На ранних сроках беременности можно ли делать узи брюшной полости при
УЗИ брюшной полости при беременности является крайне необходимым обследованием для выявления патологий внутренних органов и для проведения оптимального лечения. Данную процедуру назначают на любом сроке, поскольку она абсолютно безопасна и не вредит развитию плода. Ее можно выполнять много раз на протяжении беременности, как только возникнет необходимость.
Показания и противопоказания к процедуре
УЗИ брюшной полости при беременности информативно только до 16 недели
При выявлении болевого синдрома в области живота у беременных женщин диагностика всегда включает визуальный осмотр с пальпацией брюшины. Также обязательно назначают ультразвуковое исследование внутренних органов. Данная процедура актуальна и при появлении следующих проблем:
- Развитие признаков интоксикации организма. К таким относят выраженную слабость, головокружение, повышенную утомляемость, сонливость, тошноту, рвоту. При этом отсутствуют другие симптомы ОРЗ.
- Появление признаков патологий печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей. К таким относят пожелтение кожного покрова, склер глаз, изменение цвета кала и мочи.
- Повышение температуры тела без присутствия других симптомов инфекционных заболеваний.
- Выраженная анемия, которая усугубляется со временем.
- Появление признаков развития воспалительных процессов в организме в общем анализе крови.
Делать УЗИ брюшной полости на раннем или более позднем сроке беременности необходимо при травмах живота любой тяжести. Исследование проводится, когда женщину на 2-3 триместре беспокоит тошнота и сильная рвота.
Самой информативной оказывается процедура, выполненная до 16 недель беременности. Делать УЗИ позже можно, но чем больше срок, тем более оно бесполезно. С 16 недель беременности матка выходит за пределы малого таза и начинает заполнять брюшную полость, на 5 месяце – она достигает пупочного кольца, на 36-37 неделе – находится на уровне грудины. Поэтому на поздних сроках разглядеть какие-либо патологии внутренних органов брюшины практически невозможно. Также визуализация при проведении УЗИ существенно ухудшается при многоплодной беременности.
Подготовка к обследованию
Чтобы исследование внутренних органов прошло успешно, женщине рекомендуется на протяжении 2-3 дней до процедуры соблюдать особую диету. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование. К таким относят:
- бобовые;
- капусту;
- мучные и кондитерские изделия;
- сырые овощи и фрукты;
- молочные продукты;
- газированные напитки.
Такая подготовка к УЗИ брюшной полости актуальна на ранних сроках беременности. Во 2-3 триместре ограничивать рацион нет необходимости. Достаточно лишь соблюдать 8-часовую пищевую паузу. Исследование делается исключительно на голодный желудок. Это особенно важно при диагностике патологий желчного пузыря.
При обследовании почек за 20-30 минут до процедуры необходимо выпить несколько стаканов простой негазированной воды и не опустошать мочевой пузырь. Это правило можно не соблюдать во 2-3 триместре. В данный период в брюшной полости женщины находятся околоплодные воды, количества которых достаточно для получения оптимальных результатов. Подготовка кишечника при помощи клизмы или слабительных средств во время беременности не осуществляется на любом сроке.
Проведение исследования
Методика выполнения ультразвуковой диагностики внутренних органов заключается в соблюдении следующей последовательности действий:
- Для проведения обследования женщине необходимо лечь на кушетку на спину и оголить живот.
- Во втором и третьем триместре врач дает женщине валик, который нужно положить под поясницу, что повысит результативность процедуры.
- Для улучшения визуализации внутренних органов на кожу пациентки наносится специальный контактный гель. Он абсолютно безопасный, гипоаллергенный, не имеет запаха и цвета. Контактный гель предотвращает проникновение воздуха в пространство между кожей и ультразвуковым датчиком.
- В процессе исследования врач может попросить женщину перевернуться на правый или левый бок, задержать дыхание.
В результате выполнения процедуры на экран монитора выводится изображение внутренних органов и окружающих тканей. Врач фиксирует важные параметры, после чего предоставляет пациенту протокол диагностики.
Расшифровка результатов
Расположение органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование показывает состояние внутренних органов – печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, почек. С его помощью также можно определить патологии сосудов – крупных вен и артерий. На присутствие проблем со здоровьем указывают следующие признаки:
- размер органов больше или меньше относительно существующих норм;
- обнаружение кист, узелков, новообразований;
- изменение нормальной структуры тканей;
- выявление расширенных сосудов, лимфатических узлов;
- присутствие камней (обнаруживаются в желчном пузыре, почках, протоках);
- изменение положения внутренних органов относительно норм;
- обнаружение жидкости в брюшине.
