Набор веса по неделям при беременности двойней
Многие женщины обеспокоены количеством веса, которое они наберут во время беременности. Как вы можете подозревать, женщина, у которой многоплодная беременность, увидит большее увеличение, чем если бы она имела только одного ребенка. Дело не только в том, что она ест больше. Дополнительный вес может быть отнесен не только к весу двух младенцев, но и к дополнительным жидкостям, тканям, росту матки и увеличенному объему крови, необходимому для обеспечения плаценты питанием для двух или более детей.
Рекомендации по набору веса при беременности двойней.
В 2009 году были представлены рекомендации по набору веса во время беременности близнецами на основании исследования более 2000 многоплодных беременностей. Оценивалось увеличение веса матери и рост плода для разработки моделей оптимального увеличения веса на основе ИМТ женщины до беременности (индекс массы тела).
Рекомендации по набору веса при беременности.
Если вы беременны Близнецами, то количество веса, которое вы должны набрать, будет зависеть от вашего начального веса.
- Здоровые матери с нормальным весом: 16-24 кг
- Избыточный вес матери: 14-23 кг
- Матери с ожирением: 11-19 кг
Предыдущие руководящие принципы были разработаны почти двадцать лет назад и не учитывали состояние матери до беременности. Новые рекомендации основаны на индексе массы тела и позволяют произвести на свет детей с оптимальной массой тела при рождении и снизить неонатальную заболеваемость.
Почему набор веса при беременности двойней важен?
Как правило, здоровая беременность требует, чтобы женщина набрала 11-16 кг в течение девятимесячного периода беременности. Но это только для одного ребенка. Рекомендации врачей различаются, но большинство женщин набирают от 14 до 25 кг во время беременности двойней.
Мысль о наборе веса может быть пугающей, но это жизненно важно для здоровья детей, и для мамы тоже. Требуется невероятное количество энергии, чтобы выдержать двойную или многоплодную беременность. Материнские запасы жира обеспечивают некоторую часть этой энергии, особенно в последнем триместре беременности. Вот почему важно питаться здоровой пищей на протяжении всей беременности, а также создавать жировые запасы, чтобы поддерживать свое здоровье в последующие месяцы.
Почему хромосомные аномалии могут вызвать выкидыш и мертворождение. Хромосомные аномалии являются распространенным виновником выкидыша и мертворождения. Учитывая, что многие дети рождаются с генетическими […]
Диагностика и прогноз синдрома Эдвардса. Одним из наиболее серьезных заболеваний, выявленных в ходе планового пренатального диагностического скрининга, является синдром Эдвардса – хромосомное […]
Может ли простуда или грипп во время беременности вызвать выкидыш? Зима, конечно, холодное время года, и может быть трудно избежать заражения вирусом […]
Стоит ли беспокоиться, если есть схватки в начале беременности? Схватки в начале беременности могут привести к беспокойству. Вы можете задаться вопросом, является […]
Источник
Вот и настала весна))). Весна, в которой наша малышка появится на свет))). Как же это греет душу))).
Давно не писала и решила сделать записи на память (ну а кто знает, может пригодится и мне, если решимся на 3-го).
Муки выбора одолели меня и всё-таки я купила колыбель-люльку, а коляску Инглезина Виттория на классическом шасси (муж доволен, для него было важно, чтобы у малышки голова не тряслась при езде))), наверное я с ним согласна, т.к. всё лето проведем на даче, а там гравий.
Врач, с которой я буду рожать (Уланова О.Ю.) дала мне следующий план: 1) в 34 недели сделать УЗИ; 2) в 36 недель сделать УЗИ именно в Лапино + прием О.Ю.; 3) далее раз в неделю прием О.Ю.; 4) после 36 недели писать КТГ раз в неделю . Ну а теперь поподробнее об этом и не только)))
В предыдущем посте совсем забыла написать, что на 32 неделе у меня вышел кусочек пробки (размер с 2 горошины), я моталась по Меге часов 5, у меня тянул живот, но я была увлечена процессом, пошла в туалет, и поняла, что это для меня звоночек, чтобы я начала себя беречь. Сейчас все марафоны по ТЦ отменены (привет интернет-магазинам), по дому стараюсь не перенапрягаться, сама себе говорю, что сейчас единственное, что я должна делать это заниматься сыном, но это для меня в удовольствие))). В прошлую беременность пробка отошла единовременно в 39 недель – размер с ладонь, цвет прозрачный (без прожилок и оттенка), за день до отхождения был ПА.
