		Э	Радуется ребёнку, берёт у него из рук игрушку, гулит.
		Др	Чётко берёт игрушку из рук взрослого, удерживает в руке игрушку.
		До	Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь на ладони выпрямленных рук. Переворачивается со спины на живот.Ровно, устойчиво стоит при поддержке подмышки.
		Ра	Подолгу певуче гулит.
		Н	Ест с ложки полугустую и густую пишу.
6 месяцев		Ас	По – разному реагирует на своё и чужое имя.
		ДР	Уверенно берёт игрушки, находясь в любом положении, подолгу занимается с ними, перекладывает из одной руки в другую.
		До	Переворачивается с живота на спину. Передвигается, переставляя руки или немного подползая.
		Ра	Произносит отдельные слоги, начало лепета.
		Н	Ест с ложки, снимает пищу губами.
7 месяцев		Др	Игрушкой стучит, размахивает, перекладывает, бросает её и др.
		До	Хорошо ползает (много, быстро, в разных направлениях).
		Рп	На вопрос «где?» ищет и находит взглядом предмет, неоднократно называемый, постоянно находящийся в определённом месте.
		Ра	Подолгу лепечет, произносит одни и те же слоги.
		Н	Пьёт из чашки, которую держит взрослый.
8 месяцев	Э		Смотрит на действие другого ребёнка и смеётся или лепечет.
8 месяцев	Др		Игрушками занимается долго и разнообразно действует ими в зависимости от их свойств. Подражает действиям взрослого с игрушками (толкает, стучит, вынимает, и др.).
	До		Сам садится, сидит и ложится. Придерживаясь руками за барьер, сам встаёт, стоит и опускается. Переступает боком, держась за барьер.
	Рп		На вопрос «где?» находит несколько (2-3) предметов на постоянных местах. По слову взрослого выполняет разученные ранее действия (без показа), например, «ладушки», «дай ручку» и др.
	Ра		громко, чётко, повторно произносит различные слоги.
	Н		Ест корочку хлеба, которую сам держит в руке. Пьёт из чашки, которую держит взрослый.
9 месяцев	Ас		Плясовые движения под плясовую музыку.
	Э		Догоняет ребенка, ползет ему на встречу. Подражает действиям, движениям другого ребёнка.
	ДР		С предметами действует по – разному, в зависимости от их свойств (катает, вынимает, открывает, гремит, нажимает и другое).
	До		Переходит от одного предмета к другому, слегка придерживаясь за них рукой.
	Рп		На вопрос «где?» находит взглядом несколько знакомых предметов в разных местах, независимо от их постоянного месторасположения. Знает своё имя – оборачивается на зов.
	Ра		Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которые уже есть в его лепете.
	Н		Хорошо пьёт из чашки, слегка придерживая её руками. Формируется навык опрятности (спокойно относится к высаживанию на горшок).
10 месяцев	Э		Действует рядом с ребенком или играет одной игрушкой с ним.
10 месяцев	ДР		Самостоятельно или по просьбе взрослого выполняет с игрушками различные действия.
	До		Входит на невысокую поверхность или «горку», держась за перила и сходит с неё. Идет вперед с поддержкой за обе руки.
	Рп		По просьбе «дай» находит и даёт знакомые предметы. При заигрывании с ним («прятки», «догоню-догоню») выполняет разученные действия и движения.
	Ра		Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете.
	Н		Закрепляются умения, приобретенные в 9 месяцев.
11 месяцев	Э		Радуется приходу детей. Избирательное отношение к детям.
	ДР		Овладевает навыками и разученными действиями, выполняет их по просьбе взрослого.
	До		Стоит самостоятельно. Делает первые самостоятельные шаги.
	Рп		По словесной инструкции выполняет различные действия, не подсказанные предметами /водит куклу/. Появляется первое общение в понимаемой речи, /по просьбе взрослого находит и даёт куклу, которую видит среди игрушек/.
	Ра		Произносит первые слова – обозначения «ав-ав», «кис-кис», «дай».
	Н		Умение и навыки закрепляются.
12 месяцев	Аз		Различает предметы по форме – кубик, кирпичик. Узнает на фотографии знакомых.
	Э		Протягивает другому ребёнку и отдаёт игрушку, сопровождая её лепетом, смехом. Ищет игрушку, спрятанную другим ребёнком.
	Др		Самостоятельно выполняет различные действия с игрушками. Переносит действия, разученные с одним предметом на другой.
	До		Ходит самостоятельно.
	Рп		Понимает названия предметов, имена взрослых, отдельные поручения. Понимает «нельзя».
	Ра		Произносит 5-10 облегченных слов, легко подражает новым слогам.
	Н		Самостоятельно пьёт из чашки.
1год 3 мес.	С		Играя, различает два разных по величине предмета, например, два куба.
	Др		Умеет воспроизводить в игре разученные действия /кормит куклу, собирает пирамиду/.
	До		Ходит длительно, меняет положение / присядет, наклонится/.
	Рп		Значительно увеличился запас понимаемых слов.
	Ра		Пользуется лепетом и облегченным словом / «дай», «мама», «никак», «бах»/.
	Н		Самостоятельно ест густую кашу ложкой.
1год 6 мес.	С		Из предметов разной формы /3-4/ к предлагаемому образцу и слову, подбирает такой же формы, /например, к кубику – кубик/.
	Др		Умеет воспроизводить часто наблюдаемые в жизни действия /причесывает, умывает куклу/.
	До		Движения более координированные – перешагивает через препятствия приставным шагом, /, например, через папку, лежащую на полу/.
	Рп		Находит по слову среди нескольких внешне сходных предметов два одинаковых по значению, но разных по цвету и величине.
	Ра		В удивлении, радости или сильной заинтересованности называет предмет.
	Н		Самостоятельно ест жидкую пищу ложкой.
1год 9 мес.	С		Играя, различает три разных по величине предмета (например, 3 куба).
	До		Умеет ходить по поверхности шириной 15-20 см на высоте от пола 15-20 см.
	Др		Строит «ворота», «скамейку», «домик».
	Ра		Пользуется двухсловными предложениями.
	Рп		Отвечает на вопросы взрослого при рассматривании сюжетных картинок.
	Н		Умеет частично раздеваться с небольшой помощью, взрослого.
2 года	С		По предлагаемому образцу и просьбе взрослого находит предмет того же цвета.
	До		Перешагивает через препятствие чередующимся шагом.
	Др		В игре воспроизводит ряд логических связанных действий. Например, куклу, купает, вытирает.
	Ра		Пользуется 2-3 словными предложениями при общении с взрослыми, употребляя прилагательные и местоимения.
	Рп		Понимает короткий рассказ о событиях, знакомых ребёнку из его личного опыта.
	Н		Умеет частично одевать одежду с небольшой помощью взрослого.
2 года 6 мес.	С		Подбирает по образцу разнообразные предметы четырёх цветов /красный, синий, жёлтый, зелёный/.
	До		Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 20-28 см.
	Др		В игре действует взаимосвязано, последовательно (кормит куклу, укладывает спать, гуляет).
	Ра		Строит предложение из трех и более слов. Появляются вопросы где? куда?
	Н		Самостоятельно одевается, но ещё не умеет застёгивать пуговицы и завязывать шнурки.
3 года	С		Называет 4 основных цвета.
	До		Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 30-35 см.
	Игры		В играх исполняет роль. Например: играя с куклой, говорит: мама, доктор.
	Ра		Употребляет сложные предложения. Появляются вопросы почему? когда?
	Н		Одевается самостоятельно с небольшой помощью взрослого, застёгивает пуговицы, завязывает шнурки.
4 года	Мышление, речь.		Умеет группировать предметы по классам: мебель, посуда, одежда, животные, птица и др.
	Моторика.		Умеет подпрыгивать одновременно на двух ногах, на месте и продвигаясь вперёд. Всегда или иногда сам застёгивает пуговицы, завязывает шнурки.
	Внимание и память		Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно.
	Социальные контакты.		Умеет играть с другими детьми и, соблюдая правила игры.
	Психика		Без отклонений.
5 лет	Мышление		Умеет составить по картинке рассказ из нескольких предложений. Правильно отвечает на вопрос, как герой попал в данную ситуацию.
	Моторика		Умеет прыгать на месте на одной ноге и подвигаться вперёд. Одевается и раздевается самостоятельно всегда или почти всегда.
	Внимание память		Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно.
	Социальные контакты.		Умеет играть с другими детьми и, соблюдая правила игры.
	Психика		Без отклонений.

