На какой неделе беременности опускается живот у повторнородящих отзывы
В наши дни на форумах, блогах да и в реальной жизни часто можно встретить обсуждение того, кто насколько быстро вернулся после родов к обычной жизнедеятельности. Довольно часто это сопровождается тихой гордостью: “а вот я на второй день борщ сварила”, “а я ребенка в слинге с 3х дней ношу!”, “а я…”. Ну разве что шпалы не таскаем :))
Многие говорят о вынужденности раннего вставания, мол некому, за старшим ребенком присмотреть, погулять, поиграть, накормить голодного мужа и т.д. Но на самом деле это больше культурный и социальный вопрос: у нас не принято как-то заботиться о себе в послеродовый период, пытаться организовать для роженицы помощь по дому, а между тем раньше это было совсем иначе. Заглянем в историю?
Историческая справка. Опыт других стран.
О здоровье женщины после родов заботились даже больше, чем во время беременности. На Руси говорили: “не бойся родов, а бойся отродок”. Отродками назывался послеродовой период, длящийся в течение шести недель, а точнее 40 дней (сегодня уже известно, что именно столько времени заживает плацентарная площадка). Угол в избе, где располагалась женщина вместе с ребенком, отгораживали пологом. Доступ к роженице имели имели только старшие женщины или повитуха. К слову, бабка звалась “повитухой”, потому как и младенца, и мать повивала (пеленала) после родов, а не оттого, что роды принимала.
К женщине могли приходить гости и приносить подарки, еду и напитки. Они могли помочь по хозяйству, поздравить, но посмотреть ни на мать, ни на дитя не имели права. Встречала и провожала гостей все та же повитуха. Она же решала, что из принесенной еды и питья можно давать роженице.
Самым важным после родов были первые сутки. Сначала женщину кормили и давали настойки разных трав, которые были призваны снять послеродовой мандраж и остановить кровотечение, а также способствовали сокращению матки и подъему живота. Потом повитуха топила баню, и пока тело и связки роженицы были гибкими и эластичными, выправляла живот, ставила на место все косточки, “золотник” (матку), а также сводила пигментные и родовые пятна. У русских повитух было такое выражение “поставить золотник на место”. Это было “ключом” правильного восстановления женщины после родов. Затем она туго перевивала роженицу, и следующие сутки та должна была лежать на спине, не вставая. Через сутки, когда все кости, связки и суставы “закостенеют”, можно было шевелиться. В течение следующих девяти дней женщина должна была соблюдать постельный режим. Только если роды прошли без единого осложнения, можно было сидеть в кресле.
Все 40 дней женщина считалась “нечистой”. Ей не дозволялось прикасаться к иконам, зажигать перед ними лампаду, ходить в церковь. Так же запрещалось носить нарядную одежду и украшения, смотреться в зеркало, стричь ногти и волосы, готовить еду и трапезничать с остальными домочадцами. Эти запреты были призваны защитить мать от разного рода недугов и хлопот. По истечении шести недель после очистительной молитвы все запреты с матери снимались. Только тогда расплачивались с повитухой – “платками ее одаривали” (рассчитываться деньгами было не принято).
Во многих других странах отношение к женщине в этот период не менее трепетное. В азиатских странах, Африке, Южной Америке – во всех регионах, где еще жив традиционный уклад, к роженице и новорожденному относятся бережно. Первые месяц-два, а то и три мама преимущественно занимается малышом, а помощь по хозяйству берут на себя родственницы женского пола, отцы, старшие дети и соплеменники. Несомненно, в странах третьего мира бывают ситуации, когда мать вынуждена с самого раннего возраста брать с собой младенца и каким-либо образом работать, но даже в таких тяжелых условиях быта это скорее исключение из правил, так как хотя бы минимальный период для восстановления женщине стараются обеспечить.
Во многих странах современная система родовспоможения также направлена на заботу о роженице. Есть такое понятие как отцовский отпуск, когда папе после родов на несколько дней или дольше предоставляют оплачиваемый отпуск. В этом плане интересен опыт Исландии. Если в 1998 году мужчин, берущих подобный отпуск, было 30%, то сейчас их более 90%. На отцов, которые отпуск не берут, сегодня уже смотрят с недоверием. Согласно исландскому законодательству, мужчина, у которого родился ребенок, может получить отпуск на три месяца наравне с женщиной. В течение этого времени ему выплачивается пособие в размере 80% от его среднего заработка за последние 12 месяцев. Интересно, что подобное нововведение резко снизило количество разводов в стране.
