Напряжение в животе при беременности в третьем триместре

По акушерским подсчетам завершающий этап беременности начинается на 27-й неделе и продолжается до родов. Срок отсчитывается от даты последней менструации, основываясь на 28-дневном цикле. Вес ребенка около 1 кг, длина 30-35 см. Размер матки стабильно увеличивается, ее дно прощупывается над пупком. Это период физической и эмоциональной подготовки к родам. Важно прислушиваться ко всем изменениям, особенно неприятным ощущениям. Все тревожные симптомы обсуждаются с врачом. Он компетентно оценит состояния будущей мамы и возможные угрозы здоровью.

Нормы и отклонения роста живота в третьем триместре

Один из основных показателей каждого месяца беременности – высота дна матки. Она измеряется от лобковой кости до высшей точки. Нормой для третьего триместра считаются следующие значения:

• 7-й месяц (27-30 недель) – 25-30 см или 2-3 пальца выше пупка;
• 8-й месяц (31-35 недель) – 31-33 см, серединная линия между пупком и мечевидным отростком;
• живот на 9 месяце беременности, к 38 неделе достигает высшей точки 37-38 см, это уровень мечевидного отростка и реберных дуг;
• 40-я неделя – дно матки опускается до 34-35 см.

Снижение уровня дна матки на последней неделе перед родами происходит из-за опускания головки ребенка к входу в малый таз.

Второй показатель, контролируемый в акушерстве, — окружность живота. К 32-й неделе его значение 80-85 см, к 38-й – 90-100 см. Окружность измеряется на уровне пупка.

У некоторых женщин живот оказывается больше или меньше нормы. Контролируемые показатели зависят от нескольких факторов:

• личные особенности конституции женщины (рост, вес, ширина таза);
• вес плода;
• количество ожидаемых детей;
• положение плода;
• объем околоплодных вод.

Причины небольшого живота:

1. Малое количество околоплодных вод. Маловодие диагностируется при объеме амниотической жидкости менее 500 мл. Норма к 36-й неделе 1200 мл, перед родами 800 мл. Недостаток околоплодных вод вызывают инфекционные и воспалительные процессы в организме матери, проблемы с выделительной системой ребенка.
2. Широкий таз матери.
3. Расхождение между акушерским и реальным сроком беременности.
4. Задержка развития плода.

Возможно отклонение от нормы и в большую сторону:

1. Плод крупных размеров (вес более 4 кг, длина 53-56 см).
2. Лишний вес, набранный женщиной за период беременности.
3. Многоводие – объем жидкости составляет более 2000 мл. Проблема возникает при сахарном диабете у будущей мамы, конфликте резус-фактора ее и ребенка, гестозе или инфекции.
4. Неправильное положение плода, которое может измениться к 38-39 неделе.

Отклонение от нормы не всегда является патологией, если врач замечает проблему в развитии ребенка, то назначает УЗИ. К 38-й недели органы ребенка достаточно сформированы для самостоятельного функционирования. До момента родов он будет набирать вес. Младенец может появиться с массой 2500-4000 г, длиной 48-53 см.

Возможные неприятные ощущения

Крупный живот на 30 неделе беременности становится причиной затруднений в повседневных делах. Женщине сложно наклоняться, приседать, вставать с кровати, проблематично надевать и застегивать обувь. Близкие люди должны с пониманием отнестись к ее состоянию и по возможности оказывать помощь. Увеличение веса, которое за период последнего триместра составляет 4-5 кг, а за весь срок беременности 10-12 кг, приводит к смещению центра тяжести тела. У женщины меняется походка, возрастает нагрузка на поясницу. Рекомендуется отказаться от обуви на высоких каблуках, при ходьбе переносить центр тяжести на пятки. Сдавливание крупных сосудов таза приводит к варикозному расширению вен конечностей. При отдыхе беременным советуют класть ноги на подставку, приподнимая до горизонтального уровня или чуть выше.

