На какой неделе беременности проходит токсикоз
Наверное, большинство будущих мам сталкивалось с такой неприятной проблемой, как токсикоз. Причем выражаться он может по-разному: от легкой тошноты по утрам, которая в принципе не опасна, до многократной рвоты (5-10 раз в сутки), обязательно требующей медицинского наблюдения и лечения.
В нашем обзоре и видео в этой статье мы разберем основные причины и признаки токсикоза по неделям беременности, а также обсудим, как с этой напастью бороться.
Ох уж этот токсикоз!
Почему беременных тошнит
Начало беременности – не только волнующий момент для каждой семьи, но и время больших изменений в организме женщины.
На сегодняшний день врачи выделяют следующие причины токсикоза:
- Серьезная гормональная перестройка.
- Активная работа материнской иммунной системы.
- Психологические проблемы: страх и повышенная тревожность будущей матери.
В патогенез недуга лежит несколько моментов:
- Во-первых, нервная система женщины не успевает перестраиваться в ответ на резкое повышение уровня гормонов. В результате происходит нарушение работы подкорковых ядер головного мозга, активация рвотных центров и, как следствие, мучительный симптом тошноты.
Локализация рвотного центра в ЦНС
- Во-вторых, развивающийся в матке зародыш и продукты его жизнедеятельности часто воспринимаются материнским иммунитетом как чужеродные агенты. В этом случае токсикоз можно рассматривать как защитную реакцию организма.
Это интересно. Именно поэтому в медицине тошнота беременных называется токсикозом: от слова «токсин» — яд биологического происхождения. Конечно, во время вынашивания малыша отравление женщины (в прямом смысле этого слова) не происходит. Скорее, токсикоз можно назвать индивидуальной реакцией нервной и иммунной системы на развивающуюся беременность.
Согласно медицинским исследованиям, чаще всего токсикоз развивается у женщин:
- старше 35 лет;
- страдающих гинекологическими заболеваниями;
- с хронической экстрагенитальной патологией (особенно печени, почек);
- с эндокринными нарушениями;
- перенесших операции;
- с абортами в анамнезе;
- злоупотребляющих алкоголем и курящих.
Вредные привычки — один из факторов риска
Еще одна интересная теория связывает появление токсикоза с телосложением женщины. Считается, что чаще жалуются на тошноту во время беременности худощавые пациентки высокого роста.
Токсикоз: существует ли «норма»
Многих будущих мам волнует вопрос, на какой неделе беременности появляется токсикоз, и когда он должен закончиться.
Считается, что при нормально протекающей беременности впервые тошнота начинает беспокоить женщину на 4-8 неделе. Однако некоторые пациентки отмечают, что токсикоз появился буквально с первых дней задержки или даже чуть раньше.
Часто женщину начинает тошнить сразу после того, как она узнает, что беременна
Прекращаются неприятные ощущения обычно к 12-16 неделе. К концу четвертого месяца завершается формирование плаценты: теперь именно она отвечает за кровообращение в системе «мать-плод» и является своеобразным фильтром.
Поэтому к 20 неделе состояние большинства пациенток полностью нормализуется, и наступает «золотой период» беременности. Но бывают и исключения: о них читайте ниже.
Таким образом, длительность и выраженность токсикоза во многом зависит от:
- здоровья женщины до беременности;
- образа жизни, питания, вредных привычек пациентки;
- экологической обстановки в регионе проживания;
- наследственности.
Клинические проявления
В зависимости от срока беременности клинические проявления и последствия токсикоза могут быть разными. В разделах ниже мы рассмотрим симптоматику патологии в первом, втором и третьем триместрах.
Первый триместр
Как мы уже выяснили, чаще всего токсикоз начинается в период с 4 по 8 недели беременности. Однако встречаются случаи, когда женщины замечают недомогание с 1 дня задержки месячных или чуть позже – на 9 или 10 неделе.
Самым распространенным признаком патологии является рвота. Она может возникать в зависимости от степени тяжести токсикоза.
Таблица. Классификация раннего токсикоза:
| Степень тяжести | Характеристика рвоты | Дополнительные симптомы |
| Легкая | 1-2 раза в сутки, преимущественно в утренние часы (сразу после пробуждения или после завтрака). Может сопровождаться длительным ощущением тошноты на протяжении всего дня. |
|
| Средняя | До 10 раз в сутки, в течение всего дня. Характеризуется постоянным чувством тошноты. |
|
| Тяжелая | Рвота без перерывов, сразу после приема пищи или жидкости. |
|
Утренние «свидания» с унитазом — вполне распространенное явление
Обратите внимание! Птиализм (повышенное слюнотечение) – еще один дополнительный симптом, который может сопровождать рвоту беременных любой степени тяжести или даже быть самостоятельным признаком токсикоза. При выраженном слюнотечении пациентки теряют до 1 литра жидкости в сутки, что негативно отражается на водном и электролитном балансе организма.
