На каком сроке определяет беременность врач
Сегодня для сомнений у женщин пространства всё меньше и меньше — есть тесты, позволяющие быстро определить наличие/отсутствие беременности. Но даже после тестов (которые, кстати, бывают ошибочными) женщины отправляются на приём к гинекологу, чтобы убедиться в своём «интересном положении». С какого срока и по каким признакам акушеры могут определять беременность при осмотре, и могут ли они ошибаться, расскажет эта статья.
Возможности врача ограничены
Домашний тест, доступный в любой аптеке и даже на кассе супермаркета, на самых ранних сроках имеет большое преимущество перед врачебным осмотром. Тест сразу после задержки, а иной раз и до неё, покажет вторую полоску, реагируя на особый гормон — ХГЧ, который вырабатывают ворсинки хориона после того, как зародыш имплантируется в матке (происходит это обычно через неделю после овуляции).
Врач уловить следы ХГЧ не может, а на стандартном осмотре на кресле он не увидит ничего особенного, что говорило бы об «интересном положении» – матка пока нормальных размеров, не увеличена, ведь размеры малыша к началу задержки менее миллиметра. Именно поэтому не стоит бежать к гинекологу с явно положительным тестом на беременность до задержки или в первые дни после неё — врач, увы, ничего не увидит, кроме вашей радости и «полосатого» теста.
Визит к врачу стоит приурочить ко времени, когда подтвердить факт беременности сможет ультразвуковая диагностика. До задержки и сразу после неё и врач УЗИ вряд ли что-то увидит в матке пациентки.
Визуализироваться плодное яйцо начинает на 5 неделе беременности, а на 6 неделе у эмбриона начинает биться сердце, и это тоже можно будет услышать и увидеть. Обычно к этому времени появляются и первые физиологические признаки, которые позволят врачу при необходимости подтвердить факт «интересного положения» при осмотре.
Докторские сроки
Первое непонятное, с чем обычно сталкиваются женщины, которые приходят на приём со своим «полосатыми тестами» после задержки – это совсем другие сроки из уст врача. Доктор, ничего не осматривая, просто спрашивает, когда были последние месячные, и при помощи круглого акушерского календаря высчитывает акушерский срок — он обычно больше реального, что и смущает будущих мамочек.
Дело в том, что зачатие возможно лишь в период овуляции, и какой из половых актов привёл к зарождению новой жизни, а также была ли овуляция своевременной, никто не может знать. Поэтому и принято в акушерской среде измерять срок по акушерским стандартам. Врачи считают сроки так: первый день последней менструации — это первый день наступившей беременности.
То есть к первому дню задержки у женщины уже 4 недели беременности, а если она на приём приходит через неделю отсутствия месячных, то это уже целых 5 недель. Это не должно смущать — такой способ исчисления беременности общепринятый во всём мире.
Симптомы и признаки, важные для врача
Проведя подсчёты, врач предположит, что женщина может быть беременна, но такого диагноза в карте не появится, пока специалист не убедится в этом лично. Все признаки беременности делятся:
- на предполагаемые;
- возможные;
- объективные (они же — достоверные).
На ранних сроках у женщины обычно наблюдается огромное количество предполагаемых признаков и симптомов, особенно если она мечтает о ребёнке — в таком состоянии и вздутие живота, и бессонницу, и желание съесть солёный огурец женщина трактует только с позиции беременности, по сути, подменяя реальность желаемым. Поэтому врачи скептически относятся к таким жалобам пациенток, как:
- тошнит утром;
- изменились вкусы и запахи;
- болит голова (спина, поясница);
- хочется спать (совсем не хочется спать);
- меняется настроение и хочется плакать (смеяться, ругаться, прибить кого-то);
- болит грудь, стали очень чувствительными соски;
- частым стало мочеиспускание.
Конечно, специалист выслушает пациентку, но ему нужны более убедительные доказательства, например, возможные и достоверные признаки беременности. Это:
- усиление кровообращения и кровенаполнения влагалища и стенок матки, увеличение размеров матки;
- небольшая отёчность больших половых губ (признак наполненности вульвы);
- отсутствие менструации;
- подтверждённый повышенный уровень ХГЧ по результатам лабораторного исследования крови;
- подтверждение факта присутствия плодного яйца в матке по данным ультразвуковой диагностики.