Конечно, не все страны столь щедры на отпуска, но тем не менее в той или иной степени традиции ухода за роженицей есть во многих регионах. В Корее, к примеру, есть специальные санатории Чоривон, где женщин обучают теории и практике ухода за младенцем, предоставляют спектр услуг по восстановлению организма после родов: различные процедуры для коррекции фигуры, малого таза, массажи и т.д. Так как это удовольствие не из дешевых, то многие обходятся традиционными способами: помощью матерей и старших в семье женщин.
Современность
В России сегодня послеродовой период (в традиционном понимании) канул в лету. Врачи в роддомах требуют, чтобы женщина вставала спустя несколько часов после родов для лучшего сокращения матки. А те недуги, которые возникают от чрезмерной послеродовой активности – проблемы со спиной, нарушение расположения внутренних органов – уже не их область деятельности. На вторые-седьмые сутки женщину выписывают и рекомендуют посетить гинеколога лишь спустя два месяца. То есть беременность ведет один врач, роды принимает другой, а наблюдают за матерью и ребенком третьи. А столь важный шестинедельный период вовсе выпадает из поля зрения медиков. А ведь именно в это время женский организм либо “омолаживается”, либо теряет здоровье.
Давайте посмотрим, что же происходит в организме женщины в период беременности и родов и почему столь большое внимание придавали послеродовому периоду.
Что происходит в организме женщины во время беременности?
Беременность, начиная от момента зачатия и до рождения ребенка, постепенно меняет тело женщины. Процесс длится десять лунных месяцев или 280 дней. За это время матка увеличивается в размерах в несколько раз и занимает большую часть брюшной полости, влияя на органы малого таза. Кишечнику, почкам, мочевому пузырю, желудку, печени приходится существенно потесниться. Сердце меняет своё положение на более горизонтальное, диафрагма приподнимается и слегка прижимает легкие. Так же возрастает объем циркулирующей крови, что делает нагрузку на внутренние органы ещё более ощутимой. Вместе с этим изменяется и осанка женщины.
Увеличение веса, изменение центра тяжести, изменение гормонального фона влияют на состояние всего опорно-двигательного аппарата:
– Увеличивается лордоз поясничного отдела
– Увеличивается кифоз грудного отдела позвоничника
Одна из самых частых у женщин во время беременности и после родов – боль в спине. Иногда она проявляется сразу, иногда несколько позже, но 30% первородящих отмечают боль в спине, как основную жалобу. У повторнородящих процент жалоб на боль в спине значительно выше и начинаются эти боли на более ранних сроках.
Увеличение нагрузки во время беременности влияет на весь организм, но так как всё происходит постепенно, у систем и органов есть возможность приспособиться к этим изменениям, и адаптация происходит более-менее мягко. Чего не скажешь о родах.
Роды процесс достаточно быстрый и изменения происходящие в этот период колоссальны, поэтому нужно позаботится в послеродовом периоде о себе, для того чтобы помочь организму плавно и постепенно перейти в послеродовое состояние.
В 80-х годах в Чехословакии проводились исследования, которые были направлены на доказательств пользы раннего вставание в течении 2-4 часов после родов. Женщины были разделены на две группы: одна группа вставала сразу через 2-4 часа после родов и вела обычный образ жизни, вторая группа женщин оставалась в постели в течении 2-3 суток, за ними ухаживал персонал. Каково же было удивление медиков, когда после 7-9 суток оценка состояния показала , что те женщины, которые лежали в постели, чувствовали себя лучше и объективно физически и субъективно эмоционально. В этой группе было гораздо меньше послеродовых осложнений. Так исследование дало противоположный ожидаемому результат и на основании этого, раннее вставание убрали из рекомендаций и оставили 5 дневное пребывание в госпитале.
Что происходит во время родов:
· сильнейшая физическая нагрузка,
· кровопотеря,
· резкое сокращение матки в два раза,
· неоднократная смена гормонального фона.
Это приводит к снижению иммунитета в послеродовом периоде, к физической слабости, к нарушению топографии внутренних органов, которые теряют опору в виде беременной матки и не находят её у мышц ослабленного пресса.
