На каком месяце беременности начинает расти живот при второй
При второй беременности начало роста живота приходится, как правило, на более ранний срок. Однако все зависит от того, сколько времени прошло после рождения первого ребенка, какова была физическая активность женщины в этот период.
Перечень факторов, влияющих на размер живота
У худых девушек живот становится заметным раньше, чем у полных
При второй беременности живот появляется раньше, чем при первой. Это объясняется тем, что у повторнородящей женщины мышцы брюшного пресса больше растянуты. При увеличении размера матки живот будет расти довольно быстро.
На данный процесс влияет ряд дополнительных факторов:
- Количество плодов и их размер. Женщины с двойней увеличение живота наблюдают раньше. С такими же особенностями течения беременности столкнутся будущие мамы, вынашивающие крупных детей.
- Количество околоплодных вод. У женщин с многоводием живот виден раньше, чем при отсутствии подобной патологии.
- Тип предлежания. Если плод размещен ближе к передней стенке матки, живот будет существенно больше.
Структура тела беременной женщины также влияет на то, на каком месяце или неделе начнет появляться живот. Полные мамы увидят трансформацию собственного тела позже, чем худые. Живот может расти быстрее у женщин, которые при наступлении беременности начинают много есть и существенно прибавляют в весе.
Нормы увеличения размера живота при второй беременности
Медики считают, что при первой и второй беременности живот должен появляться после 16 недели. В данный период происходит активный рост плода и увеличение размеров матки. Обычно после 20 недели живот будущей мамы округлен и хорошо заметен окружающим.
При наступлении второй беременности темпы роста и развития плода ничем не отличаются от первой. Но из-за слабости маточных связок живот становится заметным намного раньше. Наблюдается ощутимое расслабление передней брюшной стенки. С каждой последующей беременностью живот становится более выраженным на ранних сроках.
Повторнородящие женщины наблюдают у себя немного другие изменения в теле. Их живот более округлый, определить срок беременности визуально практически невозможно. Причина этому – перерастянутые ткани матки и сниженная упругость брюшной стенки. Подобных изменений не наблюдают женщины, которые находятся в отличной физической форме. Крепкие мышцы брюшного пресса удерживают стремительно растущую матку, поэтому живот появляется позже.
Большой живот на любом сроке беременности не расценивается врачами как патология. После постановки на учет в женскую консультацию будущая мама регулярно проходит осмотр у гинеколога. На первых неделях беременности врач пальпирует матку, определяя ее размеры. При выявлении отклонений отправляет на ультразвуковое исследование, которое предоставляет более подробную информацию относительно развития плода и состояния репродуктивных органов женщины.
Чтобы определить темпы увеличения размеров матки, врач на каждом профилактическом осмотре определяет положение ее дна, измеряет окружность живота будущей мамы. Полученные данные сравниваются с информацией из нормативов, чтобы сделать заключение о характере течения беременности. При выявлении отклонений врач подозревает присутствие патологий. В некоторых случаях это указывает на индивидуальные особенности организма.
Изменение высоты стояния матки у женщин происходит одинаково, независимо от комплекции тела, размеров и веса плода. Ее измеряют во время каждого приема у гинеколога при помощи сантиметровой ленты, когда беременная находится в горизонтальном положении лежа на кушетке. Вес и объем живота считаются более индивидуальными параметрами. Здесь учитывается не сами значения, а их изменения в динамике.
Тревожные симптомы и возможные патологии
При стремительном увеличении размеров живота врачи могут заподозрить присутствие патологий, требующих особого вмешательства.
Многоводие
Многоводием называют патологию беременности, при которой на определенном сроке объем амниотической жидкости превышает норму. Состояние бывает острым и хроническим. В первом случае объем околоплодных вод стремительно увеличивается на протяжении нескольких часов или суток. При хроническом многоводии количество жидкости в матке прибавляется постепенно на протяжении всей беременности.
Причины развития патологии:
- сахарный диабет;
- инфекционные заболевания – корь, краснуха, ОРВИ, хламидиоз;
- патологии почек, сердечно-сосудистой системы;
- резус-конфликт матери и плода;
- пороки развития у ребенка.
Кроме стремительного роста матки, на многоводие указывает приглушенное сердцебиение плода, присутствие булькающих звуков при нажатии на живот. Патология способна привести к преждевременным родам, отслойке плаценты. Она может спровоцировать пороки развития ЦНС плода. Во время родов это грозит выпадением петель пуповины, неправильным положением тела ребенка, что часто становится причиной проведения кесарева сечения.
Присутствие внутриутробной инфекции
Внутриутробная инфекция проявляется у плода в период его развития в теле матери или в процессе рождения. Это целая группа заболеваний, которая способна влиять на состояние ребенка и отображаться на размере живота беременной. Если заражение плода произошло на первых неделях, существует высокая вероятность его гибели. У родившихся детей с внутриутробной инфекцией диагностируют серьезные патологии развития, возможно наступление асфиксии, наблюдается увеличение печени, гидроцефалия.
Основными причинами данной патологии беременности называют различные инфекционные заболевания:
- вирусные – гепатита, герпеса, краснухи, энтеровирусы, ОРВИ;
- бактериальные – сифилис, сепсис, туберкулез;
- грибковые и паразитарные – токсоплазмоз, кандидоз, микоплазма.
Для предупреждения внутриутробной инфекции женщина должна своевременно сдавать назначенные врачом анализы. При выявлении отклонений от норм необходимо тщательно следовать всем рекомендациям и проходить соответствующее лечение.
Гестоз
При стремительном увеличении веса беременной женщины и объема ее живота во втором или третьем триместре можно заподозрить развитие гестоза (поздний токсикоз). Состояние сопровождается выраженными отеками, повышением показателей артериального давления, появлением белка в моче, в тяжелых случаях – судорогами. Без своевременного вмешательства врачей гестоз может закончиться смертью женщины и ее ребенка.
Существует несколько теорий, которые определяют причины развития данного состояния:
- Кортико-висцеральная — указывает на развитие гестоза на фоне невроза, нарушающего работу головного мозга.
- Эндокринная — симптомы объясняются нарушением работы эндокринных органов.
- Иммунологическая- гестоз развивается из-за неадекватной реакции иммунной системы женщины на присутствие в ее организме антигенов плода.
- Генетическая — проблема чаще проявляется у женщин, матери которых также страдали от гестоза.
При подозрении на гестоз врачи настаивают на стационарном лечении. Показана симптоматическая и поддерживающая терапия для предотвращения осложнений.
Сахарный диабет
Нарушение обменных процессов, в частности сахарный диабет, приводит к увеличению веса или стремительному похудению, интенсивному росту плода. Состояние сопровождается рядом характерных симптомов – усилением жажды и голода, учащенным мочеиспусканием, зудом кожи, головной болью.
Для постановки диагноза определяется уровень глюкозы в крови. При увеличении ее концентрации врачи назначают диету и при необходимости специальное лечение. Беременная должна постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы избежать резких скачков.
Причины развития гестационного сахарного диабета:
- избыточный вес и ожирение;
- возраст больше 25 лет;
- присутствие генетической предрасположенности к заболеванию;
- предыдущий ребенок родился с весом больше 4000 г;
- наличие многоводия;
- присутствие проблем с вынашиванием в предыдущих беременностях.
Женщинам с сахарным диабетом показано увеличение физической нагрузки. Частые прогулки на свежем воздухе обеспечивают поступление в кровь достаточного количества кислорода для питания плода.
В случаях развития тяжелых форм сахарного диабета назначают инсулин. Он абсолютно безопасен для ребенка и беременной. Инсулинсодержащие препараты помогают предотвратить развитие тяжелых осложнений – преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, нарушения зрения.
Источник
Женщины, которые готовятся стать мамами, буквально с первых дней начинают более внимательно разглядывать свое отражение в зеркале — не появились ли внешние признаки беременности. К таким признакам в первую очередь относится рост живота. Но когда ждать этого признака, и как скоро окружающие смогут догадаться об «интересном положении» женщины, сразу не поймешь. Попробуем ответить на этот вопрос как можно более подробно в этой статье.
Почему происходит изменение фигуры?
Живот у беременной женщины начинает расти не сразу. Увеличение его — это следствие роста матки. Небеременная матка имеет очень маленькие размеры — ее объем всего 5 мл, а весит она около 60-70 граммов. С началом развития в ней малыша начинают образовываться новые мышечные волокна, которые позволят органу растягиваться и увеличиваться, чтобы стать уютным и надежным «домиком» для постоянно растущего крохи на ближайшие 9 месяцев.