К врачу в ЖК я ходить перестала, последний раз 29.02.2016 (33 недели и 2 дня) – была на приеме, я не взвешивалась с предыдущего раза (запретила себе это делать, ну что себя расстраивать) и та дам… прибавка за 3 недели – 4 кг, сказать, что я обалдела это не сказать ничего… Врач назначила раз в неделю делать разгрузочный моно день. Я рассказала, что начали беспокоить отеки и думаю, что такой набор именно из-за них… ох, опять получила исчерпывающий ответ, на тему, что я много ем и нечего грешить на отеки…
Расскажу, что 3-й скрининг я проходила в ЖК (первое УЗИ за беременность), ровно в 30 недель, исследование (ну как я и предполагала) заняло ровно 3 минуты и меня отпустили (естественно с сомнением, точно ли можно всё посмотреть за 3 минуты). По итогу: всё в норме, доча длинноногая, только отстает животик и плечики на 1 недельку.
Ровно в 34 недели я опять на УЗИ (в уже ставшем любимом Арт-Меде), ездили всей семьей (с Димой и Ярославом), посмотрели нашу малышку, я шоке, там такая девочка серьезная… губы надуты, недовольная… но красивая))))))). А в целом – всё хорошо, мы весим 2 300 кг (ни маленькая, ни большая, средняя девочка), опять сказали, что длинненькая (Ярослав 59 см родился, прям жирафик), уже волосатенькая (прям волосики показали), носик явно не Димин (у Яси на УЗИ сразу было понятно, носик длинный и острый), единственный минус – у нас двойное не тугое обвитие , но в общем и целом ничего страшного, т.к. обвитие не тугое, у меня Яся тоже с 2-м обвитием родился. Лежит правильно – головкой вниз, личиком к моей спине, но я это чувствую, прям попку можно руками нащупать. Ярослава она уже обожает, если он плачет, она там вся извивается, и чувствуется, что очень переживает))), а когда я его обнимаю, она его через животик гладит (прям, не пихает, а гладит))).
В 36 недель и 2 дня (22.03.2016) я приехала в родное Лапино, побыла на приеме у О.Ю., Господи, ну разве такое бывает??? Нахожусь на приеме у а-гинеколога и не испытываю негативных эмоций, всё очень подробно обсудили, в том числе мои предыдущие роды, текущую беременность, наши предстоящие роды (чтобы пуповину отрезали, только после того как она отпульсирует, по возможности приложили к груди, если нет показаний не уносить малышку от меня (осмотр неонатолога при мне), когда будет поздно сделать анестезию (оказывается в Лапино бывает поздно, только если головка на половину вышла))), варианты поведения в родах – стою, лежу, танцую, пою, массаж, душ, ванна). После разговора с О.Ю. есть ощущение, что я не в родблок собираюсь, а в пансионат))). Вообще могу сказать, что она дала очень позитивный заряд, честно могу признаться, что после предыдущих родов (тяжелых и с осложнениями) было не понятно, как человечество не вымерло??? Почему женщины соглашаются на ЭТО еще раз???
На кресле О.Ю. сказала, что смотреть не будет, т.к. роды вторые и можно спровоцировать. Сказала, что будет смотреть на кресле в 38 недель. Роды поставила с 1 по 10 апреля.
Сделали КТГ и УЗИ – всё хорошо, весим 2 700; из минусов: 1) осталось двойное обвитие (доченька, ну что же ты делаешь, папа тебе купит бусики); 2) объем живота отстает на 2 недели, т.к. патологий внутренних орган нет, считаем, что это физиология (муж высокий и худой).
Назначения после приема: 1) контроль шевелений (10 раз в день, если меньше в припрыжку писать КТГ), а разгрузочные дни отменить (малышка перестанет шевелится, а я начну волосы на себе рвать); 2) боремся с отеками (бруснивер, канефрон, если совсем попа триампур; 3) если, что-то тянет и болит свечку бускопан, по идее если это начало родовой деятельности, то болевые ощущения не пройдут; 4) от дома далеко не уезжать, если излитие вод, сразу в Лапино, если схватки раз в 10 минут опять же в Лапино.
Сегодня у нас 37 недель и это считается доношенный ребенок… Доченька, не жду тебя еще одну недельку, маме нужно доделать дела))).
Источник
Автор admin На чтение 12 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано 10.06.2015
Обновлено 11.06.2015
Поздравьте меня – недавно я стала мамой во второй раз. Или в третий? В общем, роды вторые, а детей теперь трое. Дело в том, что вторая беременность принесла мне сразу двух дочек. Такое бывает примерно в 1 случае из 50 и обусловлено разными факторами. Мой случай обусловлен сразу несколькими причинами.
