На каком сроке делают глюкозотолерантный тест при беременности
Врач выписал вам пройти глюкозотолерантный тест, а вы боитесь или не знаете как проходит это обследование? В этой статье вы узнаете все о ГТТ, его противопоказаниях, мы развеем ваши сомнения и расскажем как к нему подготовиться.
Глюкозотолерантный тест — это такое обследование, которое помогает определить склонность женщины к сахарному диабету или обнаружить его скрытую форму.
Другими словами, это обследование называется «сахарной нагрузкой». Благодаря этому тесту можно вовремя диагностировать заболевание и предпринять необходимые меры для избежания нежелательных последствий.
Зачем сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?
- Статистика показывает, что около 15% беременных женщин страдают гестационным диабетом, или по другому его называют диабетом беременных
- Это заболевание, как и многие другие, возникает на фоне ослабления женского организма и повышения на него нагрузки во время беременности
- В период вынашивания ребенка организм женщины должен вырабатывать больше инсулина, который отвечает за нормальный уровень содержания сахара в крови
- Но не всегда организм справляется с этим заданием, и тогда количество сахара становится больше и развивается сахарный диабет
Поэтому беременным врачи настоятельно рекомендуют сдавать глюкозотолерантный тест (ГТТ).
Схема диагностирования сахарного диабета при беременности
Обязателен ли глюкозотолерантный тест при беременности?
Обязательно нужно пройти обследование ГТТ, если женщина попадает в одну из следующих категорий:
- было диагностированно данное заболевание в прошлые беременности
- если у беременной есть проблемы с набором веса — индекс массы тела выше 30
- если вес предыдущих детей при рождении был более 4,5кг
- если кто-то из кровных родственников болеет этим заболеванием
- в анализе мочи присутствует сахар
Если женщина попала в группу риска, то обследование на ГТТ нужно проходить, как правило, на сроке 16-18 недель и второй раз в 24-28 недель. Если есть необходимость, то тест проводят еще раз, но не позже, чем на 32 неделе.
Забор крови для глюкозотолерантного теста при беременности
Опасно ли проведение глюкозотолерантного теста при беременности?
- До срока 32 недели глюкозотолерантный тест не опасен ни для матери, ни для ребенка. Представьте себе, что вы съели на завтрак пончик со сладким джемом
- Разве вам от него может стать плохо или он как-то может навредить вашему здоровью? Конечно же нет! А количество глюкозы, которое нужно принять женщине, примерно равно такому завтраку
- А вот беспричинный отказ от ГТТ может навредить, если вовремя не будет обнаружен повышенный сахар в крови и не приняты нужные меры для того, чтобы нормализовать уровень глюкозы
Как и где сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?
За 10-14 часов до начала теста беременной нельзя кушать, можно пить только чистую воду, утром обследование проводится натощак.
Не принимайте никаких лекарств, даже витамин, т.к. это может повлиять на результаты обследования.
Глюкоза для глюкозотолерантного теста при беременности
Данное обследование проводится в женских консультациях и различных частных центрах.
Как проводится глюкозотолерантный тест при беременности?
- Утром женщина сдает кровь на определение уровня сахара
- Если сахар в крови повышен на этом этапе обследования, то тест дальше не проводится и назначается повторное обследование в другой день
- Если же уровень в норме, будущей маме дают выпить раствор с 75-100 граммами глюкозы на стакан воды комнатной температуры
- Через 1 ч и 2 ч проводится забор крови на анализ, если есть необходимость забор крови проводят и через 3 часа
- Через 2 ч уровень глюкозы должен нормализоваться, если же он будет повышен, значит будет назначено повторное обследование
Важно, для правильных результатов теста, выпить раствор глюкозы сразу же, не дольше, чем за 5 минут. На время проведения теста беременная не должна покидать лаборатории и полностью исключить физические нагрузки.
Беременная принимает раствор глюкозы для проведения глюкозотолерантного теста
Раствор глюкозы приторно сладкий, поэтому беременную может тошнить. Чтобы этого не произошло, тест не проводится, если женщину мучает токсикоз.
На каком сроке сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?
