На каком сроке проходит токсикоз при беременности
Содержание:
- На каком сроке проявляется токсикоз?
- Сколько длится токсикоз?
- На каком сроке проходит токсикоз?
Появление малыша для каждой женщины важная и долгожданная веха. К сожалению, не всегда можно назвать это ожидание приятным, так как часто процесс осложняется токсикозом.
Токсикоз – состояние организма, вызванное действием токсинов. Проявляется в виде диспепсических явлений (тошнота, рвота, иногда дерматоз). Артериальное давление может понижаться. Особенно остро изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы подвержены женщины, болеющие сосудистой дистонией. Могут случаться обмороки, упадок сил. Часто токсикоз сопровождается плаксивостью, расстройством сна. Обостряется реакция на запахи, звуки.
На каком сроке проявляется токсикоз?
Организм каждой женщины неповторим и индивидуален. Каждая последующая беременность может протекать по-разному. Кто-то не сталкивается с проблемой наступления токсикоза вообще. А у кого-то признаки проявляются в первый день задержки. Иногда первый «звоночек» в виде тошноты или недомогания будущая мамочка получает, даже не догадываясь об истинной причине нездоровья.
Токсикоз проявляется только в первом триместре беременности
В этот период, при условии наличия лёгкой степени, токсикоз считается физиологическим. Если самочувствие не улучшается на протяжении всей беременности, а особенно последнего триместра, нужно бить тревогу.
Какие изменения в организме женщины приводят к появлению токсикоза:
Повышается уровень гонадотропина, который отвечает за выработку прогестерона на ранних сроках беременности. Синтез плацентарного лактогена тоже может приводить к ухудшению самочувствия.
В организме наступает определённый гормональный дисбаланс. Уровень одних гормонов растёт, синтез других замедляется.
В первые 3 месяца плацента отсутствует у ребенка, поэтому в организм матери попадают все продукты распада, а они, как известно, являются токсинами.
Иммунная система женщины может воспринимать клетки ребёнка как «чужеродный» организм, что в последствии приводит к выкидышу.
Сколько длится токсикоз?
Через 3 месяца плацента полностью заканчивает свое формирование и начинает полноценно справляться со своими обязанностями, и продукты обмена не отравляют материнскую кровь. Этот орган играет важную гормонообразующую, дыхательную, эндокринную и трофическую функции. Их нарушение также может привести к токсикозу.
На протяжении первых трёх месяцев беременности работа желез внутренней секреции налаживается, гормональный фон успокаивается. Если этот процесс приходит в физиологическую норму, токсикоз заканчивается. В случае если какой -то из гормонов не останавливается на правильном показателе, мучения будущей мамы могут затянуться.
После формирования плаценты, Т-лимфоциты матери перестают рассматривать плод в качестве врага. В процессе беременности наступает иммунодепрессия. После родов она заканчивается, и иммунитет возвращается к исходным показателям.
Многое зависит от степени токсикоза:
Лёгкая степень предполагает небольшое недомогание в первой половине дня. Позывы на рвоту редко заканчиваются рвотой. Обмороки отсутствуют. Меняются вкусовые предпочтения. Аппетит снижен. Может наблюдаться небольшая потеря веса.
Средняя степень отличается ухудшением самочувствия на протяжении всего дня. Рвота может быть до 7–8 раз в сутки. Давление понижается. Может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Возможна потеря веса, отсутствие аппетита.
Тяжёлая степень характеризуется многократными рвотами, дерматозами, потерей сознания, резкими скачками давления. Организм обезвоживается и в моче может появиться ацетон. Такое протекание токсикоза требует медицинского вмешательства и лечения.
В норме токсикоз продолжается до конца 3, середины 4 месяца. Хотя это очень индивидуально. Затем организм адаптируется к возникшим изменениям, и проявления токсикоза исчезают сами по себе. Второй триместр является наиболее спокойным из всех.
На каком сроке проходит токсикоз?
Если после наступления 13 недели беременности не проходит тошнота, рвота, продолжаются обмороки, необходимо сообщить об этом врачу. Дело в том, что под токсикозом может маскироваться совершенно не связанное с ним заболевание. Возможно, будет необходимо провести дополнительное обследование.
С увеличением срока беременности, должны уйти неприятные ощущения: рвотная реакция на запахи, обмороки, гипотония. Если этого не происходит – можно говорить о позднем токсикозе.