Почему у меня будет двойня – разбираюсь в причинах многоплодной беременности
Если в списке причин нет той, которая могла бы подойти именно вам, это не значит, что что-то не так. У женского организма свои планы, и двойняшки могут родиться даже у той, кто этого совсем не ожидает.
Причины:
- Наследственность – склонность к появлению близнецов передается чаще всего по женской линии через поколение; у меня близнецами были сестры бабушки.
- Прием гормональных контрацептивов, а точнее прекращение приема. Иногда женщинам, которые не могут забеременеть самостоятельно, назначают такие средства, так как после того, как они прекратят их принимать, вероятность зачатия повышается в несколько раз. Но бывает, что так получается случайно, как в моем случае.
- Возраст. Известно, что больше шансов выносить двойняшек у женщин старше 30 лет. Так получается из-за того, что овуляция уже не происходит «по часам», как в 20 или даже в 25 лет. И яичники производят несколько яйцеклеток за раз.
- ЭКО. Во время экстракорпорального оплодотворения женщине подсаживают сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Врачи хотят подстраховаться – не факт, что хотя бы одна из них будет развиваться. Но случается и такое, что развиваются сразу 2, а то и 3 – как результат двойняшки и тройняшки.
Однако, как показывает мой пример, для того чтобы родить близнецов, к ЭКО можно не прибегать.
Первые признаки беременности двойней
Чем отличаются признаки многоплодной беременности от обычной:
- Тест. Полоска на домашнем тесте появляется как результат реакции на уровень ХГЧ в моче. При беременности (любой) этот уровень значительно возрастает, но если женщина станет мамой двойняшек, то ХГЧ в несколько раз выше, чем при обычной беременности. Потому-то и полоска на тесте будет гораздо более четкой и яркой.
- Размер живота. Обычно на ранних сроках живота вообще не видно, а в случае с многоплодной беременностью он будет заметен уже на первом-втором месяце.
- Вес. Набор веса проходит быстрее, чем при вынашивании одного ребенка.
- Ранний и тяжелый токсикоз. Когда организм начинает перестраиваться, плохое самочувствие нормально для будущей мамы. Но если у нее в животе растут сразу два малыша, эта перестройка будет проходить тяжелее и заметнее, то есть тошнота и прочие симптомы появятся раньше и будут более интенсивными.
- Пигментация. Это признак является необязательным, но присутствует не менее чем у половины женщин, ожидающих рождение двух и более малышей.
Нельзя сказать, конечно, что эти признаки точно укажут на многоплодную беременность (пожалуй, только за исключением показателя ХГЧ), но подозрения они должны вызвать серьезные.
Окончательно развеют сомнения прослушивание врачом сердцебиения малышей и результаты УЗИ.
Как я узнала, что беременна двойней?
Я довольно рано поняла, что беременна. Возможно, потому, что со мной такое уже не в первый раз. Уже на 7-ой неделе врач развеяла все подозрения, но на всякий случай отправила на УЗИ, потому что поняла, что матка увеличена не соразмерно сроку. Дальше уже было дело техники, а точнее – аппарата УЗИ. Исследование показало, что в полости матки у меня два плодных яйца.
- Однако обе моих беременности начались не с похода к врачу, а с теста на 6-ой неделе. И если в первый раз полоска была видна еле-еле, и еще оставались какие-то сомнения, то второй раз полоса была жирная и давала однозначный ответ на вопрос.
- Во время обычной беременности меня начало тошнить примерно к середине третьего месяца, но при этом я все равно чувствовала себя вполне нормально. Второй раз головокружения и сильная тошнота с приступами рвоты преследовали меня едва ли не с момента зачатия.
- С пигментацией творилось что-то совсем невообразимое: уже на первом месяце пятнами покрылось не только лицо, но еще и плечи.
Тем не менее, все это не могло испортить приятного ожидания моих девочек. Оставалось только внимательно следить за весом и выполнять все предписания врача.
Прибавка веса по неделям при беременности двойней (таблица)
Врач сразу же сказала, что в консультации мне придется появляться чаще, чем женщинам, которые ждут только одного ребенка. Многоплодная беременность сопряжена с различными рисками и осложнениями. В первую очередь, надо контролировать вес.
С одной стороны прибавка в весе все равно будет больше, чем обычно, но с другой – нельзя допускать избыточного веса. В среднем, все набирают около 17-21 кг, но надо учитывать, что это очень индивидуальные показатели. Как выглядит таблица со средними показателями прибавки в весе для женщины, чей вес до беременности составлял 70 кг?
