На каком сроке обычно бывает замершая беременность

процедуры при замершей беременности

В акушерской практике проблема невынашивания (замирания) беременности актуальна по той причине, что случаев этой патологии с каждым годом всё больше. В зависимости от этиологии и патогенеза осложнения проводятся различные процедуры.

Сроки, на которых чаще всего происходит остановка в развитии плода

Остановка в развитии эмбриона происходит на разных сроках вынашивания:

  • 70% замираний фиксируется на сроках раннего эмбриогенеза (до 12 недели);
  • оставшиеся 30% случаев диагностируются на поздних сроках (12-26 неделя).

Распространенные инфекционные болезни матери (краснуха, малярия, токсоплазмоз, грипп) являются провоцирующим фактором риска замирания на любых сроках. Процент внутриутробной смертности плода – 95%.

Опасные сроки

замершая беременность диагностикаЭмбриогенез, или период эмбрионального развития плода в полости матки, на разных этапах сопряжен с особенностями развития той или иной системы ребёнка.

Сосредотачивая силы на процессе вынашивания, организм ослабляет защитные функции матки. В такие моменты существует наибольший риск замирания.

Опасные периоды для развития плода по неделям:

  • 7-12;
  • 16-19;
  • 24-26.

В это время закладываются и развиваются особо важные функции и системы растущего организма малыша. Если в процесс вмешиваются негативные факторы, то развитие становится невозможным, плод замирает.

Стоит не бояться указанных периодов, а быть внимательнее к своему здоровью.

Признаки на ранних сроках

Диагностика неразвивающейся гестации на первых этапах затруднена. Это объясняется следующими факторами:

  • женщина не знает о своем положении;
  • нет явной клиники;
  • жалобы отсутствуют.

Ранние сроки – период развития эмбриона до 10 недели по акушерским подсчетам. При наличии нерегулярного менструального цикла определение раннего оплодотворения невозможно.

Риск замершей беременности по неделям

осложнения беременности - замираниеФункциональная диагностика патологии при подозрении на аномальное развитие процесса начинается еще в момент планирования.

Важно установить, исключить или подтвердить все существующие риски развития патологий, хромосомные аномалии и генетические поломки. Если же эти факторы не выявлены вовремя, возникает риск замирания плода.

Диагностика патологий беременности до 19 века не проводилась. Женщины, которые подвергались осложнениям в момент вынашивания, в 85% случаев умирали в момент беременности или при родах. Сегодня диагностика позволяет определить нарушения даже на ранних сроках.

Симптомы по неделям

Симптомы аномального развития плода отличаются по интенсивности, характеру и срокам. На поздних неделях ярко выражены следующие проявления:

  • открытие шейки матки;
  • кровотечения в любом количестве;
  • болезненность;
  • схваткообразная боль;
  • излитие вод.

На ранних сроках симптомы менее выражены, проявляются в виде снижения симптоматики:

  • отсутствие рвоты, тошноты, изжоги;
  • уменьшение болезненности и отека груди.

До какой недели может замереть

беременность замирание и диагностикаЗамиранием называется прекращение развития плода на разных его этапах формирования. Однако для такого проявления характерными считаются рамки до 26 недели.

Случаи замирания плода после этого времени связывают с образованием тромба в пуповине или воздействием инфекций.

При замершей беременности, сроком более 18 недель акушеры рекомендуют провести стимуляцию родов, чтобы избежать осложнений.

Статистика по неделям

Статистические данные отличаются в зависимости от конкретного региона, материальной обеспеченности населения. Так, случаи поздней замершей беременности в странах третьего мира на 12-18% выше, нежели в развивающихся и развитых странах. По статистике Всемирной организации здравоохранения в России и странах центральной и западной Европы:

  • 70% патологий происходят в первом триместре;
  • 25% во втором;
  • 5% в третьем.

Замирание в первом триместре

замершая беременность и ее диагностикаОпределение замершего патологического развития плода в первые два-три месяца затруднено из-за его размера.

