На каком сроке ложат на сохранение при беременности

На каком сроке ложат на сохранение при беременности thumbnail

сохранение беременности

В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки. В первом случае девушка может попасть в больницу на любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска, сроки регламентированы протоколами наблюдения:

  • В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
  • Во втором триместре это 16-18 неделя. Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
  • В третьем триместре это 32-35 недели. Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

Жалобы для госпитализации: боли внизу живота; кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности; признаки отслойки хориона по УЗИ; подтекание околоплодных вод (после 22 недель); ложные схватки (до 37 недель).

Плановая госпитализация проводится при таких факторах: привычное невышанивание; истмико-цервикальная недостаточность; гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания; хронические заболевания; многоплодная беременность; после ЭКО; при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Кладут на сохранение или в гинекологическое отделение (до 22 недели), или в патологию беременности в роддоме. Зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; атмосфера беременности — все с общими проблемами и переживаниями, в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный – необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Существует вариант пребывания беременных в дневном стационаре. Он может быть при больнице или в поликлинике. В этом случае женщины свободны уже после обеда.

Сроки пребывания в стационаре в среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, – 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда кладут на сохранение, его необходимости и сроках.

С какой недели кладут на сохранение

Многие женщины знают, что во время беременности приходится несколько раз полежать в больнице, даже если ничего не беспокоит. Обычно это называют «на сохранение». В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины:

  • с угрозой выкидыша или преждевременных родов;
  • беременные средней и высокой группы риска в критические сроки.

В первом случае девушка может попасть в больницу в любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Отслойка плаценты

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска, сроки регламентированы протоколами наблюдения.

  • В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
  • Например, если в прошлое вынашивание беременность перестала развиваться на сроке 7-8 недель, то в следующий раз именно в это время девушка должна быть госпитализирована для предотвращения подобных осложнений и ограничения ее стрессов, нагрузок, которые также влияют на вынашивание.
  • Во втором триместре — это 16-18 неделя, время, когда заканчивает формироваться плацента. Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
  • В третьем триместре — это 32-35 недели. Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

Рекомендуем прочитать о подтекании вод при беременности. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах подтекания вод при беременности, чем это грозит, диагностике и вариантах ведения беременности.

А здесь подробнее о фетоплацентарной недостаточности.

Когда и почему забирают маму

В первом случае (при внеплановой госпитализации) девушка попадает в больницу при наличии жалоб или других признаков угрозы прерывания беременности. Чаще всего со следующими симптомами кладут на сохранение:

  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
  • признаки отслойки хориона по УЗИ;
  • подтекание околоплодных вод (после 22 недель);
  • ложные схватки (до 37 недель).

В плановом порядке в критические сроки госпитализируются женщины, которые имеют следующие заболевание или анамнез:

  • привычное невышанивание;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания;
  • хронические заболевания у женщины — артериальная гипертензия, патология почек, сердца, аутоиммунные патологии и другие болезни;
  • многоплодная беременность;
  • после ЭКО;
  • при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Многоплодная беременность

Также показания могут устанавливаться в индивидуальном порядке для сохранения беременности.

Куда кладут на сохранение

Существует два возможные варианты госпитализации — в гинекологическое отделение или в патологию беременности в роддоме. То, куда кладут женщину на сохранение беременности, во многом зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

Читайте также:  Фолиевая кислота для чего нужна женщинам при планировании беременности

До 22 недель предпочтительно укладывать беременную в отделение гинекологии. Связано это с тем, что до этого момента плод считается нежизнеспособным и в случае начала схваток или кровотечения прерывание — поздний выкидыш.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества следующие:

  • есть возможность слушать сердцебиение плода;
  • атмосфера беременности — все с «большими животами», в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате, что морально тяжело переносится;
  • у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии, где лежат женщины после различных оперативных вмешательств.

При необходимости беременные на ранних сроках, особенно после 14-16 недель, также могут госпитализировать в отделение патологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный — необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Также существует такой вариант пребывания беременных, как дневной стационар. Он может быть при больнице или в поликлинике. Основное отличие заключается в том, что женщины свободны уже после обеда, они возвращаются домой на ночь. До обеда проводятся необходимые процедуры, проводится забор анализов.

