Не наступает беременность при регулярном цикле

Если не получается забеременеть в овуляцию, возможно, речь идет о проблемах со здоровьем. Причин множество, начиная от нарушений гормонального фона и заканчивая непроходимостью фаллопиевых труб, серьезными патологиями матки. Вылечить заболеванию возможно при своевременном реагировании и адекватной диагностике обоих половых партнеров.

Способы определения овуляции

Существует несколько действенных методов, как определить этот важный период.

1. Тесты на овуляцию. Внешне, это комплект тест-полосок с инструкцией, подобно определяющим беременность. Принцип действия основан на концентрации лютеинизирующего гормона в биологической жидкости. 1 полоска – нет овуляции, 2 – наступит через 1-2 дня.
2. Определение базальной температуры. На протяжении нескольких дней измерять, не вставая утром с постели. Составить подробный график. Резкий скачок температуры выше 37 градусов свидетельствует о приближении (наступлении) овуляции, ниже – ее отсутствии.
3. Исследование слюны, выделений из влагалища. Нанести мазок на стекло, исследовать под микроскопом. Появление выраженного рисунка свидетельствует об овуляции, тогда как хаотичные точки убеждают в ее отсутствии.
4. УЗИ. Метод самый достоверный, но дорогостоящий. УЗИ половых органов проводится за пару дней до предполагаемой даты овуляции, потом непосредственно в «день Х», для контроля.
5. Календарный план. Этот метод уместный при регулярном менструальном цикле в здоровом женском организме, проводится в домашних условиях.

Овуляция приходит ежемесячно. Если же таковая отсутствует, необходимо обратиться к гинекологу, пройти комплексное обследование, по необходимости пролечиться.[1]

Почему не получается забеременеть

В отсутствии успешного зачатия виноваты оба. Например, при низком качестве спермы и сниженной активности сперматозоидов рассчитывать на оплодотворение яйцеклетки не приходится.

Что же касается женщины, гинекологи выделяют следующие причины отсутствия беременности в период овуляции:

• спайки, непроходимость фаллопиевых труб;
• гормональный дисбаланс со снижением концентрации прогестерона;
• сильнейшие стрессы, эмоциональное перенапряжение;
• кистоз, поликистоз яичников;
• анорексия, ожирение;
• венерические заболевания;
• воспалительные, инфекционные процессы по-женски.

Если не устранить характерные провоцирующие факторы, о положительной динамике и скорой беременности речи не идет. Промедление только усугубляет проблему со здоровьем, сулит диагностированным бесплодием.

Почему не наступает беременность при овуляции у здоровой женщины

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Если женщина планирует родить ребенка, но зачать не получается, речь не всегда идет о патологии. В здоровом организме беременность при овуляции не наступает по разным причинам, начиная от стрессов и приема лекарственных препаратов, заканчивая вредными привычками и возрастными ограничения.

Неверный расчет благоприятного цикла

Если менструальный цикл длится 4 недели, овуляция наступает в конце второй. Предположительно, это период за 10-14 дней до очередной менструации. Если цикл нерегулярный, то его середину сложно определить. Отсюда следуют половой акт не в день овуляции и отсутствие долгожданной беременности.[2]

Инфекции, полученные половым путём

Успешному зачатию в период овуляции препятствуют такие инфекционные процессы, как уреаплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и другие. Проблема одинаково распространяется на обоих половых партнеров, снижает шансы долгожданного материнства.

Под воздействием патогенной флоры внутренняя поверхность матки воспаляется, что приводит к нарушениям гормонального фона. Эндометрий произрастает не в полном объеме, поэтому яйцеклетке негде прочно прикрепиться.

Если своевременно не лечить инфекционные болезни, таковы склонны к хроническому течению. Потенциальное осложнение – диагностированное бесплодие.

Лекарственные препараты

Медикаменты негативно влияют на процесс зачатия, как со стороны женского, так и мужского организма. Например, гормональные препараты воздействуют на разрыв фолликула. А в случае мужчин снижают качество и активность сперматозоидов.

Употребление алкоголя

При наличии вредных привычек у девушки несовершенная яйцеклетка не способна к успешному оплодотворению. Что касается мужчин, под воздействием спиртных напитков сперматозоиды становятся менее активными и подвижными, не достигают поставленной цели при незащищенном половом акте.

