Нцд при беременности что это такое
Нейроциркуляторная дистония – вариант вегето-сосудистой дисфункции, проявляющийся преимущественно у молодых людей, довольно часто встречается у женщин при беременности.
Для болезни характерны вегетативные кризы, которые могут проявляться звоном в ушах, болями в мышцах и суставах, ломотой в теле, повышенной потливостью, отрыжкой, изжогой, болями в животе, тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом, патологической сонливостью, онемением в конечностях, ощущением внутреннего напряжения, нереальности окружающего мира.
Многие симптомы нейроциркуляторной дистонии чрезвычайно похожи на проявления органических поражений сердца. Например, боль в области сердца имитирует симптомы ишемической болезни, которой на самом деле у пациента нет.
Причины развития нейроциркуляторной дистонии
К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем.
В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).
У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии.
Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами:
Средства растительного происхождения служат хорошими помощниками при нейроциркуляторной дистонии во время беременности. Если у вас давление повышено, то фитотерапия должна носить в основном успокаивающий характер. Именно таким действием обладают корни валерианы, трава пустырника и мяты перечной. Приготовленные из них настои принимают по 100 мл 3 раза в день до еды. Также рекомендуют следующие травы: барбарис обыкновенный, левзея сафроловидная, валериана лекарственная, калина обыкновенная, клюква болотная, омела белая, пустырник пятилопастный, сушеница топяная, хвощ полевой.
В меню можно включить абрикос, черноплодную рябину (в том числе и варенье, джем, компот), баклажаны, виноград (осторожно при болезнях ЖКТ), инжир, маслины (5—6 ягод ежедневно), огурец,- свеклу, грецкий орех.
При пониженном артериальном давлении нужны тонизирующие средства, например плоды шиповника, боярышника и трава зверобоя. Возьмите их в соотношении 2 : 1 : 1 и смешайте. Затем 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться в термосе в течение 2 ч. После этого настой надо отжать и долить в него воды до первоначального объема. Пить по 100 мл 2 раза в день до еды, лучше в теплом виде.
Болезненные ощущения в области сердца могут быть связаны с дистопией по кардиальному типу. Снять их помогают травы, обладающие успокоительным действием, витаминные чаи, а также растения, улучшающие процессы в сердечной мышце.
Пример такого сбора — корни валерианы, трава зверобоя, лист перечной мяты, трава пустырника и лист березы. Смешав ингредиенты в равных частях, 1 ст. л. сбора заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе не менее 2 ч. Пить по 100 мл 2—3 раза в день, лучше теплым.
Очень важно нормализовать режим питания: есть 4—5 раз в день, не наедаться плотно, особенно на ночь, так как переполненный желудок поднимает диафрагму, и это может рефлекторно вызвать боль в сердце.
Профилактика нейроциркуляторной дистонии
Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание, повышение самооценки и социальной адаптации.
Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.
Источник
О.В. Козинова
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
(дир. – проф. Н.М.Побединский)
URL
Нейроциркуляторная
дистония (НЦД) – одно из часто встречающихся заболеваний. Суммируя
данные литературы в отношении НЦД, следует отметить отсутствие
единодушия среди исследователей практически по всем ключевым вопросам.
Эта ситуация, вероятно, прежде всего обусловлена тем, что больные
НЦД являются объектом изучения врачей различных специальностей:
терапевтов, невропатологов, психиатров, эндокринологов [1].
НЦД – полиэтиологическое
заболевание. Наряду с известными причинами (нервными, травматическими,
дизадаптационными) рассматриваются такие, как инфекция, аллергия,
беременность, роды и уход за ребенком, неадекватное занятие спортом
и его быстрое прекращение, роль физических факторов (СВЧ, шум,
вибрация). Ведущим звеном является, по-видимому, поражение гипоталамических
структур [2]. Нарушение регуляции проявляется прежде всего в виде
дисфункции симпатико-адреналовой и холинергической систем. Изменяется
и чувствительность соответствующих периферических рецепторов.
Появляются нарушения гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой
систем, водно-электрического обмена, кислотно-основного состояния,
углеводного обмена, кислородного обеспечения физической работоспособности.
В тканях активизируются гистамин, серотонин, которые приводят
к расстройству метаболизма и развитию дистрофических процессов.
Расстройства нейрогормонально-метаболической
регуляции сердечно-сосудистой системы реализуются в неадекватном
реагировании ее на обычные и тем более сверхсильные раздражители
[3].