- Оптимальным временем для прохождения данного обследования является период с 24 по 26 неделю беременности
- Вообще тест проводят с 24-ой по 28-ую неделю, но не позднее 32 недель, т.к. этот тест несет серьезную нагрузку на организм беременной и на поздних сроках может быть опасным для здоровья женщины и плода
- Если женщина попадает в группу риска, тест проводится на более раннем сроке — в 16-18 недель
Противопоказания для глюкозотолерантного теста при беременности
Есть причины, по которым женщина должна отказаться от прохождения обследования ГТТ, к ним относятся следующие:
- если женщина страдает серьезными заболеваниями печени, например, панкреатит
- при наличии демпинг-синдрома
- если у беременной диагностирована болезнь Крона
- у будущей мамы присутствуют пептические язвы
- если в день сдачи теста у женщины присутствуют симптомы «острого живота»
- в организме будущей мамы присутствуют инфекционные заболевания
- наличие воспалительных процессов
- женщине назначен строгий постельный режим
- срок более 32 недель
Норма, результаты и расшифровка глюкозотолерантного теста при беременности
Уровень глюкозы в крови беременной несколько выше, чем у других людей, что необходимо для нормального развития плода, но есть показатели, которые он не должен превышать.
Итак, диагноз «сахарный диабет беременной» ставится при следующих результатах обследования:
- при первом заборе крови утром натощак — 5,1 ммоль/л
- при заборе крови через час после приема раствора глюкозы — 10 ммоль/л
- при заборе крови через 2 часа — 8,6 ммоль/л
- при заборе крови через 3 часа — 7,8 ммоль/л
Образцы крови для проведения анализа глюкозотолерантного теста при беременности
- Если при первом обследовании содержание глюкозы в крови было выше приведенных показателей, то проводится повторное обследование в другой день
- Если подозрения подтверждаются, беременной ставится диагноз «гестационный диабет»
- Если есть подозрения, но тест в норме, то беременной назначают пройти его повторно примерно через 2 недели, чтобы исключить ошибочные результаты
- При диагностировании диабета, тест повторяют и после родов, а точнее через 6 недель, чтобы выявить его причину, т.е. связан ли он исключительно с беременностью или возможно у женщины развился настоящий сахарный диабет
- Лечение гестационного диабета заключается в корректировке рациона будущей мамы, умеренные физические нагрузки также будут полезны
- Беременной придется чаще посещать врача и проходить дополнительные УЗИ-обследования, чтобы следить за набором веса ребенка. Роды при таком диагнозе обычно назначают на 37-38 недель беременности
Правильное питание и физические нагрузки при сахарном диабете беременных
Как и зачем сдавать глюкозотолерантный тест при беременности: советы и отзывы
Давайте подведем итоги:
- Глюкозотолерантный тест очень нужное обследование, которое выявляет скрытые формы сахарного диабета беременных или склонность к нему
- Тест проводится в основном в 24-28 недель, можно раньше и позже, если есть причины для беспокойства, но не позднее 32 недель
- Забор крови проводится исключительно утром и натощак, беременная принимает раствор глюкозы и после этого анализ повторяют через час, два и три
- При завышенных показателях уровня глюкозы в крови обследование проводят повторно, и уже при подтверждении результатов ставится диагноз
- ГТТ неопасен для ребенка и беременной, кроме случаев, когда обследование противопоказано
Отзывы беременных:
Инга, 24 года.
Проходила я это обследование и мне стало плохо. Правда я была одна такая из 18 человек, которые со мной тоже сдавали. Так что советую освободить этот день, чтобы не надо было потом куда-то бежать, тем более на работу. Я думаю плохо мне было из-за того, что я плохо переношу голод по утрам, и к тому же страдаю иногда низким давлением.
Алина, 28 лет.
И я проходила этот тест, и хочу вам сказать — в нем нет ничего страшного. Если вы не страдаете на диабет, и ни у кого из родственников нет этого заболевания, то вам нечего бояться. В первую беременность я тест не делала, а во вторую врач назначила из-за возраста — 37 лет. Обследование бесплатное, глюкоза на вкус как очень сладкий час, все прошло нормально и результаты хорошие, как я и думала.
ВИДЕО: Уровень глюкозы во время беременности
Источник
Во время ожидания ребёнка в организме будущей матери происходят глобальные перемены. В этот период важно тщательно следить за изменениями в состоянии здоровья и контролировать любые отклонения. Современная медицина предлагает множественные процедуры, чтобы предотвратить возможные проблемы.