Диагностика и специализированные анализы помогают установить осложнение вовремя только в том случае, если проводится исследование и комплексное изучение клинических показаний в анамнезе.

3-5 недели

Третья-пятая акушерская неделя – это задержка в 5-10 дней. Выявить беременность на таком сроке получается только в том случае, если женщина планировала зачатие. В противном случае происходит замирание развития, как правило, сопровождающееся выделениями из влагалища, женщина думает о запоздалом менструальном цикле.

6-7 недели

С задержкой в месяц женщина уже может определить самостоятельно патологическое развитие и течение ранее установленной беременности:

  • наблюдается выделение коричневого или красного цвета;
  • боль в груди не наблюдается;
  • тошнота и изжога не фиксируется.
  • Как правило, болевые ощущения, спазматические проявления отсутствуют.

8-9 недели

замершая беременность определениеК снижению тошноты и болезненности, которые фиксировались ранее, присоединяются тянущие боли в нижней части спины, пояснице, животе.

Температура базальная также в норме, как до оплодотворения. Однако о таком показателе сказать можно только в том случае, если женщина вела дневник-мониторинг.

10-12 недели

Третий месяц – итог хромосомной состоятельности плода. В норме осложнений не происходит. При наличии аномалий или неполного хромосомного набора происходит остановка формирования, которая сопровождается болезненными кровотечениями, отеком нижних конечностей, усталостью на фоне гормонального дисбаланса.

Первый триместр – опасный период в том случае, если в роду имеется плохая наследственность невынашивания. При повторном аномальном развитии эмбриона женщина заносится в группу повышенного риска.

Замершая беременность во втором триместре

замирание беременности что делатьОрганизм женщины обычно распознаёт хромосомные аномалии плода до начала второго триместра.

В таком случае срабатывает естественный произвольный аборт. Когда замирает плод во втором триместре, врачи рассматривают:

  • факторы риска, которые привели к поздней аномалии;
  • причины, по которым организм не распознал аномалию в первом триместре.

Аномалии матки, которые могли спровоцировать замирание, тяжело поддаются диагностированию в период вынашивания малыша. 4-11% случаев так и остаются без выявленного патогенеза.

Замершая беременность на 13-14 неделе

В начале второго триместра при замирании гестации наблюдаются следующие симптомы:

  • кровянистые выделения;
  • спазмы матки;
  • боль в пояснице;
  • усталость;
  • снижение аппетита.

На 15-16 неделе

замершая беременность процедурыФормирование кровеносной системы плода ведет к тому, что кровоснабжение матки также увеличивается.

При замирании плода на этом этапе отмечаются кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями, с изменением гормонального фона у матери. Пальпация живота также вызывает боль, повышается температура.

На 17-19 неделе

Недостаток прогестерона у матери провоцирует недостаточное питание плода внутри матки. В этот период беременная женщина ощущает движения плода, при аномальном развитии толчки прекращаются.

Читайте также:  Коричневые выделения во время беременности при двурогой матке

Если плацента крепится на передней части матки, женщина может не почувствовать толчки даже при повторных беременностях до 21-й недели. Переживать преждевременно не стоит, необходимо обратиться в больницу, а при подозрении на замершую беременность лучше госпитализироваться и вести кардиологический мониторинг.

Замершая беременность на 20-23 неделе

В конце второго-начале третьего триместра тревожным симптомом считается отсутствие движений плода более двух суток. Боли и выделения, как правило, отсутствуют. Происходит отторжение плода на фоне интоксикации организма матери. Такое состояние смертельно опасно.

Срок беременности после замершей беременности

замершая беременностьЗамершая беременность – стресс для женщины. Но даже после такой трагедии желание стать матерью у многих не пропадает, а потому и возникает вопрос о возможности такого события в дальнейшем.

Акушеры рекомендуют начинать планирование новой беременности не раньше, чем через год, но в случае, если проводились искусственные роды, срок можно сократить и до полугода. При этом важным условием остаётся прохождение полного обследования организма и выяснение причин замирания.