В клинике НЦД мало
специфических симптомов. Г.М.Покалев [4] считает, что данное заболевание
включает в себя более 150 симптомов и 32 синдрома. Некоторые авторы
выделяют следующие основные синдромы: кардиалгический, тахикардиальный,
респираторный, астенический, миокардиодистрофию, периферические
сосудистые нарушения, в том числе вегетативные кризы или панические
атаки [3, 5].
В клинике НЦД наблюдаются
самые многообразные формы дизадаптационного синдрома: дизадаптация
к физической нагрузке, метео-, гелиофакторам, изменению положения
тела.
Сведения о распространении
НЦД весьма противоречивы. По данным разных авторов, этим заболеванием
страдают от 12 до 35% населения [4]. С возрастом число таких больных
несколько уменьшается, поскольку НЦД прогрессирует в более выраженные
формы сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническую болезнь,
ишемическую болезнь сердца, сосудистые заболевания мозга), диагностика
и терапия которых должна начинаться на более ранних стадиях развития
патологического процесса.
В акушерстве проблема
НЦД имеет свою актуальность в связи с тем, что это патологическое
состояние может сопровождаться осложнениями беременности, родов,
послеродового периода, а также приводить к увеличению показателей
перинатальной смертности и отрицательно влиять на дальнейшее нервно-психическое
развитие детей [6–10].
Нами проведено
обследование 106 беременных (с кардиалгическим синдромом – 52,
с тахикардиальным – 17, с респираторным – 9, с астеноневротическим
– 24, с вегетативно-сосудистыми кризами – 4), из них 54 родоразрешены.
Течение беременности на фоне НЦД было осложнено ранним токсикозом
легкой степени у 6 (5–6%), угрозой прерывания у 23 (21,6%) женщин.
Самопроизвольный выкидыш произошел у 1 (0,9%) пациентки. Неразвивающаяся
беременность диагностирована у 1 (,9%) женщины. При этом исключены
нейроэндокринные нарушения, хромосомные и генные аномалии, инфекционные
заболевания, антифосфолипидный синдром, хронический ДВС-синдром,
которые могли бы быть причиной акушерских осложнений.
В первой половине
беременности осложнения, вызываемые НЦД, появляются реже.
Гестоз развился
у 22 (20,7%) беременных. Преждевременные роды произошли у 5 (9,2%)
пациенток. У 4 (7,4%) женщин беременность прервали в 35–37 недель
в связи с возникновением гестоза, неподдававшегося лечению. У
1 (1,8%) пациентки произошла отслойка нормально расположенной
плаценты и антенатальная гибель плода в 39–40 недель беременности.
Задержка внутриутробного развития плода выявлена у 4 (7,4%), хроническая
гипоксия у 18 (33%) пациенток.
В 8 (14,8%) случаях у женщин с НЦД в родах возникли несвоевременное
излитие оклоплодных вод, аномалии родовой деятельности – у 3 (5,5%),
кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах – у 8
(14,8%).
Родоразрешены путем
операции кесарево сечение в экстренном порядке (отслойка нормально
расположенной плаценты, острая гипоксия плода, тяжелый гестоз,
аномалии родовой деятельности) 9 (16,6%) беременных.
Таким образом, актуально раннее выявление и адекватное
лечение беременных с НЦД.
Литература
1. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония: особенности клинической
симптоматики, диагностики и лечения: Дис. …д-ра мед. наук. М.,
1987.
2. Маколкин В.И. Нейроциркуляторная дистония//Тер.
арх. 1995; 67 (6): 66-70.
3. Маколкин В.И., Аббакумов С.А., Сапожникова А.А. Нейроциркуляторная
дистония (клиника, диагностика, лечение). Пособие для практических
врачей. Чебоксары, 1995; 249.
4. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистония. Нижний Новгород, 1994;
300.
5. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика.
Лечение. (Под ред. А.М.Вейна). М., МИА 1998; 752.
6. Бергман А.С. Сосудистая дистония и беременность. Рига, 1983; 182.
7. Клейн В.А. Течение беременности и состояние
фето-плацентарной системы при артериальной гипотонии//Акуш. и
гин. 1988; 4: 7-8.
8. Савельева Г.М. Современные аспекты перинатологии//Акуш.
и гин. 1984; 6: 12-5.
9. Conradt A. Z Geburtch. Perinat 1983; 187
(3): 127-37.
10. Holtorff J. Zbl. gynak 1983; 105 (13): 817-30.
Источник
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу представляет набор показателей нейронного направления, возникающих из-за воздействия различных раздражителей. Болезнь начинается у человека в период интенсивной деятельности гормонов, существенно снижает качественное восприятие жизни.
Типы НЦД
Выделяют следующие типы нейроциркуляторной дистонии:
- Кардиологический — неправильно функционирует сердечная мышца.