Сколько придется лежать в отделении

Сроки пребывания в стационаре зависят от клинической ситуации. В среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, беременную кладут на сохранение на 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Рекомендуем прочитать о том, что сделать матери, чтобы сохранить беременность на ранних сроках. Из статьи вы узнаете о том, когда следует переживать по поводу беременности, как сохраняют беременность в стационаре и амбулаторных условиях.

А здесь подробнее об отслойке плаценты на ранних сроках беременности.

Для сохранения беременности женщину на разных сроках кладут в отделение гинекологии или патологии. Иногда без жалоб, если предыдущие вынашивания протекали с осложнениями или у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания. Необоснованных госпитализаций не бывает, так как это пребывание в больнице и обеспечение лекарствами — затратно для государства и женщины, если она наблюдается на платной основе.

Полезное видео

О том, как выносить и родить здорового малыша, смотрите в этом видео:

Источник

Беременность – это долгожданное событие для многих женщин, но, к сожалению, она не всегда протекает благополучно и на ранних сроках может возникать угроза выкидыша. Чтобы выносить и родить здорового малыша, будущей мамочке необходимо прислушиваться к советам своего гинеколога либо при осложненном течении вынашивания плода лечь на сохранение беременности в стационар.

Что представляет собой данная процедура? Когда она назначается и какие причины могут привести к угрозе срыва, вы узнаете в этой статье.

Сохранение беременности

Факторы провоцирующие угрозу выкидыша

Почему возникает выкидыш? Причин этому явлению множество, но самыми распространенными из них являются:

  • Нежизнеспособность плода — природа ведет естественный отбор, заранее зная, стоит ли оставлять эмбрион или же следует от него избавиться. Если у зародыша имеются какие-то генетические отклонения, не носящие наследственный характер, возникшие под влиянием вирусов, радиации или вредных условий работы будущей мамочки, то такая беременность обязательно закончится самопроизвольным абортированием. Согласно статистическим данным, каждая третья беременность обрывается на раннем сроке, еще до того момента когда женщина узнает, что носит под сердцем малыша.
  • Гормональные проблемы — очень часто беременность прерывается по причине нехватки в организме гормона прогестерона, от которого напрямую зависит течение вынашивания плода. Если он не будет синтезироваться в нужных количествах, то случится самопроизвольное абортирование.
  • Различные опасные для будущих мам недуги — если женщина на ранней стадии беременности заболеет простудой, трихомониазом, ангиной, токсоплазмозом, пневмонией, хламидиозом, аппендицитом, цитомегаловирусными или герпетическими неудами, вирусным гепатитом, сифилисом или краснухой, то скорее всего, у нее произойдет выкидыш. Случится он и в случае лечения этих заболеваний, так как терапия для их купирования очень опасна для плода.
  • Резус-конфликт — если у матери будет отрицательный, а у будущего малыша положительный резус, то организм воспримет плод, как опасного контрагента и попытается всеми силами от него избавиться. Предотвратить выкидыш можно при помощи специальной терапии.
  • Неправильный образ жизни — если женщина курит, пьет или принимает наркотики, то в большинстве случаев у нее случается самопроизвольное абортирование.
  • Физические и психоэмоциональные перегрузки — стрессы, сильные эмоциональные потрясения и физические нагрузки являются «верными союзниками» выкидыша.

Чтобы избежать прерывания беременности на раннем сроке, следует еще при подготовке к зачатию пройти все необходимые обследования, подлечить хронические заболевания и отказаться от вредных привычек, только тогда у женщины появится шанс на легкое течение беременности и роды без патологий.

Сохранение беременности

Признаки угрозы выкидыша

Как говорилось выше, выкидыш зачастую наступает еще до того момента, как женщина узнает о том, что скоро станет мамой. Но бывают и другие ситуации. На тесте появляются две заветные полоски, будущая мамочка счастлива, как вдруг организм начинает отторгать эмбрион. Изменения в своем состоянии женщина обязательно почувствует, так как угроза выкидыша всегда имеет соответствующую симптоматику.

