На каком сроке можно исключить внематочную беременность
Вот ответ на Ваш вопрос и многое другое про УЗИ, вам еще пригодится, взят с сайта врача-гинеколога Малярской М.М. https://www.mariamm.ru/results.htm, это был опрос, и вот, комментарии к нему:
Слава Богу, все-таки в большинстве случаев на ранних сроках
делают УЗИ влагалищным датчиком. Это позволяет раньше увидеть
сердцебиение, точнее поставить срок, избавить женщину от переживаний о
замершей беременности, когда просто еще маленький срок и не видно,
исключить внематочную. Хорошо.
Маленькая поправочка. Сердцебиение становится четко видно в 6 недель акушерских.
Соответственно если УЗИ делается раньше, нужно отдавать себе отчет в
том, что в течение ближайших двух недель его надо будет переделать,
чтобы увидеть сердцебиение. Поэтому такое снижение количества
исследований в 7-8 недель по сравнению с 4-6 – неправильная тенденция…
У большинства ведь в 5 не увидели сердцебиения. И если вы не идете
повторять через пару недель – получается что и первое делали зря.
Ребенка-то живого не увидели, зачем делали? Ожидать до 12 – в случае
замершей – опасно. Поэтому если очень не хочется делать лишнего УЗИ и
крепкие нервы – целесообразнее делать первое УЗИ не на первых днях
задержки, а недели через 2 после нее, тогда оно будет единственным в
первом триместре. Но если это выливается в 2 недели бессонницы, тогда
надо не раздумывая ходить на него хоть каждый день. Тревога матери
гораздо опаснее, чем лишнее УЗИ.
Второе (или первое) исследование целесообразно проводить с 9 до 12
недель, чтобы оценить всеми любимую воротниковую зону. Раньше и позже
она не видна. Качественнее исследование влагалищным датчиком, особенно
если есть подозрения или плохо видно, но это уже на усмотрение врача и
женщины
В 15-17 недель обязательно УЗИ влагалищным датчиком для оценки
состояния шейки матки (длины и состояния внутреннего зева)
дополнительно к ручному осмотру, на котором оценивается консистенция и
состояние наружного зева. Скрининг истмикоцервикальной недостаточности.
Позже может быть поздно. Необходимость дополнительных исследований
оценивается после этого УЗИ. Самого ребенка в этом сроке смотрят конечно
абдоминальным датчиком (внешним), а можно его и не смотреть, если
смотрели в 10-12. Влагалищный используют на несколько секунд только ради
шейки.
Следующее УЗИ обычно назначают в 20-21 неделю. Это объясняется
древней традицией советского акушерства – разрешенный аборт по
социальным показаниям до 21 недели. УЗИ должно было быть сделано до для
диагностики возможных пороков и принятия решения женщиной. Реально
точная диагностика состояния внутренних органов возможна с 24 полных недель,
тогда и надо делать УЗИ, а в 20-22 спокойно можно пропустить. Тенденция
в нашем опросе – стандартная советская 🙂 Беда в том, что если вы
сделали в 21 неделю по настоянию жк, вы не можете быть уверенными в
норме, и если вас действительно волнует состояние внутренних органов
ребенка, надо опять идти теперь уже в 24-25, т.е. получается лишнее
исследование. Мало кто хочет его делать, т.е. диагностика пороков
отодвигается на третий триместр, что создает лишние проблемы. Очень
часто бывает так, что обнаруживают пороки развития почек впервые на узи в
33 недели например, и родители возмущаются и сходят с ума, почему не
поставили раньше. А были они в 19 недель. А не видно было! А потом
пропали на триместр. Так что – 24 полные, не раньше. А требования
женской консультации игнорировать.
Следующий важный срок, но самый непопулярный судя по нашему опросу – 28 недель.
Критический срок повышения мужских половых гормонов, особенно если плод
мужского пола. Оценка высоты расположения нижнего края плаценты,
состояния шейки матки, соответствия сроку. При благополучии в
самочувствии и анализах и отсутствии угрозы невынашивания по прошлым
исследованиям, ИЦН, этот срок можно пропустить
Делалось УЗИ в 28 недель или нет, следующий срок обязательный – в 33
полные недели. С этого срока возможно компьютерное КТГ, и производится
одновременная совместная оценка состояния плода и его соответствия
сроку. Предварительно ставится предлежание. Оценивается состояние
плаценты. Рассчитываются предполагаемый рост и масса плода. Исключаются
признаки гипотрофии. Очень важный срок.