Как уже говорилось, до 5 недели рассмотреть зародыш в матке очень затруднительно даже врачом высокой квалификации на аппарате с высоким разрешением. А потому врачебная констатация факта вашей беременности возможна на основании УЗИ и анализа крови на ХГЧ лишь с 5 недели. До этого максимум, что может заметить доктор — наличие жёлтого тела в яичнике, утолщённый слой эндометрия.
Гормональная перестройка женского организма на ранних сроках беременности постепенно приводит к изменениям на физиологическом уровне, и тогда доктор уже может увидеть при осмотре на кресле факт беременности. Обычно это происходит на сроке не ранее 6–7 недель беременности.
Многие женщины считают, что гинекологический осмотр на начальных сроках беременности может навредить малышу, привести к выкидышу. Это заблуждение. Деликатный и квалифицированный специалист не сделает ничего такого, что может даже теоретически навредить, а небольшие розоватые выделения после осмотра — это не угроза выкидыша, как пишут на тематических форумах встревоженные женщины, а микротравмы сосудов влагалища после введения инструментов (влагалище под действием прогестерона начинает сильнее снабжаться кровью, а сосуды становятся более хрупкими). Такие микротравмы не представляют опасности ни для будущей мамы, ни для её малыша.
Сегодня многие гинекологические кабинеты оборудованы сканером ультразвуковой диагностики, а потому существенных затруднений с тем, чтобы определить срок беременности на ранних сроках, установить, маточная она или внематочная, не возникает уже при первом обращении через неделю после начала задержки.
Вагинальный осмотр — насколько точны результаты?
При вагинальном осмотре на кресле на маленьком сроке изменений не обнаруживается, и единственным объективным признаком возможной беременности является отсутствие менструации. Но месячные могут отсутствовать не только из-за беременности — аменореей часто проявляются гормональные нарушения, некоторые новообразования и опухоли, а также воспалительные заболевания. И на раннем сроке врач единственное, что может — исключить возможные патологии, проведя стандартный гинекологический осмотр.
Через 2–3 недели после начала задержки гинеколог уже довольно легко установит беременность по физиологическим изменениям: отёчными выглядят половые губы, из-за усиленного кровообращения половых органов они могут выглядеть несколько синюшными.
Осмотр шейки матки и влагалища проводится при помощи специальных зеркал. При отёчности и смещении центра шейки матки вероятность, что женщина беременна, высока.
Бимануальное пальпирование матки при имеющейся беременности показывает, что стенки детородного женского органа размягчённые, само тело матки увеличено, формы — шаровидные. Для небеременных женщин характерна плотная консистенция стенок матки, грушевидная её форма. Оценивают признак Русина — если женщина беременна, шейка более подвижна и легко идёт на сближение со стенками матки при ощупывании, поскольку перешеек размягчается под действием гормона беременности — прогестерона.
Способность беременной матки на прикосновение реагировать ответным сокращением и уплотнением — это так называемый акушерский признак Снегирёва, он на ранних сроках не определяется. Такой признак у будущих мам при осмотре обнаруживается примерно с 8 недели беременности.
Размягчение шейки матки, свойственное всем беременным, носит название признака Гуделла. Именно так действует на шейку прогестерон. Но размягчение вовсе не означает, что плод под угрозой — внутри цервикального канала сформировалась густая пробка из цервикальной слизи, сгустившейся под действием опять же прогестерона. Она не допустит, чтобы микробы или вирусы, а также другие незваные «гости» проникли в полость матки.
На 7–8 неделе определяется некоторая асимметричность женского репродуктивного органа. Зародыш прикрепился в одном углу матки, и именно он начинает несколько выпирать. Этот признак акушеры-гинекологи называются признаком Пискачека.
Вероятность врачебной ошибки
Врач — в первую очередь человек, и как любой человек он имеет полное право не заметить беременность при осмотре, если женщина слишком рано обратилась к нему с этой просьбой. Именно поэтому многие специалисты отказываются осматривать женщину, пришедшую на приём с «полосатым» тестом раньше 6–7 недели по последним месячным. Это означает, что специалист проведёт разъяснительную беседу о вероятных и достоверных признаках и запишет женщину на приём на более поздний срок. Именно поэтому не стоит спешить. Обращаться нужно через две недели после начала задержки. Это поможет снизить вероятность ошибки специалиста в диагностике беременности.
Но слишком затягивать с обращением также не стоит, чтобы не пропустить диагностику некоторых патологий, которые важно обнаружить на самом раннем сроке, например, внематочную или замершую беременность.