Рост этот в первые месяцы внешне отследить довольно сложно, лишь к 8 неделе беременности репродуктивный женский орган достигает размера гусиного яйца. Но находится матка все еще в полости малого таза, а потому живот не растет. Интенсивный рост и растяжение передней брюшной стенки начинается по мере увеличения высоты стояния дна матки.
Дном называется широкая часть матки, расположенная противоположно половым путям и шейке матки. Высота будет увеличиваться еженедельно, в итоге матка покинет малый таз и выйдет в брюшную полость. Именно с этого момента начнется быстрый рост живота. Обычно это происходит после 15-16 недели беременности.
Но все знают, что у одних женщин живота не видно почти до родов, а у других уже к 4 месяцам округляются формы, и их положение не вызывает сомнений у окружающих. Почему так происходит?
В первую очередь на это влияет эластичность брюшной стенки. У повторнородящих она обычно больше растянута, а потому живот визуально появляется раньше, чем у первородящих. При многоводии (превышении объема околоплодных вод) живот также растет быстрее и раньше становится заметным.
Влияет наследственность, ширина бедер, количество плодов, место прикрепления плаценты.
Посмотрите следующее таймлапс-видео, на котором с каждым поворотом будущей мамы-балерины ее живот становится все больше и больше.
Как меняется тело по месяцам?
За беременность матка увеличивается почти в 500 раз, но этот рост носит постепенный характер. Матка, чтобы соответствовать «запросам» растущего малыша, должна постоянно подниматься. Именно этот подъем и называется высотой стояния дна матки или сокращенно — ВСДМ. Этот параметр врачи начинают измерять после 13-14 недели, когда репродуктивный орган начинает возвышаться над лобком, то есть покидать зону малого таза.
Растущая матка, изменения гормонального фона и другие факторы, характерные при беременности, могут вызывать расстройства в работе органов пищеварения у будущей мамы. Кроме того, женщин «в положении» могут беспокоить аллергия, ОРВИ и другие состояния, требующие приема энтеросорбента. Любые лекарства для беременных надо выбирать правильно, Например, сорбент Смекта может содержать свинец, который при проникновении в кровь из препарата потенциально опасен для развития ребенка (из официального заявления ANSM, Франция). По данной причине Российское общество акушеров-гинекологов не рекомендует беременным принимать Смекта и аналоги. РОАГ рекомендует отечественные энтеросорбенты, которые положительно зарекомендовали себя на протяжении десятилетий. Это Энтеросгель и аналогичные. Энтеросгель выделен РОАГ, как средство первого выбора для беременных, по причинам: безопасность (не проникает в кровь); избирательность адсорбции (выводит преимущественно вредные соединения, способствует росту полезной флоры и улучшению состояния эпителия ЖКТ); преимущество формы гидрогеля (высокая эффективность адсорбции, минимизирует риск развития запора при применении).
Замеряют ВСДМ акушеры не любопытства ради, а исключительно с диагностическими целями, ведь рост матки может о многом рассказать специалисту. В частности, его превышение нормативных значений может указывать на то, что в утробе крупный малыш или имеется многоводие (подробнее на этот вопрос ответит УЗИ), а отставание ВСДМ от норм может быть признаком задержки внутриутробного развития.
Измерение проводится у женщины, лежащей на спине, основная единица измерений — сантиметры. Для измерения акушеры пользуются тазомерами или самой обычной мягкой сантиметровой лентой.
Если внимательно посмотреть на нормативные значения, то рост матки в целом практически соответствует сроку беременности в числовом значении:
- 8-9 неделя — ВСДМ равна 8-9 сантиметрам;
- 10-11 неделя – 10-11 см;
- 12-13 неделя – 11-12 см;
- 14-15 неделя – 12-13 см;
- 16-17 неделя – 14-18 см;
- 18-19 неделя – 16-20 см;
- 20-21 неделя – 18-22 см;
- 22-23 неделя – 21-24 см;
- 24-25 неделя – 23-26 см;
- 26-27 неделя – 24-28 см;
- 28-29 неделя – 27-30 см;
- 30-31 неделя – 29-32 см;
- 32-33 неделя – 31-33 см;
- 34-35 неделя – 32-33 см;
- 36-37 неделя – 32-36 см;
- 38-39 неделя – 34-37 см;
- 40 недель — 34-35 см.
Как видите, небольшое снижение темпов роста матки наблюдается лишь в конце третьего триместра, когда репродуктивный женский орган достигает максимального размера, живот опускается, малыш принимает предродовое положение, головкой прижимается к выходу из материнской утробы.