Глюкозотолерантный тест при беременности для чего делают
Глюкозотолерантный тест – важное обследование для будущей матери. Благодаря результатам доктор определяет соотношение глюкозы в крови, это помогает выявить склонность к некоторым заболеваниям и предупредить их развитие. Когда делается тест? Как нужно подготовиться?
Что такое тест на толерантность к глюкозе
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – это обследование на выявление толерантности организма к глюкозе (сахару), показывает все ли процессы происходят правильно и выявляет предрасположенность к гестационному диабету. Обязательно назначают для пациенток, входящих в группу риска:
- при сложной беременности;
- имеющих сахарный диабет;
- с излишним весом.
ГТТ – безопасная процедура для роженицы и ребёнка.
Но существуют противопоказания:
- заболевания почек и печени;
- при наличии инфекций и вирусных болезнях;
- демпинг-синдром;
- проблемы эндокринной системы;
- при приёме определённых лекарств;
- позже 32 недели срока.
Если роженице прописан постельный режим, то в это время тест не делается, а только по его окончанию, если нет других противопоказаний.
Зачем в период беременности
ГТТ необходим для определения предрасположенности к гестационному диабету, который развивается на фоне беременности. Организм перезагружен и не может справиться с метаболическими реакциями, в итоге развивается заболевание. Оно опасно для роженицы и ребёнка. Особенности недуга – отсутствие симптомов, поэтому заметить его крайне сложно, не проводя обследование. При игнорировании лечения, после рождения ребёнка, болезнь может перейти в манифестный сахарный диабет второго типа.
На 1 триместре
Первый триместр – основополагающий, происходит закладка и формирование органов ребёнка, жизненно важных систем. Плацента начинает активно развиваться, но ещё не обладает высокими защитными функциями, из-за чего к плоду могут попасть вредные элементы и вещества. Именно поэтому в первые недели нужно особо внимательно прислушиваться к сигналам организма, к любым изменениям.
ГТТ в начале беременности не делают, это бессмысленно. Сопротивляемость к инсулину у женщин в положении возрастает только в середине срока. Самый ранний ГТТ врач может назначить начиная с шестнадцатой недели беременности.
Во втором триместре
Оптимальное время для проведения процедуры. Наилучший диапазон – это 24-26 неделя беременности. Но при наличии некоторых факторов, существует необходимость более раннего теста:
- избыточный вес тела;
- сложные беременности в анамнезе;
- сахар в моче;
- сахарный диабет у близких родственников;
- крупный плод;
- увеличенный уровень глюкозы в крови.
Делают ли в третьем триместре
На последних неделях ГТТ делается строго по назначению лечащего доктора. После 32 недели дополнительная нагрузка глюкозой небезопасна для ребенка, поэтому это крайний срок.
Как подготовиться к анализам
Для теста используется венозная кровь. Пациентке необходимо подготовиться к анализу.
В течение нескольких дней до ГТТ нельзя заниматься физическими нагрузками, требующими больших усилий.
Что кушать нельзя
Накануне обследования нужно уменьшить количество жирной пищи. Но, в целом рацион не стоит сильно изменять, иначе это может стать причиной неверного результата. Количество потребляемых углеводов не менее 150 г в день. За восемь часов до теста запрещено принимать пищу, только простая вода. Не допускается употребление алкоголя и сигарет.
Если пациентка употребляет лекарственные средства, то необходимо заранее оповестить специалиста. Он должен скорректировать дозу медикаментов, чтобы исключить влияние на итоги теста.
Когда сдают, в какое время суток
Обследование проходят с утра. Процедура занимает несколько часов, поэтому наиболее предпочтительно именно это время суток.
На какой неделе беременности делают
Если беременность нормально и у женщины нет проблем со здоровьем, тест проводят в середине срока в диапазоне с 24 до 26 неделю, но не позднее 32. В случае, тех или иных отклонений, или же риска, глюкозотолерантный тест доктор может назначить не раньше 16 недели.
Сколько раз на протяжении беременности нужно делать
Количество процедур теста на глюкозу зависит от общего состояния роженицы. Если в порядке, то достаточно одного раза. При наличии проблем или же отклонений врач назначает обследования до тех пор, пока это нужно. Не раньше шестнадцатой недели беременности и не позднее тридцать второй.