Исследование ультразвуком помогает выявить скрытые внутренние кровотечения, воспалительные процессы, абсцесс. При помощи процедуры удается диагностировать образования доброкачественной или злокачественной природы происхождения. УЗИ крайне необходимо для выявления панкреатита, холецистита.
Преимущества и недостатки обследования
Ультразвуковая диагностика внутренних органов имеет много положительных качеств:
- Безопасность. Для выполнения УЗИ используется ультразвук, который не производит негативного воздействия на функционирование организма человека (в том числе на развитие плода).
- Безболезненность. Для выполнения диагностики врач водит по коже ультразвуковым датчиком, что не провоцирует боли или дискомфорта.
- Относительная простота. Для проведения процедуры не нужно громоздкого оборудования, большого количества обслуживающего персонала.
- Доступность. Аппарат для проведения УЗИ присутствует во многих медицинских учреждениях в больших городах и в маленьких населенных пунктах.
- Относительно невысокая стоимость.
Недостатком ультразвуковой диагностики называют ограниченность метода. Результат от выполнения процедуры зависит от срока беременности, правильности подготовки. Пациенты при проведении УЗИ в разных клиниках сталкиваются с диагнозами, которые не соответствуют или противоречат друг другу. Это связано с субъективным мнением врачей, выполняющих процедуры. При недостаточной квалификации или опыте определенные параметры могут быть зафиксированы или интерпретированы специалистом неправильно.
Недостатком УЗИ также называют возможность анализа его результатов в режиме реального времени. Поставить правильный диагноз удается только при наблюдении за динамической картинкой на экране монитора. Выполнить адекватное заключение исследования по снимкам (как при рентгене или томографии) невозможно.
Источник
Во время беременности врач может назначить женщине дополнительное обследование – УЗИ органов, расположенных в брюшной полости. Как правило, основанием для назначения являются жалобы будущей мамы на боль или дискомфорт в области живота.
Что может показать ультразвуковое исследование органов? Какие патологии можно выявить данным методом? Популярность УЗИ обусловлена возможностью обнаружить отклонения от нормы в структуре внутренних органов, таких как почки, печень, желчный пузырь, селезенка.
По результатам УЗИ можно делать выводы о наличии заболеваний органов на ранних стадиях. Своевременное выявление патологии позволяет предотвратить нежелательные последствия для матери и плода.
Влияет ли ультразвук на плод и течение беременности?
Многие беременные женщины опасаются, что процедура может навредить будущему малышу. Врачи уверяют, что эти опасения безосновательны. Абдоминальное УЗИ брюшной полости при беременности не причиняет вреда ни маме, ни ее малышу – к такому мнению склоняется большинство акушеров-гинекологов.
Ультразвуковая диагностика используется в медицине уже более 50 лет. Опыт показывает, что ультразвук не вызывает пороков внутриутробного развития. Высокая информативность метода также говорит в пользу его применения во время беременности.
Однако некоторые медицинские работники считают, что прибегать к УЗИ внутренних органов в период вынашивания ребенка следует только при наличии показаний. Они аргументируют свою позицию отсутствием специальных исследований, касающихся влияния ультразвуковой волны на плод.
Если УЗИ все-таки запланировано, женщине рекомендуется предварительно подготовиться к процедуре, исключив из рациона продукты, способствующие выработке газов. Это позволит повысить качество исследования и получить точные результаты. Также перед проведением УЗИ следует выпить пару стаканов воды. Дело в том, что волны ультразвука лучше отражаются от тканей, насыщенных жидкостью.
Показания к УЗИ органов брюшной полости при беременности
Любые жалобы беременной женщины на боли неясной этиологии в области живота являются прямым показанием к назначению абдоминального УЗИ внутренних органов брюшной полости. Перед тем как отправить беременную на ультразвуковое обследование, врач проводит осмотр, пытаясь методом пальпации установить возможные причины беспокоящих женщину ощущений и выдвинуть предположение о возможной патологии. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы, врач назначает ультразвуковое обследование при следующих симптомах:
- интоксикация организма, выражающаяся в общей слабости, тошноте, головокружениях, быстрой утомляемости, сонливости;
- темный цвет мочи, светлый кал, желтый оттенок склер глаз и слизистых покровов кожи, свидетельствующие о поражении печени;
- повышение температуры тела при отсутствии иных признаков инфекции;
- травма в области живота;
- тошнота и рвота, не проходящие во втором и третьем триместрах;
- анемия, особенно нарастающая;
- признаки воспалительного процесса, установленные по общему анализу крови.