При возникновении любых сомнений относительно состояния женщины, врач не ставит диагнозов по результатам влагалищного обследования: он обязательно проводит ультразвуковое обследование, назначает анализ крови на ХГЧ и только потом принимается взвешенное решение о дальнейших действиях.
Источник
Многие представительницы слабого пола, достигшие репродуктивного возраста и планирующие стать мамами, задавались вопросом возможного подтверждения беременности. Чаще всего интересует, на каком сроке можно определить, что зачатие произошло. Интерес к этому вызван неслучайно, чем раньше женщина узнает о своем положении, тем больше она будет следить за собственным здоровьем, а это позволит максимально правильно и безопасно выносить всю беременность.
На каком сроке гинеколог может определить беременность?
Наиболее наглядным для будущих мам признаком беременности является наступившая задержка менструации. Но не всегда ее наступление свидетельствует об успешном зачатии. Для того чтобы однозначно ответить на вопрос об оплодотворении, рекомендуется сходить на прием к врачу в женскую консультацию.
Гинеколог проводит обследование и выносит вердикт. В зависимости от квалификации доктора и используемого ним метода, срок, на котором реально определить наличие эмбриона, составляет три или четыре недели. Если женщина сдает анализ крови на ХГЧ (гормон, который вырабатывается зародышевой оболочкой), то результат может быть заметен даже через десять дней после оплодотворения.
Врач может осмотреть женщину на гинекологическом кресле для установления достоверности беременности. Таким способом можно определить наличие зародыша, если срок не меньше четырех недель. В это время изменяется окрас влагалища и шейки матки, размягчаются стенки маточной полости и увеличивается ее размер. Но следует понимать, что даже на этом сроке увидеть признаки, свидетельствующие о том, что женщина в положении, может исключительно опытный квалифицированный акушер-гинеколог.
В большинстве случаев путем осмотра определяют беременность, срок которой достиг семи недель. Этот метод не является самым надежным для выявления факта зачатия. Есть мнение, что осмотр врачом женщины, срок беременности которой не превышает десяти недель, может спровоцировать отторжение эмбриона, так как в этот период идет сращивание его с маткой, а воздействие на живот и внутренние половые органы могут повлечь за собой нежелательные последствия.
Для того чтобы быть уверенной, что можно готовиться стать мамой, существуют другие, гораздо более безопасные лабораторные способы обследования.
Каким образом врач определяет беременность?
Для того чтобы правильно определить факт зачатия, акушер-гинеколог вначале расспрашивает женщину о самочувствии, об изменениях восприятия, настроения, вкусовых предпочтений, ощущениях в молочных железах и прочих изменениях в привычной жизни. Эти признаки могут проявиться еще до появления менструальной задержки.
После опроса и занесения необходимой информации в обменную карту врач может приступить к осмотру женщины в специальном кресле. Он оценивает состояние молочных желез и наружных половых органов, особенно половых губ. Если женщина беременна, то половые губы набухают, становятся прохладными, появляется легкий отек и синеватый оттенок.
Затем с помощью гинекологического зеркала, проводится осмотр внутренних органов женщины. Матка изменяется в размере, форме, по плотности, если в ней зарождается новая жизнь. Врач также изучает состояние шейки и влагалища. При прощупывании пальцами рук гинеколог оценивает размеры матки и состояние придатков.
На усмотрение врача он может не проводить мануальное обследование, а сразу дать направление на прохождение вагинального УЗИ. Данный метод выявления беременности не несет угрозы ни женщине, ни будущему малышу. Он гораздо более достоверный, нежели привычное УЗИ. С его помощью можно определить внематочную беременность, положение плодного яйца, предотвратить возможный срыв и оценить общее состояние репродуктивной системы. Преимуществом процедуры является безболезненность, простота, когда обследование не требует никакой дополнительной подготовки.
Кроме обследования ультразвуком может понадобиться сдача крови на повышение уровня ХГЧ — гормона, который начинает усиленно вырабатываться в организме уже с ранних сроков беременности. На первых порах развития плодного яйца есть риск не заметить его наличие через УЗИ. А результат анализа крови уже точно подтвердит или опровергнет наличие беременности.
Источник
Если женщина мечтает о материнстве, планирует беременность, то для нее вопрос ранней диагностики беременно очень важен. Хочется узнать, состоялось ли зачатие, как можно раньше, желательно до задержки. Возможно ли это и какие способы помогут это сделать, расскажет данная статья.