Последнее УЗИ – чем ближе к родам, тем лучше. При выраженных предвестниках – в 36-37 недель, но лучше позже.
Чтобы его результаты были близки к окончательным в родах – предлежание,
оценка массы плода (крупный, нормальный, маловесный), гипотрофии,
состояния плаценты и шейки, количества вод. Лучше сделать это УЗИ в
квалифицированном месте, не надеясь на последнее УЗИ в роддоме при
плановой госпитализации. Роддом роддомом, но если у вас есть хороший
узист, пусть посмотрит он.
Естественно, если на исследовании обнаруживаются признаки
неблагополучия, врач назначает повторное раньше, чем предусмотрено в
этом плане.
КТГ делается с 33 недель каждые 2-3 недели
Допплеровское исследование, на котором настаивает женская
консультация, без показаний делать не нужно, оно небезопасно для
ребенка, в нем используются очень жесткие параметры ультразвука. Оно
нужно для оценки кровотока в случае неблагополучия на УЗИ.
Трехмерное (3D) УЗИ не несет никакой дополнительной
диагностической ценности и врачам не нужно. Хороший врач на хорошем
приборе все пороки, лицо, половые органы, – все увидит на обычном УЗИ, а
плохой и на трехмерном не увидит. Это не “живой” ультразвук в реальном
времени, а компьютерная модель, созданная на основе множества двухмерных
срезов. Соответственно время процедуры и полученное воздействие на плод
физического фактора значительно (в несколько раз) больше, чем при
обычном исследовании. Пользы никакой, один вред. И все ради любопытства
той же мамы, что упорно пропускала важные сроки УЗИ, якобы в интересах
ребенка.
Пол ребенка реально можно оценить где-то с 15 недель, раньше если
виден мальчик – это не мальчик, это урогенитальный синус, у всех
одинаковый. Однако когда ребенок захочет показать свой пол – это большой
вопрос и требовать этого от узиста неразумно, поскольку это только
увеличивает время исследования и больше ничего. Умерьте свое
любопытство. Когда нужно – все будет видно сразу.
См. также вредно ли УЗИ https://www.mariamm.ru/doc_67.htm#berem
10. Вредно ли УЗИ во время беременности (часто, на ранних сроках, влагалищным датчиком, допплер, КТГ)
Как любое исследование, УЗИ имеет свои показания и побочные действия.
Конечно это звуковая волна, физическое явление, которое не может не
влиять на озвучиваемые (а не облучаемые как часто говорят 🙂 ткани.
Особенно ультразвуковые волны влияют на жидкие среды – они вызывают в
них колебательные явления с образованием полостей и их резким спаданием
(эффект кавитации). Теоретически это может быть неблагоприятно для
тканей, богатых жидкостью, – в частности, головного мозга. И как любая
звуковая волна, ультразвук оказывает просто механический эффект, что
может усилить сокращения (тонус) матки. Однако практически параметры
ультразвука в современных аппаратах таковы, что кроме случаев
гипертонуса в момент исследования – у очень чувствительных женщин, как
правило, заранее отрицательно настроенных и боящихся “облучения”,
никаких вредных воздействий не замечено. И по сравнению с
гипотетическими опасениями польза, приносимая УЗИ, сделанным по
показаниям, неизмеримо больше. Поэтому надо четко представлять себе,
когда и зачем конкретно идти на очередное УЗИ.
В самом начале, когда есть только подозрение на беременность,
подтвержденное или нет положительным тестом, необходимо увидеть эту
беременность – есть она или нет (тесты на беременность часто ошибаются –
и отрицательные и положительные), если есть – то где – в матке или нет,
и если есть в матке – то развивается она или нет. Очень важно увидеть
беременность именно в матке и исключить ее наличие в трубах и других
местах. Внематочная беременность – нередкая ситуация, и не всегда она
протекает с классической клиникой: мажущие выделения и тянущие ощущения в
боку, кроме того это могут быть признаки и маточной беременности с
угрозой или даже без – боль в боку может давать желтое тело – абсолютная
норма ранних сроков беременности. Осмотр на кресле, которым раньше
выявляли внематочную беременность, небезопасен и не так точен, как
вагинальное УЗИ: за беременность можно принять ту же кисту желтого тела в
яичнике, а реальная внематочная может прерваться прямо на кресле под
нажимом рук. Поэтому в данной ситуации вагинальное (обязательно!) УЗИ –
это метод выбора, и его плюсы преобладают над его теоретическими
минусами.