Любое из указанных проявлений не должно оставаться без внимания врача. Если женщина во время приема пожаловалась на один из данных симптомов, акушеру нужно направить ее на УЗИ внутренних органов.
Подготовка к диагностической процедуре
Если будущей маме предстоит пройти исследование органов брюшной полости, ей следует подготовиться к этой процедуре. В первом триместре подготовка заключается в коррекции рациона питания за неделю до процедуры. Женщине нужно отказаться от употребления блюд и продуктов, способствующих повышенному газообразованию. К таким продуктам относятся:
- сдобная выпечка;
- бобовые;
- черный хлеб;
- газированные напитки;
- блюда из капусты в любом виде;
- кисломолочные продукты и блюда на основе молока;
- сладости и мед.
При необходимости обследования почек за 30 минут до УЗИ нужно выпить 2 стакана воды. Исследование остальных органов проводится натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 6–8 часов до процедуры.
Во 2 и 3 триместрах подготовка такая же, но отсутствует необходимость пить воду, так как на этом этапе околоплодные воды создают необходимые условия для получения точных данных. В случае с беременными женщинами не применяется очищение кишечника с применением клизмы.
Как проходит абдоминальное УЗИ брюшной полости?
Процедура УЗИ органов живота во время беременности проводится по общим правилам. Однако вынашивание малыша требует соблюдения некоторых специфических особенностей. Врач предлагает женщине расположиться на кушетке. Чтобы обеспечить свободный доступ к животу, будущая мама должна предварительно позаботиться об удобстве своей одежды. Лучше, когда одежда позволяет открыть живот без необходимости раздеваться, так как в кабинете может быть довольно прохладно.
При обследовании во втором и третьем триместрах беременной пациентке выдается валик, который располагается под поясницей. Это необходимо, чтобы матка не давила на органы и не искажала обзор.
Далее на кожу в месте обследования наносят специальный гель. Это вещество не вызывает аллергических реакций, не имеет запаха и цвета, не вредит пациентке. Гель позволяет датчику легко скользить по коже, обеспечивая плотный контакт. После окончания процедуры он легко удаляется при помощи салфетки.
Врач просит женщину повернуться на левый и правый бок, задержать дыхание на некоторое время. Если при этом в каком-либо положении беременная пациентка почувствовала боль или неприятные ощущения, об этом она должна сообщить специалисту, проводящему абдоминальное УЗИ.
Что можно обнаружить в ходе исследования?
Результат исследования выдается сразу после его окончания. В нем указаны данные о параметрах органов, изменении их размеров, наличии в них новообразований, участков воспаления. Расшифровка происходит путем сравнения показателей с данными о нормах для каждого органа. Правильно проведенное УЗИ позволяет получить полную картину состояния органов брюшной полости. Врач, получив результат, устанавливает:
- соответствие органов их нормальным размерам;
- источник воспаления в печени, почках, селезенке или желчном пузыре;
- наличие или отсутствие камней;
- состояние органов, их протоков и сосудов;
- наличие и размеры новообразований.
При обнаружении отклонений от нормы врач назначает будущей маме дополнительные анализы и исследования, а также рекомендует получить консультацию у узкого специалиста. Это позволит более точно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) по праву можно назвать одним из величайших достижений медицины. Ведь это безопасное и безболезненное исследование позволяет «заглянуть» в полость живота и изучить многие органы и структуры брюшной полости. Такое исследование выполняется абсолютно всем категориям пациентов, включая и беременных женщин. Именно об УЗИ брюшной полости при беременности мы и поговорим сегодня.
Зачем делать УЗИ ОБП
Ультразвуковое исследование органов живота и забрюшинного пространства позволяет увидеть следующие органы и структуры:
- Печень, включая ее дополнительные структуры: крупные сосуды печени, желчный пузырь и желчные протоки.
- Поджелудочная железа.
- Селезенка.
- Крупные сосудистые стволы брюшной полости – аорта, нижняя полая вена, портальная вена, селезеночная вена и другие.
- Почки, мочеточники и мочевой пузырь, хотя последний чаще включают в УЗИ органов малого таза.
- Лимфатические узлы брюшной полости.