Курение

Осторожно!
Еще один провоцирующий фактор. Никотин и смолы замедляют активность сперматозоидов, поэтому курящим партнерам сложнее испытать радость отцовства. Негативно токсические вещества воздействуют и на женский организм.

Легкие наркотики

Основное правило: легких наркотиков для организма не существует. Даже сигарета марихуаны дает сильнейший сбой в работе организма, иммунной системы.

Под воздействием токсинов концентрация половых гормонов снижается, шансы успешного оплодотворения яйцеклетки тут же падают на 75%. Если даже беременность наступила, ребенок может родиться с серьезными отклонениями в развитии и здоровье.

Вес

При одной из форм ожирения у девушек в крови доминирует высокий уровень тестостерона (в 3 раза больше предусмотренной нормы). В результате нарушается гормональный фон и менструальный цикл. Шансы забеременеть снижаются в половину. Женщине необходима коррекция избыточного веса.

Лубриканты

Такого рода «интимные смазки» замедляют продвижение сперматозоидов, препятствуют успешному зачатию даже в период овуляции. Некоторые лубриканты действуют по принципу местного контрацептива, а женщина об этом не знает.

Возраст

С годами активность репродуктивной системы женщины идет на спад. Снижаются шансы на успешное зачатие даже при овуляции. Оптимальный возраст для деторождения – 25-35 лет, после 40 возникают определенные трудности.

Чтобы забеременеть, женщине необходимо обследоваться и создать благоприятные условия для организма. Мужская репродуктивная система более выносливая, хорошие сперматозоиды выделяются до 50 лет.

Как помочь зачатию: рекомендации для здоровой пары

Если решено завести ребенка, лучше это сделать до 35 лет.

Другие рекомендации специалистов:

• пить больше жидкости, до 2 л в сутки;
• считать предположительный день овуляции;
• за 2 дня до овуляции отказаться от любых контрацептивов;
• не носить белье и вещи, которые стесняют движения;
• перед половым актом не посещать баню, сауну;
• после полового акта не вставать с кровати;
• для зачатия ребенка сменить привычную обстановку, отправиться на отдых.

Если успешное зачатие не наступает в течение 12 месяцев, необходимо обратиться к специалисту, пройти комплексное обследование обоих половых партнеров. Возможно, потребуется медикаментозная терапия длительным курсом.[3]

Отслеживаем цикл

Наблюдение
Чтобы повысить шансы успешного зачатия, необходимо регулярно строить график базальной температуры в течение трех циклов. После определить скачки, которые соответствуют периоду овуляции. Чаще это 10-14 день до прихода плановой менструации. Такой метод контроля подходит женщинам с регулярным циклом.

Исключаем гормональные нарушения

По результатам анализа крови можно оценить состояние фона. При обнаружении каких-либо отклонений врачами назначается заместительная терапия продолжительностью 3-6 месяцев. После проводится повторное обследование, а уж потом планируется беременность.

Устраняем психологические барьеры

Поскольку каждый из партнеров винит себя в проблеме бездетности, самое время обратиться к помощи психолога. Поскольку мысли материальны, необходимо пообщаться со специалистом и отбросить внутренние страхи.

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины медицинского бесплодия

Если у девушки не получается успешно забеременеть более 12 месяцев, проблема со здоровьем существует.

Возможные причины медицинского бесплодия:

• инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза;
• врожденные аномалии детородных органов;
• черепно-мозговые травмы;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения обмена веществ;
• кистоз, поликистоз яичников;
• перенесенное хирургическое вмешательство;
• онкологические процессы.

Женские проблемы, из-за которых не происходит зачатие

Не всегда успеху препятствует стресс и длительный прием медикаментов. Проблема возникает при нарушении функций репродуктивной системы, хронических болезнях по-женски и перенесенных операций.

Непроходимость труб

Шансы забеременеть и выносить плод сводятся к нулю. Патология возникает после воспалительных процессов и пройденных хирургических вмешательств мочеполовой сферы.

При спайках оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, прогрессирует опасная внематочная беременность. При полной непроходимости маточных труб сперматозоиды не попадают к цели и яйцеклетку не оплодотворяют.