Если видна маточная беременность малого срока, но в плодном яйце еще
не виден эмбрион с сердцебиением, и ничего не беспокоит, нет никаких
неприятных ощущений, то следить за развивающейся беременностью, т.е.
делать УЗИ каждую неделю, чтобы убедиться что плодное яйцо растет и
появляется сердцебиение, – не нужно, достаточно дождаться срока, при
котором сердцебиение точно должно быть – в зависимости от данных первого
УЗИ. Т.е. в этом случае не нужно бегать на УЗИ каждые два дня и
“ловить” сердцебиение. Достаточно придти через 2-3 недели. Есть время
ждать, потому что доказана маточная беременность, и нет показаний для
лишних УЗИ. Вот пример разумного ограничения УЗ-исследований.
Cм. УЗИ-галерею беременности
В дальнейшем принято делать УЗИ в определенные сроки беременности,
когда происходит развитие новых органов или лучше видны определенные
аномалии: в 10-12 недель смотрят грубые пороки и толщину шейной складки,
разбираются с количеством плодов, в 15-17 недель по показаниям (при
наличии гиперандрогении или истмикоцервикальной недостаточности в
прошлом) смотрят длину закрытой части шейки матки, в 20 недель положено
делать УЗИ для выявления пороков развития, чтобы успеть прервать
беременность до 21 недели – последнего разрешенного срока, но если
следовать не этому аргументу, а здравому смыслу, то лучше ограничиться
исследованием в полные 24 недели, когда уже действительно видны все
органы и можно реально увидеть имеющуюся патологию, а также разобраться с
расположением плаценты. До этого срока исследование получается
неполностью достоверным, и может возникнуть необходимость смотреть еще
раз в 24. Поэтому если Вы настроены на ограничение числа УЗИ за
беременность, замените 20 недель на 24. В третьем триместре достаточно
одно исследование для определения состояния плода, его соответствия
сроку, его положения, состояния пуповины. Это можно сделать в районе
32-34 недель, тогда же когда и КТГ – кардиомониторинг плода. Последнее
УЗИ делается перед родами, в 37-39 недель для определения окончательного
положения плода и прочих необходимых для родов нюансов. Если на
каком-то исследовании обнаруживаются отклонения, нельзя дожидаться
следующего похода по плану, необходимо принимать меры и повторять УЗИ
для определения динамики – удается ли остановить гипотрофию, например,
не продолжает ли укорачиваться шейка, исчезло ли предлежание плаценты и
т.д.
Т.о., если подходить к вопросу с умом, можно избежать механического
УЗИ в ненужные сроки, заменив его исследованием в важные сроки (начало,
12, 24, 33) по показаниям – и добиться т.о. компромисса между
ограничением любых вмешательств во время беременности и необходимостью
контроля безопасности.
На Западе, где принято ограничение количества УЗИ, имеются следующие
причины, которых нет у нас: во-первых, там не принято сохранять
беременности, протекающие с угрозами. Проводится политика естественного
отбора – до 12 недель не предпринимаются никакие меры к сохранению,
после – они тоже не столь активны, как те, которые приняты у нас. Хорошо
это или плохо – вопрос личный, но все-таки менталитет подавляющего
большинства наших мам соответствует нашему подходу к ведению и
сохранению беременности. И во-вторых, там не принято прерывать
беременность при пороках развития. Поэтому смысла делать лишнее УЗИ,
чтобы посмотреть состояние органов, там не видят. У нас все-таки это
остается важной причиной, по которой и мама и врач настроены на УЗИ –
“все ли нормально с ребенком”.
УЗИ влагалищным датчиком не более вредно, чем обычное, его
проникающая способность гораздо ниже. И для него есть четкие показания –
диагностика внематочной, определение состояния шейки матки и
предлежащей части.
Допплеровское исследование проводится на том же ультразвуковом
аппарате, при этом используется более жесткие параметры звука – под
допплером смещается жидкость в полых органах (например, мочевом пузыре) –
это видно на экране, т.е. механический удар чувствителен. Поэтому
допплер без показаний, просто в каком-то сроке, проводить абсолютно
неправомерно. Допплер (исследование кровотока между матерью и ребенком)
проводят при плохих результатах УЗИ, когда есть подозрения на этот
плохой кровоток – для доказательства. Просто так ради любопытства или
отчетности женской консультации не давайте себе его делать. Часто самые
ярые противницы УЗИ спокойно идут на допплер – в результате сводят на
нет всю свою осторожность, остаются “озвученные” и недообследованные.
