Наиболее информативный метод диагностики трубной беременности

Кимографическая пертубация;

Гистеросальпингография;

Трансвагинальнаяэхография;

*Лапароскопия с хромосальпингоскопией;

Биконтрастная пельвиография.

415. Для гонорейного сальпингита характерно все перечисленное ниже, кроме:

Дебюта заболевания в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла;

Двухстороннего поражения придатков матки;

Быстрого эффекта от антибактериальных препаратов;

*Отсутствия активации острофазовых показателей крови;

Многоочаговости поражения.

416. Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции:

Лимфогенный;

Гематогенный;

Периневральный;

Контактный;

*Интраканаликулярный.

417. Восходящая гонорея – это поражение:

Канала шейки матки;

*Маточных труб;

Парауретральных желез;

Уретры;

Всех перечисленных выше органов.

418. Для гонококков характерны следующие признаки:

Положительная окраска по Граму;

*Расположение внутри клетки (в цитоплазме мононуклеаров);

Округлая форма;

Тропность к многослойному плоскому эпителию;

Все перечисленное выше.

419. Диагноз гонореи может быть установлен на основании:

Обнаружения в мазках отделяемого из половых путей микроорганизмов, расположенных парами, в форме диплококков;

Отрицательной окраски кокков по Граму;

Расположения бактерий внутри клетки;

Обнаружения любого из перечисленных признаков;

*При установлении диагноза необходимо сочетание всех перечисленных признаков.

420. Наиболее эффективный метод идентификации гонококка:

Серологический;

*Культуральный;

Бактериоскопический;

Иммунофлюоресцентный;

Биологическая провокация с последующей бактериоскопией.

421. Укажите возможные осложнения острого воспаления придатков матки:

Переход в хроническую форму;

Генерализация инфекции с развитием местного или разлитого перитонита;

Абсцедирование;

Формирование синдрома хронической тазовой боли;

*Все перечисленное выше.

422. Характерными клиническими проявлениями неспецифического вульвовагинита следует считать все, кроме:

Белей;

Зуда промежности и влагалища;

Диспареунии;

*Ациклических кровянистых выделений;

Все указанные симптомы характерны для вульвовагинита.

423. Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:

Зуд наружных половых органов и промежности;

Диспареуния;

*Обильные бели с неприятным запахом;

Дизурия;

Тазовая боль.

424. Укажите диагностические тесты, свидетельствующие о наличии бактериального вагиноза:

Обнаружение ключевых клеток;

Повышение pH влагалищного секрета;

Положительный аминотест белей;

*Все перечисленное выше верно;

Ничего из перечисленного выше.

425. Термин «первичное бесплодие» означает, что:

*Не было ни одной беременности;

Не было рождено живых детей;

Все беременности прерваны по медицинским показаниям;

У женщины отсутствуют внутренние половые органы;

Все перечисленное выше.

426. Эндокринное бесплодие может быть обусловлено всем,кроме:

Пролактинсинтезирующей опухоли гипофиза;

Адреногенитального синдрома;

*Дисгерминомы;

Текомы яичника;

Гипоталамо- гипофизарной дисфункции.

427. Функциональные нарушения сократительной активности маточных труб могут быть следствием:

Психоэмоционального стресса;

Гипофункции яичников;

Гиперпростагландинемии;

Гиперандрогении;

*Всего перечисленного выше.

428. Для лечения функционального трубного бесплодия применяют все перечисленные ниже средства и методы, кроме:

*Лечебной гидротубации;

Седативных препаратов;

Нестероидных противовоспалительных препаратов;

Физио-и бальнеотерапии;

Спазмолитиков.

429. Нарушение проходимости маточных труб может быть следствием:

Генитального хламидиоза;

Наружного генитального эндометриоза;

Оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости;

Гонорейного сальпингита;

*Всего перечисленного выше.

430. Основным методом диагностики дисплазии и преинвазивного рака вульвы является:

*Биопсия с последующим гистологическим исследованием;

Вульвоскопия;

Радиоизотопное исследование;

Цитологическое исследование мазков-отпечатков;

Флюоресцентная микроскопия вульвы.

431. Основной метод лечения рака и меланомы вульвы:

Дистанционная лучевая терапия;

Химиотерапия;

Гормональная терапия;

*Хирургический;

Близкофокусная рентгенотерапия.

432. Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта:

Цилиндрическим эпителием;

Однослойным многорядным эпителием;

Железистым эпителием;

*Многослойным плоским неороговевающим эпителием;

Многослойным плоским ороговевающим эпителием.

433. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся все перечисленное ниже, кроме:

Простой лейкоплакии;

*Дисплазии;

Эритроплакии;

Эктропиона;

Рецидивирующего полипа канала шейки матки.

434. Наиболее информативный скрининг-тест для ранней диагностики рака шейки матки:

Простая кольпоскопия;

Бимануальное ректоватинальное исследование;

*Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и канала шейки матки;

Вакуум-кюретаж канала шейки матки;

Цитологическое исследование эндометриального аспирата.

435. Наиболее информативный метод диагностики дисплазии шейки матки:

Расширенная кольпоскопия;

*Гистологическое исследование биоптата шейки матки;

Цитологическое исследование мазков –отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки;

Вакуум-кюретаж канала шейки матки;

Бимануальное ректовагинальное исследование.

436. Для лечения дисплазии шейки матки применяют все перечисленные ниже методы, кроме:

*Диатермокоагуляции;

Электроконизации;

Лазеротерапии;

Конусовидной ампутации шейки матки по Штурмдорфу;

Высокой ампутации шейки матки.

437. Диагноз внутриэпителиального рака шейки матки может быть установлен только на основании результатов:

Цервикоскопии;

Гистероскопии;

*Гистологического исследования биоптата шейки матки и соскоба эндоцервикса;

Расширенной кольпоскопии;

Цитологического исследования мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки.

438. Назовите ведущий клинический симптом рака шейки матки:

Тазовая боль;

Слизисто-гнойные бели;

*Контактные кровотечения;

Ациклические маточные кровотечения;

Диспареуния.

439. Укажите предраковые изменения влагалищной части шейки матки:

Рецидивирующий полип цервикального канала;

Истинная эрозия;

*Дисплазия

Эктропион;

Эндометриоз.

440. Определите оббьем неотложной помощи при кровотечении, обусловленном инфильтративным раком шейки матки:

Раздельное лечебно – диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и канала шейки матки;

*Туговая тампонада влагалища;

Чревосечение, экстирпация матки;

Циркулярное наложение зажимов на шейку матки;

Чревосечение,перевязка внутренних подвздошных артерий.

441. Характерные особенности миомы матки:

*Это доброкачественная, гормонально- зависимая опухоль;

Исходит из поперечнополосатой мышечной ткани;

Наиболее часто встречается в пубертатном возрасте и у женщин раннего репродуктивного периода;

Склонна к малигнизации;

Все перечисленное выше верно.

442. Наиболее информативный метод диагностики межмышечной миомы матки:

Влагалищное исследование;

*Ультразвуковое исследование;

Гистеросальпингография;

Гистероскопия;

Лапароскопия.

443. Основной клинический симптом подслизистой миомы матки;

Хроническая тазовая боль;

Альгодисменорея;

*Менорратия;

Вторичное бесплодие;

Железодефицитная анемия.

444. Осложнением рождающейся подслизистой миомы матки может быть все перечисленное ниже, кроме:

*Образования декубитальной язвы;

Инфицирования узла;

Профузного маточного кровотечения;

Острой ишурии;

Выворота матки.

445. Наиболее информативный метод диагностики рождающегося миоматазного узла;

Трансвагинальнаяэхография;

*Осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием;

Рентгенотелевизионная гистеросальпингография;

Гистероскопия;

Лапароскопия.

446.О наличии подслизистой миомы матки можно судить на основании результатов всех перечисленных ниже исследований, кроме:

*Трансвагинальнойэхографии;

Рентгенотелевизионной гистеросальпингографии;

Гистероскопии;

Зондирования полости матки;

*Лапароскопии.

447. Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке:

Надвлагалищная ампутация матки;

Консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа;

Гистерорезектоскопия;

*Экстирпация матки;

Хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят.

448. По определению генитальный эндометриоз:

Это разрастание эндометриоподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия;

Возникает на фоне гормональных и иммунных нарушений;

Чаще встречается у женщин репродуктивного возраста;

Склонен к прогрессированию и рецидивированию;

*Все перечисленное выше верно.

449. Укажите рентгенологические признаки внутреннего эндометриоза тела матки;

Законтурные тени;

Неровность контуров полости матки;

Расщирение перешейки матки, округлый контур трубных углов;

Ничего из перечисленного выше;

*Все перечисленное выше.

450. К наружному генитальному эндометриозу относятся все перечисленные ниже формы, кроме эндометриоза:

Яичников

*Тела матки;

Шейки матки;

Позадиматочного пространства;

Интерстициального отдела маточных труб.