Загиб матки

При такой анатомической особенности репродуктивной системы сперматозоиды с трудом попадают или вовсе не проникают в маточную полость. Шансы забеременеть в разы снижаются. Для их повышения необходимо подобрать наиболее подходящие позы в сексе. Если беременность наступила, высока вероятность выкидыша.

Состояние цервикальной слизи

Этот биологический материал защищает сперматозоиды от кислой среды влагалища, отсеивает и пропускает только здоровые единицы. При нарушении функций цервикальной слизи такая пропускная способность нарушается, и яйцеклетка не оплодотворяется.

Эндометриоз

При этом заболевании эпителий разрастается вне матки, затрагивает яичники и даже органы брюшины. Из-за такого препятствия оплодотворенная яйцеклетка остается и погибает в брюшной полости, в матку не проникает. Эндометриоз – одна из частых причин диагностированного бесплодия.[4]

Прогестероновая недостаточность во 2 фазе цикла

Гормон выделяется во второй фазе менструального цикла и уравновешивает концентрацию эстрогенов. При его нехватке повышается активность матки, а ее ритмичные сокращения способствуют изгнанию эндометрия.

Также при прогестероновой недостаточности выводится и плодное яйцо, которое еще не успело закрепиться в маточной полости. А это уже одна из причин отсутствия беременности в день овуляции.

Ановуляторный женский цикл

Это когда фолликул не разрывается и не выходит из яйцеклетки. Овуляция отсутствует, месячные скудные, синдром ПМС выражен остро. Это одна из причин диагностированного бесплодия. Беременность наступает только после длительной гормональной терапии либо методом ЭКО.

Отклонения в мужском здоровье

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Когда не получается забеременеть, чаще женщина берет на себя всю ответственность. Это ошибочный подход, ведь за успешное оплодотворение яйцеклетки отвечают сперматозоиды. Нередко к отсутствию беременности партнерши мужчина имеет непосредственное отношение, поэтому тоже должен обследоваться.

Варикоцеле

При данном заболевании партнера в патологический процесс вовлечены сосуды яичек. При их патологическом расширении и перегревании страдают сперматозоиды, становятся нежизнеспособны и не могут успешно оплодотворить яйцеклетку.

Плохая спермограмма

При отсутствии беременности в период овуляции необходимо изучить этот отчет. Не исключено, что большая часть сперматозоидов попадают под определение «патологические», то есть шансы у женщины забеременеть сводятся к минимуму.

На показатели спермограммы негативно влияют вредные привычки, наркотическая зависимость, погрешности питания, образ жизнь и длительный прием лекарств.

Не получается забеременеть даже в овуляцию: что делать

Если не получилось зачать ребенка с первого раза, не стоит отчаиваться. Половым партнерам просто нужно время – 12 месяцев и интенсивная сексуальная терапия (регулярная половая жизнь).

Если все равно не удается, общие рекомендации специалистов для стимуляции овуляции следующие:

• следить за овуляцией, определять благоприятные для зачатия дни;
• полноценно питаться, принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту;
• употреблять жидкость в количестве 2 литров в день;
• отказаться от вредных привычек;
• выработать режим дня, полноценно отдыхать;
• отказаться от приема лекарственных препаратов;
• снизить физические, умственные нагрузки.

Обоим половым партнерам рекомендуется посетить семейного психолога, определить психологические причины отсутствия беременности (при наличии таковых). Исключить душевные страхи, психологические проблемы в семье.

Визит к врачу и анализы

Чтобы определить причину бесплодия, необходимо пройти комплексное обследование в стационаре. Это касается не только женщин, но и несостоявшихся отцов.

Обязательными являются следующие обследования.

1. Спермограмма. Рекомендована мужчинам для оценки жизнеспособности и активности сперматозоидов.
2. Биохимический анализ крови. Анализ делается женщине, чтобы оценить состояние гормонального фона и концентрацию отдельных гормонов.
3. Тесты на инфекции. Такие лабораторные исследования исключают воспаление матки с дальнейшими проблемами оплодотворения яйцеклетки.
4. Иммунологические тесты. Исследуется сперма и сыворотка крови для выявления антител к сперматозоидам.
5. УЗИ, рентген, маммография, КТ и МРТ. Выполняются по показаниям для уточнения окончательного диагноза.

