Нашли вич при беременности что делать
Период беременности – это особый период в жизни каждой женщины. Этот жизненный этап должен быть полон радости и позитива, так что даже ВИЧ не должен пугать будущую мать, ведь если правильно соблюдать предохранительные меры, риск того, что ребенок родится инфицированным, не превышает двух процентов. Поэтому девушке не стоит пугаться и расстраиваться раньше времени. Она должна быть стойкой, чтобы вынести это жизненное испытание и надеяться на лучшее, потому что именно лучшее и случится.
Как быть будущей маме, у которой нашли заражение при беременности
ВИЧ-инфекция – это такое заболевание, которое часто развивается без симптомов, а больной даже не знает о том, что он инфицированный. При беременности все женщины обследуются на ВИЧ, так что на сегодняшний день не является редкостью обнаружение инфекции при беременности. Ясное дело, будущая мать находится не в лучшем состоянии, узнав о диагнозе. Ведь подвержена страшной опасности не только она сама, но и ребенок, еще находящийся в утробе. Многие девушки делают аборт в таких ситуациях, но стоит отметить, что в настоящее время медицина достигла таких вершин, которых достаточно для лечения данного вируса.Так что ВИЧ-инфицированные сегодня живут как и все люди, а также могут рожать нормальных детей.
Как защитить неродившегося ребенка от инфекции
Для того чтобы раньше начать лечить ВИЧ, и чтобы он не передался ребенку, необходимо как можно раньше выявить данный диагноз.
После этого маме будут выданы антиретровирусные препараты, которые нужно принимать, строго соответствуя схеме.
И тогда риск передачи инфекции будет снижен до двух процентов. Получается, что в девяноста восьми процентах случаев у таких мам рождаются абсолютно нормальные и здоровые дети.
Препараты, о которых было сказано выше, выдаются бесплатно тем, кто является пациентом СПИД-центров. Также во время родов женщинам капают лекарство «Ретровир», которое делает вирус неактивным.
Кроме того, новорожденному тоже будет назначен данный препарат в виде раствора на протяжении нескольких недель.
К большому сожалению мам, им приходится кормить своих малышей смесями, так как в грудном молоке также содержится ВИЧ-инфекция, которая может быть передана и новорожденному. Так что кормить ребенка грудью мамам с ВИЧ нельзя. Смеси продаются в большом количестве в различных супермаркетах, а в определенных городах эти смеси даже выдают бесплатно.
Как быть уверенным в том, что малыш здоровый
Как только ребенок рождается, узнать, инфицированный он или нет, невозможно, поскольку в его крови содержатся антитела мамы. Так что в любом случае тест на СПИД покажет утвердительный результат. Эти антитела остаются в крови малыша до тех пор, пока ему не исполнится полтора года. В этот период времени новорожденный находится под наблюдением в СПИД-центре, чтобы найти ВИЧ как можно раньше по симптомам и анализу ПЦР. Но конкретный и точный диагноз устанавливается лишь в некоторых случаях:
- При положительном результате теста ИФА
- При положительном результате теста ИБ
И все это после того, как ребенку исполнится больше полутора лет.
Как уберечь будущего ребенка от инфекций
Каждый год через отделение патологии проходят сотни малышей, рожденных от инфицированных матерей. Многие женщины и не подозревают о том, что вирус, поселившийся в их организме, способен на адскую разрушительную работу в мозге, сердце или других органах малыша.
Будущей матери стоит заранее подумать о том, как избежать знакомства своего ребенка с разными видами инфекций. Какими именно? Во-первых, теми что передаются половым путем. От цитомегаловируса и герпеса до сифилиса, гонореи и ВИЧ. Не менее опасны и вирусы таких болезней, как дифтерия, туберкулез. Как же будущей маме и ее ребенку уберечься от напастей?
ШАГ ПЕРВЫЙ
Не полагаться на «авось» — обязательно пройти медицинское обследование до беременности. А еще лучше сделать это вместе с мужем. Кстати, именно так поступают будущие родители во многих зарубежных странах, где это стало нормой.
Если обследование показало, что с матерью все в порядке — прекрасно! Но нужно постараться по дороге к материнству избежать даже самых незначительных происшествий и уж (тем более) серьезных аварий.
Следует быть особо осторожными тем, кто работает в детском саду, школе, лечебном учреждении. Если в семье есть старшие дети, стоит внимательнее отнестись к контактам ребенка с друзьями, когда те болеют. Нужно постараться доходчиво объяснить ему, что и от него зависит здоровье будущего брата или сестренки. Маме особенно опасен вирус кори, вызывающий необратимые заболевания мозга, пороки сердца у плода; или вирус ветрянки, который может вызвать различные энцефалиты, недоразвитие конечностей.