Второй триместр
Как правило, все неприятные ощущения, связанные с тошнотой и рвотой, у будущей мамочки проходят еще до 12 — 14 недели беременности. В 95% случаев ранний токсикоз полностью завершается к 5 месяцу (20 неделе).
Однако медицине известны и случаи позднего токсикоза (гестоза), при котором патологические симптомы могут беспокоить женщину и на 22, и на 24 и даже на 26 неделе гестации.
Проявляется он:
- приступами тошноты и рвоты;
- недомоганием;
- появлением отеком;
- колебаниями артериального давления;
- резким снижением зрения;
- общим обезвоживанием организма;
- начиная с 25 недели беременности – явлениями нефропатии.
Если жидкости в организме не хватает, страдают все органы и системы
Последствия токсикоза второго триместра могут быть крайне опасными как для будущей матери, так и для плода. Без своевременного лечения гестоз часто осложняется отеком легких, сердечной недостаточностью, преждевременными родами и даже смертью пациентки.
Важно! Поздний токсикоз в сочетании с протеинурией – показание для немедленной госпитализации женщины в профильный стационар.
Третий триместр
Гестоз может развиться и в третьем триместре беременности, начиная с 28 акушерской недели и позднее. Какое-то время он может протекать бессимптомно, поэтому особенно опасен нарушениями кровообращения, водного и солевого баланса.
К симптомам позднего токсикоза, начиная с 30 недели беременности можно отнести:
- тошноту (иногда она сохраняется до 36 – 40 недели);
- головную боль, головокружение;
- артериальную гипертензию;
- боли в животе;
- отеки конечностей;
- сильную жажду.
Гестоз может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии
Обратите внимание! Чаще гестоз развивается у беременных с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, избыточным весом, а также в возрасте моложе 18 или старше 35 лет.
Внимание: опасные симптомы
Если основное осложнение рвоты первого триместра заключается в обезвоживании и обменных нарушениях, которые обычно легко корректируются, то токсикоз, начиная с 18 недели часто внушает врачам серьезные опасения.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:
- дурнота и рвота не прекращаются, а их частота составляет 5-6 раз в сутки и более;
- в анализе мочи обнаружен белок;
- не происходит положенный набор веса;
- резко ухудшилось самочувствие;
- появились отеки нижних конечностей, распространяющиеся от стоп к голени и выше;
- повысились показатели кровяного давления.
Исследование мочи на белок женщина должна проходить перед каждым посещением женской консультации
Диагностика
Диагностика токсикоза на любой неделе беременности обычно не представляет сложностей.
Однако для того, чтобы вовремя выявить возможные нарушения в организме, врач должен направить беременную на дополнительное обследование, включающее:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи на ацетон и кетоны.
Методы борьбы с токсикозом
На основании опроса, осмотра пациентки и результатов лабораторных тестов специалист определяет степень тяжести патологии и составляет план лечения. При легкой форме токсикоза, которая встречается чаще всего, пациентка лечится дома под наблюдением врача женской консультации.
Все гестозы, а также неукротимая рвота на 5 – 10 недели беременности – показание для госпитализации. Самолечение в этих случаях недопустимо.
Не затягивайте с визитом к врачу
Как правило, лечение легкой формы раннего токсикоза заключается в:
- коррекции образа жизни и питания;
- по показаниям – медикаментозной терапии.
В качестве дополнения многие женщины с успехом используют методы нетрадиционной медицины. Однако помните, что перед их применением важно проконсультироваться с врачом.
Режим дня и диета
Это первое, с чего стоит начать борьбу с токсикозом. Специалисты рекомендуют:
- спать не менее 8-10 часов в сутки и просыпаться в одно и то же время;
- регулярно проветривать помещение;
- хотя бы полчаса в день гулять на свежем воздухе;
- есть маленькими порциями, но часто – каждые 2-3 часа;
- насыщать организм продуктами, богатыми «полезным» белком – постным мясом, кисломолочными блюдами, морской рыбой, бобовыми;
- помимо основных приемов пищи устраивать перекусы; в качестве их отлично подойдут орешки, сухофрукты, подсушенный белый хлеб, долька лимона;
- если тошнота беспокоит утром натощак, после пробуждения съедать в постели несколько крекеров или галетных печений;
- после каждого приема пищи старайтесь 5-10 минут спокойно посидеть или даже полежать;
- соблюдайте водный режим;
- старайтесь не употреблять пищу и напитки в одно и то же время.