Состояние опорно-двигательного аппарата у родивших женщин – очень неустойчивое. Как пишет остеопат Бландин Кале-Жермен в книге “Женский таз”, во время родов подвижность суставов, соединяющих кости таза, сильно возрастает, благодаря присутствию релаксина, прогестерона и хорионического гонадотропина. Кости совершают мощные движения, лобок расходится, крестцово-подвздошные сочленения так же работают на растяжение. Но именно эта особенность женского организма позволяет сделать полость таза шире, чтобы ребенок прошел, как можно легче.
А куда же эта способность девается после родов? Она уходит, но не сразу. Знаменитая цифра 40 дней, или 6 недель, – это тот срок, который необходим для восстановления всех суставов. В течение 40-45 дней нежелательно на смещенные кости таза давать нагрузку. Крестец, который служит опорой всему позвоночнику, может изменить свое положение, и тогда все позвонки сместятся со своего места.
Процессы, происходящие в организме женщины после родов:
· Выключается плацентарное кровообращение. Показатели сердечно-сосудистой системы возвращаются к норме через 2 недели.
· Тонус мочевого пузыря восстанавливается через 3-4 недели.
· Почечный кровоток возвращаются к исходному уровню через 6 нед после родов.
· В ближайшие недели после родов обычно восстанавливается сниженная моторика желудочно-кишечного тракта, возвращается к исходному уровню синтез белков в печени и показатели их уровня в крови.
· После родов матка уже весит приблизительно 1 кг, спустя неделю – 500 г, а к концу послеродового периода она обретает свой прежний (дородовой) вес и размеры – около 50 г.
· Возвращение шейки матки в прежнее состояние проходит медленно. Ее окончательное формирование завершается приблизительно на 13-й неделе после родов
· Динамический стереотип движения восстанавливается далеко не сразу. Во время беременности каждый день, незаметно, растет вес, смещается центр тяжести, меняется осанка. Мышцы начинают работать иначе, приспосабливаясь к растущей нагрузке. После родов основной вес уходит одномоментно, а тело как инертная структура, продолжает двигаться так же, как привыкло в беременность. Это похоже на шахматную лошадку: прогиб в пояснице – живот вперед – плечи вниз. Ситуация усугубляется кормлением и ношением малыша.
Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Какие-либо сбои в процессе увеличивают длительность восстановительного периода
Что мы можем сделать, для того чтобы сохранить свое здоровье?
· Во- первых, первые сутки после родов провести лежа в постели. Если необходимо подняться в туалет, то идем мы туда на полусогнутых ногах, поддерживая живот рукой.
· Во вторых, подвязываем живот и таз начиная со вторых суток, как минимум три дня, можно больше, если вам так комфортнее. Для подвязывания живота и таза не подходит обычный универсальный бандаж, так как он не захватывает крылья тазовых костей и недостаточно разгружает поясницу. Ширина ткани должна быть от пупка до лобковой косточки, здесь хорошо поможет длинная ткань или слинг-шарф.
· В-третьих, не стремимся вернутся к привычному ритму жизни с младенцем на руках. Правило первого месяца: младенец спит, мама спит.
· В-четвертых, следим за осанкой. Так как маленький ребенок много времени проводит на руках, что для него естественно и жизненно необходимо, то нужно сделать это пребывание комфортным для обоих участников процесса: оборудовать место для кормления грудью подушечками, валиками, поставками под ноги, носить ребенка попеременно на разных руках, не наклоняться низко при купании малыша, периодически делать непривычные движения (подняться на носочки, когда моете посуду, пройти на пяточках, сделать пару поворотов-скруток, наклониться с прямой спиной. Не делать зарядку как таковую, а просто вплетать в жизнь непривычные движения).
В среднем, восстановительный период длится 6 недель, однако у каждой женщины он индивидуален в зависимости от ресурсов ее организма и организации послеродового периода.
Слингоношение после родов
Многие мамы достаточно рано начинают носить малыша в слинге. У кого-то ребенок очень ручной, а маме хочется кушать:), у кого-то старшие дети или другие хлопоты. При выборе слинга вопрос сохранности маминого здоровья весьма и весьма важен, а потому подойти к этому стоит ответственно.
Если вы носите ребенка в слинге, здесь также есть свои предпочтения.