Эти показатели очень усредненные.
В действительности все может складываться совсем не так:
- В самом начале из-за сильного токсикоза можно не только не прибавить в весе, но и потерять до нескольких килограммов.
- Ближе к концу беременности с большой вероятностью вас будут мучить отеки, поэтому показатели могут сильно отличаться от тех, что в таблице, в большую сторону.
- В идеале, как определили гинекологи, показатели должны быть кардинально противоположные: в первой половине трех триместров надо набирать больше, а во второй – меньше.
- До 40 недели двойняшек редко кто донашивает, так что можно и «не успеть» набрать все положенные килограммы.
Чтобы контролировать массу тела свою и будущих детей, надо не только взвешиваться, но и регулярно ходить на УЗИ, чтобы знать вес плодов. Ведь может получиться и так, что вся прибавка «ушла» в маму, а малыши не получают ничего, или наоборот.
Известно, что двойняшки рождаются с меньшим весом, чем те, кому было просторно у мамы в животе. Мои родились 3100 и 3270 – этот показатель выше среднего. Но всегда надо отнимать вес малышей, плаценты, околоплодных вод, увеличенной матки и объема крови, тогда можно будет понять, сколько вы прибавили сами.
Избыточный вес
Все эти расчеты возможны только после появления на свет малышей.
Во время их ожидания избыточный вес (особенно на поздних сроках) может грозить вот чем:
- Варикозом.
- Повышением давления.
- Геморроем.
- Одышкой.
- Судорогами.
- Гипоксией у деток.
- Развитием диабета.
- Разрывом тканей и т.п.
Чтобы не допустить этого, надо правильно питаться и по возможности двигаться, если разрешает врач. Иногда вторая половина многоплодной беременности может пройти довольно статично из-за угрозы преждевременных родов.
Недостаток веса
Дефицит веса тоже опасен, тем более при вынашивании двойни:
- Преждевременными родами, которые в случае многоплодной беременности могут привести к плачевным результатам.
- Нехваткой питательных веществ у детей и их болезнями.
- Неправильным формированием органов и систем у младенцев.
Хороший врач будет пристально следить за весом, измеряя его каждые 7-10 дней. И примерно раз в две недели надо будет делать УЗИ, чтобы следить за весом деток.
Календарь беременности двойней
Конечно, я не могла знать, что происходит у меня в животе на протяжении всех 9-ти месяцев, как растут и развиваются детки.
Но зато можно контролировать свои ощущения:
- 1-4 неделя: к концу этого периода было все, как при обычной беременности, только усиленное в несколько раз: токсикоз, пигментация, изменение внешнего вида. На самом деле плодов в это время как таковых еще нет. Это период – оплодотворение и имплантация, когда созревают две яйцеклетки и оплодотворяются двумя сперматозоидами (или одна, оплодотворенная одним сперматозоидом, которая потом поделится) и они закрепляются в матке.
- 4-8 неделя: уже слегка заметен живот, самочувствие стало еще более непредсказуемым; бросает то в жар, то в холод, головокружения усиливаются, грудь подросла чуть ли не на размер. У эмбрионов тем временем начинают развиваться внутренние органы, каждый из них весит около 3 гр. И самое главное – их уже можно увидеть на УЗИ.
- 8-12 недель: у меня к этому времени появился какой-то зверский аппетит, врач сказал, что это нормально, но увлекаться не стоит. Токсикоз еще был, но уже явно становился менее сильным (однако, к сожалению, бывает и так, что подобные симптомы будут преследовать вас все 9 месяцев). У деток тем временем уже бьются сердечки, их можно услышать на обследовании.
- 12-16 недель: живот уже невозможно скрывать, пришло время менять гардероб, самочувствие налаживается. У малышей уже сформированы почки и мочевыделительная система, они сосут пальчики и сжимают кулачки; к концу 16 этого периода, если повезет, на УЗИ можно определить пол будущих двойняшек (близнецов).
- 16-20 неделя: середина беременности – самое спокойное время для мамы, все хвори постепенно отступили, живот еще не настолько большой, чтобы мешать. Мне именно в этот период сказали пол детей, потому что к концу 5 месяца вес их был около 300 гр. И еще – они начинают делить пространство и отчаянно толкаться!
- 20-24 неделя: живот растет, становится все тяжелее, уже надо думать, в какой позе отдыхать – на спине лежать тяжело и опасно, лучше всего – на правом боку, но это не очень нравится деткам, и они начинают «отплясывать польку» прямо в животе. На УЗИ уже видны все органы и даже глазки с ресничками.