Появляется тянущая боль в абдоминальной области, ощущения напоминающие, те который возникают при менструации, выделения с примесью крови и общее недомогание. Все эти признаки являются симптомами начинающегося отторжения эмбриона.

Читайте также:  Долфин при беременности 2 триместр можно ли

Обнаружив у себя эту симптоматику, женщина должна сразу же обращаться к врачу, так как, может случиться не только выкидыш, но и открыться кровотечение, которое несет серьезную угрозу организму будущей матери.

Иногда случается и так, что самопроизвольное абортирование бывает неполным и в полости матки остаются части эмбриона, которые могут привести к развитию воспалительных процессов. Чтобы этого избежать, необходим осмотр у специалиста, и возможно, механическая чистка.

Сохранение беременности

Стоит ли сохранять беременность?

В Западных странах до 12 недель беременность при угрозе выкидыша не сохраняют. В независимости от причины срыва, врачи не предпринимают никаких действий, так как считают, что плод все равно будет нежизнеспособным.

У нас же в стране будущую мамочку могут положить на сохранение беременности на ранних сроках, начиная уже с пяти недель. Судить о том, правилен такой подход или нет, довольно сложно. Если для женщины беременность является долгожданной, то, конечно же, стоит попытаться сделать все, чтобы избежать абортирования. В других же случаях следует смотреть по ситуации.

Если учитывать статистику, то можно сделать вывод о том, что сохранение плода на раннем сроке крайне сложная процедура, особенно если у него или в организме матери имеются какие-либо отклонения.

К примеру, если женщине был поставлен диагноз гипертонус матки, то процесс сохранения будет длительным и трудоемким. Вначале, главное, четко соблюдать постельный режим и постараться не нервничать. Можно обратиться к высшим силам и прочесть молитву для сохранения плода матроне или другим святым.

Если угроза выкидыша имеет под собой серьезные причины, женщину кладут в гинекологическое отделение для наблюдения за ее состоянием. В стационарных условиях легче сохранить ребенка, так как беременная будет находиться под присмотром врачей и получать должное лечение. В случае проблем с синтезом прогестерона будут назначены гормональные препараты для сохранения беременности в виде Дюфастона или Урожестана. При тонусе матки выписывают инъекции папаверина, магний и но-шпу.

В стационаре потребуют соблюдения строгого постельного режима и сдачи необходимых анализов совместно с рядом обследований.

Как только кровотечение будет остановлено, а болевые ощущения утихнут, можно говорить о том, что беременность удалось сохранить. Однако не следует расслабляться, так как теперь до начала самих родов женщине нужно быть очень осторожной, чтобы вновь не оказаться на больничной койке. Бывает и так, что будущей маме на протяжении всей беременности приходится находиться в больнице, чтобы на свет появился здоровый малыш.

Сохранение беременности

Забота о беременности до ее наступления

Все гинекологи единогласно утверждают, что о беременности и ее здоровом протекании нужно думать еще задолго до зачатия. Беременность следует планировать заранее. Вести ее должен только опытный гинеколог.

Женщина необходимо полностью отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы с фолиевой кислотой. Также нужно подлечить все хронические недуги, пройти обследования и сдать анализы. Ну и конечно же, следить за своим психоэмоциональным состоянием. Ведь главным условием благополучного вынашивания плода является здоровая нервная система.

Сохранение беременности

Причины сохранения беременности по триместрам

Большинство будущих мам негативно относятся к предложению врача полежать несколько недель под наблюдением в стационаре. Но все же существуют такие ситуации, когда без нахождения в стационаре и необходимой терапии обойтись не удастся.

Причины для госпитализации могут быть различными, но меры, которые предпринимают врачи для сохранения беременности всегда преследуют лишь одну цель – сохранить жизнь будущему малышу и избавить женщину от возможных осложнений в вынашивании плода.

