На каком сроке беременности делается первое узи

Поговорим о достаточно спорном вопросе – когда нужно делать первое УЗИ при беременности? Многие доктора и пациентки скажут: «Раньше вообще никогда УЗИ не делали и рожали же нормальных детей!» Вторая половина резонно возразит: «А зачем тогда нужен прогресс?» Сегодня мы попробуем разобраться, что показывает первое УЗИ, кому и когда его нужно делать.

Кому нужно делать УЗИ на первых неделях беременности

Сразу хочется заметить, что мнения официальной медицины в странах СНГ и дальнего зарубежья относительно необходимости и ценности ультразвуковых исследований на ранних сроках беременности кардинально отличаются.

Мировая медицина работает по страховой системе, где каждая копейка медицинских расходов подлежит строжайшему учету. Медики Америки, Канады или Великобритании строго определяют перечь показаний к УЗИ беременных на ранних сроках. Давайте сразу оговоримся, что ранними сроками беременности именуют беременность менее 12 недель. Именно о таких сроках мы и будем говорить в нашей статье.

Далее по срокам следует первое скрининговое УЗИ на генетические аномалии плода, которое рекомендовано каждой женщине всей мировой медицинской общественностью. Генетический скрининг проводится в сроки 11-14 недель, в среднем ориентируясь на 12 недель.

Отечественные врачи и сама система оказания медицинской помощи находятся в некоем дисбалансе с зарубежными коллегами. Большинство врачей и практически все пациентки считают УЗИ панацеей от всех бед и решением всех спорных вопросов. Многие будущие мамы делают ультразвук на самых маленьких сроках беременности за свои средства по принципу: «А мало ли что!» Разумеется, вреда от ультразвукового излучения не будет даже на самых небольших сроках, однако возникает вопрос о целесообразности таких исследований.

Давайте определимся, кому все-таки необходимо проведение ультразвуковой диагностики до 12 недель:

1. Женщинам с кровянистыми выделениями из половых путей и болями в животе на ранних сроках беременности. УЗИ в этом случае позволяет исключить такое серьезное состояние, как внематочная беременность. Также ультразвук помогает определиться с тем, жив ли эмбрион и есть ли смысл пролонгировать беременность.
2. Женщинам, у которых при обычном акушерском осмотре поставлены под подозрение те или иные гинекологические патологии: опухоли яичников, матки, образования малого таза и так далее.
3. Женщинам с выраженным ранним токсикозом для исключения такой редкой, но очень серьезной патологии, как пузырный занос или другие опухоли из зародышевых структур.
4. Пациенткам с привычным невынашиванием, то есть имевшим два и более последовательных эпизодов прерывания беременности в прошлом.
5. Пациенткам с имевшейся в анамнезе внематочной беременностью, поскольку, к великому сожалению, такая ситуация рискует повториться вновь.
6. Пациенткам после ЭКО и других репродуктивных технологий для контроля «приживления» эмбрионов и эффективности поддерживающей терапии.
7. Женщинам, планирующим прерывание беременности. Чем раньше будет проведено УЗИ и выставлен срок беременности, тем выше шансы прервать ее более щадящими средствами: вакуум-аспирацией плодного яйца или медикаментозным абортом.

На каком сроке делают первое УЗИ

Минимальный срок, на котором можно разглядеть плодное яйцо – то есть зародыш – в полости матки определяется пятью неделями беременности. Сразу акцентируем внимание, что врачи всего мира подразумевают подсчет срока беременности по дате последней менструации. Пять недель беременности – это приблизительно одна неделя задержки при стандартном 28-30-дневном цикле. То есть это приблизительно тот срок, когда женщина впервые делает тест на беременность и видит заветные две полоски. Отсюда следует вывод, что такого понятия, как 1 неделя беременности в акушерском понятии не существует в принципе.

• Итак, приблизительно на 5-й неделе акушерского срока плодное яйцо уже должно быть видно в полости матки. Оно представляет собой небольшой пузырек размером около 18 мм. Иногда эти сроки могут чуть продляться, особенно у женщин с большой длиной менструального цикла. Однако в такой сомнительной ситуации пациентка должна оставаться на контроле у врача до окончательного установления диагноза «маточная беременность».
• Начиная приблизительно со срока 6 недель в пузырьке можно разглядеть контуры будущего зародыша, а иногда даже сердцебиение центрального сосуда – будущего сердца плода.
•  Приблизительно с 7-й недели беременности и размера плодного яйца 25 мм зародыш должен иметь размеры около 5 мм и у него должно обязательно присутствовать биение сердца. Если эти критерии не соблюдаются, то есть основания поставить диагноз «замершая или неразвивающаяся беременность». Такое состояние подлежит динамическому ультразвуковому контролю через несколько дней, а также пациентке рекомендуют сдачу крови из вены на хорионический гонадотропин (ХГЧ) в количественном измерении.