- 24-28 недель: появились судороги и частые позывы в туалет, все это из-за возросшего давления на мочевой пузырь, начинает болеть спина. К исходу 7 месяца многие малыши уже являются жизнеспособными и при должном наблюдении способны выжить, если родятся прямо сейчас: их вес – около 1 кг, рост – 33-36 см.
- 28-32 недели: к этому моменту уже надо точно определиться с местом, где будете рожать, потому что это может произойти в любой момент. Детки выглядят полностью сформированными, у них уже есть подкожный жир, хотя косточки еще слишком мягкие.
- 32-36 недель: живот очень большой и мешает передвигаться, из груди подтекает молозиво. Некоторых женщин в конце этого периода уже отправляют на роды по показаниям (на плановое кесарево сечение), потому малыши полностью жизнеспособны, а за оставшиеся 4 недели могут только окрепнуть и набрать вес.
- 36-40 недель: если вам удалось доносить двойню до этого периода, то вы уже на финишной прямой! Я родила в самом начале 39 недели, и это абсолютно нормально, ведь в этот период роды уже не считаются преждевременными. Малышам уже очень тесно, они перестают активно двигаться и ждут момента появления на свет.
Угроза прерывания беременности двойней – как ее избежать?
Чтобы быть спокойной, мне достаточно было знать, что почти 90% всех многоплодных беременностей нормально развиваются, и в результате рождаются здоровые дети.
Но самая большая опасность в таком положении, как предупредила меня врач, это преждевременные роды. Таковыми считаются роды до 35 недели и, как правило, на таком сроке рождается не менее 60% детей. Но надо различать преждевременные роды и угрозу прерывания.
- Для начала стоит знать, что до 12 недели вообще все еще может поменяться – даже если вам сказали на УЗИ, что видят 2 плодных яйца – это не значит, что в итоге родится двое детей. Может случиться и так, что один эмбрион перестанет развиваться, и в итоге на свет появится только один малыш. С точки зрения медицины это нормально, так как развивающемуся плоду ничего не грозит.
- Во втором триместре врач может поставить угрозу прерывания. Так происходит часто из-за перерастяжения мышц матки. Чтобы избежать этого, надо следовать советам врача. Иногда назначаются препараты, которые расслабляют мускулатуру матки. Если препараты не помогают, вас, скорее всего, положат на сохранение и пропишут полностью постельный режим.
- С наступлением третьего триместра можно говорить о преждевременных родах. Из 60% процентов малышей, родившихся до 35 недели, всего 7% появились на свет на 24-28-ой. Но и в этом случае в хорошей больнице, где есть необходимая аппаратура и квалифицированный персонал, дети выхаживаются и потом ничем не отличаются от сверстников.
Чтобы максимально обезопасить себя от таких неожиданностей, надо:
- Готовиться к беременности заранее, вылечив все инфекционные заболевания.
- Избегать инфекций во время вынашивания детей (особенно на ранних сроках).
- Следить за уровнем гормонов, своевременно сдавая анализы.
- Избегать травм и падений (вообще ограничить активность).
Как проходят роды при беременности двойней?
Меня, как и всех вынашивающих двойню, очень интересовал вопрос о способе рождения детей – буду ли я рожать естественным путем или предстоит кесарево сечение.
Как оказалось, это зависит от многих факторов:
- Как расположены близнецы.
- Как проходили предыдущие роды.
- Состояние роженицы.
Кесарево сечение показано в таких случаях:
- Дети недоношены.
- Первый ребенок лежит поперек или находится в тазовом предлежании.
- Сцепление близнецов.
- Отсутствие родовой деятельности после отхождения вод.
- Узкий таз.
- Гестоз.
- Предлежание плаценты и т.п.
Мне делали кесарево сечение, поскольку первая моя беременность завершилась так же, да и лет мне уже немало, а это тоже показание. Кроме того, первая дочка лежала поперек.
Практически во всех остальных случаях можно родить естественным путем. Если первый ребеночек лежит как надо – головкой вперед, а второй – наоборот, то сначала врачи помогают родиться первому, а потом переворачивают его, и он также рождается естественным путем.
После родов могут возникнуть осложнения в виде маточного кровотечения. Отчасти чтобы избежать подобного, врачи назначают кесарево сечение в 80-85 % случаев. Это безопаснее для детей и не так изматывает маму. Домой вас отпустят, скорее всего, уже на 6-7 день.
Не бойтесь, не паникуйте, как можно раньше вставайте на учет в консультацию, соблюдайте предписания врача и тогда обязательно станете вдвойне счастливой мамочкой!
Источник