При КТГ тоже используется ультразвуковой датчик, но параметры гораздо
мягче, с расчетом на 40-120 минут исследования – так что опасность от
его проведения меньше, чем от обычного УЗИ, а информативность очень
высокая. КТГ – единственное исследование, позволяющее определить
состояние не материнского организма, а ребенка. Оно оценивает сердечный
ритм, шевеления, движения ребенка и определяет по ним его личное
состояние. Все остальные исследования и анализы, сдающиеся во время
беременности, определяют состояние матери, и косвенно по ним мы судим о
благоприятном или неблагоприятном течении ее беременности. КТГ делают
начиная с 33 недель, далее – по показаниям.
Все вредно. Забор крови из вены вреден, полусуточное голодание перед
этим забором, сидение в очереди к врачу, нехватка кислорода и заражение
вирусами в этой очереди, исключение фруктов и витаминов для сбора мочи
на 17-КС, взятие мазка на кресле во время беременности – крайне вредно –
но на все это идут беспрекословно, понимая что надо. И только УЗИ
вызывает опасения, что Вашего ребенка “облучат”. При этом те, у кого
хватает денег, бегом записываются на трехмерное УЗИ, чтобы увидеть
ребенка в натуральном виде, а во время обычного УЗИ мучают врача
вопросами определения пола, удлиняя время исследования и воздействия на
ребенка в два раза. А ведь трехмерное УЗИ – это не картинка, полученная в
реальном времени, как видеозапись. Нет! При трехмерном УЗИ аппарат
делает обычные УЗ-снимки плоские – во многих плоскостях (время
исследования при этом сильно увеличивается), а потом уже компьютер на
основании этих многих картинок строит виртуальное объемное изображение.
Это не Ваш ребенок! Это его компьютерная модель, полученная при анализе
множества виртуальных срезов тела. И ради получения этой выдуманной
картинки люди спокойно переносят длительное воздействие ультразвука и не
спорят о его вреде. Парадоксы 🙂
Источник
Дарья Широчина
При внематочной беременности эмбрион имплантируется и развивается за пределами полости матки. Причинами аномальной локализации плодного яйца могут быть воспаление, врожденные и приобретенные патологии фаллопиевых труб, гормональные нарушения. Ребенка нельзя сохранить. Лечение — оперативное удаление плодного яйца, часто с маточной трубой. Важно своевременно обнаружить патологию, иначе под угрозой может оказаться и жизнь женщины.
Эктопическая (внематочная) беременность в начале течения ничем не отличается от нормальной, поэтому ее тяжело заподозрить самостоятельно. Однако дальнейшее развитие плодного яйца в нетипичном месте приводит к внутрибрюшному кровотечению, что требует немедленной хирургической помощи.
Механизм формирования
Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула на яичнике и направляется в фаллопиеву трубу. При благоприятных обстоятельствах там она оплодотворяется сперматозоидом — происходит зачатие. Далее с помощью сокращений мышечной оболочки маточной трубы и волнообразных толчков ворсинок на слизистой зародыш перемещается в маточную полость. Путь занимает трое-четверо суток. В это время на внешнем покрове эмбриона формируются пиноподии — специальные структуры, с помощью которых он прикрепляется к эндометрию. Так происходит нормальное зачатие и имплантация бластоцисты в матку.
При неблагоприятных обстоятельствах на пути оплодотворенной яйцеклетки образуются преграды, из-за которых она не достигает пункта назначения и прикрепляется в неприспособленных для этого местах. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе со стороны того яичника, где яйцеклетка созревала. Далее зародыш начинает развиваться, но происходит это неполноценно, поскольку в нетипичных для беременности местах нет соответствующих условий. Тем не менее эмбрион увеличивается в размерах, параллельно с этим разрушает подлежащие ткани, может провоцировать их разрыв и внутрибрюшное кровотечение.
Классификация
За основу классификации внематочной беременности взята локализация эмбриона.
- Яичниковая. Плодное яйцо располагается в области фолликула на поверхности яичника.
- Межсвязочная. Эмбрион прикрепляется в фаллопиевой трубе, но растет в сторону между листками широкой связки. Патология может прогрессировать бессимптомно до четырех месяцев.
- Брюшная. Подразделяется на первичную, когда эмбрион закрепляется на брюшине в области сальника, селезенки и даже печени. А также вторичную, когда зародыш вживляется в ткани после выброса его из маточной трубы.