ШАГ ВТОРОЙ
Нужно как можно быстрее встать на учет в женскую консультацию и под наблюдением врача пройти курсы профилактической иммунизации и витаминизации.
В связи с перестройкой организма у беременной женщины нередко ослаблен иммунитет. Поэтому обязательно нужно посоветоваться с наблюдающим врачом – вполне возможно, что потребуется курс иммунизации. Способность противостоять инфекции во многом зависит и от питания. И прежде всего от качества продуктов, количества витаминов.
Кстати, не стоит увлекаться импортными соками — витаминов в них мало, а то и вовсе нет, а вероятность заработать аллергию весьма высока. Даже если употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, это вовсе не значит, что в организме витаминов достаточно. Возможно, потребуется пройти курс витаминизации.
Но вот, наконец, наступает день, когда все тревоги позади. Малыш родился здоровым и сильным. Теперь главное — защитить его от внешних инфекций. Разговор о прививках, конечно же, тема особая, но несколько советов не помешают. Не стоит отказываться от прививок. В роддоме, как правило, большинству детей делают первую — от туберкулеза. А что дальше? Вместе с педиатром составляется календарь прививок для малыша. Искусство врача в том, чтобы выбрать для вакцинации оптимальные сроки. Ну а в чем может помочь доктору мама? За неделю до прививки ежедневно мерить ребенку температуру. Если есть какие-то смущающие симптомы, лучше перестраховаться и перед прививкой сдать анализы крови и мочи.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Что делать, если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ?
Как правило, во время беременности женщина сдает кровь на антитела к ВИЧ 3 раза: при постановке на учет, в середине и непосредственно перед роддомом. В роддоме женщине также делают тест на ВИЧ, особенно если в обменной карте нет последнего анализа. Если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ, то из женской консультации ее направляют в СПИД-центр, где она пересдает кровь уже на наличие не только антител к ВИЧ, но и на наличие и количество самого вируса. В среднем этот анализ делается неделю. После подтверждения положительного анализа женщина встает на учет в СПИД-центр и ей назначают антиретровирусную терапию (АРВТ). Препараты подбирает гинеколог СПИД-центра, оценивая показатели иммунитета и вирусной нагрузки.
Куда можно обратиться за медицинской и психологической поддержкой после получения положительного результата анализа на ВИЧ?
Как и другие беременные, ВИЧ-положительные женщины получают медицинскую помощь в своей женской консультации, а также дополнительно в любых платных клиниках. Но всем ВИЧ-положительным беременным женщинам необходимо посещать гинеколога в своем СПИД-центре и следовать рекомендациям врача.
Конечно, узнать о своем диагнозе во время беременности – большой стресс для женщины. Психологическую поддержку она может получить у психолога в СПИД-центре. Кроме того, в разных регионах существуют некоммерческие организации, которые занимаются психологической поддержкой людей, живущих с ВИЧ, и равным консультированием. Равный консультант – это ВИЧ-положительный человек, который принял свой диагноз, получил дополнительное образование и может поделиться своим опытом жизни с ВИЧ, а также оказать эмоциональную поддержку. Часто равные консультанты вызывают у ВИЧ-положительного человека больше доверия, чем врачи и социальные работники. Ассоциация Е.В.А. оказывает помощь и поддержку женщинам, затронутым ВИЧ. Консультацию можно получить по телефону горячей линии +7 921 913 03 04 или задать вопрос на сайте.
Сегодня в социальных сетях существуют несколько групп, где человек с ВИЧ может получить профессиональную поддержку как специалистов, так и равных консультантов (например, группа в ВК ПОДСЛУШАНО У ЛЖВ). Такой вариант поддержки может быть актуален для женщины, если в ее городе или поселке не оказывается психологическая поддержка ВИЧ-положительным беременным женщинам.
Как будет проходить дальнейшее наблюдение беременности и общение с врачом?
После постановки диагноза женщина регулярно (раз в месяц или раз в два месяца) посещает СПИД-центр. Как правило, наблюдение строится так: первичное обследование, назначение АРВТ, контроль состояния иммунитета и количества вируса. Иногда нужно сдавать общий анализ крови, если появятся побочные эффекты от терапии. Рекомендуется также пройти тест на ВИЧ половому партнеру женщины.
Врач-гинеколог СПИД-центра наблюдает женщину до родов и первый месяц после рождения ребенка. Далее она переходит под наблюдение врача-инфекциониста.
Не повредит ли терапия плоду?
Препараты, которые ВИЧ-положительная женщина принимает во время беременности, исследованы и не имеют никакой токсичности ни для плода, ни для самой женщины. На данный момент все препараты, которые выдают беременным женщинам с ВИЧ в России, рекомендованы ВОЗ и не влияют на развитие плода.
