На узи на поздних сроках беременности

На узи на поздних сроках беременности thumbnail

В последнее время актуальна проблема, касающаяся того, вредно или нет проводить УЗИ при беременности. Процедура не отличается сложностью и наличием серьезных противопоказаний, но многие женщины отказываются ее проходить. Но, в чем причина такой категоричности и оправдана ли она?

Преимущества УЗИ перед другими способами диагностики при беременности

Ультразвуковое исследование является не только популярным, но, и точным методом диагностирования беременности. С его помощью медицинские специалисты определяют наличие оплодотворения и приблизительный срок предстоящих родов.

Проверка необходима, потому что позволяет на ранней стадии обнаружить наличие каких-либо отклонений, связанных с развитием плода, патологий. Кроме этого УЗИ определит, в каком состоянии находится здоровье будущей мамы.

За время беременности должно быть поведено 3 плановых исследования. Количество лучше не превышать, ведь излучение, хоть и в небольших дозах, влияет на развитие малыша. Если были обнаружены какие-либо патологические признаки, то дополнительное УЗИ необходимо, чтобы отслеживать динамику нарушений и избежать отрицательных последствий в дальнейшем.

Много женщин боятся делать УЗИ при беременности. Вредно или нет такое исследование – однозначно не ответит ни один врач.

Чтобы свести к минимуму сомнения, ниже представлены преимущества процедуры перед прочими способами диагностики:

  • только ультразвуковое излучение способно дать полную и точную информацию относительно физического состояния матери и развития малыша в ее утробе;
  • проверка позволяет досконально изучить размеры органов женщины и правильность их расположения во время беременности;
  • это самый безопасный и безболезненный вариант диагностирования.

Сегодня ультразвуковое излучение представляет собой общедоступное исследование, которое является неотъемлемой частью контроля над протеканием беременности.

Показания к УЗИ для беременных в первом триместре

Каждая женщина во время вынашивания малыша в первом триместре должна проходить ультразвуковое излучение, которое делится на 2 основных типа.

  1. Трансабдоминальное – для него характерно проведение осмотра пациентки при заполненном мочевом пузыре. Для этого ей необходимо за 30 – 40 минут до начала процедуры выпить 1-1,5 л негазированной воды. После этого нельзя посещать санузел до окончания исследования.
  2. Трансвагинальное – оно предполагает диагностику без предварительной специальной подготовки. Проводится она посредством вагинального введения датчика, на который надевается презерватив, смазанный гелем, или чехол. Продолжительность обследования не превышает 30 минут.

Чтобы понять, УЗИ при беременности вредно или нет, стоит выслушать специалистов. Они утверждают, что процедура безопасна и необходима, так как только с ее помощью можно получить информацию о размерах и правильности созревания плода.

Основными показаниями к проведению УЗ проверки в первом триместре являются:

  • установление точки нахождения яйца плодного, так как оно может закрепиться в области фаллопиевых труб, что по своей природе является аномалией;
  • определение типа беременности – многоплодная или одноплодная;
  • оценка структуры и размерных показателей эмбриона;
  • обнаружение проблем, к которым относится угроза выкидыша, самопроизвольный аборт обратимого и необратимого типа.

Проведение УЗИ на ранних сроках позволит также обнаружить формирование патологий внутренних органов (двурогость маточной перегородки, новообразования в зоне яичников, миома матки и пр.).

Показания к исследованию во 2 и 3 триместрах

Повторно ультразвуковое излучение женщине нужно будет пройти на 20-24 неделе беременности, то есть во втором триместре.

В процессе обследования доктор сможет:

  • определить в каком состоянии находится шейка матки;
  • обнаружить местоположение плаценты;
  • увидеть наличие каких-либо аномалий, в том числе и анатомических, связанных с развитием плода;
  • оценить, в каком состоянии находится цервикальный канал.

Манипуляция позволит не только измерить вес будущего малыша, но и определить его пол. Для получения информации нужно, чтобы эмбрион принял удобное для врача положение, только тогда он сможет рассмотреть половые признаки.

Относительно того, вредно или нет УЗИ при беременности в третьем триместре, врачи одноголосно говорят, что нет.

Без проведения ультразвукового обследования медицинские специалисты не смогут подготовить женщину к предстоящим родам.

С помощью процедуры врач получает важную информацию:

  • оценивает, в каком состоянии находятся околоплодные воды;
  • присутствие патологий эмбриона, перешедших по наследству;
  • наличие внутриутробной инфекции;
  • показатель скорости кровотока в области пуповины.

Когда данные последнего пункта далеки от нормы, женщину могут направить на преждевременные роды. При формировании гипоксии ребенок попросту не получает достаточное количество кислорода, что может привести летальному исходу.

Вред УЗИ для ребенка

Манипуляция осуществляется под излучением, поэтому незначительное воздействие на плод присутствует, так как матка является чувствительным и нежным органом, который приходит в тонус при воздействии внешних факторов. В этом процессе нет ничего опасного, единственное, что малыш может ощущать – незначительный дискомфорт от ее сокращений.