Беременность сопровождается не только радостным ожиданием появления ребенка, но и неприятными ощущениями, болями различной интенсивности. Распространенные причины дискомфорта:

• растяжение мышечных волокон и связок;
• нарушение физиологического размещения органов брюшной полости в результате увеличения матки;
• расслабление гладкой мускулатуры под влиянием гормона прогестерона;
• неправильный рацион;
• физические нагрузки;
• активность плода.

Для каждой проблемы существуют рекомендации, помогающие справится с дискомфортом, облегчить состояние будущей мамы. Начиная с 36-й недели, в организме начинается очередная гормональная перестройка. Количество прогестерона падает, простагландинов растет. Эти вещества готовят шейку матки к родам.

Тянущая боль в нижней части живота

Причины появления дискомфорта делятся на физиологические и патологические. Неприятные ощущения связаны с растяжением мышц и связок. Кроме того ребенок в третьем триместре становится активен, толкает чувствительные стенки матки. Кратковременная ноющая боль в нижней части живота не представляет опасности для матери и ребенка.

Уменьшить неприятные ощущения помогает отдых в достаточном количестве. Кроме этого рекомендуется выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц спины и связочного аппарата. Отличный вариант для беременных — занятия в бассейне. Снять мышечный спазм помогает таблетка «Но-шпы», но перед приемом любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом. Уменьшает нагрузку на мышцы спины и живота ношение поддерживающего бандажа.

На поздних сроках беременности внутренние органы в животе оказываются смещенными. Увеличивавшаяся в размерах матка оказывает давление на желудок, желчный пузырь, кишечник. Чувство тяжести в животе, отсутствие аппетита и привкус горечи во рту являются признаками проблем с желудком. Если проявления единичные облегчить их поможет прием травяного чая из ромашки. При частом повторении боли в верхней части живота потребуется консультация гастроэнтеролога.

Частое мочеиспускание — не повод для тревоги, даже если приходится вставать несколько раз за ночь. Матка оказывает значительное давление на мочевой пузырь, вызывая лишние позывы.

Запор и метеоризм

Прогестерон – основной гормон, помогающий выносить плод. Его расслабляющее действие распространяется не только на матку, но гладкую мускулатуру ближайших органов. Ослабление мышц желудка и пищевода провоцирует изжогу, снижение активности кишечника приводит к вздутию и запорам. На работу желудочно-кишечного тракта влияют и другие факторы:

• недостаток жидкости;
• недостаточная физическая активность;
• неправильный режим питания;
• стресс.

При длительном пребывании каловых масс в организме токсины проникают в кровь и лимфу. Запор сопровождается вздутием живота, чрезмерным газообразованием. Для облегчения состояния женщинам рекомендуют клизмы с отваром семян льна или ромашки. Эффективно использование ректальных суппозиторий с маслом облепихи, алоэ вера. Будущей маме лучше не допускать запора, для профилактики следует выполнять простые правила:

• питаться небольшими порциями 5-6 раз в день;
• употреблять продукты с большим содержанием клетчатки: тыква, морковь, гречка, яблоки и груши, брокколи;
• кисломолочные продукты в рационе способствуют развитию полезной микрофлоры;
• исключить жирную и жареную пищу, выпечку, продукты с танином (чай, кофе);
• пить чистую воду.

Запоры и варикозное расширение вен, характерное для позднего срока беременности, могут привести к геморрою. В этом случае справиться с проблемой помогут мази. Выбирает их врач, многие препараты противопоказаны в период беременности.

Схватки Брекстона-Хикса

Сокращения матки, подготавливающие организм к скорым родам, появляются за 3-4 недели до назначенного срока. У некоторых женщин они могут начаться и во втором триместре. Отличить тренировочные схватки можно по нескольким признакам:

• спазм возникает в передней части живота, а не со стороны поясницы;
• интенсивность схваток не нарастает, вначале матка каменеет, затем расслабляется;
• сокращения непродолжительные (30-100 сек.), промежутки между ними нерегулярные.