Как проходит исследование крови на нарушение толерантности к глюкозе
Процедура обследования занимает пару этапов:
- Натощак берут кровь из вены, и делают анализ. Если показатель глюкозы увеличен, то у пациентки наблюдается гестационный диабет. Тест окончен и с итогами анализа роженица отправляется к лечащему доктору.
- Когда результат удовлетворительный, показатели в норме, то пациентка должна выпить стакан глюкозы (75 г сухой глюкозы разводится тёплой водой 200-300 мл). Спустя час доктор вновь берет кровь из вены.
- При стабильных и не превышающих допустимую норму показателях, тест могут повторить через два, три часа – это называется тест О’Саливан.
Результаты исследования сразу же сообщают пациентке.
Если понижен ГТТ: причины
Низкий показатель тоже не является нормой и несёт опасность для женщины и ребёнка. Глюкоза играет важную роль в питании, поэтому в течение беременности показатели периодически проверяют. Встречается низкий сахар редко, называется гликемия, этому способствует:
- сильный токсикоз;
- неправильное питание;
- нарушения в системе ЖКТ.
При остром дефиците глюкозы состояние пациентки резко ухудшается и может встать вопрос о прерывании беременности. Нужно серьёзно отнестись к этой проблеме, выполнять рекомендации врача.
Что делать, если повышенная норма ГТТ
При повышенном показателе глюкозу беременной нужно постоянно следить за количеством сахара в крови, придерживаться диеты и выполнять специальные физические упражнения. Иногда пациентке назначается инсулинотерапия.
Правила питания при гестационном диабете:
- выпивать ежедневно не менее 1,5 литров воды;
- запрещена жареная, сладкая, острая, жирная пища;
- исключить фаст-фуд;
- нельзя употреблять соусы: майонез, кетчуп;
- сделать упор на пищу, содержащую клетчатку;
- мясо рекомендовано постное: индейка, курица;
- приёмы пищи разделить на 5-6 раз, три основных и перекусы.
Расшифровка показателей по таблице
| Цельная венозная кровь концентрация глюкозы мг/дл | Цельная капиллярная кровь | Плазма венозная | |
| Сахарный диабет | |||
| Натощак | >6,1(110) | >6,1(110) | >7,0(126) |
| Через два часа после принятия глюкозы | >10,0(180) | >11,1(200) | >11,1(200) |
| Нарушение толерантности к глюкозе | |||
| Натощак | <6,1(110) | <6,1(110) | <7,0(126) |
| Через два часа после принятия глюкозы | <6,7(120)< <10(180) | >7,8(140)< <11,1(200) | >7,8(140)< <11,1(200) |
| Увеличенный уровень глюкозы плазмы натощак | <5,6(100)< <6,1(110) | >5,6(100) < <6,1(110) | >6,1(110) < <7,0(126) |
| Норма | |||
| Натощак | <5,6(100) | <5,6(100) | <6,1(110) |
| После принятия глюкозы | <6,7(120) | <7,8(140) | <7,8(140) |
В норме допускается показатель глюкозы 7ммоль/л и немного ниже. Превышение этого уровня – развитие гестационного диабета у пациентки.
После приёма сладкого раствора показатели должны резко увеличиться, а после двухчасового периода – возвращаются в норму, если никаких патологий нет.
Показатели нормы разнятся и очень условны, поэтому вывод о состоянии пациентки делает специалист.
Что делать
При гестационном диабете женщине необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы для контроля глюкозы в крови, плюс к этому:
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- контрольная артериальным давлением;
- соблюдение режима дня и здоровый образ жизни.
В некоторых случаях необходимо принятие лекарственных средств, назначает их лечащий доктор. Будущая мать может принимать инсулин, но так же строго по рекомендации и обязательно нужно измерять количество глюкозы специальным аппаратом – глюкометром.
Таблетки, которые способствуют понижению сахара, беременным женщинам запрещены!
Опасные моменты
Высокое содержание глюкозы опасно в течение всей беременности, как для женщины, так и для ребёнка. Провоцирует следующие заболевания и отклонения у плода:
- гипоксию, нарушение дыхательных функций;
- желтуху;
- недостаток магния и кальция в крови;
- нарушение пропорций;
- крупный размер плода.