· Любые переноски (рюкзачки) с жесткими поясами крайне не рекомендуются в этот период! Их особенность такова, что они переносят основную тяжесть на бедра, и за счет давления сверху вниз фиксируют опущеные органы в малом тазу. Вместо того, чтобы приподнять упавшие органы и аккуратно поддержать живот, рюкзачный пояс оказывает совершенно противоположное действие.
Также он усиливает нагрузку на кости таза, которые еще не встали на прежнее место. Все это может сильно осложнить восстановительный процесс после родов.
Важно помнить о том, что в послеродовом периоде тело женщины очень уязвимо, и проблемы, появившиеся в этот период, могут остаться надолго.
Поэтому отдыхайте, заботьтесь о себе, просите близких о поддержке и помощи и наслаждайтесь первыми недельками с вашим малышом!
Авторы – Субботина Юлия
акушерка, ведущая курсов по подготовке к родам,
специалист по послеродовому пеленанию и массажу
Директор ЦСР “Озеро”
Корнилова Алла,
консультант по слингам
Томск-2013
Источник
Опущение живота при беременности будущими мамами вполне обоснованно расценивается как первый признак скорого приближения родов. Но не все женщины, особенно первородящие, уверены, что могут безошибочно распознать момент опущения живота.
В этой статье мы расскажем о том, за какой период времени до родов следует ожидать опущения живота и почему это происходит.
Механизм опущения
Матка – орган весьма эластичный, за беременность она увеличивается в размерах почти в 500 раз. Именно такие темпы роста физиологически способны обеспечить достаточное пространство внутри органа, необходимое для роста и развития малыша.
Большая матка с ребенком внутри, почти что полукилограммовой плацентой и плодным пузырем, заполненным околоплодными водами, заметно «ущемляет в правах» соседние органы, которым с каждым днем из-за увеличения размеров малыша, матки, остается все меньше доступного места в брюшной полости.
В отличие от репродуктивного органа, брюшная полость при беременности увеличиваться не может, ее объем фиксированный. В результате репродуктивный орган сдавливает петли кишечника, оказывает сдавливающий эффект на нижнюю часть желудка, из-за чего происходит заброс желудочного сока в пищевод. Неудобства испытывают мочевой пузырь и мочеточники, их репродуктивный женский орган сжимает сверху. Матка сжимает желчный пузырь, поджелудочную железу.
Существование органов в стесненных условиях похоже на выживание в тяжелых условиях. Они адаптируются, но нормально функционировать уже не могут, хотя дисфункции проявляются компенсировано.
Из-за давления на диафрагму нарушается нормальное дыхание, женщина не может сделать глубокого полноценного вдоха, страдает одышкой даже при незначительной физической нагрузке, прогулках пешком.
Ее мучает изжога вне зависимости от рациона, нарушается отток желчи, проблема запоров и повышенного газообразования свойственна почти каждой будущей маме, а учащенное мочеиспускание есть фактически у 100% женщин в третьем триместре беременности.
В последний месяц беременности малыш, подчиняясь необъяснимым сигналам женского организма, начинает принимать в матке правильное положение, пригодное для последующего прохождения по родовым путям.
Головкой он прижимается к выходу из брюшной полости в малый таз, при этом плод полностью размещается в полости матки уровнем ниже, чем на протяжении всех предшествующих месяцев беременности.
Матка становится более вытянутой, овальной, ее дно с опусканием малыша тоже опускается ниже. За счет этого живот выглядит опустившимся ниже, складывается ощущение, что линия пупка «смотрит вниз».
Опускается живот обычно либо за 3-4 недели до родов, либо позднее. У некоторых женщин малыш прижимается к выходу в малый таз всего за неделю до родов.
Это зависит от степени подготовленности женского организма и аналогичного показателя плода по мере приближения к предполагаемой дате родов.
Животик вполне может не опуститься вообще при положениях плода, отличных от нормального головного – при тазовом расположении малыша, когда предлежащей частью являются ягодицы, при поперечном расположении или косом положении крохи относительно выхода из полости матки.
Диагностические показатели и симптомы
Чтобы понять, произошло ли опущение живота, беременной нужно почаще смотреть на себя в зеркало. Зеркало должно быть во весь рост. Некоторые женщины каждую неделю делают снимки своего отражения на мобильный телефон, чтобы отслеживать, как растет живот. Такая «галерея» фотоснимков поможет быстро понять, что живот опустился. При этом животик будет визуально иметь чуть меньшие размеры, чем еще неделей ранее. Также несколько изменяется его форма.