- Заметные перепады артериального давления — васкулярный тип.
- Гипертонический — сопровождается повышением АД.
- Гипотонический — стабильное снижение АД.
- Смешанный — включает в себя несколько указанных выше симптомов.
Патология возникает вследствие нарушения тонуса сосудов, фиксируется у подростков (до 80%), реже встречается у лиц за 40 лет.
Причины НЦД по гипотоническому типу
Что это такое, поможет разобраться происхождение указанного заболевания. Вопрос активно обсуждают исследователи. Обусловлено это многовекторной симптоматикой недуга, началом развития заболевания в детстве, когда процедура развития организма должна протекать довольно бурно. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, как и многие кардионарушения, обладает затяжной хронической фазой. Активность процесса зависит от различных причин, особенно, внешних раздражителей.
Предрасположенность к проявлению симптомов НЦД:
- наследственность (наличие аналогичных проявлений у кровных родственников);
- физические факторы внешней среды (излучения, шум, вибрация, чрезмерная усталость, проблемы на работе или в семье);
- индивидуальные особенности (привыкание организма к стрессам, строение и специфическое функционирование нервной и с/с систем);
- злоупотребление алкоголем и другими вредными привычками.
Один либо несколько признаков провоцируют сбои в работе внутренних органов, что приводит к усугублению течения болезни и усложнению выздоровления.
К первопричинам НЦД относят:
- проявления нейрогенного характера;
- травмы головы;
- дезадаптационные признаки.
Нейронная дистония проявляется под воздействием стрессов, сопровождающих человека в обычной жизни. У подростков — это нарушение личностного пространства со стороны родителей или одногодок. Взрослые члены общества сталкиваются с различными конфликтными ситуациями, психическими драмами. Стрессовое воздействие проявляется остро либо хронически.
Травмирующие психику расстройства часто выступают стартовой отметкой для дальнейшего кризиса отделов нервной системы. Не все люди могут воспользоваться правильным уходом от конфликта, самостоятельно преодолеть психоэмоциональные нагрузки.
Еще одна причина — травмы головы. Иногда возникает проявление вегетососудистой дистонии, сопровождающееся переживаниями общего характера. Выражается дискомфорт снижением способности к труду, слабостью, повышенным восприятием геомагнитных перепадов, сложностями с физическими нагрузками.
Некоторые специалисты отдельно выделяют терапевтические причины возникновения указанного заболевания. Среди них: инфекции, аллергии, нарушение спортивного режима, длительная работа с электронными приборами.
Особенности нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу у детей
В группу риска попадают учащиеся школ, училищ и вузов. Это обусловлено выполнением значительного объема заданий. Кроме того, свой отпечаток накладывает дефицит времени, подготовка к экзаменам и зачетам.
Среди индивидов, подверженных НЦД, находятся спортсмены разного возраста. Сказываются перегрузки, ускоренный темп тренировок, резкое прекращение карьеры, травмы. Указанные моменты заставляют адаптационную систему человека работать в напряженном режиме, что нередко приводит к сбоям работы организма.
Беременные пациентки и кормящие мамы также подвержены дистонии. Это обусловлено гормональными трансформациями, вынашиванием и рождением ребенка плюс изменения эмоциональной картины жизни.
Кризы и симптомы нейроциркулярной дистонии
Развитие заболевания базируется на нарушении деятельности сердца и микроциркуляции крови, выражающееся в понижении АД. Организм при помощи имеющихся ресурсов пытается нивелировать возникшие неполадки. Параллельно проявляется кислородное голодание тканей, уменьшается сопротивление периферийных сосудов, имеют место перепады венозного давления.
Синдромы заболевания:
- Общая слабость. Сопровождается утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок, минимальным коэффициентом работоспособности.
- Ортостатические проявления. Наблюдается резкое понижение давления, вплоть до обмороков. При смене положения тела появляется мерцание в глазах, позывы рвоты, головокружение.
- Кардиальный синдром. Этот симптом встречается у 30% пациентов с НЦД, отмечается кратковременными болевыми сжимающими ощущениями в районе сердца или колющей болью, отдающей в левую часть спины, руку. Пульс обычно замедлен, фиксируются нарушения ритмичности и продолжительности сердцебиения.
- Церебральные симптомы. Сюда относят тупые головные болевые ощущения в районе лба, усиливающиеся при любых видах нагрузки. Часто она сочетается с головокружением и дальнейшим обморочным состоянием.
- Рефлекторный вид дизадаптации (онемение рук, снижение термического баланса тела, синюшность на конечностях).
- Комбинированный синдром сочетает в себе несколько вышеуказанных проявлений.