Физиологические аспекты
Прежде чем говорить о разумных сроках, на которых безошибочно можно установить факт успешно состоявшегося зачатия, следует как можно точнее представлять себе, что происходит в женском организме после оплодотворения, ведь именно эти изменения и становятся основой для любой диагностики.
Итак, вы безошибочно высчитали благоприятный день (овуляцию) или по умолчанию просто совершали незащищенные половые акты в середине цикла через день. В любом случае оплодотворение возможно исключено в период овуляторной фазы – пока жива и способна к оплодотворению женская гамета. В период овуляции она покидает фолликул – пузырек на поверхности яичника, попадает в брюшную полость, а потом захватывается оттуда маточной трубой. Именно в этом, верхнем отделе яйцевода и происходит судьбоносная встреча яйцеклетки со сперматозоидами.
Овуляторный период длится с момента выхода ооцита в течение суток-полутора (не более 36 часов). Потом яйцеклетка при отсутствии оплодотворения погибает.
Из всех (десятков миллионов) гамет мужчины, которые успевают в течение овуляторного периода достичь яйцеклетки, повезет исключительно единственному сперматозоиду. Как только он преодолеет оболочки женской клетки, они станут непроницаемыми для других спермиев. Начинается слияние гамет родителей. Половые клетки обмениваются ДНК – так формируется зигота, которая берет по 23 хромосомы от каждого из родителей.
Процесс слияния длится около 12 часов. И по завершении этого важнейшего процесса образуется совершенно новая клетка, с уникальным, неповторимым набором ДНК, в котором есть абсолютно вся информация о том, каким будет новый человек – о его поле, росте, расе, оттенке радужной оболочки глаз, цвете волос, темпераменте, о наследственных недугах и даже об унаследованных талантах.
Процесс слияния женщина не может почувствовать, ощутить или диагностировать. Не способна на это и медицина.
Зигота начинает дробиться на более мелкие клетки, которые потом станут зародышевыми лепестками, дающими основу внутренним органам, коже, плодным оболочкам будущего малыша. Одновременно с дроблением зигота движется по яйцеводу вниз, в матку. Движение медленное, осуществляемое перистальтикой маточной трубы и движением ворсинок, покрывающих фаллопиевы трубы изнутри. Поэтому путь вашего малыша в матку занимает не менее трех суток. В течение этого времени объективных признаков беременности также не наблюдается.
Лишь на 4 день зародыш оказывается в матке и еще несколько суток находится там в состоянии свободного плавания. В течение этого периода в организме идет интенсивная невидимая подготовительная работа – желтое тело на месте лопнувшего фолликула на яичнике производит прогестерон. Этот гормон делает эндометрий матки более толстым, рыхлым, снимает тонус мускулатуры матки. Это важно, чтобы плодное яйце смогло имплантироваться. Если ему не удастся закрепиться на маточной стенке, беременности не будет. Зародыш погибнет и с небольшой задержкой (а, возможно, и вовремя) начнется очередная менструация.
Имплантация обычно происходит на 7-9 сутки после зачатия, но точные сроки никто не скажет – это процесс деликатный, поэтому возможно смещение сроков на более ранние или более поздние. Зародыш прилипает к эндометрию, оболочки выделяют ферменты, которые растворяют его отдельные клетки. Благодаря этому плодное яйцо погружается глубже. Завершается имплантация соединением ворсин хориона с кровеносными сосудами матери. Малыш начинает получать питательные вещества из маминой крови, а у женщины начинает повышаться в крови уровень нового гормона – хорионического гонадотропного (ХГЧ).
Хорионический гонадотропин – вещество, которое поддерживает жизнедеятельность желтого тела. У небеременных женщин эта временная железа начинает угасать примерно через неделю после овуляции, и через 10-12 дней полностью прекращает продуцировать прогестерон. Именно этот механизм приводит к наступлению менструации (прогестерон снижается – эстроген повышается – слой эндометрия, который в этот раз не пригодился для продолжения рода, начинает отторгаться).
Но под действием ХГЧ железа продолжает работать, снабжая малыша и его будущую мать большими дозами прогестерона.
Этот гормон нужен для вынашивания малыша на самых ранних сроках. Он снимает тонус маточной мускулатуры, создает в организме женщины запасы жира (природный механизм – на случай голода в популяции, ведь потомство нужно выносить даже в голодные времена). Прогестерон частично супрессивно воздействует на иммунитет, чтобы иммунные клетки не совершили тотальной ошибки – они могут воспринять зародыш за инородный антиген и расправиться с ним (ДНК крохи лишь наполовину схоже с материнским, ведь вторые 23 хромосомы – папины).