- Иногда на ультразвуковом исследовании удается рассмотреть петли кишечника и какие-то крупные образования кишечника.
Фактически ультразвук позволяет увидеть или хотя бы заподозрить патологию в любом из вышеперечисленных органов и структур. Учитывая огромный охват структур живота, ультразвуковое исследование – очень ценный вспомогательный метод диагностики в самых различных ситуациях. Как делают УЗИ брюшной полости читайте в соответствующем разделе.
Плюсы и минусы ультразвукового исследования
Начнем с положительных сторон исследования:
- Безопасность. Ультразвуковое исследование внутренних органов ничем не отличается от аналогичного исследования плода во время беременности. Ультразвук совершенно безопасен и может использоваться на любом сроке беременности.
- Безболезненность. УЗИ ОБП – абсолютно безболезненная процедура, не причиняющая пациентке никакого дискомфорта. Врач будет просто водить датчиком по животу и спине, иногда прося пациентку вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание или повернуться.
- Относительная простота. Простота заключается не в элементарности исследования, ведь от врача требуются глубокие знания и умения, особенно для осмотра беременной женщины. Понятие простоты заключается в том, что для ультразвуковых исследований не требуется громоздких приборов, большого количества медперсонала и специальных инструментов, как для рентгенографии или компьютерной томографии.
Есть у УЗИ и ряд недостатков:
- Ограниченность метода. Исследование очень зависит от уровня подготовки пациента и от срока беременности женщины. Чем хуже подготовка и больше срок беременности, тем меньше структур можно рассмотреть на УЗИ.
- Субъективность метода. Ультразвуковые исследования во всех областях медицины несколько зависят от воображения самого врача. Поэтому врачи часто прибегают к помощи коллег, чтобы услышать второе или третье мнение.
- Возможность диагностики только по принципу «здесь и сейчас». Дело в том, что ультразвуковая диагностика – это динамическое исследование, то есть оценка производится только по картинке в движении. Нельзя давать заключения по застывшим снимкам, как это делают после рентгеновских или томографических исследований. Это ограничивает возможность дополнительных консультаций у других специалистов.
Особенности УЗИ брюшной полости у беременных
Сразу хочется отметить, что беременная женщина – далеко не самый лучший пациент для УЗИ ОБП. Чем больше срок беременности, тем хуже можно рассмотреть те или иные структуры живота. Беременная матка, начиная с 16 недель, выходит из костного кольца таза и начинает заполнять собой брюшную полость, в 20 недель дно матки находится на уровне пупка, а в 37 недель дно матки практически достигает грудины. Разумеется, в 36-40 недель УЗИ органов брюшной полости практически бесполезно, поскольку большая матка, оттеснив все внутренние органы, заполняет всю брюшную полость. Значительно усугубляется видимость при многоплодной беременности, крупных размерах плода или многоводии.
Именно поэтому плановое ультразвуковое исследование органов живота необходимо делать на этапе подготовки к беременности или на малых ее сроках – до 16 недель.
Показания к УЗИ брюшной полости у беременных
Конечно, во время беременности – на любом ее сроке – могут возникнуть ситуации, когда исследование внутренних органов совершенно необходимо. Перечислим такие ситуации:
Острый живот
Острым животом хирурги именуют резко и внезапно возникшие боли в животе. Это огромный перечень заболеваний органов брюшной полости, сопровождающихся болевым синдромом, повышенной температурой и выраженным нарушением функций этих органов. К острому животу относят острый аппендицит, язву желудка, кишечную непроходимость, дивертикулит, панкреатит, холецистит и другие заболевания желчных путей.
УЗИ ОБП входит в обязательный протокол исследования пациентов с острым животом и часто очень помогает в первичной диагностике этих состояний. Кроме этого, при картине острого живота выполняются анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, электрокардиограмма.
По мере надобности врач может назначить более сложные исследования типа компьютерной томографии или рентгенографии, которые, к сожалению, крайне нежелательны будущей маме. Именно поэтому УЗИ ОБП может стать решающим исследованием в решении вопроса – оперировать пациентку или можно понаблюдать ее некоторое время.
На УЗИ врач может увидеть изменения поджелудочной железы – признаки панкреатита, состояние желчных путей и желчного пузыря, в том числе желчные камни, закупорившие проток, увидеть скопление жидкости в карманах брюшной полости, иногда удается даже рассмотреть воспаленный аппендикс или петлю кишки.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Гломерулонефрит, пиелонефрит, пиелит и другие. Как правило, такие исследования показаны будущей маме при нескольких плохих анализах мочи подряд. Кстати, почки – это один из немногих органов, которые можно неплохо рассмотреть и на поздних сроках беременности, поскольку их можно исследовать не только со стороны живота, а и со стороны спины.