НЦД иногда имеет кризовое течение. Картина явления представляет собой резкий скачок вниз артериального давления с последующим обмороком (коллапсом). Дополнительные симптомы — неприятные симптомы в сердце, головная боль. Характерная черта пациентов с НЦД —повышенный эмоционально-тревожный уровень.
Диагностирование
Определение заболевания основывается на обнаружении и правильном толковании жалоб пациента. Также объективно оценивается степень и результаты специальных проверок.
Больные обязательно проходят консультацию у кардиолога, невролога и терапевта. Поскольку клиническая картина гипотонической НЦД имеет немного специфических признаков, важным моментом при диагностике является определение того, не относятся ли выявленные нарушения к симптомам органической болезни.
Измерение АД показывает гипотонический уровень, ЭКГ отображает комплекс сбоев в работе сердца. Иногда требуется проведение реоэнцефалографии, позволяющей выявить асимметрию сосудистого кровотока, нестабильность реологических импульсов. Также при диагностировании применяют специфические диагностические пробы.
Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу
Процесс лечения указанного заболевания строится на информации о наличии и выраженности клинических признаков. Процедура состоит из корректировки адаптационных, неврологических, кардиологических дисфункций. Специалист назначает ряд медикаментов. Среди них: антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы, вещества с повышенным содержанием калия, магния, витамина В-6. Также проводится метаболическая терапия, вводятся препараты направленного кардиологического действия. Дополнительно потребуется наблюдение психотерапевта. Как вариант, можно обратится к гипнологу, который поможет найти корень проблемы на подсознательном уровне. Психолог Никита Валерьевич Батурин имеет большой опыт работы в лечении различных психических расстройств и нарушений, в том числе НЦД по гипертоническому типу. Благодарные отзывы пациентов дополнительно подтверждают эффективность курсов.
Рекомендации при лечении указанного заболевания:
- Соблюдение правильного режима сна: подъем и отбой в одинаковое время, длительность отдыха — не менее 8 часов, с учетом индивидуальных биоритмов.
- Снижение до минимума напитков с содержанием кофеина.
- Сбалансированное питание.
- Проведение динамической физзарядки и дыхательной гимнастики для насыщения крови кислородом.
Народные методы
В профилактике и лечении вегетативного гипотонического расстройства практикуются народные средства, эффективность которых видна только после длительного периода употребления. Среди самых популярных рецептов:
- Настойка из корня родиолы розовой. Сто грамм сухого сусла заливают 0,5 литра водки. Выдерживают в прохладном месте неделю, периодически взбалтывая. Принимают три раза в сутки на протяжении 30 дней.
- Дягиль и зверобой смешивают в пропорции 1/10. Смесь кладут в емкость, которую помещают в духовой шкаф на три часа. Готовый порошок заваривается как чай.
- Боярышник красный. Большую ложку плодов растения настаивают в 200 миллилитрах кипятка, через пару часов процеживают. Принимают по одной столовой ложке перед едой.
Нейроциркуляторная дистония при беременности
У беременных женщин НЦД проявляется сбоями памяти, нарушениями сна, утренней усталостью. Основная причина возникновения заболевания — гормональные трансформации в организме. Другие проявления:
- боли в мышцах и сердце;
- обморочные состояния;
- отдышка;
- беспричинные приступы страха или паники.
Без должного лечения патология отрицательно сказывается на развитии или состоянии плода. Улучшить самочувствие позволит нормализация психологической картины, соблюдение дневного режима, избегание стрессовых ситуаций. Для снятия напряжений назначают витамины, специальные дыхательные упражнения, ароматерапию, медитации, массаж.
Гипертонический тип НЦД
Нейроциркуляторная дистония этого вида характеризуется нарушениями вегетативной НС. Дисбаланс выражается в доминировании симпатического отдела над парасимпатической частью. Многих волнует — НЦД по гипертоническому типу, что это такое при беременности? Болезнь проявляется стандартными признаками:
- увеличением параметров АД;
- головными болями и головокружениями, усиливающимися при нагрузке;
- чувствительностью к метеорологическим изменениям;
- учащением сердцебиения;
- склонностью к запорам;
- повышением температуры тела, особенно при инфекционных болезнях;
- высыханием слезных желез;
- перепадами настроения;
- быстрой утомляемостью.
При неправильном или несвоевременном лечении течение болезни усугубляется, чревато различными осложнениями.
НЦД представляет собой многовекторное заболевание, до конца не изученное специалистами. Оно относится к значимым недугам, поскольку часто поражает людей трудоспособного возраста. Избавиться от проблемы можно только при помощи комплексного подхода при диагностировании и лечении.
Источник