Аргументы «против»

Главными оппонентами процедуры при беременности являются сотрудники американского агентства FDA, занимающегося контролем качества лекарственных средств и пищевых продуктов. Они вместе с учеными-медиками проводили множество испытаний, в процессе которых проверялось влияние ультразвукового излучения на организм животного.

Читайте также:  Уровень прогестерона на ранних сроках беременности

Они также изучали последствия проведенного УЗИ при беременности. Вредно или нет, они определили, проведя испытания на 100 животных. Влияние излучения отрицательно отражается на организме.

Манипуляция может стать причиной проблем:

  • аномальное созревание плода;
  • формирования онкологических новообразований;
  • нарушение работоспособности нервной системы.

Ученые выделяют один нюанс, который заключается не во вреде ультразвукового излучения как такового, а в количестве его применения. То есть процедура безвредна, но в меру.

Аргументы «за»

Своевременно проведенное УЗИ позволяет:

  • обнаружить и предотвратить формирование тяжелых патологий и наследственных болезней;
  • полностью исключить осложнения при развитии внематочной беременности, вовремя ее обнаружив;
  • определить тип беременности (одноплодная, многоплодная);
  • предопределить пол малыша;

    С помощью узи при беременности можно определить пол ребенка и возможные патологии

  • контролировать процесс развития ребенка, начиная от эмбриона;
  • установить срок беременности и родов с погрешностью в несколько дней.

Манипуляция позволяет женщине быть уверенной в том, что ее ребенок родится полноценным и здоровым.

На каких сроках и сколько раз должно проводиться УЗИ?

За весь девятимесячный срок должно быть проведено 3 диагностирования:

  • на 12 неделе – для исключения присутствия хромосомных патологий и грубых дефектов созревания;
  • на 22 неделе – для изучения анатомического строения каждой системы и органов эмбриона, особое внимание уделяется сердечно-сосудистой и центральной нервной системам;
  • на 32 неделе – последнее обследование, которое осуществляется непосредственно перед родами.

Дополнительно на 18 неделе женщина обязательно должна сдать биохимические анализы, по результатам которых генетик сможет определить наличие аномалий.

Цель УЗИ на ранних сроках беременности

Проведение исследования необходимо на начальной стадии беременности, так как медицинские специалисты смогут обнаружить проблемы, связанные с развитием плода. К примеру, УЗИ позволяет выявить такое заболевание, как синдром Дауна.

Также с помощью процедуры обнаруживаются патологические процессы, которые не дают шанс ребенку выжить. Поэтому их своевременная находка позволит женщине вовремя сделать аборт.

Бывают ситуации, когда пройти диагностическую процедуру необходимо раньше 12 недели:

  • наличие боли в нижней области живота;
  • появление выделений с кровью;
  • формирование маточного гипертонуса;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • диагностирование удвоения матки или прочих отклонений, связанных с половыми органами;
  • образование опухолей в области матки.

Если проблему выявить вовремя, то может получиться устранить ее медикаментозным способом, с учетом положения женщины.

Цель УЗИ на поздних сроках

Проводится проверка непосредственно перед родами.

Она важна, так как главной ее задачей является:

  • оценка маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока;
  • размерные показатели эмбриона;
  • месторасположение плаценты от которого зависит какой вид родов будет проведен – кесарево сечение или естественные;
  • определение положения плода: он должен располагаться головой вниз, в противном случае применяется хирургическое вмешательство (кесарево сечение), чтобы не нанести вред здоровью ребенка и матери.

Когда назначают дополнительное УЗИ?

Не всегда проведение ультразвукового исследования на 34 неделе является последним перед родами. Так как иногда возникает необходимость в дополнительном обследовании после 37 недели.

Необходимо оно в целях точного определения предлежания эмбриона и его состояния, скорости кровотока в плаценте и матке. Также манипуляция в обязательном порядке осуществляется при многоплодной беременности или если роженица страдает от лишнего веса.

Опровержение распространенных мифов о беременности и УЗИ

Долгое время мифы о негативном воздействии ультразвукового излучения сбивали с толку будущих мам, которые со страхом в глазах отправлялись на процедуру. Хотя и сегодня немало женщин, которые, несмотря на опровержения, упорно верят во вред процедуры.

  • Заблуждение 1: УЗИ негативно воздействует на пренатальное развитие.

Сегодня какие-либо подтверждения или опровержения этого факта отсутствуют. Медицинскими специалистами были проведены исследования, касающиеся вредного влияния излучения на плод. Они использовали не современное оборудование, а старые аппараты, произведенные еще в 70-х годах.

Мнение специалистов. УЗИ необходимо делать, но, не более 3-х раз за всю беременность. Бывают исключения, касающиеся проблем со здоровьем у матери или ребенка. Тогда допустимо дополнительное ультразвуковое обследование. Однако все же важно не переусердствовать с диагностикой на любом этапе.