Методы проверки проходимости маточных труб

Чтобы исключить непроходимость, реализуются следующие методы современной диагностики.

1. Гистеросальпингография. Это рентген с контрастным веществом, который одновременно проводят специалист по УЗИ и гинеколог.
2. Гидросонография. Это более щадящий метод по сравнению с предыдущим, поскольку для исследования используется не рентген, а аппарат УЗИ.
3. Диагностическая лапароскопия. Это одновременно обследование и лечение при диагностированной непроходимости маточных труб.
4. Фертилоскопия. Процедура проводится при любой форме бесплодия под общим наркозом или местной анестезией с участием контрастного вещества.
5. Пертрубация. Это так называемое «продувание маточных труб», проводится как диагностическая и лечебная процедура, повышает шансы забеременеть.

Определиться с выбором поможет лечащий врач, предшествующие диагностические мероприятия.

Делаем анализ на антиспермальные антитела

Такой тест является важным дополнением спермограммы. Выбор теста зависит от целей и предположительного диагноза. Если подвижность сперматозоидов патологически снижена, результат исследования биологического материала будет отрицательным. Чтобы повысить информативность метода, важно соблюдать подготовительные мероприятия.[5]

Проходим ПГД/ПГС перед инсеминацией, ЭКО и ИКСИ

У 20% бездетных пар наблюдаются хромосомные патологии, препятствующие успешному оплодотворению яйцеклетки.

Эффективные методы современной диагностики.

1. ПГД – предимплантационная генетическая диагностика, которая сортирует здоровых и патологических эмбрионов с целью дальнейшей подсадки первых.
2. ПГС – пред имплантационный генетический скрининг, который выявляет спонтанные аномалии генома эмбриона.

Оценка результатов анализа

По результатам генетических исследований репродуктолог выбирает наиболее жизнеспособные эмбрионы для дальнейшей подсадки в полость матки. Поскольку представленные методы диагностики особенно информативные, количество беременностей после ЭКО и ИКСИ увеличилось вдвое. А вот рождение детей с генетическими отклонениями и врожденными патологиями снизилось в 1,5 раза.

План лечения

Если беременность не наступает даже в период овуляции, после диагностики проводится комплексная терапия. Чаще это заместительное лечение для восстановления гормонального фона и устранения первопричины.

В числе эффективных медикаментов:

• цитрат кломифена провоцирует овуляцию;
• мочевые гонадотропины стимулируют функции яичников;
• рекомбинантные гонадотропины способствуют росту яйцеклеток и фолликулов.

Выбор медикаментов и терапевтических мероприятий обусловлен этиологией патологического процесса, почему желанная беременность длительное время не наступает.

Что делать, если лечение не помогло

Не стоит отчаиваться, иногда проходить курс гормональной терапии приходится на протяжении нескольких лет. Женщина должна полностью пересмотреть образ жизни и изменить вкусовые привычки. Возможно, планирование беременности будет проходить с участием метода ЭКО.

Возможно ли забеременеть не в день овуляции

В здоровом женском организме вероятность зачатия в этот день — 100%. Однако точно определить этот период можно только по результатам УЗИ.

Существуют благоприятные дни, когда высока вероятность прогрессирующей беременности. Это 10-14 день менструального цикла, когда возможно успешное оплодотворение.

Можно ли забеременеть, если мужчина не заканчивал в тебя во время овуляции

Не кончая внутрь, женщина все равно может забеременеть. Шансы успешного зачатия снижаются втрое, но все же присутствуют. Так что прерванный половой акт нельзя считать эффективным методом контрацепции.

Литература:

1. Назаренко ТА, Мишиева НГ. (2010). «Бесплодие и возраст».
2. Тарин Ж, Хаматани Т, Кано А. (2010). «Острый стресс может вызвать овуляцию у женщин».
3. Назаренко ТА. (2009). «Стимуляция функции яичников».
4. Хакими О, Кэмерон Л. (2017). «Влияние упражнений на овуляцию: систематический обзор».
5. Джексон Э., Глейзер А. (2011)»Возвращение овуляции и менструации у послеродовых нелактирующих женщин: систематический обзор».

Вам будут интересны эти статьи: