Надо ли делать чистку при замершей беременности
Замершая беременность чаще всего диагностируется в первом триместре и связана с неблагоприятными воздействиями внутренних и внешних факторов. Женщины после постановки такого диагноза подвергаются огромному стрессу: и психоэмоциональному, и физическому. Процедура выскабливания при замершей беременности помогает сохранить здоровье и жизнь женщины.
Почему замирает развитие плода во время беременности
Замершая, или неразвивающаяся, беременность может быть спровоцирована рядом факторов, и далеко не всегда причину можно установить точно. Это могут быть генетические аномалии (при сбое в процессе деления хромосом формируются пороки, несовместимые с жизнью), гормональный дисбаланс (сниженная продукция прогестерона или избыточный уровень андрогенов – мужских половых гормонов), инфекции – как половой сферы, так и других органов, прием запрещенных во время беременности препаратов, эндокринные патологии, негативные внешние воздействия и др.
При замершей беременности необходимо выскабливание матки
Как определить замершую беременность
Согласно медицинским статистическим данным, замирание эмбриона в период внутриутробного развития происходит в первые 12 недель беременности. Реже женщины могут услышать такой диагноз во втором триместре (не более 15% случаев). Самостоятельно сложно распознать замершую беременность. Однако следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении следующих симптомов:
- резкое окончание токсикоза, который связан с перестройкой организма и проходит постепенно после 12–14-й недели;
- изменение состояния груди – после зачатия молочные железы у женщин набухают. Если грудь возвращается к прежнему состоянию или появляются выделения из сосков, необходимо проконсультироваться с врачом;
- выделения из влагалища красного или коричневого оттенка – опасный признак, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
В редких случаях выскабливание матки назначается во 2-й половине срока
При появлении тревожных симптомов врач проводит осмотр женщины и пальпацию абдоминальной области. Распознать проблему можно по опущению матки, несоответствию ее размеров сроку беременности, отсутствию сердцебиения после 5-й недели.
Для подтверждения замершей беременности необходимы:
- анализ крови на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половые гормоны;
- УЗИ, которое позволяет определить состояние эмбриона, полости матки.
В случае несоответствия полученных результатов анализов и ультразвукового исследования текущему сроку подтверждается диагноз.
По результатам исследований врач принимает решение о проведении следующих манипуляций:
- Медикаментозный аборт – неинвазивный метод прерывания беременности, который рекомендуется женщинам до наступления 6-й недели гестационного периода. Метод предполагает прием гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Используется редко, так как не дает гарантии полного очищения полости матки.
- Вакуумная аспирация – безопасный метод извлечения плодного яйца на сроке до 5 недель. Проводится без расширения шейки матки путем введения катетера, прикрепленного к отсосу, при помощи которого плодное яйцо высасывается наружу.
- Выскабливание.
Хирургическое вмешательство проводится в операционной после внутривенного введения общей анестезии.
Как делают выскабливание?
Анестезия обеспечивает полное отсутствие неприятных ощущений. При наличии противопоказаний используется местное обезболивание.
После того как наркоз начинает действовать, действия врача следующие:
- проводится дезинфекция гениталий;
- вводится гинекологическое зеркало;
- проводится обработка влагалища и шейки матки;
- вводится специальное вещество, которое стимулирует сокращения матки и отторжение эндометрия, что значительно упрощает ход процедуры;
- в матку вводится кюретка – хирургическая ложка для выскабливания, при помощи которой проводится очищение органа от плодного яйца и верхнего слоя эндометрия;
- инструменты извлекаются из влагалища.
После операции женщину проводят в палату.
Процедура выскабливания матки проводится под наркозом
Сколько лежать в больнице после операции
Выскабливание матки длится от 15 до 20 минут. После операции женщина находится в общей палате гинекологического отделения в течение 4–6 часов. Этого времени достаточно, чтобы прошло действие анестезии. В течение нескольких часов проводится контроль состояния пациентки, после чего женщину отпускают домой. При осложнениях нахождение в стационаре может затянуться до нескольких дней.
Противопоказания к операции
Выскабливание при замершей беременности не назначается:
- в период острого или хронического течения воспалительных болезней матки и ее придатков;
- женщинам с дефектами эндометрия;
- пациенткам с венерическими болезнями.
При наличии ограничений врач делает выбор в отношении других, более безопасных для женщины методов удаления эмбриона.
Осложнения после выскабливания
Выскабливание при замершей беременности – хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой следующие осложнения:
- повреждение матки, что влечет за собой другую операцию – по восстановлению ее целостности;
- геморрагия может привести к потере крови в больших объемах или стать причиной воспалительного процесса в матке из-за скопления биологической жидкости и ее сгустков в полости органа;
- воспаление – результат присоединения инфекции на фоне снижения местного иммунитета;
- спаечные процессы в области малого таза – опасное осложнение, которое продолжительное время может оставаться незамеченным и привести к бесплодию.
Чтобы предупредить опасные последствия, после выскабливания следует с особой внимательностью отнестись к своему здоровью, на весь послеоперационный период матка становится большой уязвимой раной. Женщину могут беспокоить кровянистые выделения, похожие на менструацию, сопровождающиеся тянущими болями в поясничной области и внизу живота, связанные с интенсивными сокращениями матки (проходят в течение 6–10 дней). В это время важно следить за личной гигиеной, отказаться от физических нагрузок и половых контактов. Это поможет предупредить открытие кровотечений, развитие осложнений и присоединение инфекции.
После операции врач прописывает женщине антибактериальные препараты для предупреждения присоединения инфекции, вагинальные суппозитории с хлоргексидином или йодом для местного воздействия. Для ускорения процесса заживления рекомендуются свечи с депантенолом. Восстановление организма можно определить по наступлению месячных. Менструальный цикл, как правило, нормализуется в течение 30–40 дней после проведения операции.
Когда необходимо обратиться к врачу
Через 14 дней после операции женщине необходимо явиться на осмотр и УЗИ для оценки состояния и степени восстановления матки. При появлении следующих признаков следует незамедлительно обратиться к гинекологу:
- кровянистые выделения длятся более 10 дней;
- дурной запах из половых органов;
- коричневые или желтые выделения;
- резкое прекращение выделений;
- повышение температруры;
- слабость, головокружения, обмороки;
- отсутствие месячных в 50-дневный срок.
Наличие таких симптомов может указывать на развитие воспалительных процессов, что требует срочного медикаментозного лечения, или скопление сгустков крови в полости матки, удаление которых будет проводиться при помощи лекарств или хирургического вмешательства.
Беременность после выскабливания
Медики не рекомендуют планировать зачатие в течение полугода после выскабливания, что связано с физическим и эмоциональным восстановлением после операции. Нередко назначаются гормональные средства. Вынашивание плода после выскабливания – это большая нагрузка на организм женщины. Нередко попытки зачатия ранее чем через 6 месяцев могут заканчиваться самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках или формированием пороков в развитии плода. Неокрепшая женщина также может не доносить ребенка до предполагаемого срока и родить раньше времени.
Таким образом, при выскабливании происходит удаление плодного яйца. Операция позволяет сохранить здоровье репродуктивных органов. Проходит безболезненно благодаря введению внутривенной анестезии. Период восстановления организма и наступление первой менструации происходит в течение 30–40 дней. Планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через полгода после хирургического вмешательства.
Читайте также: месячные после выскабливания
Источник
Аноним:
Мне кажется, что на сроке 5-6-7 недель как то само всё обычно выходит, если что-то пошло не так.
У многих, но не у всех…
У меня замершая была на сроке 5 недель (2 плодных яйца, эмбрионы так и не появились). В середине октябре беременность замерла, до начала декабря ничего так и не вышло. Чистка была в начале декабря, за это время я раз в 2 недели делала узи + еще пришлось пить антибиотики из-за плохого мазка. Но меня врачи сразу предупредили, что если начнет кровить то сразу вызывать скорую, никаких сидений дома.
Медикаментозный аборт никто не предлагал, но я бы и сама на него не пошла.
Аноним ,
от ЖК бесплатно отправляют на чистку
Татьяна Вакалюк,
Татьяна Вакалюк:
а Вы сама-то как думаете, почему раньше средняя продолжительность женской жизни была лет 35-40
++++
Я делала фармаборт БЕСПЛАТНО!!! В жк. Идите и узнавайте
Аноним:
Медикаментозный аборт никто не предлагал, но я бы и сама на него не пошла.
почему?
автор, как дела у вас?
Почему делают чистку?
1. Из-за риска воспаления
2. Из-за риска кровотечения. Особенно если принимался дюфастон и тп
Полить может так, что мало не покажется. Это любителям, что “выйдет само”. Конечно выйдет, куда оно денется, только останешься ли живым непонятно. Скорая может оооочень долго ехать.