Когда опущение происходит, можно проверить предположения при помощи простого ручного теста. Если между нижней линией молочных желез и самой высокой точкой репродуктивного органа – дном матки женщина легко поместит собственную ладонь, сомнений быть не должно – опущение состоялось.
Помимо этого, практически сразу после опущения могут наблюдаться следующие изменения в самочувствии:
- становится заметно легче делать вдохи и выдохи, одышка уменьшается или проходит совсем;
- ребра болят не так сильно, как раньше;
- шевеления крохи становятся менее болезненными, малыш по большей части «швыряется» и проявляет активность в нижней части живота, а не под ребрами, как было ранее;
- позывы к мочеиспусканию становятся более частыми и усиливаются;
- сильнее проявляются симптомы симфизита (боли в области лобковой кости, лонного сочленения);
- запоры становятся чаще и сильнее;
- ходить становится труднее и тяжелее.
Нередко на этот момент приходится и усиление тренировочных схваток, при которых мускулатура матки напрягается и расслабляется совершенно спонтанно. Такие схватки не говорят о начале родов. Бояться их не нужно.
Что влияет на сроки?
Опущение живота после 36 недели беременности считается вполне нормальным и своевременным.
Если будущая мама замечает, что живот изменил форму и стал располагаться ниже ранее, обязательно нужно сообщить о своих ощущениях и наблюдениях лечащему врачу. Это важно, чтобы исключить вероятность преждевременных родов, снизить соответствующие риски.
Процесс опущения живота очень индивидуальный и зависит от многих причин. Ключевая роль отводится предлежанию плода. Но влияют и конституция тела беременной, и размеры ее таза, состояние мышечной ткани живота.
Главный вопрос, который задают себе и докторам женщины, у которых живот до указанных сроков и не подумал опуститься, означает ли это, что роды могут отложиться, что беременность станет переношенной?
Не всегда от момента опущения живота зависит обратный отсчет недель до рождения ребенка. Когда женщина вынашивает двойню или тройню, опущение физиологически невозможно либо оно настолько незначительное, что на глаз определить его будет нереально.
Если будущая мама вынашивает крупного или гигантского малыша, предполагаемый вес которого перед родами оценивается в 4 килограмма и более, опущения живота также ждать не придется.
Не заметит существенного изменения и женщина с многоводием – ее матка увеличена больше нормы за счет превышения объема околоплодных вод.
У первородящих и повторнородящих
Подготовка организма к предстоящим родам при второй, третьей и каждой последующей беременности всегда протекает быстрее, чем при первой. Это касается абсолютно всех аспектов – созревания шейки матки, протекания латентного периода, а также опущения живота.
Таким образом, у женщин, которые ждут первенца, живот начинает опускаться раньше, чем у повторнородящих.
Опытным мамочкам после проявления такого признака ждать обычно по времени приходится совсем недолго – признак проявляется за неделю-две до рождения малыша, а иногда и вовсе за несколько дней. В акушерстве известны случаи, когда живот у повторнородящей женщины опускался только с началом родовых схваток.
Роды в любом случае начинаются не только тогда, когда малыш прижимается головкой к выходу в малый таз. Должны быть выполнены многочисленные условия – уровень окситоцина должен повыситься, а прогестерона – упасть, в клетках матки должно образоваться достаточное количество белка актомиозина, связки, удерживающие матку, под действием гормона релаксина должны максимально расслабиться, шейка матки должна стать более мягкой, сглаженной, укороченной. Только при соблюдении всех перечисленных условий начинаются родовые схватки.
Нужно оценивать свое состояние комплексно, рассматривать все сопутствующие симптомы – «предвестники».
К ним относятся усилившиеся боли в пояснице, ломота, тяжесть, выделение слизистой пробки, закрывавшей цервикальный канал, бессонница, «синдром гнездования», повышенное беспокойство, беспричинная тревога, перепады настроения, изменение характера влагалищных выделений.
При наличии таковых, родов после опущения повторнородящая женщина может ожидать в течение ближайших дней или даже часов. Беременная, ожидающая появления на свет первенца, может прождать дольше – от 2 до 4 недель. На размягчение шейки матки, подготовку родовых путей при вынашивании первой беременности требуется больше времени.
Как понять расположение малыша в животике узнаете из следующего видео.
Источник