Обычно после этого женщине становится значительно легче дышать (матка больше не подпирает диафрагму), а также перестают болеть ребра.
И также измеряется обхват живота, но этот параметр очень сильно индивидуален — женщина до беременности могла быть худенькой или страдать ожирением, она могла быть высокой или низкорослой. Все это непременно скажется на темпах роста живота и на его размерах. Окружность живота измеряют лишь для отслеживания динамики у конкретной женщины.
На заметку! Чем более худенькой была женщина до беременности, тем выше вероятность, что у нее живот станет заметен раньше. Долго скрывать свое положение могут только женщины, которые страдают ожирением, имеют лишний вес и соответствующую комплекцию.
Если изменения незаметны
Часто женщины переживают, что живот растет слишком медленно. Срок уже более 4 месяцев, а живот невиден. Возникают самые разные догадки, большинство из которых окрашены в негативные оттенки. Переживать не стоит, вполне возможно, что у вас есть предпосылки для этого. Сохраняйте спокойствие и поговорите с лечащим врачом. Если с малышом все в порядке, и он развивается согласно сроку беременности (что проверят на УЗИ), то повода для волнений нет. Живот может визуально не появляться или увеличиваться слишком медленно в нескольких случаях.
- У женщины натренированный, спортивный пресс — брюшная стенка в этом случае дольше сохраняет форму.
- Широкие бедра чаще приводят к замедленному росту живота, ведь пространство таза шире, и матке дольше удается оставаться именно там. Рано или поздно ее выход в брюшную полость обязательно свершится.
- Расположение плаценты. Если плацента располагается по задней стенке, ближе к спине будущей мамы, то рост животика начнется позже, чем у женщин с расположенной по передней стенке матки плацентой.
- Маловодие. Назвать эту причину нормальной нельзя, это осложнение беременности. При нем количество амниотической жидкости меньше нормы, и замедленный рост живота — неглавное последствие такого осложнения.
- Наследственность. Дочери в большинстве случаев заимствуют у мам размер таза и некоторые ключевые конституционные особенности, а потому не стоит ждать раннего появления животика женщинам, чьи мамы до 8 месяца спокойно сохраняли свою беременность втайне от окружающих, поскольку ее практически не было заметно.
- Полнота. У полных женщин в силу наличия жировых складок на животе и бедрах живот обрисовывается позднее. До последнего такая женщина не выглядит беременной и зачастую только на 7-8 месяце появляются характерные округлости.
- Очередность беременности. При первой беременности несколько замедленный рост живота — явление нормальное. Мышцы не растянуты, менее эластичны, а потому характерный животик, который сложно спрятать под просторной одеждой, появляется обычно лишь к концу второго триместра.
Слишком быстрый рост
Иногда можно встретить женщин с довольно заметным, большим животом уже в начале второго триместра. Причин тому может быть несколько, и практически ни одна из них не должны вызывать опасений.
- Узкие бедра. Если у женщины узкие бедра, то растущей матке очень быстро начинает не хватать места, она выходит за пределы малого таза и начинает теснить внутренние органы с привычного им места. Эта особенность может быть осложнением в родах, а потому является показанием к плановой операции кесарева сечения, но на вынашивании малыша и его здоровье и самочувствии узкие бедра будущей мамы никоим образом не отражаются.
- Повторная беременность. При второй беременности, особенно если женщина не занимается спортом и имеет довольно слабые мышцы пресса, живот появляется быстрее.
- Многоплодная беременность. Матка, в которой развивается 2 или 3 малыша, растет более быстрыми темпами, а потому такая беременность становится заметной раньше, живот появляется у некоторых уже в конце третьего месяца.
- Многоводие. Превышение количества околоплодных вод приводит к более быстрым темпам роста матки, в связи с чем живот растет быстрее.
- Плацента. Расположение ее по передней стенки матки обычно приводит к более раннему появлению контуров «беременного» животика.
- Телосложение и вес. У худых и худощавых животы раньше становятся очевидными для окружающих. При этом довольно часто первой появляется характерная темная полоска на животе, и сразу за этим начинает увеличиваться сам животик.
Патологические причины отклонений ВСДМ
Не стоит путать визуальные темпы роста живота и вполне конкретный параметр ВСДМ, о котором говорилось выше. Если животик долго незаметен, в большинстве случаев это неопасно, а вот существенное отставание или опережение темпов высоты стояния дна матки может говорить о патологии.