Замирание плода может произойти в любое время, но с каждой неделей такая вероятность снижается. В зависимости от ситуации необходимо проводить процедуры, которые назначаются лечащим врачом. Если на ранних сроках вынашивания рекомендуется проводить медикаментозный аборт, то на поздних сроках целесообразно производить чистку или искусственные роды.

Полезное видео по теме

Источник

Здравствуйте, дорогие мамочки! (все мы мамочки )

Давно я хотела написать этот пост, все руки не доходили.

Ситуация у нас сложная, поэтому опыт планирования у меня разный: от прерывания в середине срока и замершей до пустых тестов. Далее под кат много тестов и графиков

ХГЧ и ТЕСТЫ.

В первую очередь хочу сказать, что динамика по тестам не смотрится. Тесты – это однократное подтверждение беременности. Да, во многих случаях динамика видна отчетливо, но это просто так получается у некоторых людей. У большинства же слишком много “но”, чтобы тесты были информативны по динамике. Но если так хочется смотреть динамику и потрепать себе нервишки, то смотреть надо тесты, между которыми 2 дня разницы.

Выкладываю тесты (Эви) с результатами ХГЧ. Сразу скажу, что эта беременность замерла, но позже. На отношение ХГЧ/тесты в момент сдачи информативно.

По этим тестам яркой динамики нет, а ХГЧ растет прекрасно. Я тест делала еще на 23ДПО (его на фото нет), я его выбросила, потому что и он не сровнялся.

Вот еще пример того, что не все тесты хороши в динамике. По дешевым китайским тестам (первая группа в полосатых купальниках ) динамика видна очень хорошо, причем делала каждый день. Пускай на 11дпо на китайском полосочка очень слабая по сравнению с Эви на эту же мочу, но чувствительность на количество ХГЧ, получается, четче. Эви же делала через день, а толку? Получается, если бы я Эви делала каждый день, то 4 дня динамики не было бы вообще, а на деле прирост бешеный – удвоение каждые 37 часов. Но зато в эту беременность я своими глазами увидела, что бывает, что тестовая ярче контрольной и увидела как тестовая появляется раньше контрольной

И еще получается то, что выше (первое фото) при ХГЧ 4380 полоска светлее, чем ниже (второе) при ХГЧ 641. Вы по-прежнему хотите смотреть динамику по тестам?) Это я уже поняла, столько шишок набив, а если беременность первая, это ж от такой динамики можно с ума сойти..

Кстати, ПА был за >3 дня до овуляции (да, только один), во все остальные ПА мы предохранялись презервативами. Еще год назад, когда мы разговаривали с генетиком, она вынесла недоказанную теорию, но “посоветовала” попробовать. Во все предыдущие неудачные беременности ПА были накануне или в день овуляции, вероятно, мой организм на столько хотел оплодотвориться, а время поджимало, что пропускал всех без фейс-контрола. Мы решили дать моей иммунной системе время отсеять спермики с ХА. Может сработает.. Ведь дожил кто-то, ведь он заведомо крут

p.s. Перед тем, как делать тест, всегда смотрю концентрацию мочи. Если она светло-желтая, а то и прозрачная, я ее выливаю, тест не делаю. Вечером у меня всегда концентрация лучше, чем утром, хотя воды пью достаточно.

ПРОГЕСТЕРОН и БТ.

Графиков у меня составлено много.. и беременных, и нет.

Вывод могу сделать один: уровень прогестерона по графику не виден.

1. В беременность прогестерон страшно скачет. Если сдавать кровь каждые 2 часа целый день, результаты будут разниться. У меня очень крутая гинеколог, у нее беременеют ВСЕ, с европейских конференций она не вылазит, у нее своя клиника в моем городе. Так вот в беременность она не назначает сдачу прогестерона вообще. Когда я его сдавала самостоятельно, она его не учитывала. Учитывает она его лишь в НЕбеременном цикле на 7-8дпо и тогда, когда решается вопрос, например, чистки при замершей беременности. Я сдавала прогик при ЗБ, чтобы врач посмотрела, идет ли он на явный спад. Очень жаль, что я своего врача нашла только уже при последней, замершей, беременности, до этого я знала только ЖК и все превращалось в борьбу.