I триместр

На первом триместре чаще всего будущих мамочек госпитализируют по причине тяжелого токсикоза, вызывающего серьезное обезвоживание организма. Многие женщины стараются отвлекаться от этого состояния, стоически его перенося. Они ходят на работу, занимаются домашними делами и стараются жить в обычном ритме.

Но пренебрежительное отношение к своему организму может негативно сказаться на состоянии здоровья. Частая рвота приводит к нарушению обменных процессов и серьезным проблемам, которые можно предотвратить только в условиях стационара, при помощи внутривенных вливаний, поддерживающих электролитический баланс средств.

Также госпитализировать женщину могут и по причине угрозы выкидыша, которая часто возникает на раннем сроке. В первом триместре крайне сложно сохранить ребенка, по этой причине при появлении тонуса матки, болей в поясничной и абдоминальной области, кровянистых выделениях, следует сразу же посетить гинеколога и сообщить ему об этом. В большинстве случаев, беременную с угрозой выкидыша кладут в гинекологию.

II триместр

В этом триместре женщин зачастую кладут в стационар из-за преждевременного раскрытия шейки матки, которое в акушерстве носит название истмико-цервикальной недостаточности. В стационарных условиях гинеколог либо накладывает швы на шейку, либо устанавливает на ней специальное кольцо, позволяющее предотвратить выкидыш.

Некоторые беременные попадают в стационар с плацентарной недостаточностью, которая может привести к кислородному голоданию плода. Когда тканевые плацентарные структуры растут медленнее, чем маточные стенки, может возникнуть плацентарная отслойка.

Подобное состояние чаще всего провоцирует кровотечение, которое несет угрозу жизни малыша и матери. Все вышеперечисленные проблемы требуют обязательного наблюдения врача в стационарных условиях.

III триместр

Одна треть беременных женщин в последние месяцы вынашивания находятся на сохранении в стационаре. Причина госпитализации чаще всего заключается в позднем гестозе. Его симптоматика представлена прогрессирующими отеками, высоким АД, появлением белковых соединений в моче. Эта опасная симптоматика всегда настораживает гинекологов и они кладут женщину на сохранение в стационар.

Пиелонефрит также часто возникает в третьем триместре и является одним из самых распространенных недугов беременных. Купировать заболевание можно при помощи приема препаратов с мочегонным и спазмолитическим действием, а также регулярных упражнений. В случае с осложненным заболеванием, придется лечь в стационар.

Читайте также:  Можно ли при беременности принимать эргоферон

Гипертонус матки может стать причиной преждевременного появления крохи на свет. Опасно это состояние в последнем триместре беременности. Если его не удается снять в амбулаторных условиях, будущую маму кладут в стационар и лечат сильными спазмолитическими препаратами, позволяющими стабилизировать ее состояние и доносить кроху до положенного срока, родив его крепким и здоровым.

Сохранение беременности

В каком случае кладут на сохранение беременности?

Многие будущие мамочки услышав о том, что их направляют на стационарное лечение, начинают испытывать тревогу. Однако бояться этого не стоит, так как даже под таким страшным термином, как «патология» скрывается состояние, которое вполне по силам устранить опытным гинекологам.

Но терапию нужно проводить именно в стационаре, потому что в этом случае за состоянием пациентки будет гораздо легче наблюдать, чем при купировании угрозы выкидыша в амбулаторных условиях. Чтобы легче перенести время, проведенное в больнице, следует воспринимать его как мини-отпуск и возможность отдохнуть от повседневных забот – все остальное нужно доверить специалистам, которые проведут необходимые процедуры для сохранения малыша.

Сохранение беременности

Сохранение беременности: Показания к лечению

Когда женщина долго находится в стационаре, ей начинает казаться, что ее пребывание там надумано и ей уже давно пора домой. Однако нужно немного потерпеть. Врачи оставляют будущую мамочку только потому, что хотят убедиться, что после того, как они ее выпишут, с ней будет все хорошо и угроза выкидыша действительно миновала.