Важен ещё срок, 8 недель это уже немало.
У меня через 2 дня после отмены дюфа хлестануло так, что через полчаса ходить уже не могла, еле дошла по коридору до операционной. А за полчаса до операции я тоже подписала отказ от чистки, тоже боялась последствий, хотела, чтоб “само вышло”
strеlќа:
автор, как дела у вас?
пока дома.
а что они делают в случае, когда льет? Чистят и ставят кровеостанавливающие?
У меня было 2 регресса. 1 в 9 недель – узнала только через 2 недели и потом еще недели 2 тормозила, надеялась, делала узи в другом месте, но потом все же пошла на чистку. Второй раз решила не ходить – понадеялась, что само выйдет. Узнала про регресс в апреле (7 недель), а кровотечение началось в июне!!! Да такое, что еле добежала до гинекологии, которая от меня через двор находится. Так что да, оно само может выйти, но не факт, что с вами все будет нормально при этом.
Аноним автор темы:
пока дома.
а выделения есть у вас? У меня начались выделения, вызвала скорую, в обед приехала в больницу, в шесть вечера вышло все само, полилось рекой…. Эмбрион видела(((( тоже замершая на сроке 7-8 недель, а случилось все на 11 неделях
Я поменяла гудок в машине на звук выстрела…. Теперь люди намного быстрее перебегают дорогу…
Xoz®:
а выделения есть у вас?
я только вчера дюфастон отменила, пока нет выделений.
Да пусть автор дома сидит,че уж. Начнется кровотечение,могут или матку удалить совсем или вообще не спасти пациентку.
Тараканы ушли из квартир, но плотно засели в головах некоторых горожан
В ЖК сегодня узнавала, сказали только чистка, какие таблетки. Я не понимаю, почему фармаборт нельзя сделать?
Milena29,
или инопланетяне прилетят – заберут :ugu: Сама доброта…
Аноним автор темы:
Я не понимаю, почему фармаборт нельзя сделать?
возможно, те гормоны, которые в таблетках для фармаборта, или по сроку уже никак, все же 8 недель у Вас, да еще время пройдет, пока Вы решаетесь, или не гарантируют качества процедуры в ситуации, когда это не нормальная беременность, а некий сбой. Непонятно же, почему все замерло, правда?
Вижу цель – не вижу препятствий
Аноним ,
У сестры мужа недавно была ЗБ на сроке по узи 5-6 недель, а на узи пошла в 10-11 недель (по месячным), менее чем через неделю после узи началось кровотечение и все само вышло.
Аноним ,
А вы у них то напрямую не можете спросить, почему нельзя, фарм аборт. И да срок у вас уже большой для фарма. Идите на ваккумную, она безопасная, ничего не скребут.
О том, что я вас пожалела, я пожалела много раз.
Аноним автор темы:
или инопланетяне прилетят – заберут
:dash: знаете,у меня самой регресс был. Развитие остановилось в 6 недель,узнала в 11. В больнице, привезли на скорой с кровотечением. Ночь сохраняли,утром узи сделали, нечего сохранять. Решили выжидать. Так и потом так хлынуло и схватки ужасные были,что очень быстро операционную развернули. Хорошо,что все в прошлом. Страшно,что в наш век технологий народ такой темный в этом плане.
Тараканы ушли из квартир, но плотно засели в головах некоторых горожан
Аноним автор темы:
Я не понимаю, почему фармаборт нельзя сделать?
до 6 недель делается. Что так чистку боитесь? уснули, через 10 минут проснулись,через час уже встали. Думаете, с таблеток легче? схватки будут ощутимые.
Тараканы ушли из квартир, но плотно засели в головах некоторых горожан
Автор,я,работая медсестрой в прие мнике,в студенческие годы видела 2 смерти от выкидышей.Одну из них скорая не довезла….Дома начаось крвотечениние у нее..пока вызвала,пока доехала скорая…в прие ник уже труп привезли.Вторая тупо дома сидела….ждала,что выйдет….дождалась…вышло…вместе со всей почти кровью.
Да.это бывает редко…но оно вам надо да?Думать повезет вам или нет.
Механизм отработан.В консультации получаете направлерие,ложитесь в стационар,или на скорой вас туда отвозят.Чистка,антибиотики,домой.Не вы одна,таких сотни.Не надо ничего изобретать
Татьяна Вакалюк,
у меня возникают сильные сомнения. Знаете почему? У подруги было 2 замерших. После первой была чистка и она 3 года не могла забеременеть, лечилась, чего только не делала. Потом родила и после наступила еще одна ЗБ на таком же сроке, как и у меня. Ее хотели отправить на чистку, она отказалась. Все вышло само, покровило неделю и после узи показало. что матка чистая. Через 3 месяца она забеременела снова и родила дочку.
Я прекрасно понимаю, что раз на раз не приходиться и это риск и никто не может дать мне гарантий, как у меня пойдет. Мне не понятно, почему когда звоню в частную клинику и озвучиваю срок Б и всю ситуацию, мне говорят, что фармаборт при таких обстоятельствах делают и все будет хорошо, даже не переживайте. Сколько уже такого было. А когда звоню в гинекологию на Вилонова, мне отвечают:”Какой фармаборт на таком сроке??? Только чистка!”. И тут возникает вопрос: почему у них только чистка? Не потому ли, что за дачу таблеток не платят, а за оперативное вмешательство врач получает деньги?
Уже трясет всю. Ждут в ЖК за направлением.
Аноним автор темы:
Мне не понятно, почему когда звоню в частную клинику и озвучиваю срок Б и всю ситуацию, мне говорят, что фармаборт при таких обстоятельствах делают и все будет хорошо, даже не переживайте.
если честно – вот ничего хорошего по этому поводу не думаю. Думаю, это как раз ситуация, когда с Вас будут рады деньги содрать, и не по одному кругу.
Аноним автор темы:
а оперативное вмешательство врач получает деньги?
но ведь не врач консультации? Какая у консультации может быть заинтересованность?
Аноним автор темы:
Все вышло само, покровило неделю и после узи показало. что матка чистая
вот выше аналогично НьюНола рассуждает. У меня организм умный, он все сам знает, все сделает сам. А если не сделает? Есть такой риск? Есть. Он ненулевой.
Вижу цель – не вижу препятствий
Аноним:
Механизм отработан.
еще бы он был безопасен. А отработан – это да.
Аноним ,
Просто чистка, она закрывает все кровотечение, мне врач объясняла подробно каким образом, но я уже не помню. После чистки уже не было выделений вообще.
Вам бы поискать, где делают вакуум бесплатно, то есть в каком стационаре, прозвонить или может на форуме спросить.
И обычно это небольшая цена, если обычная больница. К какой больнице относитесь?
у меня эмбрион сам вышел. Сначала УЗИ сделали, посмотрели (делал не очень опытный врач), сказал, что все чисто, больше не надо чистить. На следующий день моя лечащая врач направила меня на повторное УЗИ к другому специалисту. Исследование показало, что остатки небольшие остались (простите за тавтологию). Эти остатки могли и сами выйти при самом благоприятном исходе, а могли и воспалиться. Либо превратиться в полипы (совсем не хороший вариант).
В итоге, меня почистили. Врач потом сказала, что правда много осталось, хорошо, что почистили.
Татьяна Вакалюк:
но ведь не врач консультации? Какая у консультации может быть заинтересованность?
врачу консультации глубоко плевать, смогу я потом родить или нет.
Татьяна Вакалюк:
А если не сделает?
а если не сделает, то по старой схеме: скорая-больница-чистка.
Источник
Девочки, здравствуйте❤️
Пишу этот пост для таких же, как и я. Кому нужно пройти эту процедуру, но они не знают к чему готовиться и как все будет происходить. Большая просьба, беременные девочки, не читайте, пожалуйста, пусть у вас все будет хорошо????????
Кому нужна эта информация, буду писать под катом
2 апреля я узнала, что у меня случилась ЗБ. Узнала на Узи, и признаков у меня конечно же не было. Только какое то внутреннее волнение, которое, наверное, есть у всех девочек, идущих на узи. 9 акушерских недель, беременность замерла на 7/8. Я очень рада, что рядом со мной был муж. Он взял на себя все организационные вопросы, и максимально сохранял спокойствие в то время, когда я не могла успокоиться.
После узи доктор сказала, что мне нужно ехать в стационар на чистку. Дала какие-то Советы, которые я, естественно, даже не запомнила. Мы съездили домой, собрали кое-какие вещи для больницы, так как я даже не представляла, сколько времени мне придётся провести в больнице.
Наверное, я и решила написать этот пост, чтобы девочки, которым это предстоит, понимали, к чему готовиться и как проходит процедура, потому что я не смогла найти постов и информации на эту тему.
После мы поехали в государственную больницу. Сами, без направления и на своей машине. Время было около 18.00. Меня оформили через приемный покой. Думаю, со стороны меня было очень жаль, так как я даже не могла объяснить, что со мной произошло, из-за постоянно удушающих слез. Меня направили в гинекологию. Я сдала стандартные анализы при поступлении, меня посмотрели на кресле и на узи подтвердили, что сердцебиения у малыша нет. Сказали, будет чистка. Спросили, буду ли я сдавать материал на генетику. Я конечно, согласилась, так как мне нужна причина, почему это случилось. Медикаментозный не подойдёт по сроку, вакуум не подойдёт, потому что не останется материала для генетической лаборатории, остаётся только чистка. Предложили почистить вечером, так как до процедуры нельзя есть и пить минимум 4 часа. Но в этом случае, не работает генетическая лаборатория, в которую нужно привозить материал только в первой половине дня. Решили, что я пишу отказ, а утром следующего дня приезжаю уже на процедуру. Ночь перед этим я практически не спала.
Ну а утром следующего дня мы поехали сдаваться. Приехав в 8.30 утра, снова я прошла процедуру оформления, в гинекологии меня оформляли около 3-х часов. Все это время слезы лились не прекращаясь, я не могла взять себя в руки и мне кажется, что я уже начала раздражать всех вокруг. В палату меня положили. Как оказалось, нужно было взять ночнушку длинную для процедуры, я не знала. Когда назвали в палате мою фамилию, я пошла как на эшафот. Это был небольшой кабинет, я не видела ни инструментов и ничего, что меня могло бы сильно напугать. Меня положили на гинекологическое кресло, все это время я плакала. И доктор мне сказала, что если я не успокоюсь, они отправят меня в палату, чтобы я приходила в себя. Я не сдержалась и сказала, что для меня эта процедура большое горе. Моя первая беременность, первый наркоз и первая операция. Успокоили. Дали наркоз. Я уснула и очнулась через 2 часа в палате. Сама процедура заняла не более 10 минут. В Коридоре ждал муж, которому в баночке отдали материал для того, чтобы он отвёз его на генетическую экспертизу на другой конец города. В принципе, это обычная практика и делается по желанию. Это платное исследование, стоит 4000 рублей и делается 10 дней. Обычная гистология в больнице, как правило, не даёт никакой информации.
Время от начала наркоза до момента, когда меня отпустило примерно 4 часа. Отходила нормально, кружилась голова, через 3 часа я встала и сходила в туалет. Потом сделали капельницу и стало ещё легче. Я очень хотела домой, в больнице оставаться желания не было. По идее, после процедуры закладывается 3 дня в стационаре, но, если честно, там просто конвейер. 4 часа после чистки и домой. Девочки в палате успокаивали, рассказывали свои истории, но разве могло это утешить меня, которая ещё несколько суток назад была беременна, а сейчас нет?
Прописали антибиотики (это очень важно) и ещё какие-то таблетки( толи обезболивающие, толи для сокращения матки, я так и не поняла). Пить это все 5 дней. Половой покой 2 недели, ванну нельзя, баню нельзя. Беременность не раньше 3-6 месяцев. Противозатачные на усмотрение участкового гинеколога, к которому мне нужно пойти с выпиской из больницы и результатом генетики.
После чистки живот болел как в первый день месячных и кровило также. Сегодня живот болит меньше и кровит тоже. Мне сказали, что физически восстанавливаются достаточно быстро, а вот морально кто как. Я ещё не могу принять и смириться. Предстоит большая работа по выяснению причины. Буду копаться.
Если у вас так случилось (хотя я искренне желаю, чтобы это была ошибка), то держитесь! Морально очень тяжело, физически пережить можно. Это не больно, только, наверное, очень страшно. Это была моя первая в жизни беременность и мне сейчас очень тяжело. Я узнала, что беременна 1 марта, а 2 апреля, что малыш мой замер, а я не смогла его уберечь. Наверное, это гложет больше всего.
Берегите себя и готовьтесь к беременности, чтобы была возможность предотвратить плохие последствия.
Я благодарна мужу, что каждую минуту он был со мной и я благодарна Богу, что это случилось на ранних сроках. Как сказала мне доктор в больнице, слезы это нормальная реакция. Чтобы отпустить ситуацию, ее нужно оплакать и отпустить.
Спасибо, кто дочитал и искренне желаю никогда не сталкиваться с таким диагнозом????????????????????????
Источник