После имплантации до предполагаемых месячных остается всего около недели. И именно эта неделя теоретически может использоваться для самой ранней диагностики беременности, потому что уровень ХГЧ – главного маркера успешно свершившейся имплантации, нарастает только после этого процесса, увеличиваясь в два раза каждые 48 часов. Именно на определении уровня ХГЧ и основаны существующие достоверные методы диагностики «интересного положения» на начальных сроках.
Медицинские способы диагностики и сроки
Существует несколько способов медицинской диагностики беременности ранних сроков. Для каждого из них существуют свои оптимальные сроки.
Гинекологический осмотр
Не торопитесь на прием к врачу. Вагинальный гинекологический осмотр – очень информативный метод, но только после того, как начнутся физиологические изменения, сопряженные с беременностью. Поэтому ни до задержки, ни сразу после нее никакой профессионал, эксперт, врач высшей категории не сможет по результатам осмотра сказать, наступила беременность или нет.
Оптимальные сроки, на которых врач может сделать это – 2-3 недели после начала задержки. К этому времени появляются так называемые акушерские признаки: половые губы выглядят увеличенными, они сильнее снабжаются кровью, поэтому наблюдается их легкая синюшность. Исследование зеркалами показывает отечную шейку матки. Двуручное исследование позволяет уже через две недели после начала задержки определить признак Русина – шейка матки становится более подвижной (размягчение мышечной ткани вызывает прогестерон).
Примерно в это же время определяется и акушерский признак Пискачека – матка становится несимметричной. Угол, в котором закрепился зародыш, несколько выпячивается. Размеры матки уже через 3 недели после начала задержки увеличенные, и это тоже основание утверждать, что женщина беременна.
Главное, что нужно запомнить: к акушеру-гинекологу с вопросами о возможной наступившей беременности стоит обращаться не раньше, чем через 2-3 недели после начала задержки.
По УЗИ
Ультразвуковое исследование – точный способ диагностировать наступившую беременность. Но и тут возможности медицинских работников ограничены определенными сроками. До задержки размеры плодного яйца микроскопические, менее миллиметра, а потому даже после имплантации УЗИ ничего не покажет.
Единственное, что может навести на мысли о возможном «интересном положении», – толщина эндометрия матки и наличие действующего желтого тела за 1-2 дня до даты предполагаемой менструации. Конечно, эти признаки нельзя считать признаками беременности, но косвенно они могут на нее указывать.
Уже через неделю после начала задержки можно смело отправляться на УЗИ. На сроке 5 акушерских недель (это около 1 неделя от начала задержки) уже можно рассмотреть плодное яйцо, измерить его диаметр, а еще через неделю – услышать сердцебиение плода, ведь сердечко формируется одним из первых.
Вывод: до задержки УЗИ не информативно. Самый ранний срок, на котором можно посетить кабинет ультразвуковой диагностики – неделя после начала задержки.
По анализу крови
Это действительно самый точный способ узнать о беременности на ранних сроках, причем зачастую до задержки месячных. По общему анализу крови беременность установить нельзя, а потому потребуется сдавать специальный анализ – анализ на ХГЧ. Образец для исследования берут из вены, натощак в утреннее время. Сделать такой анализ можно в любой клинике или поликлинике.
Метод основан на лабораторном выделении частиц хорионического гонадотропина в крови женщины. Мы помним, что увеличивается концентрация гормона постепенно сразу после имплантации. Уровень, считающийся нормальным для небеременных женщин и мужчин – 0-5 мЕд/мл. Таким образом, концентрация ХГЧ в крови превысит эти значения уже через 3-4 дня после имплантации. Это означает, что сдавать анализ крови можно на 23-24 день менструального цикла (минимум) или через 10 дней после овуляции (как вам удобнее считать).
Точность результата – 99,9%. Но есть и недостаток – если овуляция была поздней или имплантация состоялась позже среднестатистических сроков, описанных выше, анализ до задержки может быть отрицательным (в крови еще не успела подняться необходимая концентрация гормона). В этом случае стоит подождать задержки или обратиться в клинику еще раз через пару дней. При наступившей беременности уровень гормона должен подрасти, что и покажет лабораторная диагностика.
Обратите внимание, что слишком ранее появление высоких доз ХГЧ может говорить о том, что в вашей семье скоро появятся близнецы или тройняшки (количество эмбрионов влияет на выработку ХГЧ).