451. Назовите возможные причины нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе:

Изменение функциональной активности маточных труб;

Спаечный процесс в брюшной полости;

Выраженные морфологические изменения миометрия;

Изменение состава перитонеальной жидкости;

*Все перечисленное выше.

452. Основной клинический симптом эндометриоза шейки матки:

Альгодисменорея;

Менометроррагия;

*Пред-и постменструальные кровянистые выделения;

Бесплодие;

Все ответы ошибочны.

453. Kакой из методов инструментального исследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза:

*Лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов;

Трансвагинальная эхография ;

Гистроскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия;

Рентгенотелевизионная гистеросальпингография;

Компьютерная томография.

454. Ретроцервикальныйэндометриоз следует дифференцировать от всех перечисленных ниже заболеваний, кроме:

Рака прямой кишки;

Рака яичников;

Метастазов рака молочной железы;

Метастазов рака желудка;

*Рака мочевого пузыря.

455. Aденомиоз –это:

Воспаление слизистой оболочки тела матки;

Предраковое заболевание эндометрия;

Предраковое заболевание шейки матки;

*III-степень распространения внутреннего эндометриоза тела матки;

Доброкачественная опухоль матки.

456. Для первого патогенетического варианта рака эндометрия характерно все перечисленное ниже, кроме:

*Атрофии эндометрия;

Стойкой ановуляции в анамнезе;

Нарушение детородной функции;

Гиперплазии тека-ткани яичника;

Ожирение или -и сахарного диабета.

457. Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно все перечисленное ниже, кроме:

*Высокой степени дифференцировки опухоли;

Быстрого роста и метастазирования;

Отсутствия чувствительности опухоли к прогестинам;

Низкой частоты развития синхронных опухолей в яичнике, молочных железах, толстой кишке;

Глубокой инвазии в миометрий.

458. Основной клинический симптом рака тела матки:

Хроническая тазовая боль;

Контактные кровотечения;

* Ациклические кровотечения;

Нарушение функции соседных органов;

Бесплодие.

459. Основной метод диагностики рака тела матки:

*Гистологическое исследование соскоба эндометрия;

Цитологическое исследование аспирата из полости матки;

Трансвагинальная эхография;

Гистероскопия;

Рентгенотелевизионная гистеросальпингография.

460. Какие состояния эндометрия относят к предраковым:

Железисто- кистозную гиперплазию;

Железистый полип эндометрия;

Атрофию эндометрия;

*Атипическую гиперплазию;

Все перечисленное выше.

461. К факторам риска развития предраковых заболеваний и рака эндометрия относят все перечисленное ниже, кроме:

Стойкой ановуляции;

Ожирения и артериальной гипертензии;

*Длительного использования внутриматочного контрацептива;

Сахарного диабета;

Бесплодия эндокринного генеза.

462. К опухолевидным образованиям яичников относят все перечисленное ниже, кроме:

*Дермоидной кисты;

Фолликулярной кисты;

Кисты желтого тела;

Пиовара;

Тека-лютеиновой кисты.

463. Характерные особенности кист яичников:

*Это-ретенционные образования;

Увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток;

Не имеют капсулы;

Могут малигнизироваться;

Все перечисленное выше верно.

464. Кистомы яичников:

Это доброкачественные опухоли;

Увеличиваются в размере вследствие пролиферации клеток;

Имеют капсулы;

Могут малигнизироваться;

*Все перечисленное выше верно.

465. К эпителиальным опухолям яичников относят все, кроме:

Серозной цистаденомы;

Муцинозной цистаденомы;

Цистаденокарциномы;

Опухоли Бреннера

*Текомы.

466. Какая из опухолей яичников наиболее часто подвергается малигнизации:

Фиброма;

Муцинозная цистаденома;

*Серозная цистаденома;

Текома;

Тератома.

467. К гормонально –активным опухолям яичников относят все перечисленные ниже, кроме:

Гранулезоклеточной опухоли;

Тека- клеточной опухоли;

Андробластомы;

Арренобластомы;

*Дисгерминомы.

468. Какое осложнение наиболее часто встречается при доброкачественных опухолях яичников:

*Перекрут ножки опухоли;

Кровоизлияние в полость опухоли;

Разрыв капсулы;

Нагноение содержимого;

Сдавление соседних органов.