Вы просто элементарно можете попасть на спад прогика, а это нервы, слезы, приписывание левых диагнозов, пропадает вера в свое тело. Сдавайте прогестерон, когда он информативен, в небеременные циклы. Если все хорошо, то отпустите ситуацию, не усложняйте себе жизнь. У вас всё хорошо!

БТ врач мне тоже говорит не вести, но ее устраивает, что я понимаю его нюансы и по графикам смотрю исключительно была ли овуляция. Более детальным колдовством не занимаюсь.

Читайте также:  Может ли запор быть признаком беременности на ранних сроках форум

2. Моя врач, как и вся Европа/США, назначают синтетический прогестерон ТОЛЬКО в протоколах ЭКО/ИИ. Либо по другим показаниям – подвтвержденным диагнозом. Просто так для подстраховочки – никогда. Статью Березовской, надеюсь, читали многие. Плюс моя врач категорически против прогестерона, потому что большинство его не умеют отменять. Отменяют по тестам, а это ни в коем случае делать нельзя. Только кровь на ХГЧ. Очень много беременностей срываются именно из-за безграмотной отмены. После отмены прогестерона, происходит отслойка, которая утягивает за собой плодное яйцо, а тесты тупо еще не среагировали. У каждой женщины гораздо больше шансов сохранить беременность, ничего не принимая, чем пить прогестерон для подстраховки и отменять по тестам. У меня короткая 2я фаза – всего 10 дней. И даже в этом случае мне не был назначен прогестерон, так как он не удлиняет вторую фазу, а лишь отсрочивает М. С такой фазой у меня были беременности, сохранялись, цикл регулярный день-в-день, у меня нет понятия задержек, ановуляторных циклов за последние 1,5 года у меня не было ни одного, значит, это моя особенность и всё у меня хорошо. У моей сестры цикл еще короче – 21 день, вторая фаза как у меня – 10 дней: трое детей погодок!

Наши (именно наши с мужем) все неудачи из-за ХА у эмбрионов и это подтверждается анализами. Физиологически (с моей стороны) мои беременности в норме и я никогда не пила ничего кроме витамин, от ОК после чисток отказывалась. И мне кажется, что я так легко выхожу из этой мясорубки именно по той причине, что ничего не пью. Моя О возвращается уже через 2 недели после чистки, М приходили после одной чистки через 34 дня, после второй – через 35 дней. У меня очень много знакомых на ОК после чисток, потом еще месяцы уходят на восстановление циклов, М вызывают Дюфастоном.

Хотя после замершей моя врач пыталась мне назначить КОК, говорит, что уж слишком большое ЖТ, не уйдет, а я говорю, что мой организм справится со всем) Я отказалась, и мы пришли к соглашению, что если через 2 недели на УЗИ ЖТ будет по-прежнему нехорошим, я пропью ОК. Через 2 недели его как не было!

Я уже не говорю про то, что очень часто беременность уже остановилась в развитии, ничего поделать уже нельзя, но ее продолжают сохранять, что приводит к чистке. А если бы не было поддержки, то все бы вышло само как обычные М. И грамотные врачи ищут ту грань, сохранять ли, как и когда..

Собственно, график БТ и результат прогестерона, которые доказывают, что базальная температура не достаточно информативна по кол-ву прогестерона в крови.

7ДПО – 43,23 нмоль/л. Кстати, кину камень в ББ на этот прогестерон ругались все, я где-то в комментариях писала про него: надо пить прогестерон, не выносишь, маленький!!! Конечно, пить я его не собиралась. 4 дня позже он увеличился более, чем в 2 раза. Еще через 3 дня – более чем в 3 раза от 7ДПО. И обратите внимание на температуру: при таких серьезных скачках она не поднимается что на 7ДПО, что на 14ДПО, хотя разница в >3 раза, один фиг по Т. Нет, диких скачков я не ждала, но когда прогик скокнул в 3 раза, а температура поднялась на 0,1 градус, что банально может быть погрешностью измерения, то как-то судить по Т совсем несерьезно… Далее тоже видно, что прогик немного падает, он уравнивается на столько, на сколько это нужно беременности. Это норма, хорошие врачи и начитанные мамы это знают 🙂

Но все равно по-прежнему считаю прогик не информативен. Я могла просто так попадать на такие значения.