Где рожают ВИЧ-положительные женщины?
Это зависит от региона. Есть города и области, где ВИЧ-положительные женщины, по распоряжению местных комитетов по здравоохранению, могут рожать исключительно в определенных роддомах или отделениях инфекционных больниц. В других регионах женщины с ВИЧ имеют право рожать в любом роддоме. В Петербурге, например, только два роддома принимают ВИЧ-положительных женщин, а в Ленинградской области рожают во всех роддомах. В Москве и Московской области – без ограничений. В любом случае, во всех роддомах есть препараты для проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, если женщина поступила уже в процессе родовой деятельности.
Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка? Каковы риски? С чем они связаны?
ВИЧ-положительная женщина обязательно может и родит ребенка без инфекции при сочетании нескольких важных методов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку:
- До зачатия необходимо узнать свою вирусную нагрузку и иммунный статус и заблаговременно начать прием АРВТ. Заблаговременно – это значит, что хотя бы за полгода до зачатия вирусная нагрузка в крови женщины не должна определяться.
- Безусловно, необходимо пройти гинекологическое обследование и пролечить ЗППП, если они обнаружены.
- Во время беременности, если женщина раньше не принимала АРВТ, следует начать прием препаратов на сроке 18 недель и до рождения ребенка. Сейчас рекомендации ВОЗ говорят о том, что всем женщинам должна быть предложена АРВТ и после рождения ребенка независимо от клинических показателей состояния здоровья женщины.
- Во время родов женщине внутривенно вводят дополнительный препарат (как правило, Ретровир).
- После рождения ребенку назначают АРВ-препарат в сиропе, который нужно принимать дважды в сутки как минимум 7 дней.
- И еще один метод не передать ВИЧ ребенку – отказаться от грудного вскармливания. Для этого существуют препараты, которые безболезненно и без вреда для здоровья женщины останавливают лактацию сразу после родов.
Можно ли родить здорового ребенка от ВИЧ-положительного мужчины и не инфицироваться?
Можно. Риск передачи вируса будет минимален, практически равный нулю, если мужчина принимает АРВТ и привержен лечению на 100%. Если его вирусная нагрузка не определяется более 1 года, то зачатие может произойти естественным способом, без применения каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий.
Беременность ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от беременности женщины без вируса?
Кроме того, что женщина принимает АРВТ и соблюдает все рекомендации по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, о которых говорили выше, беременность проходит так же, как и у женщин без ВИЧ.
После родов уход за ребенком ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от ухода за ребенком женщины без вируса (можно ли кормить грудью, нужно ли давать ребенку какие-то препараты, когда можно узнать статус ребенка)?
Ребенку, рожденному ВИЧ-положительной женщиной, кроме АРВ препарата в виде сиропа на 7 дней, могут предложить отказаться от прививки БЦЖ, это живая вакцина против туберкулеза. Как говорилось ранее, женщина отказывается от грудного вскармливания. Трижды младенец проходит тестирование на наличие у него антител к ВИЧ. Кроме того, ему проводят анализ крови на ВИЧ методом ПЦР диагностики для определения самого вируса в крови ребенка.
Нужно ли принимать таблетки после родов?
Если хочется быть здоровой мамой, воспитывать своих детей, видеть их взросление и воспитывать внуков, спустя десятилетия, то однозначно нужно принимать АРВ препараты после родов, чтобы не допустить подъема вирусной нагрузки, снижения иммунитета и образования заболеваний, вызванных СПИДом.
Источник
Если не принимать никаких мер — риск передачи вируса ребенку очень высок (30—50 %). Этот риск еще выше, если мать была инфицирована незадолго до наступления беременности или в течение нее. Также опасность рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией возрастает у женщин с поздней стадией заболевания, если вирусная нагрузка (количество вируса в крови) высокая, а иммунитет низкий.
Что нужно сделать сразу после выявления ВИЧ?
Первое, о чем следует задуматься, — это облегчение психологического состояния. Вы можете обратиться в группу психологической помощи ВИЧ-положительным людям. Поищите группы поддержки в своем городе, они могут быть как общего профиля, так и специализированные для беременных. Оказаться в дружественной комфортной среде — уже большой шаг к принятию своего состояния. Например, в Санкт-Петербурге недавно открылось отделение фонда «СПИД.ЦЕНТР». Туда можно обращаться по любым вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией. В том числе и за психологической поддержкой. Специалисты фонда сделают все возможное, чтобы поддержать вас в тяжелой ситуации. Следующий шаг — тщательно выполнять назначения врачей и незамедлительно встать на учет в Центре СПИДа.
Каков порядок обследований на протяжении беременности?