Важно! Отклонение ВСДМ само по себе не может быть основанием для установления диагноза, но может быть поводом для назначения беременной женщине дополнительного обследования, в том числе ультразвуковой диагностики.
ВСДМ ниже нормы довольно часто говорит об ошибочно установленном сроке беременности. Если при этом УЗИ подтверждает нормальное развитие плода, а допплерография не выявляет нарушения кровотока в системе «мать – плацента – плод», то с большой долей вероятности, акушер ошибся в установлении срока. Такое чаще всего бывает у женщин с нарушением менструального цикла, с нерегулярными месячными, которые сами точно не помнят дату своей последней менструации. С такой же проблемой нередко сталкиваются кормящие мамы, которые забеременели повторно в период ГВ.
Еще одна причина отставания ВСДМ от нормы — маловодие. Во втором и третьем триместре причиной отставания высоты стояния дна репродуктивного женского органа может быть неправильное положение плода, при котором он расположен поперек матки или наискосок.
Самое опасное, о чем может говорить отставание ВСДМ более чем на 2 сантиметра от нормы по сроку, – задержка развития малыша. Причин может быть множество — от нарушений работы плаценты до внутриутробной инфекции, неполноценного питания матери и так далее. Задача врача выяснить причину, устранить ее, чтобы малыш мог продолжить развиваться нормально.
Если высота стояния дна матки превышает норму на 2 и более сантиметра, врач может заподозрить крупный плод. Но если мама и папа у крохи немаленькие, то это — вполне нормально, ведь ребенок наследует у них телосложение, тенденцию к росту и полноте.
Говорить по ВСДМ о вероятности многоплодия в наше время по меньшей мере смешно. Раньше, когда не было УЗИ, именно это измерение помогало врачу уже во втором триместре предположить, что женщина станет мамой не одного малыша. Позднее, когда прощупывались головки плодов, определяли их количество (порой и ошибались — человеческий фактор). Сегодня есть УЗИ, и еще до того, как матка начнет выходить за пределы малого таза, в 11-13 недель женщина будет проходить первый пренатальный скрининг, в рамках которого доктор обязательно сообщит ей о том, сколько же живых и развивающихся детей насчитывается в полости репродуктивного органа.
Распространенные вопросы
С ростом живота у женщин бывает связано немало вопросов. Попробуем кратко ответить на самые распространенные.
Можно ли по форме растущего живота определить пол ребенка?
Форма живота во время его интенсивного роста зависит от телосложения женщины, от ширины ее таза, но никак не от пола плода. Но если очень хочется верить, что живот «уголком» – это мальчик, а «мячиком» – девочка, то пожалуйста. К сожалению, народная молва, которая приписывает такие свойства форме живота, никак не объясняет, как быть маме разнополой двойни — у нее есть и мальчик, и девочка, а форма живота почему-то одна.
Что делать, если все стараются потрогать живот?
С такой проблемой сталкиваются почти все беременные женщины. Как только формы живота становятся очевидными и заметными, все вокруг так и норовят потрогать его. Женщине может быть неприятно такое навязчивое внимание со стороны посторонних. Не нужно терпеть и молчать (негативные эмоции очень вредят).
Достаточно сразу честно предупредить окружающих, которые проявляют интерес к вашему животу, что вы не хотите, чтобы кто-то к нему прикасался. Это ваше право. Спокойствие важнее общественного мнения.
Как замаскировать живот, если не хочется, чтобы его замечали?
Такие ситуации тоже порой возникают. Некоторые женщины не хотят, чтобы сотрудники на работе узнали о беременности, некоторые скрывают этот факт по другим соображениям.
Сразу следует отметить, что женщина не должна утягивать живот, это может быть очень опасно для ребенка. Лучше подобрать себе гардероб, в котором будут преобладать свободные вещи (туники, широкие майки, летние платья-колокола). Живот должен оставаться всегда свободным.
Есть у опытных мам один очень полезный совет, который пригодится всем, кто не хочет, чтобы на растущем животике окружающие акцентировали свое внимание — приобретите яркий шарфик или заметную шляпку. Яркое пятно-деталь будет привлекать внимание, тем самым отвлекая его от формы живота. В сочетании со свободной одеждой такой совет работает безошибочно.
Источник