Делайте акцент на полезной пище
Избавиться тошноты во время приступа многим беременным помогает:
- глоток щелочной минеральной воды (Боржоми, Нарзан);
- мята (в том числе в виде леденцов, жевательной резинки);
- долька лимона;
- апельсиновый/грейпфрутовый сок.
Быстро подавить приступ рвоты помогают цитрусовые
Это интересно. При слюнотечении хорошо помогает полоскать рот настоем ромашки, мяты, шалфея.
Не менее важен и психологический аспект борьбы с патологией. Многие женщины воспринимают токсикоз как наказание или расплату за материнство, постоянно накручивая себя. Все это усугубляет течение недуга.
Важно помнить, что тошнота и рвота – всего лишь небольшой эпизод этих счастливых девяти месяцев. Чем спокойнее и оптимистичней вы отнесетесь к нему, тем легче он для вас пройдет.
Медикаментозное лечение
По назначению врача пациентке могут быть назначены:
- цротиворвотные средства (Церукал, Спленин);
- инфузионная терапия (капельницы с глюкозой и витамином С);
- гепатопротекторы (Эссенциале форте);
- энтеросорбенты.
Церукал — самый известный противорвотный препарат
Относительно новый способ лечения раннего токсикоза – иммуноцитотерапия. Он заключается в подкожном введении пациентке лимфоцитов отца ребенка.
Несмотря на высокую эффективность метода, он связан с риском парентерального заражения инфекциями, поэтому перед его использованием нужно убедиться, что муж женщины здоров. Стандартное обследование — анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана.
Ароматерапия
Хороший эффект дает вдыхание ароматов, успокаивающих тошноту. Это:
- жасмин;
- роза;
- анис;
- нероли;
- лимон.
Приятная и очень эффективная процедура
Продолжительность аромасеанса – 20-30 минут. Процедуру можно выполнять ежедневно.
Иглоукалывание и точечный массаж
А вы пробовали иглоукалывание?
Нашли применение в борьбе с ранним токсикозом и практики восточной медицины. Если иглоукалывание должен проводить только квалифицированный специалист, то точечный массаж беременная может сделать себе самостоятельно.
Для этого несколько раз в день нужно легкими надавливающими движениями разминать парные точки, расположенные:
- у внутренней поверхности молочных желез на уровне сосков;
- в ямочках между большим и указательным пальцем на тыльной стороне ладони.
Таким образом, чаще всего токсикоз проходит самостоятельно еще до 13 недели беременности и не требует специфического лечения. Размеренный быт, спокойная обстановка, коррекция диеты, пешие прогулки и внимание семьи творят чудеса. Вместе с тем, рвота и другие признаки гестоза на поздних сроках требует своевременной диагностики и особого внимания со стороны врача.
Источник
Беременность для женщины является радостным периодом. Но у многих пациенток вынашивание сопровождается такой неприятной проблемой, как токсикоз. Он может начаться в любой момент. По этой причине гинекологам часто задается вопрос, когда проходит токсикоз у беременных. Ответить на этот вопрос можно только после проведения дополнительного медицинского обследования. Оно поможет определить причину.
Характеристики появления проблемы
Токсикоз является естественной реакцией организма на развитие эмбриона. Зачатие происходит при слиянии зрелой яйцеклетки и мужской половой клетки. Оплодотворенная яйцеклетка спускается в маточную полость и внедряется в эндометриальный слой.
На месте закрепления наблюдается изменение характеристик клеточных мембран. Они меняют свою структуру. Образуется хорионическая ткань. Ее основной функцией является поддержание жизнеспособности эмбриона. Такая же функция имеется у плаценты. Плацента занимает место хориона в третьем триместре. К этому моменту желтый мешок полностью рассасывается. Чтобы деятельность прогестерона не прекращалась, плацента берет на себя данную функцию.
Формирование хориона происходит на второй неделе от зачатия. При этом хорион начинает вырабатывать специальное вещество — хорионический гонадотропин. Этот гормон участвует в развитии эмбриона из бластоцисты. Хорионический гонадотропин обладает рядом реакций, необходимых для успешной беременности.
Гормон вызывает снижение сократимости матки. Устранение сокращения позволяет прочно закрепиться эмбриону в маточном теле. Также ХГЧ помогает увеличить эластичность мышечной ткани. Рост плода сопровождается постепенным растяжением стенок органа.