Чаще всего, направление на стационарное лечение выписывается после планового приема в женской консультации, тем гинекологом, который ведет беременность. Однако бывают и такие ситуации, когда женщине приходится вызывать бригаду скорой помощи и ехать в больницу вместе с ними. Показания в случае направления на стационарное лечение, представлены следующими причинами:

  • Ранним токсикозом или поздним гестозом — если токсикоз, вне зависимости от срока вынашивания сопровождает потеря массы и сильная рвота, женщину кладут на сохранение, дабы купировать обезвоживание и дефицит необходимых организму веществ. Если не предпринять подобные мероприятия, у плода может развиться кислородное голодание.
  • Низким гемоглобином — если выписанный врачом витаминный комплекс и меню богатое железом не повысили содержание этого элемента в крови женщины, то гинеколог кладет ее в стационар для восполнения его нехватки медикаментозно.
  • Болевыми ощущениями в поясничной и абдоминальной области — на раннем сроке данная симптоматика свидетельствует об угрозе выкидыша, а на позднем – о преждевременном появлении малыша на свет.
  • Гипертонусом матки — в некотором случае гипертонус сопровождает женщину на протяжении всей беременности и никак на нее не влияет. Но бывает и так, что данная проблема вызывает угрозу выкидыша. В этом случае, будущую мамочку направляют в стационар.
  • Хроническими недугами — если женщина страдает заболеваниями мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы, которые в период беременности обострились, то без госпитализации ей обойтись не удастся. При остром течении недугов вирусной этиологии будущую мамочку также положат на сохранение беременности.

Сохранение беременности

Положили на сохранение беременности? Избегаем стресса

Обычно стационарная терапия включает в себя внутривенные инфузии, внутримышечные уколы, прием определенных препаратов, прохождение ультразвукового исследования и регулярные осмотры на кресле. Чтобы облегчить свое пребывание в больнице, будущая мамочка должна принять это как должное. Она должна больше гулять, читать книги, смотреть фильмы, отдыхать и общаться с соседками по палате, которые также помогут справиться с плохим настроением.

В этот период можно не только получить должную помощь, но и просто отдохнуть от бытовых проблем и повседневности. По поводу своего питания и длительных прогулок на территории больницы следует проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить свое положение.

Не нужно воспринимать сохранение беременности как нечто негативное и тягостное, чуть позже вы сможете осознать, что это было самым спокойным и беззаботным временем из всего периода вынашивания даже несмотря на не слишком приятные процедуры.

Сохранение беременности

Сохранение беременности в стационаре: К чему готовится?

После того как женщину оформят в гинекологию, ее сразу осмотрит врач, и даст направление на прохождение анализов. Под госпитализацией следует понимать более подробное обследование, чем в амбулаторных условиях и соответствующая проблеме терапия. Также благодаря сохранению будущая мамочка будет придерживаться строгого постельного режима, чего бы она ни сделала в домашних условиях.

Чаще всего угроза выкидыша возникает именно потому, что беременная не отдыхает должным образом или не имеет на это возможности. Такой образ жизни чреват усталостью, тонусом матки, скачками АД и недосыпанием. Подобный ритм жизни вовсе не подходит для спокойного вынашивания ребенка.

Уже через несколько дней нахождения в стационаре, будущая мамочка начнет замечать улучшение своего самочувствия. Помимо этого, будет наблюдаться улучшение динамики в анализах, и конечно, в психоэмоциональном состоянии.

Еще одним достоинством пребывания в стационаре является возможность отдохнуть от обыденности и домашней обстановки, которая не всегда может быть благополучной. Дома иногда бывают ссоры с мужем, проблемы со старшим ребенком и много домашних обязанностей, которые не оставляют времени для полноценного отдыха. В результате этого организм начинает истощаться, что отражается и на будущем ребенке, который первый попадает под удар.

Сохранение беременности

Заключение

В больничных условиях никаких негативных и провоцирующих факторов нет. Будущая мамочка может отдыхать и посвящать время себе и малышу. Такой небольшой «отпуск» пусть даже и в столь непривычной обстановке, позволит не только сохранить жизнь ребенку, но и набраться сил, поправив здоровье, которое так необходимо для нормального течения беременности и легких родов.

Источник