Самостоятельное определение
Сложность ситуации заключается в том, что ждать так долго большинство женщин не согласны. И тут возникает вопрос – существуют ли признаки, которые позволят догадаться о беременности до задержки самостоятельно, не обращаясь в медицинские учреждения. Существуют, но они считаются недостоверными, субъективными. Тем не менее, давайте рассмотрим их подробнее.
По симптомам
Женщины, особенно если они уже не первый месяц планируют ребенка, становятся мнительными, а потому готовы воспринимать за возможные признаки зачатия любые ощущения, испытываемые ими во второй половине менструального цикла. У человеческой психики есть удивительная способность – в разы усиливать ощущения, на которых человек осознанно концентрирует свое внимание.
Таким образом, прочитав, что о беременности может говорить тянущая боль в пояснице, женщина концентрирует внимание именно на этом, и нет ничего удивительного в том, что такая боль действительно появляется. При этом женщина вполне может оказать даже не беременной.
Так могут ли быть реальные признаки? Теоретически – да, но только после имплантации, когда в крови повышается ХГЧ. До этого момента в крови женщины преобладает прогестерон, как и у тех, кто не забеременел, и его действие совершенно одинаково на женщин, зачавших и не зачавших:
- могут быть небольшие отеки по утрам;
- повышается аппетит;
- есть определенная болезненность в молочных железах, они увеличены и напряжены;
- могут наблюдаться запоры, поскольку прогестерон расслабляет заодно и мускулатуру кишечника.
Поэтому сразу следует исключить поиск таких ощущений в числе симптомов возможной беременности. Остальные признаки, которые наиболее часто женщины, по их отзывам, стараются отслеживать до задержки, стоит обсудить детально.
Повышается утомляемость, хочется спать
В целом, это тоже действие прогестерона. Такой же симптом встречается и у дам, страдающих предменструальным синдромом. Поэтому нужно ориентироваться «по ситуации», отталкиваться от индивидуальных особенностей: если вторая половина цикла у женщины «сонливая» и «уставшая» всегда, эти признаки не могут говорить о беременности.
Но если обычно женщина бодра и весела, а в данном цикле ощущает непривычную сонливость и вялость, можно предположить как беременность, так и любое другое соматическое заболевание.
Кажется, что началось простудное заболевание
К такому выводу женщина может прийти за несколько дней до начала менструации. Появляется заложенность носа, но насморка как такового (с жидким или иным отделяемым из носовых ходов) нет, да и сама заложенность, мягко говоря, странная – утром появляется, к обеду проходит, вечером может появиться снова. Горло не болит, кашля нет, а температура повышается незначительно – чуть выше отметки в 37,0 градусов и обычно во второй половине дня.
Конечно, описанная ситуация и на самом деле может оказаться началом простудного или иного заболевания. Но довольно часто еще до задержки именно таким образом ведет себя женский иммунитет – он пытается сопротивляться прогестероновой супрессии. Прогестерон делает слизистые оболочки более рыхлыми, за счет этого происходит сужение носовых ходов, их отечность. Отсюда и ощущение насморка. А повышение температуры тела – нормальная реакция на высокие дозы этого гормона, а потому ощущение озноба, «горение щек» и 37,0 градусов с небольшим на термометре вполне могут быть признаками беременности.
Обращайте внимание на сопутствующие симптомы – если есть кашель, боль в горле, температура держится в течение всего дня, не снижается по утрам, то, скорее, речь идет все-таки о реальном заболевании, а не о беременности. Физиологический ринит проходит после пробуждения, а температура снижается еще ночью.
Болит живот, есть вздутие
В первую очередь нужно исключить воспалительный процесс, заболевания органов пищеварения, пищевое отравление. В норме болей быть не должно. Но внимательные планирующие дамы часто отмечают, что «тянет» поясницу, есть ощущения вздутия, наполненности живота. Это можно объяснить увеличением количества крови, ведь с момента имплантации и далее кровоток к органам малого таза и половым органам на самом деле увеличивается.
Диарею, жидкий стул, не стоит относить к признакам «интересного положения» – эти проблемы не имеют ничего общего с процессами, которые протекают в организме женщины с наступлением беременности.
Выделения, молочница
Обычно за 2-3 дня до даты предполагаемой менструации у женщины выделения меняются – они становятся чуть более обильными, разжижаются. Это связано со снижением прогестерона и гибелью желтого тела. Изменения на эндокринном уровне сразу изменяют характер влагалищной и цервикальной секреции.