469. Гидроторакс- одно из клинических проявлений:

Гранулезоклеточной опухоли;

Дисгерминомы яичника;

*Фибромы яичника;

Муцинозной цистаденомы;

Зрелой тератомы.

470. Опухоль Крукенберга:

Является метастазом рака желудочно – кишечного тракта;

Как правило, поражает оба яичника;

Имеет солидное строение;

*Все ответы верны;

Все ответы ошибочны.

471. Метастатическое поражение яичников возможно при:

Раке молочной железы;

Аденокарциноме тела матки;

Злокачественном поражении одного из яичников;

Раке желудочно-кишечного тракта;

*Во всех перечисленных выше случаях.

472. Какой объем оперативного вмешательства следует считать радикальным при раке яичников II-III- стадии:

Расширенную экстирпацию матки (операцию Вертгейма);

*экстирпацию матки с придатками с одновременной резекцией или экстирпацией большого сальника;

Надвлагалищную ампутацию матки с придатками;

Пангистерэктомию ;

Любой из перечисленных выше обьемов оперативного виешательства.

473. Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной опухолью яичника:

Гормональная терапия в течение 2-3 месяцев, в отсутствие эффекта- чревосечение, аднексэктомия;

Противовоспалительная терапия в течение 1-2 менструальных циклов, в отсутствие эффекта- чревосечение, резекция яичника;

Экстренное чревосечение или лапароскопия, аднексэктомия ;

*Чревосечение в плановом порядке, резекция яичника;

Наблюдение, при наличии осложнений –чревосечение, аднексэктомия.

474. Хориокарцинома–злокачественное новообразование:

Децидуальной оболочки;

Миометрия;

*Трофобласта;

Тека-ткани;

Эндометрия.

475. Наиболее частая локализация метастазов при хориокарциономе :

*Во влагалище;

В яичниках;

В параметрии;

В печени;

В почках.

476. Для хориокарциномы характерно все перечисленное ниже, кроме:

Обязательной связи с маточной или внематочной беременностью;

Раннего и быстрого метастазироваия;

Рецидивирующих ациклических кровянистых выделений из половых путей;

*Метастазов в большой сальник;

Образования тека-лютеиновых кист яичников.

477. Основной диагностический метод оценки эффективности лечения трофобластической болезни:

Динамическая трансвагинальная эхография ;

Компьютерная томография;

*Определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови и моче в динамике;

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием.

Лапароскопия.

478. Основной метод лечения хориокарциномы:

Хирургический;

Дистанционная лучевая терапия ;

*Моно-или полихимиотерапия;

Гормональная терапия;

Симптоматическая терапия.

479. Хориокарцинома чаще всего развивается после:

Внематочной беременности;

Родов;

Искусственного прерывания беремнности;

*Пузырного заноса;

Позднего индуцированного выкидыша.

480. Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже органах, кроме:

Шейке матки;

Рудиментарного рога матки;

Яичника;

Брюшной полости;

*Влагалища.

481. Наиболее частой причиной внематочной беременности является:

Генитальный инфантилизм;

Наружный генитальныйэндометриоз;

Подслизистая миома матки;

*Хронический сальпингит;

Длительное «ношение» ВМС.

482. Наиболее информативный метод диагностики трубной беременности:

Трансвагинальнаяэхография;

Определение титра хорионического гонадотропина в сыоротке крови и моче в динамике;

*Лапароскопия;

Рентгенотелевизионная гистеросальпингография;

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

483. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:

Атрофия;

Пролиферация;

Железисто-кистозная гиперплазия;

*Децидуальная трансформация;

Эндометриальный полип.

484.Каковы основные клинические симптомы прогрессирующей внематочной беременности:

Приступообразные боли внизу живота;

«Мажущие» кровянистые выделения из половых путей;

Слабо положительные симптомы раздражения брюшины;

*Все перечисленные выше;

Ни один из перечисленных выше симптомов.

485. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме:

Апоплексии яичника;

Перфорации матки во время медицинского аборта;

Подкапсульного разрыва селезенки;

Внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта;

*Перекрута ножки опухоли яичника.

486. Основные клинические симптомы геморрагического шока:

Артериальная гипотензия;

Олигурия и анурия;

Частый нитевидный пульс;

Акроцианоз;

*Все перечисленные выше симптомы.

487. Клинические критерии оценки тяжести состояния больной при острой массивной кровопотере:

Частота сердечных сокращений;

Артериальное и центральное венозное давление;

Часовой диурез;

Цвет кожи и температура тела;

*Все перечисленное выше.