Еще один график в пример. БХБ.

Точные цифры надо искать, не буду. Передам суть.

На 12ДПО у меня была мазня, то есть уже был выкидыш, уже беременность не развивалась. Беременность была ранее подтверждена ХГЧ. На 14ДПО прогестерон был нулевым, соответствовал первой фазе, ХГЧ остатки – 7 единиц. А температура, наоборот, скокнула вверх, когда уже все закончилось, и упала только через пару дней.

Еще хочу выделить момент по поводу первых признаков беременности. Они на столько разняться… В небеременный цикл всё колит/болит, в беременный все тихо, в другой беременный стреляет яичник. В один беременный грудь молчит, в другой беременный соски-фейерверки! То пучит просто так, то из-за беременности. А сколько у меня смачных выделений было в небер циклы, ну явно оно, но нет)) У меня общим счетом было 5 беременностей, 2 пролетных цикла и еще тьма циклов, в которые мы предохранялись, но я всегда надеялась на залёт, делала тесты и прислушивалась. Ничего оно не сходится. Вначале я видела закономерность, но потом она ушла и я перестала себе дурить голову. И, да, тесты полосатиться начинают в разные дни: от 9дпо до 13дпо.

По поводу планирования после выкидыша, замершей и т.д. То, что планировать можно только через 6 месяцев, это очередной совковый бред! Я состою в хороших англоязычных группах в Фесбуке. Там женщины со всего мира из развитых стран (РФ, РБ, Укр – это развивающиеся и официально наша медицина отстает на 30-50 лет). Так вот ни один раз я не читала про полгода! Западные врачи говорят, что желательно пропустить 1 цикл, но самое главное – все упирается в голову. Как большинство тех врачей говорят, что “до тех пор, пока может выдержать нервная система, тело выдержит тем более”, “если организм овулирует, он готов к новой беременности”. На Западе о полгода вообще речи никогда не заходит, там нет такого понятия, а при этом % невынашиваемости везде примерно одинаковый, это говорит о том, что причины совсем иные, чем НЕ ожидания полугода))

Читайте также:  Тест полоска на беременность полоска призрак

За весь мой путь мне попадалось много врачей, которые говорили, что полгода ждать не надо. Про полгода мне говорили в ЖК, врачи из которой не вылазят по 30 лет, и при выписке из больницы было прописано, что необходимо предохраняться полгода. Всё. При очной встрече и моя врач, и заведующая отделения в роддоме при моей выписке, и генетики говорили, что полгода ждать совсем не обязательно. Я хожу к двум очень хорошим узистам и оба говорят, что планировать можно сразу и у них тьма женщин, которые беременеют в первую же овуляцию после окончания неудачной беременности и все вынашивают. Надо приступать как только женщина готова морально. Если организм не готов, он не забеременеет. И организм созревает к беременности гораздо раньше, чем голова. И вас никого не смущает, что врачи про полгода говорят во всех случаях: и при самопроизвольном выкидыше без последствий для организма, и при замершей с чисткой, и после родов-прерывания в середине срока? Элементарно с медицинской точки зрения разве может на все эти ситуации быть один ответ?