Ранний токсикоз – процесс физиологический, а поздний токсикоз, является патологией. Ему чаще подвержены женщины, которые имеют хронические заболевания сердца, печени и почек. Так, при сужении просвета сосудов, жидкость задерживается в организме, происходит нарушение лимфооттока. Появляются отёки.
Патологический токсикоз, или гестоз, проявляется следующими симптомами:
Накоплением жидкости.
Повышением артериального давления.
Изменением показателей формулы крови и мочи.
Нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
Сбоями работы внутренних органов.
Если присутствует все, или несколько показателей, беременную обследуют и назначают курс лечения, так как эти состояния могут привести к серьёзным осложнениям протекания беременности, и стать угрозой для жизни ребёнка. При стационарном или амбулаторном лечении, правильно подобранной терапии, от проявлений токсикоза удаётся полностью или частично избавиться. Если токсикоз достигает преэклампсического или эклампсического уровня, может встать вопрос о досрочном прерывании беременности, так как эти состояния могут угрожать не только жизни малыша, но и мамы. Поэтому одного точного ответа на вопрос, на каком сроке проходит токсикоз, дать нельзя.
Природа позаботилась о том, чтобы беременность протекала максимально безопасно и естественно. Для этого в движение приведены сложные и согласованные механизмы. Токсикоз, при всех его некомфортных проявлениях является, одним из важных факторов сохранения беременности.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
У будущих мам много тем для разговоров о беременности. И одна из них — токсикоз. Как проходил (и был ли вообще)? Что помогало? Когда начался и на каком сроке завершился? Так как опыт у всех разный, мы решили адресовать эти вопросы эксперту. О токсикозе во время беременности рассказывает врач акушер-гинеколог высшей категории клиники «Скандинавия» Ирина Ковалева.
Когда начинается токсикоз
В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают общее недомогание, приступы тошноты и рвоты, известные как токсикоз. Такое состояние может возникнуть в любое время дня и ночи. Обычно оно начинается примерно на 6-й неделе беременности и заканчивается к 16–20 неделям.
Токсикоз ― неприятное осложнение. Оно может существенно повлиять на повседневную жизнь будущей мамы. Но в подавляющем большинстве случаев не подвергает ребенка каким-либо рискам.
Причины возникновения токсикоза
Причина токсикоза неизвестна. Состояние может быть связано с гормональными изменениями, происходящими во время беременности. А может быть наследственным, поскольку чаще встречается у женщин, чьи близкие члены семьи (например, матери и сестры) страдали им.
Провоцирующие факторы
С токсикозом сталкивается большинство беременных женщин, но риски увеличиваются, если:
- беременность многоплодная;
- была сильная тошнота и рвота во время предыдущей беременности;
- есть склонность к укачиванию (например, при длительной поездке на машине);
- были мигрени;
- токсикоз был у мамы и бабушки;
- женщина чувствовала себя плохо при приеме контрацептивов, содержащих эстроген;
- это первая беременность;
- индекс массы тела 30 или больше (ожирение);
- женщина испытывает стресс.
Тяжелые формы токсикоза, требующие помощи врача
У некоторых женщин развивается тяжелая форма токсикоза, которая называется гиперемезис беременных. При таком состоянии недомогание настолько сильное, что тошнота и рвота становятся постоянными, происходит потеря веса и обезвоживание организма. Такие осложнения могут навредить как здоровью женщины, так и здоровью ребенка, поэтому требуется наблюдения у врача и/или стационарного лечения.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если у вас рвота и:
- очень темная моча или не было потребности помочиться более 8 часов;
- не можете удержать пищу или жидкость в течение 24 часов (регулярная рвота);
- чувство сильной слабости, головокружения или обморока при вставании;
- боль в животе;
- боль и кровь при мочеиспускании;
- сильная потеря веса.
Это могут быть признаки обезвоживания или мочеполовой инфекции.