- Шеечная. Плодное яйцо имплантируется в шейке матки. Один из опасных вариантов внематочной, так как диагностировать такое расположение сложно, а беременность может прогрессировать вплоть до 20-30 недель, проявляясь в дальнейшем кровотечением, угрожающим жизни женщины.
- В рудиментарном роге матки. Возможна в случае рудиментарной матки, тело которой связано с трубой, но не сообщается с влагалищем. При дальнейшем развитии плодного яйца происходит разрыв тканей и массивное внутрибрюшное кровотечение.
- Интерстициальная. Плодное яйцо располагается в трубном углу (интерстициальном отделе трубы), близко к телу матки.
По стадии развития патология классифицируется на следующие виды:
- прогрессирующая;
- прерывающаяся;
- прерванная.
Отдельным видом внематочной беременности является гетеротопическая. При этом развивается два эмбриона, один из которых имплантируется естественным образом внутри матки, а другой — за ее пределами. Состояние сложно диагностировать, так как при обследовании, в том числе на УЗИ, подтверждается наличие плодного яйца в матке.
В каком бы участке ни произошло закрепление эмбриона, он обречен на гибель, поскольку только матка способна обеспечить его условиями для полноценного развития и жизнедеятельности.
Провоцирующие факторы
Главной причиной развития патологии является нарушение проходимости труб или патологические процессы в них. К последнему относятся следующие состояния.
- Хронический аднексит. Даже воспалительные процессы, которые успешно лечились, зачастую оставляют после себя фиброзные структуры и спайки, препятствующие прохождению плодного яйца в полость матки.
- Нарушение иннервации труб. Дефицит нервных окончаний в трубах следует за воспалениями и приводит к гибели слизистых ворсинок. Вследствие этого нарушается транспортировочная функция органа, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки.
- Аномалии развития. Возникают еще при формировании половых органов у девочек внутриутробно. Чаще всего встречаются добавочные фаллопиевы трубы, а также дополнительные отверстия в области их просветов.
- Гормональный дисбаланс. Приводит к потере нормальной перистальтики гладкой мускулатуры труб.
- Перенесенные операции. Хирургические вмешательства способствуют образованию спаек в трубах, что затрудняет движение плодного яйца.
- Одна труба. Если овуляция происходит со стороны удаленной трубы, то яйцеклетка будет идти к цели намного дольше через вторую, поэтому может имплантироваться в другом месте.
Симптомы
Коварность патологии состоит в том, что до четвертой-пятой недели ее симптомы идентичны нормальной беременности. К ним относятся:
- ранний токсикоз;
- задержка критических дней;
- набухание молочных желез.
Получается, что в случае, когда эктопическая беременность — развивающаяся, самостоятельно обнаружить ее по признакам невозможно. По мере роста плодного яйца возникают следующие симптомы.
- Боли. Они могут быть схваткообразными, а также постоянными, отдавать в поясницу или в нижнюю часть живота. Если произошел разрыв маточной трубы, боли становятся резкими и нестерпимыми, женщина может потерять сознание. В такой ситуации необходима неотложная медицинская помощь.
- Мажущие выделения. Появление их на малом сроке на фоне тянущих болей внизу живота — один из первых признаков. Они могут быть бежевого, коричневого цвета, также описываются как «грязные». Чаще скудные, реже — обильные. Могут продолжаться несколько дней.
- Задержка менструации. Даже при эктопической беременности в организме женщины начинается гормональная перестройка, в ходе которой усиливает свое действие прогестерон, чем и обусловлено отсутствие месячных. Редкое исключение — «старая внематочная», когда нет задержки, а плодное яйцо осталось в трубе из прошлого цикла.
- Позывы к дефекации. Если маточная труба расположена рядом с прямой кишкой, то боли могут иррадиировать в задних проход, и возникает желание опорожнить кишечник.
В случае острого состояния (при разрыве трубы, маточного рога или угла) падает артериальное давление, учащается пульс, возникает слабость, головокружение, упадок сил, женщина может потерять сознание.
Срок, когда происходит разрыв фаллопиевой трубы, зависит от того, на каком ее участке прикрепилось плодное яйцо, поскольку в разных частях она имеет различный диаметр. В основном это случается на пятой-шестой неделе.
Методы подтверждения диагноза
До срока пять-шесть недель внематочная беременность часто протекает так же, как и нормальная, не давая о себе знать необычными признаками. Чтобы избежать разрыва трубы и серьезных осложнений, важно как можно раньше диагностировать данную патологию. В первую очередь врач оценивает клинические данные — жалобы, анамнез женщины. Также помогут следующие исследования.