Для роженицы заболевание несёт опасность:
- многоводие;
- осложнения в течение всей беременности;
- нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
- провоцирует развитие инфекционных заболеваний половых путей, что влияет и на внутриутробное развитии ребёнка;
- выкидыш, преждевременные роды;
- развитие сахарного диабета после родов.
Из-за того, в основном, плод крупнее нормы, то родоразрешение возможно лишь с помощью кесарево свечения.
Один из важных моментов – это состояние пациентки после родов. Необходимо тщательно следить за показателями глюкозы, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета.
Вынашивание ребёнка – непростой и сложный период в жизни женщины. Важно своевременно уделять внимание здоровью и не игнорировать рекомендации доктора, проходить назначенные процедуры. Глюкозотолерантный тест – один из важных, безопасен для будущей матери и ребёнка.
Полезное видео
Источник
Энциклопедия / Анализы / Глюкозотолерантный тест при беременности
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Февраль, 2019.
Синонимы: глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая, Glucose tolerance test (GTT), Oral GTT in pregnancy
По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабету (нарушению толерантности к глюкозе). Это является серьезной медицинской проблемой, которая может повлечь не только тяжелые осложнения в период вынашивания плода, но и спровоцировать развитие сахарного диабета (СД) II типа (инсулинонезависимый) у женщины в будущем.
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) позволяет своевременно выявить патологический уровень сахара у будущей матери и профилактировать осложненное течение беременности и развитие СД.
Сахарный диабет у беременных (гестационный) имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни. В первую очередь это касается количественных показателей теста – то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой. Именно поэтому для исследования беременных проводят специальный глюкозотолерантный тест по методу О’Саливан. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме.
На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию сахарного диабета. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно.
Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа.
С гестационным диабетом связан повышенный риск ожирения, толерантности к глюкозе и диабета 2 типа у потомства1.
Анализ на толерантность к глюкозе необходимо проводить на 16-18 неделе беременности, но не позже 24 недели. Ранее исследование будет неинформативным, так как резистентность (устойчивость) к инсулину у будущих мам начинает повышаться только во втором триместре. Проведение теста с 12 недели возможно, если у пациентки обнаружен повышенный сахар в биохимическом анализе мочи или крови.
Второй этап обследования назначают на 24-26 неделе, но не позже 32-й, так как в конце третьего триместра сахарная нагрузка может быть опасна и для мамы, и для ребенка.
Если результаты анализа совпадают с критериями впервые выявленного диабета, то будущую маму направляют к эндокринологу для назначения эффективной терапии.
ГТТ назначаетсявсем беременным для скрининга гестационного диабета на сроке между 24-28 неделями беременности.
Тест на толерантность к глюкозе назначается беременным женщинам на сроке до 24 недель, которые попадают в зону риска:
- наличие СД в семейном анамнезе;
- развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
- индекс массы тела превышает коэффициент 30 (ожирение);
- возраст матери 40 лет и старше
- поликистоз яичников в анамнезе2
- вынашивание крупного ребенка (от 4-4,5 кг) или случаи рождения крупных детей в анамнезе;
- предварительный биохимический анализ мочи беременной показал повышенную концентрацию глюкозы;
- анализ крови показал уровень сахара в плазме более 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л (т.к. глюкоза натощак выше 7 ммоль/л и выше 11,1 ммоль/л в случайной пробе позволяют установить сразу сахарный диабет.)
Тест нецелесообразно проводить в следующих случаях:
- ранний токсикоз с ярко выраженной симптоматикой;
- заболевания печени;
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в острой форме;
- пептические язвы (повреждение внутренней оболочки пищеварительного тракта);
- язвенная болезнь желудка, гастрит;
- болезнь Крона (гранулематозное поражение пищеварительного тракта);
- демпинг-синдром (ускорение перемещения содержимого желудка в кишечник);
- наличие воспалительных, вирусных, инфекционных или бактериальных заболеваний;
- поздний срок беременности;
- при необходимости соблюдения строгого постельного режима;
- при уровне глюкозы натощак 7 ммоль/л и выше;
- на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы).
