На какой неделе беременности видно плодное яйцо
Когда на УЗИ становится видно плодное яйцо в матке, беременность считается подтвержденной. Но при этом нельзя гарантировать, что она будет протекать нормально. Требуется сделать еще несколько исследований — по одному в каждом триместре.
Описание плодного яйца
Плодное яйцо — это защитные оболочки, окружающие зародыш. Они прикрепляются к стенке матки, образуя с ней сосудистую связь. Через сосуды растущий зародыш получает питание из материнской крови. Плодное яйцо на УЗИ выглядит, как округлое образование темно-серого цвета.
Оно становится видным, когда достигает размера 5 мм. Это соответствует 4 неделям беременности. Эмбрион внутри яйца пока не виден. Его можно рассмотреть после 35-го дня, выглядит он как темная полоска. Части его тела можно увидеть на 12 неделе беременности — в этот срок обычно и проводят первое обследование.
Методики исследования
УЗИ на ранних сроках беременности предпочтительнее делать трансвагинальным способом. Датчик вводится через влагалище, проходит до шейки матки. С помощью этого способа беременность точно подтверждается в сроке 28 дней. Второй метод — трансабдоминальный. Осмотр проводят через переднюю брюшную стенку. Таким способом пользуются, когда плод уже достаточно большой, его хорошо видно при наружном осмотре.
При любом виде исследования врач осматривает маточные трубы и яичники. В яичниках можно увидеть желтое тело. Оно образуется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Если произошло оплодотворение, желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который обеспечивает сохранность беременности.
К просмотру видеосюжет про беременность на раннем этапе, рассказывает врач-гинеколог:
Сроки проведения обследования
Первое УЗИ назначают, когда женщина приходит в женскую консультацию для постановки на учет. Обычно это срок 10-12 недель, при наличии положительного ХГЧ-теста. Тогда в матке уже можно обнаружить плодное яйцо вместе с эмбрионом, выявить патологии развития. Сделать УЗИ можно и раньше, оно обнаружит зародыш на 14-20 день после задержки менструации.
Второе плановое обследование делают на 20-22 неделе. Здесь можно выявить пороки развития плода. Последний осмотр проводят за 14-21 день до родов, чтобы определить положение плода, готовность женщины к родам.
Внеплановые исследования назначают женщинам с предполагаемыми или имеющимися патологиями развития плода. УЗИ назначают после ЭКО, чтобы определить, прижились ли эмбрионы. После переноса эмбрионов обследование проводят через 21 день.
Почему на УЗИ не видно зародыш
Иногда случается так, что УЗИ не показывает наличие плодного яйца в полости матки. При этом тест на беременность положительный. Причин этому может быть несколько.
- Слишком раннее обследование. Даже современный аппарат не может определить беременность через несколько дней после зачатия. Эмбрион в это время имеет микроскопические размеры. Нельзя увидеть оплодотворенную яйцеклетку, пока она продвигается в полость матки.
- Внематочная беременность. Случается так, что яйцеклетка встречается со сперматозоидом, находясь в маточной трубе. Тогда прикрепление плодного яйца произойдет там, врач не сможет найти его внутри полости матки. Поэтому при УЗИ осматривают не только матку, но и трубы с яичниками.
- Технические погрешности. Обычно возникают, если осмотр проводят на старом или неисправном аппарате. Также ошибиться может специалист при недостаточной квалификации или внимательности. Такие ошибки наблюдаются на ранних сроках, когда зародыш еще очень маленький.
Если при первом осмотре у врача возникают какие-то сомнения, он рекомендует сделать повторную процедуру через 2-3 недели.
Размеры плодного яйца по неделям
По размерам зародыша определяют срок беременности с точностью до 2-3 дней. До полутора месяцев дату родов определяют по ДПП — диаметру плодного яйца. Диаметр измеряют в самой широкой части по трем разным плоскостям. Для вычисления даты родов есть специальная таблица.
Такой критерий, как СВД — средний внутренний диаметр — определяет дату родов не очень точно. После 6 недели, когда на УЗИ появляется эмбрион, срок определяют по КТР — копчико-теменной размер. Изображение эмбриона измеряют продольно. Размеры с 6 по 8 недели:
- 6 недель — 3,5-7 мм;
- 7 недель — 7,9-13,2 мм;
- 8 недель — 14,2-21 мм.
При проведении УЗИ специалист оценивает состояние плода, определяет пороки развития. Синдром Дауна можно определить только в 11-12 недель. После прохождения этого рубежа эмбрион быстро развивается, формируются все внутренние органы, конечности.