При самом первом посещении женщину направят на прием к врачу-эпидемиологу, возьмут анализы, уточнят еще раз, есть ли у нее ВИЧ-инфекция, расскажут об основных правилах безопасности и гигиены. Ей проведут несколько тестов — на иммунный ответ и вирусную нагрузку. Затем врач-инфекционист оценит результаты исследований и примет решение о назначении антиретровирусной терапии (АРВТ). Основная цель применения АРВТ при беременности — снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня как можно раньше, чтобы не произошло инфицирования ребенка на поздних сроках беременности и во время родов.
По словам доктора медицинских наук Анны Самариной, очень важно принимать препараты на протяжении всей беременности, начиная с первого триместра. Как отмечает эксперт, терапию для каждой пациентки подбирают индивидуально. Антиретровирусные препараты выдаются бесплатно по рецепту врача из Центра СПИДа. Они безопасны и для матери, и для ребенка.
За две недели до предполагаемой даты родов женщина еще раз проходит обследование с определением вирусной нагрузки — если препараты так и не снизили количество вируса в крови в достаточной мере (то есть нагрузка остается свыше 1000 копий/мл), врачи проводят кесарево сечение. Считается, что это безопаснее для ребенка.
Как убедиться, что малыш родился ВИЧ-отрицательным?
Если женщина с ВИЧ-положительным статусом соблюдает все рекомендации врачей и принимает АРВ-терапию, вероятность рождения у нее здорового ребенка очень велика — около 98 %. «В медицине существует понятие перинатального контакта по ВИЧ-инфекции, но это ни в коем случае не означает, что ребенок инфицирован. Отметка о контакте будет снята после проведения всех необходимых тестов и терапии. При соблюдении всех рекомендаций врачей вероятность, что ребенок родится здоровым, очень и очень высока», — комментирует врач-инфекционист и медицинский директор «СПИД.ЦЕНТРа» Антон Еремин.
В любом случае первые полтора года жизни ребенок, рожденный ВИЧ-положительной матерью, должен наблюдаться у специалистов и в течение первого месяца жизни принимать терапию. Педиатр в СПИД-центре назначает младенцу прием препаратов уже в первые часы после рождения. Это педиатрические формы препаратов зидовудин, вирамун, в некоторых случаях — эпивир. Назначая АРТ беременной женщине, врач выбирает те препараты, безопасность которых для плода подтверждена мировой практикой.
Какие исследования будут проводить ребенку после рождения?
Еще в роддоме в первые дня дня после рождения у ребенка берут кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Когда ребенку исполняется один месяц, его кровь методом ПЦР проверяют в поликлинике или в СПИД-центре, затем в возрасте четырех месяцев у ребенка снова берут кровь на ПЦР-тестирование.
Тест методом ИФА определяет в крови пациента антитела, которые вырабатываются для борьбы с вирусом. Этот анализ будет положительным у ребенка ВИЧ-положительной матери, потому что до полутора лет в его крови будут находиться материнские антитела. Однако положительный ИФА не говорит об инфицировании ребенка.
Анализ методом ПЦР определяет непосредственно сам вирус в крови пациента. К сожалению, сейчас тесты методом ПЦР не дают стопроцентных гарантий точного результата, их точность зависит от большого количества факторов, в том числе и от количества копий вируса в организме, поэтому до года анализ должен быть повторен минимум дважды. Положительный результат ПЦР-исследования означает, что ребенок, скорее всего, инфицирован. В таком случае необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом СПИД-центра. Как пишет Всемирная организация здравоохранения, отрицательный ПЦР в возрасте одного месяца говорит о 93-процентной вероятности отсутствия инфекции. В возрасте четырех месяцев эта вероятность достигает практически 100 %.
Можно ли кормить грудью?
Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком). «К сожалению, матерям с положительным статусом нельзя кормить младенцев грудью, так как грудное молоко может стать источником инфекции. Такие младенцы должны питаться только смесью», — говорит Еремин. Некоторые некоммерческие организации выдают смеси молодым мамам, живущим с ВИЧ, бесплатно. Так, в рамках проекта «Е.В.А.» по поддержке матерей, живущих с ВИЧ-инфекцией, смеси можно получить в московском отделении фонда «СПИД.ЦЕНТР». Подробнее о рисках передачи ВИЧ при грудном вскармливании и смесях «СПИД.ЦЕНТР» писал ранее.
Важно помнить, что дети, родившиеся у ВИЧ-положительных женщин, живут так же, как и их сверстники, и после снятия с учета не нуждаются ни в каких дополнительных медицинских мероприятиях. ВИЧ-положительная мать, принимающая терапию и следящая за вирусной нагрузкой, никак не может навредить своему ребенку и может наслаждаться материнством, не оглядываясь на свой статус.
Источник