- Тест на беременность. В основном показывает положительный результат, вторая полоска может быть не очень яркой. Реже тест отрицательный.
- Кровь на ХГЧ. Это наиболее достоверный способ определить беременность и ее тенденцию к развитию (по нарастанию уровня ХГЧ). При внематочной обычно показания ниже нормы для данного срока. Реже — соответствуют.
- УЗИ. Поможет установить, что плодное яйцо отсутствует в матке. При эктопическом расположении часто можно обнаружить его в трубах, возле яичника. Также УЗИ-диагностика помогает определить свободную жидкость в позадиматочном пространстве при нарушенной внематочной беременности, если начинается внутрибрюшное кровотечение.
- Пункция. Используется при подозрении на внутрибрюшное кровотечение. С помощью тонкой иглы пунктируется задняя стенка влагалища, что дает доступ в брюшную полость. Наличие крови в материале — показание для срочной операции.
- Лапароскопия. Самый информативный метод исследования, однако это полноценная операция и поэтому проводится в сложных случаях и при уверенности в диагнозе. Через прокол кожи и подлежащих слоев живота вводится специальная камера для исследования брюшной полости. На мониторе можно увидеть придатки, матку и признаки внематочной.
Лечение
Поскольку сохранение такой беременности и нормальное развитие плода невозможны, единственным вариантом лечения патологии является удаление плодного яйца оперативным путем. Также существуют консервативные методы, однако они разрешены не во всех странах.
Если состояние прогрессирует, возможны следующие варианты оперативного вмешательства.
- Рассечение фаллопиевой трубы. В ходе операции плодное яйцо извлекается, а после — восстанавливается анатомия сальпингса путем пластической коррекции. Нередко проходимость удается сохранить.
- Фимбриальная эвакуация зародыша. Возможна на самых ранних сроках патологии. Эмбрион извлекают под вакуумом со стороны того участка трубы, который связан с яичником. Используется крайне редко.
- Сальпингэктомия. Это удаление маточной трубы, проводится при прервавшейся эктопической беременности.
Подобные оперативные вмешательства выполняют двумя способами.
- Лапароскопия. Наименее травматичный метод с использованием специальной аппаратуры. Отличается быстрым восстановлением, малой болезненностью ран в послеоперационном периоде, низким количеством осложнений.
- Лапаротомия. Классический вариант операции. При этом доступ к органу получают через продольный или поперечный разрезы передней брюшной стенки.
Консервативные методы
В редких случаях удается избежать хирургического вмешательства. Консервативно-наблюдательная тактика лечения по отношению к внематочной беременности применяется, если:
- клиническая картина стертая и не усугубляется;
- нет признаков внутрибрюшного кровотечения;
- уровень ХГЧ падает.
Такое возможно на самых ранних сроках. При этом плодное яйцо, находясь в маточной трубе, перестает развиваться, а впоследствии кальцифицируется. Однако такая тактика требует тщательного наблюдения за женщиной и готовности в любой момент ее прооперировать, если ситуация изменится.
В некоторых странах для имитации подобного процесса используется «Метотрексат», иногда в комбинации с гормоноподобными веществами, нейтрализующими его токсичное действие. Лекарство подводится к маточной трубе или принимается внутрь. Препарат останавливает развитие клеток эмбриона, приводя к его гибели. Плодное яйцо самоликвидируется, иногда обызвествляется. В России официально данный метод не используется. Считается, что он малоэффективен, а в случае ошибки в диагнозе и в последующем подтверждения маточной беременности приводит к порокам развития плода.
Осложнения
Если вовремя не обнаружить и не удалить беременность вне матки, вероятны тяжелые последствия:
- обширное кровотечение — происходит из-за разрыва трубы или других тканей, способно привести к смерти женщины;
- бесплодие — возникает после удаления труб или при появлении их непроходимости.
Предупреждение патологии
Обследование организма в период планирования ребенка позволяет выявить причины, провоцирующие внематочную беременность. Также рекомендуется соблюдать следующие правила:
- своевременно лечить гинекологические заболевания;
- контролировать состояние гормонального фона;
- использовать презервативы для предупреждения ИППП;
- регулярно посещать гинеколога.
Эктопическая беременность имеет многообразную клиническую картину, и поэтому часто теряется время. Поэтому крайне важно даже при малейших симптомах как можно раньше обратиться к врачу. Это позволит верно установить диагноз и предупредить осложнения.
Источник