ГРАДУСНИК

Есть общее заблуждение по поводу абсолютных чисел. Вот у меня 36,9 – всё, не 37,2 – пролет! С градусниками я тоже экспериментировала. У меня есть специальный электронный для БТ, америкосский, с точностью до 0,01, есть Braun электронный, есть конечно ртутный. Я сравнивала везде, всем, одновременно и нет разве что не глотала эти градусники) в беременные циклы на БТ градуснике 36,7 (уже в задержку), на ртутном 37, орально Брауном 37,4. И это в один момент времени. Вроде почти в каждом посте на ББ пишут, что не важно, сколько у вас Т, важен сам график и разница средних температур, но все равно есть мамы, которые ждут заветные 37,2. На моем БТ-градуснике я вообще таких цифр не видела, а мои беременности после прыжка с парашютом бы вряд ли прервались Поэтому измеряйте одним градусником, в одно время и не дурите себе голову числами.

АНАЛИЗЫ.

Для себя я сделала один вывод, который помогает мне избегать многих проблем (в первую очередь психологических и только потом бесполезное травление лекарствами): плохие анализы всегда надо переделывать!

Вот сдали вы ОАМ, а там белок – сразу лекарства. Нет! Пересдайте. Во-первых, человеческий фактор – путают анализы. Во-вторых, прочитайте, как сдается ОАМ, какая моча, затампонируйте влагалище. Большая вероятность того, что второй результат будет N.

Бак. посев? Читайте как сдавать – подмыться до блеска, средняя моча и все такое.

Гормоны? Переволновались, гормоны очень реагируют на псих. состояние. Посидите перед сдачей, помечтайте.

Но плохой результат должен быть подтвержден дважды!

А вот вам еще “Несуществующие акушерские диагнозы”.

Я совершенно не хочу брать на себя роль врача. Я лишь о своем немалом опыте и сколько я историй знаю.. просто хочу сказать, что ВСЁ, что связано с тестами, БТ, признаками и даже анализами – всё очень относительно.

Я не хочу никого отговаривать от приема лекарств или отказаться от измерения БТ (сама измеряю), но сто раз подумайте, пить ли что-то лишний раз и достаточно ли фактов, чтобы изводить себя упавшими БТ или прогиком. Поверьте в свое тело, слушайте свою интуицию. Мы созданы, чтобы беременеть, носить и рожать. Не позволяйте без четких причин назначать всякий мусор.

И я также не хочу спорить в комментариях по поводу написанного, это просто мой опыт, мое мнение. Они не поменяются, потому что историю моей жизни и факты не перепишешь. И тем более не хочу менять ничью жизнь. Надеюсь, кто-то что-то в посте для себя найдет, тщательно профильтрует, доверится интуиции: ведь информация всегда приходит с разных мест и непредсказуемо склеивается в общую картинку.

Если кто-то увидит плохой подтекст у моего поста, пожалуйста, не надо. Моя единственная цель – успокоить. Все проблемы в голове и в первую очередь надо решать их. Если в голове бардак, страх, метания, а рядом еще некомпитентные врачи, которые это все еще и подпитывают, то, девочки, не ждите, что таблетки вам помогут.

И немного P.S.

В этом цикле планировали, у меня 11ДПО. Вот такое добро у меня есть, а я держусь.

Я сделала вывод, что вот такое сдерживание должно прийти естественно… Меня просто заколебало это планирование! Хотя именно с зачатием у нас проблем нет, муж просто плоховато гаметы свои делает

Как мне надоела Т, которая падает в день М, до этого давая такие надежды на непорочный залёт)), и тесты надоели. Хотя им я хочу отдать должное – никакие никогда не реагентили, если пусто, то пусто.

Поэтому, девочки, чувствуйте: если вам спокойнее делать тесты, делайте, тратьте на них деньги, не надо насильно себя заставлять что-то НЕ делать. Если в этом цикле вам надо тестоманить, значит, надо и это закон. Когда надоест, тогда надоест. Или, наоборот, тесты явно вносят раздор в вашу жизнь, то и это прочувствуйте, сделайте их виноватыми и желание тестоманить отпадет. Само.

Мне ужасно страшно, я больше не хочу “хоронить” своих крошек, у меня минимум раз в месяц полнейшее отчаяние, но надо идти вперед.. и вы идите. Всегда идите вперед.

Пост еще буду дополнять.

Источник