К врачу стоит обратиться и при легких случаях токсикоза. Доктор даст рекомендации по изменению диеты и образа жизни, пропишет лекарства, если это необходимо. Рекомендации могут быть следующими:
- много отдыхайте (усталость может усилить тошноту);
- избегайте продуктов или запахов, от которых тошнит;
- прежде чем встать утром с постели, съешьте что-нибудь вроде сухих тостов или простого печенья;
- ешьте небольшими порциями и часто, лучше простые продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира (например, хлеб, рис, крекеры и макаронные изделия);
- ешьте холодные продукты, а не горячие, если появляется тошнота от запаха горячих блюд;
- пейте много жидкости, например, воды (потягивая их немного и часто, это может помочь предотвратить рвоту);
- ешьте продукты или напитки, содержащие имбирь, ― есть некоторые свидетельства того, что имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту (проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с имбирем во время беременности!).
А как вы переносили токсикоз во время беременности?
Читайте также:
- Как пережить токсикоз: рекомендации гинекологов
- Ученые назвали новую причину токсикоза во время беременности
- «Мне было плохо 6 месяцев из 9»: Анастасия Решетова призналась, как спасалась от токсикоза во время беременности
Все фото: Depositphotos
Источник
Наверное, большинство будущих мам сталкивалось с такой неприятной проблемой, как токсикоз. Причем выражаться он может по-разному: от легкой тошноты по утрам, которая в принципе не опасна, до многократной рвоты (5-10 раз в сутки), обязательно требующей медицинского наблюдения и лечения.
В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберем основные причины и признаки токсикоза по неделям беременности, а также обсудим, как с этой напастью бороться.
Ох уж этот токсикоз!
Почему беременных тошнит
Начало беременности – не только волнующий момент для каждой семьи, но и время больших изменений в организме женщины.
На сегодняшний день врачи выделяют следующие причины токсикоза:
- Серьезная гормональная перестройка.
- Активная работа материнской иммунной системы.
- Психологические проблемы: страх и повышенная тревожность будущей матери.
В патогенез недуга лежит несколько моментов:
- Во-первых, нервная система женщины не успевает перестраиваться в ответ на резкое повышение уровня гормонов. В результате происходит нарушение работы подкорковых ядер головного мозга, активация рвотных центров и, как следствие, мучительный симптом тошноты.
Локализация рвотного центра в ЦНС
- Во-вторых, развивающийся в матке зародыш и продукты его жизнедеятельности часто воспринимаются материнским иммунитетом как чужеродные агенты. В этом случае токсикоз можно рассматривать как защитную реакцию организма.
Это интересно. Именно поэтому в медицине тошнота беременных называется токсикозом: от слова «токсин» — яд биологического происхождения. Конечно, во время вынашивания малыша отравление женщины (в прямом смысле этого слова) не происходит. Скорее, токсикоз можно назвать индивидуальной реакцией нервной и иммунной системы на развивающуюся беременность.
Согласно медицинским исследованиям, чаще всего токсикоз развивается у женщин:
- старше 35 лет;
- страдающих гинекологическими заболеваниями;
- с хронической экстрагенитальной патологией (особенно печени, почек);
- с эндокринными нарушениями;
- перенесших операции;
- с абортами в анамнезе;
- злоупотребляющих алкоголем и курящих.
Вредные привычки — один из факторов риска
Еще одна интересная теория связывает появление токсикоза с телосложением женщины. Считается, что чаще жалуются на тошноту во время беременности худощавые пациентки высокого роста.
Токсикоз: существует ли «норма»
Многих будущих мам волнует вопрос, на какой неделе беременности появляется токсикоз, и когда он должен закончиться.
Считается, что при нормально протекающей беременности впервые тошнота начинает беспокоить женщину на 4-8 неделе. Однако некоторые пациентки отмечают, что токсикоз появился буквально с первых дней задержки или даже чуть раньше.
Часто женщину начинает тошнить сразу после того, как она узнает, что беременна
Прекращаются неприятные ощущения обычно к 12-16 неделе. К концу четвертого месяца завершается формирование плаценты: теперь именно она отвечает за кровообращение в системе «мать-плод» и является своеобразным фильтром.
Поэтому к 20 неделе состояние большинства пациенток полностью нормализуется, и наступает «золотой период» беременности. Но бывают и исключения: о них читайте ниже.
Таким образом, длительность и выраженность токсикоза во многом зависит от:
- здоровья женщины до беременности;
- образа жизни, питания, вредных привычек пациентки;
- экологической обстановки в регионе проживания;
- наследственности.