Все эти реакции распространяются не только на половую систему, но и на весь организм. Повышение эластичности вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Желудок перестает перерабатывать пищу в необходимом объеме. Также наблюдается повышение выведения желчи в протоки. Данные явления вызывают изжогу и тошноту у пациентки. Беременные испытывают массу неприятных ощущений.
При вынашивании диагностируется два вида проблемы: ранний и поздний токсикоз. Раннее поражение организма является признаком нормально протекающей беременности. Поздний токсикоз носит патологический характер. Если симптомы проблемы возникают после 24 недели, женщине необходимо посетить врача. Обследование позволяет исключить развитие различных осложнений в процессе беременности.
Причины токсического поражения организма
Токсикоз при беременности появляется по различным причинам. Раннее токсическое поражение наблюдается по следующим причинам:
- гормональное перестроение;
- снижение иммунной защиты;
- неправильное питание;
- наличие нескольких эмбрионов;
- формирование плаценты.
Основной причиной токсикоза у беременных становится перестроение гормональной системы. При вынашивании в кровотоке повышается содержание прогестерона. Также обнаруживается хорионический гонадотропин. Данные вещества способствую расслаблению гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. У пациентки появляются симптомы беременности.
Чтобы жизнеспособность эмбриона сохранилась, организм снижает защитные функции. Если защита не ослабнет, женский организм может отторгнуть зиготу. Она воспринимается аутоиммунной системой в качестве чужеродного объекта. На фоне этого в кровяной жидкости появляются антитела, которые способствуют выведению зиготы из матки.
Благодаря снижению иммунной защиты происходит усугубление хронических заболеваний. Если беременная страдала гастритом, панкреатитом или холециститом до зачатия, данные патологии обостряются. По этой причине женщина может жаловаться на резкое усиление симптомов хронических болезней.
Питание также может оказать негативное воздействие на возникновение токсикоза. Симптомы поражения выявляются при употреблении тяжелой, жареной, острой пищи. Сниженная сократительная способность желудка способствует плохому перевариванию данных продуктов. Остатки пищи вызывают раздражение стенок желудка. Появляется тошнота. Данную причину можно легко устранить с помощью специальной диеты для беременных.
Тяжелая форма токсического поражения обнаруживается у женщин, вынашивающих несколько эмбрионов. Многоплодная беременность сопровождается формированием нескольких хорионических участков. В данном случае осуществляется выработка большого количество хорионического гонадотропина. Такое явление наблюдается при экстракорпоральном оплодотворении.
Продолжаются неприятные ощущения до формирования нормальной плаценты. Плацента не продуцирует гонадотропин. Признаки токсикоза постепенно исчезают.
Симптомы начала патологии
Появление токсикоза можно определить по наличию определенных признаков. Проблема сопровождается возникновением следующих симптомов:
- задержка еды в желудке;
- утреннее появление рвоты;
- головные боли;
- изменение психоэмоционального состояния.
Симптоматика токсикоза должна иметь определенную периодичность. Нормальной продолжительностью является 4–5 приступов в течение суток. При этом не должно наблюдаться потери массы тела. Если же тошнота возникает чаще, необходимо сообщить об этом специалисту.
Опасным симптомом токсикоза считается сильное уменьшение веса и повышение температуры тела. Причина может заключаться в бактериальном инфицировании. Чтобы установить причины тяжелой интоксикации, необходимо лечь на обследование в стационар.
Разновидности проблемы
У большинства женщин обнаруживается ранний токсикоз. Данная проблема выявляется с четвертой недели от зачатия. К этому моменту уровень хорионического гонадотропина набирает до 10 тыс. мМе на мл. Такая форма может длиться до 12–13 недели. Постепенно происходит снижение гонадотропина. Это приводит к исчезновению токсикоза.
Существует и поздняя форма. Данная разновидность возникает на 35–36 неделе беременности. Связана проблема с началом подготовки организма к предстоящим родам. Прогестерон сменяется деятельностью окситоцина. Окситоцин вызывает постепенное сокращение гладкой мускулатуры и раскрытие цервикального канала. На фоне внезапного сокращения у пациенток появляются тренировочные схватки. В этот период тошнота и рвота может вернуться. Длиться такой токсикоз может до начала естественной родовой деятельности.
Более опасной разновидностью считается токсикоз в середине беременности. Причины такого поражения могут заключаться в следующих патологиях:
- внутриутробная гибель плода;
- развитие бактериальной инфекции;
- всплеск эстрогена;
- онкологические заболевания;
- вирусные патологии половой системы.