Схватки Брекстона-Хикса обычно начинаются вечером. Снять неприятные ощущения позволяет перемена позы, прогулка или теплая ванна.

Большой размер живота влияет на дыхательную функцию. Он подпирает диафрагму, препятствуя полному раскрыванию легких. У женщины появляется отдышка. Самочувствие нормализуется после опускания дна матки. На 8-9 месяце большой живот и активность ребенка в ночное время приводят к бессоннице. Тревога и стресс усугубляют состояние. Нарушение сна — распространенная проблема в последнем триместре. Для ее решения предлагается несколько способов:

• прогулка перед сном;
• приятная спокойная музыка;
• теплое молоко с медом;
• расслабляющий массаж;
• использование подушек и валиков для удобства во время сна.

На 32-34 неделе выполняется плановое УЗИ. Обследование контролирует степень развития органов и систем ребенка, состояние матери. Уточняется дата и тактика родов. При крупных размерах плода или тазовом предлежании рекомендуется кесарево сечение.

Тревожные симптомы

Накануне родов женщине необходимо более чутко прислушиваться к сигналам собственного тела. Некоторые изменения могут вызвать осложнения в течение беременности. На 7 месяце назначается посещение врача 1 раз в 2 недели, на 9 месяце – каждую неделю. К симптомам, которые нельзя игнорировать, относятся:

• Кровотечение. Появление ярко-красной крови при отсутствии болезненных ощущений связано с предлежанием плаценты. Кровотечение появляется после небольшой нагрузки. Ситуация требует срочного посещения больницы. УЗИ устанавливает причину проблемы. Врачи принимают меры для сохранения беременности. Другая причина кровотечения – отслойка плаценты. Патология сопровождается напряженностью и болезненностью матки. При внутреннем кровотечении падает артериальное давление беременной, учащается пульс, состояние близко к обмороку. Внешнее кровотечение бывает различной интенсивности, содержит сгустки крови.
• Повышение давления и головная боль могут появиться в результате гормональных изменений, усталости и недосыпания. Эти симптомы также характерны для гестоза. Проявление токсикоза на позднем сроке связано с патологическими изменениями почек. Диагностировать болезнь можно по белку в моче, появлению отеков, повышению АД. Осложнения гестоза – отек мозга, почечная недостаточность и отслойка плаценты. Лечение проходит в стационаре.
• Отсутствие шевеления плода. Большую часть суток ребенок спит, но женщину тревожит такое затишье. Чтобы успокоиться и не нервничать, достаточно купить стетоскоп и прослушивать сердцебиение ребенка. Если движения плода ослабели, это повод для обращения в больницу.
• Выделения в 3 триместре в норме жидкие, беловатые. Творожистая консистенция говорит о молочнице. Грибковую инфекцию нужно вылечить до родов. Желтоватый или зеленоватый оттенок появляется при бактериальной инфекции. Коричневатые выделения — тревожный признак отслойки плаценты.
• Гипертонус матки. Болезненные спазмы и окаменение в нижней части живота происходит в результате усиления тонуса матки. Состояние возникает при гормональном дисбалансе, физических нагрузках или врожденной аномалии органа. Провоцирует гипертонус курение, раковое поражение, эндометриоз. При сильных сокращениях матки и появлении кровянистых выделений возникает угроза преждевременных родов.
• Зуд – неприятные ощущения возникают на животе, бедрах и других частях тела. Состояние называют крапивницей беременных. Его вызывает застой желчи. Рекомендуется принимать ванну с настоем овса, пользоваться увлажняющими кремами.

Преодолеть неприятные симптомы, возникающие в 3 триместре, поможет правильное питание, выполнение упражнений для беременных, соблюдение рекомендации врача. Женщина должна изменить привычный ритм жизни и привычки, подстроиться под новое состояние тела. Близкое родоразрешение должно настраивать на позитивное настроение.