Клинические проявления
В зависимости от срока беременности клинические проявления и последствия токсикоза могут быть разными. В разделах ниже мы рассмотрим симптоматику патологии в первом, втором и третьем триместрах.
Первый триместр
Как мы уже выяснили, чаще всего токсикоз начинается в период с 4 по 8 недели беременности. Однако встречаются случаи, когда женщины замечают недомогание с 1 дня задержки месячных или чуть позже – на 9 или 10 неделе.
Самым распространенным признаком патологии является рвота. Она может возникать в зависимости от степени тяжести токсикоза.
Таблица. Классификация раннего токсикоза:
| Степень тяжести | Характеристика рвоты | Дополнительные симптомы |
| Легкая | 1-2 раза в сутки, преимущественно в утренние часы (сразу после пробуждения или после завтрака). Может сопровождаться длительным ощущением тошноты на протяжении всего дня. |
|
| Средняя | До 10 раз в сутки, в течение всего дня. Характеризуется постоянным чувством тошноты. |
|
| Тяжелая | Рвота без перерывов, сразу после приема пищи или жидкости. |
|
Утренние «свидания» с унитазом — вполне распространенное явление
Обратите внимание! Птиализм (повышенное слюнотечение) – еще один дополнительный симптом, который может сопровождать рвоту беременных любой степени тяжести или даже быть самостоятельным признаком токсикоза. При выраженном слюнотечении пациентки теряют до 1 литра жидкости в сутки, что негативно отражается на водном и электролитном балансе организма.
Второй триместр
Как правило, все неприятные ощущения, связанные с тошнотой и рвотой, у будущей мамочки проходят еще до 12 — 14 недели беременности. В 95% случаев ранний токсикоз полностью завершается к 5 месяцу (20 неделе).
Однако медицине известны и случаи позднего токсикоза (гестоза), при котором патологические симптомы могут беспокоить женщину и на 22, и на 24 и даже на 26 неделе гестации.
Проявляется он:
- приступами тошноты и рвоты;
- недомоганием;
- появлением отеком;
- колебаниями артериального давления;
- резким снижением зрения;
- общим обезвоживанием организма;
- начиная с 25 недели беременности – явлениями нефропатии.
Если жидкости в организме не хватает, страдают все органы и системы
Последствия токсикоза второго триместра могут быть крайне опасными как для будущей матери, так и для плода. Без своевременного лечения гестоз часто осложняется отеком легких, сердечной недостаточностью, преждевременными родами и даже смертью пациентки.
Важно! Поздний токсикоз в сочетании с протеинурией – показание для немедленной госпитализации женщины в профильный стационар.
Третий триместр
Гестоз может развиться и в третьем триместре беременности, начиная с 28 акушерской недели и позднее. Какое-то время он может протекать бессимптомно, поэтому особенно опасен нарушениями кровообращения, водного и солевого баланса.
К симптомам позднего токсикоза, начиная с 30 недели беременности можно отнести:
- тошноту (иногда она сохраняется до 36 – 40 недели);
- головную боль, головокружение;
- артериальную гипертензию;
- боли в животе;
- отеки конечностей;
- сильную жажду.
Гестоз может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии
Обратите внимание! Чаще гестоз развивается у беременных с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, избыточным весом, а также в возрасте моложе 18 или старше 35 лет.
Внимание: опасные симптомы
Если основное осложнение рвоты первого триместра заключается в обезвоживании и обменных нарушениях, которые обычно легко корректируются, то токсикоз, начиная с 18 недели часто внушает врачам серьезные опасения.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
- дурнота и рвота не прекращаются, а их частота составляет 5-6 раз в сутки и более;
- в анализе мочи обнаружен белок;
- не происходит положенный набор веса;
- резко ухудшилось самочувствие;
- появились отеки нижних конечностей, распространяющиеся от стоп к голени и выше;
- повысились показатели кровяного давления.
Исследование мочи на белок женщина должна проходить перед каждым посещением женской консультации
Диагностика
Диагностика токсикоза на любой неделе беременности обычно не представляет сложностей.
Однако для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения в организме, врач должен направить беременную на дополнительное обследование, включающее:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи на ацетон и кетоны.
Методы борьбы с токсикозом
На основании опроса, осмотра пациентки и результатов лабораторных тестов специалист определяет степень тяжести патологии и составляет план лечения. При легкой форме токсикоза, которая встречается чаще всего, пациентка лечится дома под наблюдением врача женской консультации.