Оценка НПР детей раннего возраста.

Группы риска детей по нервно – психическому развитию:

Группа внимания:

дети с опережением в развитии по одному или нескольким показателям на 2 и более эпикризных срока..
дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на один эпикризный срок.

Группа риска: дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 2 эпикризных срока.

Группа высокого риска: дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 3 эпикризных срока.

Группа диспансерная:

дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 4-5 эпикризных срока.
дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 6 и более эпикризных срока,
дети с уровнем интеллекта, не подлежащим оценке НПР.

Группы развития I группа:

дети с нормальным развитием.
дети с опережением в развитии:

а) на один эпикризный срок (ускоренное развитие)

б) на два и более эпикризных сроков (высокое развитие).

в) дети с дисгармоничным развитием – с опережением на разные эпикризные

сроки по одному или нескольким показателям.

П группа:

дети с отставанием в развитии на один эпикризный срок:

1-я степень – по 1-2 показателям.

2-я степень – по 3-4 показателям.

3-я степень – по 5-7 показателям.

дети с негармоничным развитием (часть показателей выше на 1-2, другая часть ниже на 1 эпикризный срок).

III группа:

дети с отставанием в развитии на 2 эпикризных срока.

1-я степень – по 1-2 показателям.

2-я степень – по 3-4 показателям.

3-я степень – по 5-7 показателям.

дети с дисгармоничным развитием: часть показателей выше, часть ниже на 12 эпикризных срока, часть показателей может соответствовать норме.

IV группа:

1) дети с отставанием на 3 эпикризных срока.

1-я степень – по 1-2 показателям.

2-я степень – по 3-4 показателям.

3-я степень – по 5-7 показателям,

2) дети с дисгармоничным развитием (часть показателей ниже на 1-2 эпикризных срока, часть на 3 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме).

V группа:

дети с отставанием на 4-5 эпикризных срока.

1-я степень – по 1-2 показателям.

2-я степень – по 3-4 показателям.

3-я степень – по 5-7 показателям.

дети с дисгармоничным развитием (часть показателей ниже на 1-3 эпикризных срока, часть на 4-5 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме).

Категория: Будущим родителям.

Печать
E-mail

Источник