Врач оценит состояние почечной паренхимы, отметит признаки воспаления, а также наличие камней почек и мочеточников. На ультразвуке очень хорошо выявляется такая острая ситуация, как обструкция мочеточника – то есть закупорка путей оттока мочи из почки. Такое явление довольно часто наблюдается у беременных женщин на поздних сроках беременности, когда матка механически сдавливает мочеточник, не давая моче попасть в мочевой пузырь. Аналогичная ситуация возникает при закупорке просвета мочеточника почечным камнем или опухолью.
Заболевания печени
Различного рода гепатиты: вирусный, токсический, лекарственный и другие. Такое состояние может предположить врач при жалобах пациентки на пожелтение кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, повышенную температуру, боли под правым ребром и нарушения пищеварения.
Также поводом для ультразвуковой диагностики может стать биохимический анализ крови с повышенными уровнями билирубина и печеночных ферментов.
На УЗИ печени врач измерит размеры органа, оценит состояние паренхимы и желчных протоков. Часто желтуху и прочие связанные с ней жалобы может давать не только воспаление ткани печени – гепатит, а закупорка главного желчевыводящего протока камнем или опухолью. Это состояние называется механическая желтуха и подлежит немедленному оперативному лечению.
Заболевания сосудов
Самым опасным состоянием, которое достаточно часто наблюдается у молодых пациентов и будущих мам – это аневризма аорты. Эта патология представляет собой образование на главной артерии человеческого тела – аномального расширения или мешка – аневризмы.
Аневризмы могут быть врожденными и приобретенными в связи с аномалиями сосудистой стенки и высоким давлением. Самыми опасными являются нестабильные аневризмы, которые растут и увеличиваются с каждым толчком крови из сердца. Рано или поздно такая аневризма разрывается и приводит к массивному кровотечению, уносящему жизнь пациента в считанные минуты.
Кроме аневризм аорты на УЗИ можно увидеть аномалии крупных вен, отметить частый у беременных синдром сдавления нижней полой вены, а также синдром портальной гипертензии. Портальная гипертензия наблюдается у больных хроническими гепатитами и циррозом печени. К сожалению, в связи с ростом алкоголизма и инфицирования хроническими вирусными гепатитами, врачам все чаще приходится наблюдать портальную гипертензию у молодых женщин, в том числе и беременных.
Онкологический поиск
К счастью, нечасто приходится наблюдать злокачественные опухоли у будущих мам, однако такие ситуации встречаются.
УЗИ помогает выявить не только первичные очаги рака в поджелудочной железе, печени, почке или селезенке, но и вторичные изменения и метастазы в эти органы. С помощью УЗИ можно оценить размеры очагов, распространение опухоли и ее взаимоотношения с окружающими тканями.
Дополнительно читайте о расшифровке УЗИ брюшной полости.
Подготовка к УЗИ ОБП
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – одно из исследований, к которым требуется подготовка, подготовка для беременных в основном нужна только в первом триместре, но уточните все таки у врача, а сейчас подробно читайте о подготовке к УЗИ брюшной полости. Дело в том, что при исследовании внутренних органов при помощи ультразвука возникает множество помех и артефактов, снижающих качество изображения и ценность исследования. К таким помехам относят газ в желудке и кишечнике, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и желудке.
Бывают ситуации, когда пациент настолько не подготовлен к УЗИ, что врач вынужден отправить его на повторное исследование после специальной подготовки. Конечно, в экстренных ситуациях врач вынужден пытаться обследовать пациента без подготовки, но качество и информативность исследования сильно страдают.
Подготовка у УЗИ ОБП:
- Исследование производится исключительно натощак. Понятие «натощак» подразумевает полный отказ от воды и пищи на протяжении минимум 5 часов.
- Накануне необходимо воздержаться от приема газообразующих продуктов. К таким продуктам относят мучное, сладости, бобовые, капусту, сладкие фрукты и цельное молоко.
- Идеально будет на ночь перед исследованием принять легкий ужин и выпить 5-10 таблеток активированного угля. Уголь адсорбирует на себя кишечные газы и тем самым улучшит качество исследования.
Загрузка…
Источник