| Этап теста | Норма | Гестационный СД | Манифестный СД |
| 1-й (натощак) | до 5,1 ммоль/л | 5,1 – 6,9 ммоль/л | Свыше 7,0 ммоль/л |
| 2-й(через 1 час после нагрузки) | до 10,0 ммоль/л | более 10,0 ммоль/л | – |
| 3-й (через 2 часа после нагрузки) | до 8, 5 ммоль/л | 8,5 – 11,0 ммоль/л | свыше 11,1 ммоль/л |
Примечание: если на первом этапе теста уровень глюкозы в крови натощак превышает 7 ммоль/л, то проводится дополнительная диагностика (определение гликозилированного гемоглобина, С-пептида) ставится диагноз «сахарный диабет определенного типа» (гестационный, 1, 2 типа). После этого пероральный тест с нагрузкой проводить запрещено.
Существует ряд нюансов расшифровки теста:
- показательна только венозная кровь (не рекомендуется использовать артериальную или капиллярную кровь);
- установленные референсные значения не изменяются со сроком беременности;
- после нагрузки достаточно одного значения для диагностирования гестационного диабета;
- при получении неоднозначных результатов тест проводят повторно через 2 недели, чтобы исключить ложный результат;
- анализ повторяют после родов, чтобы подтвердить или опровергнуть именно гестационный диабет.
Факторы, которые могут повлиять на результат:
- дефицит микроэлементов (магний, калий) в организме;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- системные заболевания;
- стресс и переживания;
- простые физические нагрузки (перемещение по палате в период проведения теста);
- прием сахаросодержащих препаратов: лекарств от кашля, витаминов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, препаратов железа и т.д.
Назначение и расшифровку анализа проводит врач-гинеколог, эндокринолог.
Для проведения глюкозотолерантного теста предполагается забор венозной крови, поэтому правила подготовки для венепункции стандартные:
- кровь сдается строго натощак (перерыв между приемами пищи не менее 10 часов);
- в день теста можно пить только простую воду без газа, другие напитки запрещены;
- желательно проводить венепункцию в утреннее время (с 8.00 до 11.00);
- накануне анализа необходимо отказаться от медикаментозной и витаминной терапии, так как определенные препараты могут исказить результат теста;
- за день до процедуры желательно не переутомляться ни физически, ни эмоционально;
- запрещено употреблять алкоголь и курить перед проведением анализа.
Дополнительные требования к диете:
- за 3 дня до венепункции запрещено соблюдать диеты, разгрузочные дни, водное голодание или посты, менять режим питания;
- также за 3 суток до теста необходимо употреблять не менее 150 гр. углеводов в сутки, при этом в последнем приеме пищи накануне венепункции должно быть не менее 40-50 гр. углеводов.
Методика О’Саливан предполагает проведение глюкозотолерантного теста с нагрузкой в 3 этапа.
Этап № 1
За 30 минут до теста пациентке необходимо принять сидячее/лежачее положение и полностью расслабиться;
Медработник проводит забор крови из локтевой вены методом венепункции, после чего биоматериал сразу же отправляется в лабораторию.
Результаты этого этапа позволяют врачу поставить диагноз “вероятный гестационный диабет”, если уровень глюкозы в крови превышает нормальные значения в 5,1 ммоль/л. И “достоверный гестационный диабет”, если результат больше 7,0 ммоль/л. Если тест не показателен или полученные результаты неоднозначны, то переходят ко второму этапу теста.
Этап № 2
Организму дается специальная «нагрузка» в виде сахарного раствора (75 г сухой глюкозы на стакан теплой воды). В течение 5 минут пациентка должна полностью выпить жидкость и оставаться в сидячем (лежачем) положении в течение часа. Приторность напитка может вызвать тошноту, поэтому разрешается немного разбавить его выжатым соком лимона. По истечении 1 часа выполняется контрольный забор крови.
Этап № 3
Через 2 часа после принятия раствора выполняется еще один повторный забор крови. На этом этапе врач подтверждает или опровергает диагноз «гестационный диабет».
Источники:
- 1. S.T. Olatunbosun, MD. Glucose Intolerance. – Medscape, 2017.
- 2. Jiun-Lih Jerry Lin, MBBS. Glucose Tolerance Testing. – Medscape, 2018
Источник: diagnos.ru
Источник