Нормальный результат УЗИ — это зародыш с оболочками, соответствующий своими размерами сроку беременности. В матке может обнаруживаться одно яйцо или несколько.
На видео можно наблюдать плодное яйцо в матке:
Отклонения
При УЗИ вместилища плода специалист выявляет аномалии развития, которые могут привести к прерыванию беременности.
- Аномалия прикрепления. Вместилище плода должно прикрепиться к дну матки или к середине стенки. Если оно прикрепляется к нижней части, высок риск выкидыша.
- Изменение формы плодного вместилища. Оно должно иметь овальную форму. Вытягивание плодных оболочек говорит о высоком маточном тонусе, это тоже риск выкидыша.
- Внутриутробная инфекция. При инфицировании околоплодных вод яйцо становится круглым, внутри него на УЗИ определяются темные пятна.
- Замершая беременность. Это прекращение развития эмбриона. Определяют по отсутствию динамики роста, сердцебиения, увеличения плодных оболочек.
- Анэмбриония. Редкое состояние, при котором УЗИ определяет внутри матки вместилище плода, но эмбриона там нет.
- Пузырный занос. Развивается после воспалительных заболеваний эндометрия. Внутри плодных оболочек формируется доброкачественная опухоль, из-за чего зародыш погибает.
- Самопроизвольный аборт. УЗИ выявляет внутри полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови.
Определить бесплодие УЗИ может только косвенно — если обнаруживается непроходимость маточных труб, аномалии развития матки.
На видео замершая беременность:
УЗИ определяет беременность достоверно с 28 дня, еще через 7 дней можно оценивать состояние зародыша. Процедуру выполняют трансвагинальным и трансабдоминальным способом. С помощью ультразвука можно своевременно выявить тяжелые аномалии развития плода.
Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения обследования. Всего доброго.
Источник
На какой неделе делают последнее УЗИ во сколько недель – на этот вопрос вам ответит ваш лечащий врач
Когда беременность желанная, то будущие мамы спешат убедиться, что плодное яйцо сформировалось, закрепилось в матке, а малыш развивается так, как нужно. Ультразвуковое обследование позволяет уже с 1–3 дней задержки менструации подтвердить начало беременности. Но при этом врач не увидит эмбрион, его диагностируют с 5–6 недели.
Как увидеть эмбрион?
Если тест показал наличие беременности, то убедиться в этом поможет обследование на ультразвуковом сканере. Диагностику УЗИ проходят в женской консультации или в частном медицинском центре.
Для осмотра в 1 триместре важно, чтобы аппарат УЗИ, имел высокое разрешение и широкие функциональные возможности, к тому же немаловажную роль играет квалификация врача. В 4–5 недель сформировавшийся плодный мешочек очень мал и слабо виден, его размер – всего 1–2 мм.
Для понимания медицинского языка важно знать, что гинекологи измеряют сроки вынашивания ребенка в акушерских неделях, от первого дня последних месячных. Поэтому разница между акушерским и реальным сроками зачатия малыша составляет 2 недели.
Каким способом обследуют эмбрион?
Исследование в ранний период, до 9 недель беременности рекомендовано делать двумя методами:
- Через переднюю брюшную стенку, трансабдоминальным датчиком;
- Через влагалище, трансвагинальным узким трансдюсором.
Результативным способом диагностики в эмбриональный период считается именно трансвагинальный осмотр, его датчик, имея большую частоту волн, ближе подходит к полости матки и передает самые мелкие размеры органов на экран.
Безопасно ли УЗИ на стадии формирования эмбриона?
Метод обследования волнами высокой частоты не инвазивный, он позволяет относительно безопасно наблюдать за развитием ребенка. Однако, несмотря на подтвержденную безвредность для зародыша, рекомендуют проводить сеанс УЗИ кратковременно, не более 15 мин. В период формирования органов и систем опытные врачи стараются не затягивать время диагностики, не задерживают датчик на одном месте надолго.
За период беременности женщина делает не менее 3-х обследований УЗИ. Каждый скрининг включает себя ультразвуковое сканирование и анализ крови. Позже, наблюдая за тем, как протекает беременность, врач решает, насколько требуются дополнительные сеансы УЗИ.
В какие сроки УЗИ видят эмбрион?
Когда различают очертания эмбриона в яйце, прослушивают биение сердца малыша на аппарате УЗИ, фиксируют малейшие движения, то гинекологи подтверждают жизнеспособную беременность.