Все гестозы, а также неукротимая рвота на 5 – 10 недели беременности – показание для госпитализации. Самолечение в этих случаях недопустимо.
Не затягивайте с визитом к врачу
Как правило, лечение легкой формы раннего токсикоза заключается в:
- коррекции образа жизни и питания;
- по показаниям – медикаментозной терапии.
В качестве дополнения многие женщины с успехом используют методы нетрадиционной медицины. Однако помните, что перед их применением важно проконсультироваться с врачом.
Режим дня и диета
Это первое, с чего стоит начать борьбу с токсикозом. Специалисты рекомендуют:
- спать не менее 8-10 часов в сутки и просыпаться в одно и то же время;
- регулярно проветривать помещение;
- хотя бы полчаса в день гулять на свежем воздухе;
- есть маленькими порциями, но часто – каждые 2-3 часа;
- насыщать организм продуктами, богатыми «полезным» белком – постным мясом, кисломолочными блюдами, морской рыбой, бобовыми;
- помимо основных приемов пищи устраивать перекусы; в качестве их отлично подойдут орешки, сухофрукты, подсушенный белый хлеб, долька лимона;
- если тошнота беспокоит утром натощак, после пробуждения съедать в постели несколько крекеров или галетных печений;
- после каждого приема пищи старайтесь 5-10 минут спокойно посидеть или даже полежать;
- соблюдайте водный режим;
- старайтесь не употреблять пищу и напитки в одно и то же время.
Делайте акцент на полезной пище
Избавиться тошноты во время приступа многим беременным помогает:
- глоток щелочной минеральной воды (Боржоми, Нарзан);
- мята (в том числе в виде леденцов, жевательной резинки);
- долька лимона;
- апельсиновый/грейпфрутовый сок.
Быстро подавить приступ рвоты помогают цитрусовые
Это интересно. При слюнотечении хорошо помогает полоскать рот настоем ромашки, мяты, шалфея.
Не менее важен и психологический аспект борьбы с патологией. Многие женщины воспринимают токсикоз как наказание или расплату за материнство, постоянно накручивая себя. Все это усугубляет течение недуга.
Важно помнить, что тошнота и рвота – всего лишь небольшой эпизод этих счастливых девяти месяцев. Чем спокойнее и оптимистичней вы отнесетесь к нему, тем легче он для вас пройдет.
Медикаментозное лечение
По назначению врача пациентке могут быть назначены:
- цротиворвотные средства (Церукал, Спленин);
- инфузионная терапия (капельницы с глюкозой и витамином С);
- гепатопротекторы (Эссенциале форте);
- энтеросорбенты.
Церукал — самый известный противорвотный препарат
Относительно новый способ лечения раннего токсикоза – иммуноцитотерапия. Он заключается в подкожном введении пациентке лимфоцитов отца ребенка.
Несмотря на высокую эффективность метода, он связан с риском парентерального заражения инфекциями, поэтому перед его использованием нужно убедиться, что муж женщины здоров. Стандартное обследование — анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана.
Ароматерапия
Хороший эффект дает вдыхание ароматов, успокаивающих тошноту. Это:
- жасмин;
- роза;
- анис;
- нероли;
- лимон.
Приятная и очень эффективная процедура
Продолжительность аромасеанса – 20-30 минут. Процедуру можно выполнять ежедневно.
Иглоукалывание и точечный массаж
А вы пробовали иглоукалывание?
Нашли применение в борьбе с ранним токсикозом и практики восточной медицины. Если иглоукалывание должен проводить только квалифицированный специалист, то точечный массаж беременная может сделать себе самостоятельно.
Для этого несколько раз в день нужно легкими надавливающими движениями разминать парные точки, расположенные:
- у внутренней поверхности молочных желез на уровне сосков;
- в ямочках между большим и указательным пальцем на тыльной стороне ладони.
Таким образом, чаще всего токсикоз проходит самостоятельно еще до 13 недели беременности и не требует специфического лечения. Размеренный быт, спокойная обстановка, коррекция диеты, пешие прогулки и внимание семьи творят чудеса. Вместе с тем, рвота и другие признаки гестоза на поздних сроках требует своевременной диагностики и особого внимания со стороны врача.
Источник