Токсикоз второго триместра может диагностироваться при внутриутробной гибели плода. Замирание беременности происходит по неустановленным причинам. После гибели плода организм старается избавиться от него. Это приводит к сильной интоксикации пациентки. Чтобы определить причину, необходимо пройти ультразвуковую диагностику.
Патологический токсикоз выявляется и при развитии бактериальной или вирусной инфекции половой системы. Патогенные микроорганизмы оказывают негативное воздействие на внутренний слой маточного тела. Развивается воспаление. Чтобы устранить проблему происходит активизация аутоиммунной системы. В кровотоке обнаруживается наличие антител. Это приводит к развитию симптомов токсикоза. Если заболевание своевременно не устраняется, возможна потеря ребенка на поздних сроках.
Негативной проблемой является и внезапный всплеск уровня эстрогена. Рост гормонального вещества сопровождается угрозой выкидыша. Чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, нужно пройти полное медицинское обследование. Только врач должен проводить поддерживающую терапию.
Диагностика проблемы
Если токсикоз не может закончиться, следует пройти диагностическое обследование. Врач исследует состояние плода и полости матки. Также изучаются качественные характеристики плаценты и мазка из влагалища. Если данные показатели находятся в норме, следует изучить здоровье желудочно-кишечного тракта. Только после этого врач подбирает методы устранения недуга.
Как облегчить состояние
До того как закончится токсикоз, женщине необходимо облегчить состояние. Снизить интенсивность симптоматики можно следующими методами:
- нормализовать питание;
- восстановить уровень микроэлементов в кровотоке;
- увеличить двигательную активность;
- использовать специальные препараты.
Основную роль в устранении токсикоза выполняет питание. Для облегчения симптоматики токсикоза необходимо снизить употребление тяжелой пищи. Врачи рекомендуют повысить употребление разнообразных каш. Данное блюдо изготавливается из круп. Крупы содержат большое количество клетчатки. Это вещество способствует более быстрому проведению пищи по желудочно-кишечному тракту. Также клетчатка способствует очищению кишечника и нормализации пищеварения.
Устранить утренний токсикоз можно и с помощью специальных народных методик. Считается, что употребление в пищу после сна ржаных сухарей помогает запустить правильную работу органов пищеварения. Избежать рвоты помогают и разнообразные отвары на основе растительных компонентов. Изготовить чай можно самостоятельно.
Для приготовления необходимо взять цветки ромашки, почки березы и небольшое количество малинового листа. Все компоненты заливаются кипятком. Настаивание осуществляется в течение 40 мин. По истечении этого периода можно употреблять настой.
Снизить тошноту можно и с помощью увеличения двигательной активности. Передвижение необходимо осуществлять на открытом воздухе. Часовые прогулки помогают облегчить общее самочувствие и ускорить обменные процессы. Данное правило не касается пациенток, проживающих в гористой местности.
Если токсикоз не прекращается при использовании всех этих средств, следует использовать лекарственную терапию. Уменьшить проявление тошноты и рвоты помогают препараты, содержащие метоклопрамид. Это вещество влияет на спастику желудочно-кишечного тракта. Прием еды будет проходить без позывов к рвоте. Данная терапия проводится только под строгим контролем гинеколога. Врач подбирает необходимую дозировку и назначает схему лечения.
Уменьшить токсикоз можно и с помощью нормализации водно-солевого баланса. С этой целью можно ежедневно выпивать 1,5 л негазированной минеральной воды. Также можно использовать препараты для внутривенного введения. С этой целью в кровоток вводится изотонический раствор натрия хлорида. Он повышает содержание солей и жидкости. Таким же эффектом обладает раствор ацесоли, трисоли, дисоли.
Хорошим действием обладают и разнообразные микроэлементы. Деятельность гормональной системы поддерживают препараты йода и магния. Усилить обменные процессы помогает фолиевая кислота. Все эти лекарственные средства назначаются в первом триместре беременности для поддержания здоровья.
Длительность патологии
У каждой пациентки продолжительность токсикоза различна. Считается, что общие признаки проблемы должны исчезать в начале второго триместра беременности. Но данные сроки точно установить нельзя. Только природа может установить, когда заканчивается токсикоз. Если же проблема не исчезает, нужно посетить врача.
Беременность сопровождается разнообразными симптомами. У многих пациенток наблюдается токсикоз в период вынашивания. Длится токсикоз у каждой женщины различное время. При появлении признаков недуга рекомендуется посетить врача. Специалист даст советы, как облегчить состояние и уменьшить длительность проблемы.
Источник