Сколько точно должно пройти недель от зачатия, чтобы разглядеть эмбрион в виде точки, услышать сердечный ритм малыша, сказать сложно, поскольку каждая беременность развивается индивидуально.
В акушерстве за норму взяты средние сроки, при этом способ сканирования через влагалище позволяет разглядеть изменения раньше, чем поверхностный.
Нормативные сроки диагностики
| Измерение/Способ | Трансабдоминально | Трансвагинально |
|---|---|---|
| Диагностика маточной беременности, недель | 5–6 | 4–5 |
| Визуализация эмбриона, недель | 6 | 5 |
| Движения эмбриона, недель | 7–8 | 5–6 |
| Сердечная деятельность, недель | 6–7 | 5–6 |
В том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл, то при трансвагинальном УЗИ распознавание эмбриона происходит не позднее 6 недель. Если же цикл непостоянный, то определить точный срок по месячным нельзя.
Сердечная мышца эмбриона начинает сокращаться с 3 недель и 4 дней. Уловить стук сердца лучше с помощью вагинального датчика. Иногда бывает, что на этом сроке ничего в яйце не видят, тогда рекомендуют прийти еще одно УЗИ примерно через неделю, а то и две. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволит уточнить срок беременности.
| Недели | ЧСС, уд./мин. |
|---|---|
| 5 | 80–85 |
| 6 | 102–126 |
| 7 | 127–149 |
| 8 | 150–172 |
| 9 | 175 |
Если через неделю, в 6–7 акушерских недель по-прежнемув яйце ничего не будет просматриваться и прослушиваться, то врачи поставят предварительный диагноз – анэмбриония. Однако и в этом случае гинекологи советуют не спешить и пройти дополнительное обследование несколько позже, ещё через неделю, особенно при нерегулярном цикле.
Что смотрят на УЗИ?
Ультразвуковое исследование раньше 9-10 недель не обязательное, его выполняют по желанию женщины. Основная задача УЗИ в эмбриональный период – подтвердить наступление беременности и прикрепление плода в матке. Это особенно актуально в случае подсадки эмбрионов методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Целей УЗИ в эмбриональный период несколько:
- Подтвердить, что плодное яйцо зафиксировалось в матке;
- Проанализировать жизнеспособность эмбриона;
- Исключить внематочную беременность;
- Определить количество эмбрионов;
- Узнать локализацию плода и плаценты в матке;
- Уточнить соответствие нормативам форм и размеров плодного яйца;
- Исключить новообразования в полости матки, маскирующиеся под беременность;
- Уточнить срок беременности.
Параметры эмбриона
В первые дни после зачатия эмбрион не похож на человека, скорее, на закругленную раковину с хвостиком. Но по мере роста его внешний вид меняется, и если в 5–7 недель зародыш напоминал букву «С», то уже через неделю на УЗИ врач увидит голову, руки эмбриона, как выделенную часть тела.
Плодное яйцо в норме имеет форму овала темно-серого цвета. Чтобы гинеколог мог наблюдать за развитием малыша на УЗИ, измеряют 2 показателя этого периода:
- СВД (диаметр плодного яйца по внутреннему контуру);
- КТР (копчико-теменной размер).
| Срок, недели | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| СВД, мм | 10 | 18 | 22 | 24 | 30 | 33 |
| КТР, мм | 2-3 | 4-5 | 7-9 | 11-15 | 16-22 | 23-30 |
На какой неделе будет виден на УЗИ эмбрион, зависит от многих факторов, именно поэтому если плод не видно, то нужно подождать пару недель и повторить сеанс УЗИ.
Источник
Женщины, мечтающие о наступлении беременности, часто прибегают к раннему УЗИ. Задержка менструации рождает в них надежду, и чтобы подкрепить ее, они просят врача провести дополнительную диагностику. Направление на ультразвуковое исследование выдается с 7-й недели беременности. Что видно на УЗИ, какие факторы могут повлиять на точность результата?
Как развивается беременность в первые недели после зачатия?
После слияния сперматозоида с женской половой клеткой образовавшаяся зигота движется к матке. Через 24 часа начинается процесс дробления, приводящий к образованию на 5-е сутки бластоцисты, состоящей примерно из 100 клеток. На 8-й день бластоциста внедряется в маточный эндометрий.
Ткани зародыша начинают вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), и начинается формирование плодного яйца. Через 14 дней после овуляции, когда должны начаться месячные, выделения отсутствуют – их задержка свидетельствует о наступившей беременности (см. также: какие могут быть выделения на ранних сроках беременности до задержки месячных?).