Иногда акушерский срок может не совпадать со сроком беременности по менструации или таковым по мнению самой женщины. Если с плодом все нормально, он хорошо развивается и у него присутствует сердцебиение, такие разбежки в сроках можно считать вариантом нормы.

Подготовка к УЗИ при беременности

Как правило, такой вид УЗИ не требует специальной подготовки, поскольку проводится трансвагинальным способом. При этой методике датчик в специальном презервативе вводят женщине во влагалище. Женщина при этом лежит на кушетке или гинекологическом кресле с раздвинутыми и согнутыми в коленях ногами. Этот вид УЗИ обладает отличной информативностью и четкостью изображения.

Изредка проводят трансабдоминальное УЗИ или оно комбинируется с трансвагинальным УЗИ. Этот метод требует наполненного мочевого пузыря пациентки, поскольку он создает своеобразное окно для прохождения ультразвуковых лучей к матке. Мочевой пузырь должен быть наполнен достаточно сильно, то есть пациентка должна ощутимо хотеть в туалет.

В заключение хочется сказать, что УЗИ на ранних сроках беременности – далеко не обязательный атрибут нормально протекающей беременности. Если у женщины нет перечисленных показаний к такому исследованию, она хорошо себя чувствует и ни на что не жалуется, то первым ее УЗИ должно стать скрининговое УЗИ в 12 недель беременности.

Загрузка…

Во время беременности организм будущей мамочки нуждается в регулярных обследованиях и наблюдении за процессом вынашивания ребенка, поэтому нужно знать, во сколько недель делать первое УЗИ при беременности.

Фотографии:

Это обследование позволяет всегда держать ситуацию под контролем и получать данные, которые смогут сориентировать врача-гинеколога на дальнейшие действия, если они потребуются. Помимо множества показателей, понятных только врачу, будущая мама сможет получить визуальную информацию о своем ребеночке.

В основе принципа исследования лежит эхолокация: ультразвуковые волны отражаются от тканей, в которые проникают. При этом на экране появляются изображения данных тканей. Отраженные лучи принимает датчик, который воспринимает получаемые сигналы в зависимости от плотности тканей. Это позволяет воспроизвести на экране четкое изображение плода.

Сегодня подобное исследование является самым безопасным и эффективным. Оно применяется уже 40 лет, но до сих пор не было замечено негативного влияния на будущего малыша. Давайте разберемся, когда лучшего всего сделать первое УЗИ при наступлении беременности.

Время первого обследования

Каждой будущей маме нужно знать, когда можно делать первое УЗИ для подтверждения наступления беременности. Его проводят на сроке 3-5 недель после начала последних месячных. Сегодня в акушерстве используется два метода диагностики:

• через брюшную стенку;
• трансвагинальный с применением влагалищного датчика, на который надевается специальный презерватив.

Стоит знать, что независимо от того, на каком сроке вы сделаете первое УЗИ при беременности, именно влагалищное исследование повышает достоверность и точность полученных сведений, поскольку датчик соприкасается с внутренними органами. В этом случае нет необходимости наполнять мочевой пузырь перед диагностикой. Уже на 4-5 дне задержки можно подтвердить факт занятия. Получается, что эмбриологическая беременность определяется на сроке от 2 недель.

На момент, когда уже можно делать ваше первое узи при наличии беременности, диаметр плодного яйца всего около 5 мм. Для определения точного срока необходимо измерить размер эмбриона от головки до копчика. Вероятность ошибки в данном случае не больше трех дней. Если нет необходимости подтверждать факт зачатия, а отсутствие или наличие маточной патологии были установлены другим способом, первый плановый поход на УЗИ осуществляется при беременности на сроке до 12 недель.

Мы разобрались, когда можно идти на первое УЗИ при маточной беременности, а теперь давайте поймем, что оно показывает:

• 7 недель – головка эмбриона;
• 8 недель – конечности плода;
• 9-11 недель – косточки конечностей и точки окостенения;
• 11-14 недель – наличие или отсутствие желудка, почек, мочевого пузыря, всех пальцев плода.

Когда делается первое УЗ-исследование при беременности, нужно измерить «воротниковое пространство». Нормальный размер – максимум 3 мм. При 3 мм и более шея плода начинает отекать, что свидетельствует о хромосомном нарушении и наличии риска появления симптома Дауна.

«Воротниковое пространство» важно измерять при вынашивании близнецов. Чем раньше вы ее обнаружите, тем большей точности будет результат обследования на наличие синдрома Дауна, поскольку именно при многодетной беременности возможны погрешности при обнаружении данного симптома.

Проведение раньше положенного срока

Иногда врач решает назначить ультразвуковую диагностику раньше, чем оно проводится обычно. Это происходит, когда существует риск развития какой-либо патологии.

Есть несколько случаев, когда первое УЗ-исследование при появлении беременности, делают раньше положенного срока.

1. Риск аномалии развития половых органов.
2. Дифференциальная диагностика женщины с опухолью матки или фибромой.
3. Подозрение на пузырный занос, незавершенную беременность.
4. Подозрение развитие трубной и другой внематочной беременности.
5. Возможный выкидыш.

В этих случаях у женщины возникают определенные симптомы, из-за чего врач изменяет срок, на котором он делает первое УЗИ беременной. Самый серьезный симптом – это кровотечение после задержки менструации и положительный тест. Про высокое давление на поздних сроках беременности.

Кровотечение может свидетельствовать о любом из состояний, которые были указаны выше. При внематочной беременности и выкидыше у женщин сильно болит низ живота.

Если наблюдается пузырный занос, то плод не развивается, а плодные оболочки начинают разрастаться в виде пузырей, которые прорастают в матку, могут попасть в мозг и легкие. Это состояние можно определить по размерам матки, которая начинает увеличиваться быстрее, чем положено. Самочувствие женщины ухудшается и, если не предпринять меры, возможен летальный исход.

Обследование в I триместре

Первое скрининговое УЗИ делается при сроке беременности от 10 до 14 недель. Оно назначается для выявления аномалий развития плода, генетических аномалий, а также помогает диагностировать возможные проблемы кровотока плаценты и расположения плода. Скрининг может выполняться вагинальным способом и через живот.

В первом случае вам придется раздеться ниже пояса и лечь, согнув ноги, после чего врач вводит тонкий датчик во влагалище. Неприятных ощущений процедура не приносит, однако на следующий день может появиться немного кровяных выделений. При обследовании через живот нужно раздеться до пояса или приподнять одежду. Специалист наносит специальную жидкость на живот и двигает по нему датчиком.

После скрининга врач составляет протокол, куда записывает основные параметры, определяемые при исследовании. К ним относится:

• частота сердечных сокращений;
• копчико-теменной размер;
• визуализация эмбриона;
• размер воротникового пространства;
• структура хориона;
• месторасположение хориона;
• особенности строения маточных стенок;
• особенности придатков матки.

После проведения УЗИ пациентку направляют на биохимическое исследование, которое также входит в процедуру первого скрининга. Специалист берет кровь из вены, чтобы получить необходимую информацию. Последний прием пищи должен быть за четыре часа до исследования.

Как только вы выяснили, когда сделать первое скрининговое УЗ-исследование при беременности, медлить не стоит. С помощью диагностики можно с точностью до дня установить срок, выяснить, как идет развитие плода, есть ли пороки или особенности половых органов, которые способны осложнить процесс вынашивания ребенка или вовсе прервать его.

Подготовка к проведению исследования

Как только вы определились с тем, когда лучше идти к врачу и делать первое УЗИ при наступившей беременности, следует подготовиться к исследованию. Если диагностика будет выполняться через живот, за два часа до процедуры нужно будет выпить примерно два литра воды без газа. Перед процедурой не следует мочиться.

Если вы решаете, как подготовиться к проведению первого УЗИ при малом сроке беременности, необходимо знать, о том, что нужно взять с собой к врачу:

• презерватив;
• полотенце;
• бахилы;
• пеленку.

Презерватив необходим, чтобы надеть его на трансвагинальный датчик. Некоторые платные клиники предоставляют свои расходные материалы, которых включены в стоимость приема. Поэтому не придется нести их с собой. Уточните эту информацию у администратора. Используйте грудной сбор при беременности.

Также перед проведением осмотра нужно подмыть наружные половые органы и надеть чистое белье. За день до запланированного исследования необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу, ограничить употребление морепродуктов, шоколада, цитрусовых.

Как только вы поняли, во сколько врачи делают первое УЗИ при небольшом сроке беременности, запишитесь на прием. Вы теперь будущая мамочка, поэтому позаботитесь о своем малыше и сделайте все, чтобы защитить его от различных болезней.

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!