Нельзя с уверенностью утверждать, что процедура нейтральна в первый триместр, ведь она предполагает применение ультразвуковой волны. Что касается предродового этапа, то диагностирование не навредит эмбриону, потому что его системы жизнедеятельность уже развиты и способны выдержать создаваемую нагрузку.

  • Заблуждение 2: ультразвуковое излучение способно поменять ДНК.

Ошибочно утверждение, что ультразвук воздействует на геном и приводит к появлению мутационного процесса. То есть УЗ влияет на возникновение механических вибраций и деформирует ДНК-поля, что в итоге становится причиной нарушения функционирования программы наследования и ребенок может родиться нездоровым.

Основоположником этой теории является Гаряев. Опровержением ей являются неоднократные исследования, которые осуществлялись на беременных мышах. Даже получасовое воздействие излучения никак не повлияло ни на мышь, ни на ее плод.

Читайте также:  Мокрый кашель как лечить при беременности

Мнение специалистов. Чтобы понять, вредно или нет УЗИ при беременности, необходимо отметить – излучение способствует механической вибрации тканей, создавая пузырьки, наполненные газом, и тепло. Их структурное нарушение гарантировано приводит к повреждению клеток.

Современная медицина использует специальную аппаратуру, которая во много раз понижает показатели воздействия УЗ, поэтому он абсолютно безопасен. Но лучше не проводить дополнительные обследования, особенно в первом триместре, так как в этот период плод восприимчив к внешним раздражителям.

  • Заблуждение 3: плоду становится плохо от ультразвукового излучения.

Каждый малыш ведет себя по-разному: одни сидят спокойно, в то время как вторые – выразительно отзываются. Противники УЗИ придерживаются мнения, что таким образом ребенок реагирует на опасное воздействие излучения. Но, сторонники находят поведению малыша другое объяснение: он просто ощущает прикосновение датчика и волнение мамы.

Мнение специалистов.

Причинами гипертонуса и самопроизвольных сокращений могут быть:

  • эмоциональное состояние ребенка;
  • воздействие ультразвукового излучения;
  • переполненный мочевой пузырь.

Заблуждение 4: УЗИ – это не естественно.

Об этом говорят сторонники «естественного взращивания». Это мнение субъективно, его может придерживаться каждый желающий. Специалисты оценивают ситуацию с практичной стороны – проведенное обследование позволяет увеличить вероятность рождения здорового ребенка.

Заблуждение 5: ультразвуковое исследование проводится для статистики.

В чем-то предположение верно, ведь скрининги предоставляют анатомии, генетике и медицине важную информацию. Нельзя исключать, что даже самый квалифицированный врач может допустить ошибку и не заметить нарушения в развитии и состоянии эмбриона. С помощью УЗИ можно избежать подобных ошибок и вовремя их обнаружить.

Что говорят специалисты?

Их мнение категорично: ультразвуковое излучение можно и нужно проводить, так как оно решает множество проблем, связанных с беременностью.

Многократные исследования доказали безопасность «3-разовой» процедуры. Но не нужно переусердствовать с ее применением. При крайней необходимости допустимо проведение дополнительных 1-2 диагностических процедур, но не более. УЗИ – это методика, которая дает самые точные и правдивые результаты, поэтому оспаривать необходимость ее проведения – неправильно.

Проведенное УЗИ за 5-6 недель до родов позволяет выявить задержку в развитии малыша и своевременно пройти курс поддерживающей терапии, устранить патологические отклонения.

Каждая будущая мама должна самостоятельно определить – вредно или нет проводить УЗИ при беременности. Не стоит прислушиваться к мнению авторов глянцевых журналов, лучше всецело довериться медицинским специалистам, имеющим образование и немалый опыт за плечами. Сегодня ультразвуковое исследование – это возможность повысить вероятность рождения здорового малыша.

Видео: УЗИ при беременности

Безопасно ли УЗИ при беременности:

Вред УЗИ на плод:

Источник

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

УЗИ перед родами

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

  1. Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
  2. Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
  3. Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
  4. Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
  5. Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
  6. Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
  7. Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.
Читайте также:  Через какое время наступают признаки беременности

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Плод на УЗИ перед родами

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

  • бипариетальный размер головки –83-97 мм;
  • лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
  • окружность живота –292-354 мм;
  • окружность головки –303-349 мм;
  • длина бедра –64-74 мм;
  • вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

  • бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
  • окружность живота –304-368 мм;
  • окружность головки – 309-357 мм;
  • длина бедра – 68-78 мм;
  • вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

  • бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
  • окружность живота –313-381 мм;
  • окружность головки –312-362 мм;
  • длина бедра – 70-80 мм;
  • вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

  1. Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
  2. Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
  3. Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша  (может быть показано УЗДГ при беременности).
  4. Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
  5. При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

Допплерометрия перед родами

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода  назначается перед родами. Вот некоторые из них:

  • сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
  • обвитие пуповины;
  • третья степень зрелости плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность;
  • резус-конфликт;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

Загрузка…

Источник