На каком сроке и при каком уровне ХГЧ во время УЗИ видно плодное яйцо?
В ходе УЗИ плодное яйцо обнаруживается в виде маленькой черной точки. В нем хорошо видно расплывчатое белое пятнышко – эмбрион. Исследование проводят трансвагинальным способом. Плодное яйцо представляет собой анэхогенное (не отражающее ультразвуковые волны) образование округлой или овальной формы. Микроскопические размеры эмбриона в самом начале его развития не дают возможности увидеть его с помощью УЗИ. На ранних сроках сонолог выявляет беременность и определяет ее срок, обнаруживая плодное яйцо и измеряя его.
Когда яйцо хорошо визуализируется? На первых неделях плодное яйцо вырастает примерно на 1 мм в сутки: в 4 недели его диаметр составляет 3 мм, в 5 недель – 6 мм. До 8–10 недели беременности ее срок определяется по диаметру плодного яйца, затем – по копчико-теменному размеру (КТР) плода.
Врач сможет увидеть плодное яйцо и эмбрион не ранее 5-й акушерской недели. Убедительным признаком наступившей беременности служит выявленный с помощью анализа крови уровень ХГЧ от 1500 до 5000 МЕ/л. Как правило, если результат анализа соответствует норме, можно отправляться на УЗИ, – врачу будет видно плодное яйцо.
Когда УЗИ определяет наличие эмбриона в плодном яйце и как он выглядит?
Если зачатие произошло у женщины с регулярным менструальным циклом, диагност обнаружит эмбрион на 6–7 неделе. К этому времени размер плодного яйца увеличивается до 7 мм. Кроме того, в ходе УЗИ прослушивается сердцебиение зародыша. На мониторе эмбрион выглядит как буква «С». Ближе к концу 8-й недели беременности появляются хорошо различимые очертания головы, ножек и ручек. Со следующей недели зародыш уже считается плодом.
Если во время исследования врач не обнаруживает плодного яйца в матке, а все анализы указывают на беременность, можно пройти повторное обследование через 6–7 дней после первого. В ситуации, когда плодное яйцо видно, а эмбрион не определяется, процедуру можно повторить спустя 2 недели. При прослушивании сердцебиения вне стенок матки предполагают внематочную беременность.
Почему в 6–7 недель эмбрион не визуализируется?
Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:
- Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
- Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
- Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
- Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.
Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.
Разница между акушерским и реальным сроком беременности
Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.
При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:
- при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня;
- в срок 12–28 недель – 1 неделя;
- после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.
Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.
Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача
Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.
Отсутствие эмбриона
Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть вызвано разными причинами:
- острая вирусная или бактериальная инфекция у женщины в первые недели беременности;
- хромосомные и анатомические дефекты зародыша;
- нарушение свертываемости крови у беременной.
Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).
На экране монитора пустое плодное яйцо визуализируется как черное пятно неправильной формы, как правило меньше по размерам, чем должно быть по сроку беременности. Иногда специалист видит нормальное плодное яйцо округлой формы, но желточный мешок в нем отсутствует. На первых неделях беременности ультразвуковое обследование обладает низкой информативностью, поэтому рекомендуется проходить первое УЗИ на 10–12 неделе – в это время плод уже четко виден.
Что делать, если УЗИ не обнаружило эмбриона?
Если отсутствие эмбриона было обнаружено на 5–7 акушерской неделе, женщине следует в течение 1–2 недель сдавать кровь на анализ для отслеживания уровня ХГЧ. Его неуклонный рост в соответствии с показателями нормы будет свидетельством развивающейся беременности. Остановка роста и понижение уровня хорионического гонадотропина – сигнал о том, что зародыш погиб. Через 1–2 недели нужно пройти повторное УЗИ.
Когда отсутствие эмбриона подтверждается лабораторными анализами и результатами повторного УЗИ, принимается решение о прерывании беременности. Выполняется медицинский аборт, способ зависит от срока гестации. Если он составляет 5–12 недель, проводится вакуум-аспирация.
Анэмбриония не является свидетельством неспособности женщины выносить беременность. Женщины, которым ставят такой диагноз, интересуются, через сколько времени можно вновь планировать беременность. Это зависит от того, по какой причине анэмбриония возникла. Если это случилось из-за инфекционного заболевания, необходимо пройти курс лечения, а затем и полное обследование, чтобы исключить повторение ситуации.
В любом случае необходимо дать организму время для полного восстановления. Планировать зачатие стоит не ранее, чем через полгода после предыдущей попытки.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник