На какой день цикла сдавать гормоны при планировании беременности
Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, отвечают за регулирование роста, обмен веществ, формирование женских или мужских половых признаков. Гормональный фон имеет значение при зачатии и вынашивании ребенка. Любые сбои или отклонения от нормы ведут к нарушениям в течение беременности, самопроизвольным абортам, замиранию плода, бесплодию.
Для определения состояния гормонального фона при планировании беременности многим женщинам назначают анализы на гормоны. Они позволяют определить причину нарушений и назначить необходимые препараты для нормализации состояния.
Когда необходимо сдавать?
Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.
Показаниями к их назначению являются:
- нерегулярный месячный цикл, скудные месячные;
- отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
- образование доброкачественных опухолей (например, миома);
- выкидыши или замирания беременности в прошлом;
- увеличение веса;
- снижение сексуального влечения;
- склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
- эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
- возраст супругов старше 35 лет.
Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.
За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.
Перечень анализов для сдачи
Каждый из гормонов в организме женщины имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список анализов, лучшие дни для сдачи, нормативные показатели их уровня.
- Эстрадиол
Один из наиболее значимых женских гормонов. Главным образом вырабатывается яичниками, незначительное количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола велика: он подготавливает матку и другие половые органы к зачатию, обеспечивает закрепление плода в матке, стимулирует молочные железы к выработке молока.
Уровень эстрадиола может колебаться и зависит от фазы менструального цикла. Перед овуляцией он увеличивается и составляет 127-476 пг/мл. Сдавать анализ можно на протяжении всего цикла, хотя некоторые специалисты рекомендуют 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозную кровь сдают в утреннее время натощак. Накануне не рекомендована жирная, тяжелая для желудка пища, интенсивные физические нагрузки.
- Прогестерон
Без достаточного уровня данного вещества не может состояться ни одна успешная беременность. Недостаточное количество прогестерона вызывает замирание плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плодного яйца, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.
Норма в овуляторной фазе составляет 0,48-9,41 нмоль/л. Сдать кровь из вены перед беременностью необходимо всем женщинам, у которых отмечаются расстройства менструального цикла, болезненные месячные, частые головные боли, депрессивные состояния.
При регулярном цикле кровь на анализ сдают ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата исследования проводят несколько раз. Перед процедурой нельзя принимать пищу как минимум 8 часов. В течение суток нельзя пить крепкий чай или кофе, а также алкогольные напитки, принимать любые лекарства. Если у женщины отмечали низкий уровень прогестерона, во время беременности прием прогестерон содержащих препаратов будет обязательным условием.
- Фолликулостимулирующий гормон
Синтез данного вещества происходит в гипофизе. С кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Выделение ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому для определения нормы важен день менструального цикла. Наиболее благоприятный период – 2-4 день. При нерегулярном цикле допускается забор крови и в другие дни. Нормой в первую фазу будут показатели 1,39-9,9 Мед/мл.
Как и при других анализах, сдаваемых при планировании беременности, определение уровня ФСГ делают натощак через 8-12 часов после вечернего принятия пищи. В течение трех дней до проведения анализа женщине не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение. При низком уровне гормона рекомендована повторная сдача.
- Лютеинизирующий гормон
Исследование на уровень содержания ЛГ производят совместно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешной овуляции и формированию желтого тела. При выходе яйцеклетки уровень ЛГ достигает своего максимального значения. Норма данного гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕд/мл.
Если соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, это свидетельствует о сбоях в работе гипофиза. Анализ содержания ЛГ делают с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла.
- Тестостерон
Относится к мужским стероидным гормонам. Но небольшое количество данного вещества присутствует и в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона ведет к появлению внешних факторов, характерных для мужчин (рост волос на лице и груди, огрубление голоса). При этом возникают проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все же происходит, очень высок риск того, что она закончится преждевременными родами или самовольным прерыванием, замиранием плода или патологиям его развития.
Забор крови производят не ранее 6-7 дня цикла. Нормой считаются показатели 0,45-3,17 пг/мл.
- Пролактин
Вырабатывается в переднем отдела гипофиза, называют также гормоном лактации. Его главное предназначение – подготовка женского организма, в первую очередь молочных желез, к выработке молока. Дополнительно отвечает за снижение болевого порога во время родов и стимулирует первый вздох новорожденного.
Если уровень пролактина превышает норму, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и рождению ребенка. Повышение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспалительного процесса внутренних органов, предыдущими абортами, отклонениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью. Помимо общих признаков, которые указывают на сбои в гормональной системе, наблюдают выделения из молочных желез, остеопороз, сухость влагалища, ухудшение зрения, длительное отсутствие менструаций.
Направление на процедуру определения уровня пролактина женщина получает от гинеколога, эндокринолога или андролога. Норма гормона в период выхода созревшей яйцеклетки составляет 6,3-49 пг/мл. Во время беременности концентрация пролактина значительно увеличивается, достигая максимальной отметки в период с 21 по 25 неделю.
В день забора крови нужно проснуться пораньше, чтобы до момента проведения процедуры прошло как минимум 2 часа. Накануне не рекомендованы сексуальная близость, посещение бани или сауны, употребление спиртных напитков. Для того, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, очень важен позитивный настрой и спокойное расположение духа.
- DHEA-S
Данный гормон вырабатывается надпочечниками. Главная его функция – контроль за выработкой плацентой эстрогенов. Проведение анализа позволяет выявить нарушения в работе яичников. Повышенная концентрация DHEA-S приводит к невынашиванию беременности. Норма зависит от возраста женщины. Так, до 30 лет она составляет 77-473 мкг/дл, а до 50 – 5-425 мкг/дл.
Как и при других анализах, забор крови на уровень DHEA-S проводится на пустой желудок, при условии соблюдения диеты и исключения физических нагрузок и курения за несколько дней до проведения процедуры.
- Гормоны щитовидной железы
Зачастую проблема частых выкидышей или неспособности к зачатию связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщине с данными проблемами при планировании зачатия обычно назначают консультации эндокринолога и соответствующие анализы. Среди наиболее значимых для успешной беременности гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также обращают внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.
Анализ проводится в утреннее время, не позже 10 часов. Нельзя употреблять какую-либо пищу и напитки, кроме небольшого количества воды без газа. Желательно не принимать гормональные или йодсодержащие лекарственные препараты как минимум за неделю до проведения исследования.
Забор крови проводится вне зависимости от дня менструального цикла, поскольку они не являются гормонами половой системы.
- Антимюллеров гормон
Выработка данного вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления менопаузы. Его уровень не зависит от образа жизни, питания и других факторов. Однако, с возрастом он несколько снижается, поэтому данный анализ назначают в основном женщинам, которые планируют стать матерью после 30 лет. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста составляет 1-2,5 пг/мл.
Может отклоняться от нормы при поликистозе или опухолях яичников, андрогении, ожирении, нарушениях в половом развитии. Лучший период для сдачи — 2-3 день менструального цикла.
Анализы для мужчин
Подготовка к беременности важна не только для женщин, но и для их супругов. Какие анализы сдавать мужчинам и насколько зависит успешное зачатие от их результатов? Помимо традиционных общих анализов мочи и крови, необходим забор крови на наличие половых инфекций, гепатита В и С, ВИЧ.
К обязательным исследованиям относится спермограмма. Качество спермы – главный показатель фертильности мужчины. В ряде случаев необходимо дополнительное исследование семенной жидкости предстательной железы. На вероятность зачатия влияет и гормональный фон. Нарушения его стабильности – частая причина того, что семейной паре не получается завести детей.
Список гормональных анализов примерно такой же, как и для женщины. Мужчине могут быть назначены:
- ФСГ – указывает на способность выработки жизнеспособных сперматозоидов, может быть нарушен при патологиях почек, длительной тяжелой работе, стрессах;
- ЛГ – поддерживает достаточную выработку тестостерона;
- тестостерон – главный мужской гормон, отвечающий за потенцию и выработку качественной спермы;
- пролактин – в мужском организме регулирует водно-солевой обмен, влияет на качество и количество сперматозоидов;
- эстрадиол – присутствует в мужском организме в небольших количествах, вырабатывается надпочечниками, необходим для полноценного питания тканей, нормализации секрета семенной жидкости, увеличения свертываемости крови.
Недостаточный уровень эстрадиола приводит к снижению потенции и, как следствие, способности мужчины к зачатию. Тяжелой патологией считается и превышение данного гормона. Оно вызывает отложение жировых накоплений в области живота и бедер, увеличение грудных желез.
Снижение тестостерона с возрастом – нормальный физиологический процесс. Но его низкий уровень у молодых мужчин является свидетельством серьезных патологий. К ним относятся заболевания яичек, болезни почек, остеопороз, высокое артериальное давление, гипергликемия.
Для стабилизации уровня тестостерона назначают гормональные препараты, корректируют диету. Большое значение имеет лечение заболеваний, которые привели к упомянутым отклонениям от нормы.
Сегодня анализы на гормоны можно сдать во всех современных клиниках и лабораториях. Однако, оценить их результаты и назначить соответствующую коррекционную терапию может только гинеколог или репродуктолог. При выявлении отклонений от нормы пациентам назначается заместительная гормональная терапия, которая обычно продолжается и во время беременности.
Своевременная терапия не только помогает женщине успешно забеременеть, но и служит профилактикой различных заболеваний плода на генетическом уровне.
Источник
Не все знают, какие нужно сдать гормоны при планировании беременности. Их уровень периодически меняется, поэтому важно убедиться, что показатели находятся в пределах нормы, ведь от этого зачастую зависит возможность зачатия ребёнка и протекание беременности без осложнений. Рассмотрим, когда необходимо сдавать анализы и какие гормоны обычно проверяют.
В каких случаях показано сдавать анализы на гормоны?
Гормоны отвечают за множество процессов в организме, их уровень в крови показывает состояние женского организма и позволяет определить наличие отклонений.
Гормональный баланс у женщин зависит от разных факторов:
- возраст;
- стресс;
- интенсивные физические нагрузки
- наличие заболеваний;
- приём гормональных препаратов и других.
Немало женщин предпочитают обойтись без проверки в период планирования ребёнка, предпочитая обращаться к врачу лишь после наступления беременности. Однако в некоторых случаях врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать походом в клинику и сдать анализы на гормоны при планировании беременности:
- наблюдается сбой менструаций;
- были выявлены отклонения во время УЗИ щитовидки;
- первая беременность в возрасте старше 35 лет, когда возможно угасание активности яичников;
- ненаступление желанной беременности на протяжении года и больше;
- выкидыши в прошлом;
- признаки гормонального сбоя в виде гиперандрогении: избыточная волосатость на теле, лишний вес, угревая сыпь.
В таких случаях проведение анализа позволит прояснить клиническую картину и, если есть необходимость, начать процесс нормализации гормонального фона, что поспособствует успешному зачатию.
Какие анализы и когда нужно сдать?
Существуют определённые гормоны, играющие важную роль при зачатии, они способствуют правильному развитию мц, подготовке организма к будущей беременности, вынашиванию и благоприятным родам.
У женщин исследование при планировании беременности проводится в определённые дни цикла и в зависимости от конкретного гормона, уровень которого необходимо проверить.
Ниже представлены гормоны для проверки и рекомендуемые дни для проведения анализа:
- ЛГ – 3-8 либо 21-22 дни МЦ;
- ФСГ – 3-8 день;
- пролактин – 3-5 менструации;
- эстроген – 2-5 день цикла;
- прогестерон – 21-22 день;
- эстрадиол – 3-5 либо 21-22 дни женского цикла;
- тестостерон – 8-10 день цикла;
- тиреоидные гормоны – любой день цикла;
- кортизол – 3-7 день;
- АМГ – 2-3 день.
Перед исследованием важно уточнить подходящее время с врачом, поскольку день для сдачи зависит от длительности цикла или от причин, по которым он необходим.
Лютеинизирующий гормон
ЛГ секретируется гипофизом, при нарушении его синтеза возникают сложности с зачатием. Лютеотропин способствует выработке прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Его концентрация в женском организме зависит от цикла, повышение наблюдается в лютеиновую фазу, что говорит о наступившей овуляции.
В период планирования анализ на определение количества ЛГ сдают при нарушениях менструального цикла либо отсутствия кровянистых выделений, ненаступлении беременности, для определения фазы.
Повышенное содержание ЛГ считается нормой лишь во время овуляции либо за сутки до неё. Низкий уровень лютеинизирующего гормона также не всегда говорит о нарушениях, его концентрация падает во время беременности.
Фолликулостимулирующий гормон
Фоллитропин – один из гормонов, обеспечивающих репродуктивную функцию, вырабатывается передней долей гипофиза. Главная функция ФСГ – способствовать росту и развитию фолликулов у женщин и созреванию сперматозоидов у мужчин. У мужчин фолликулостимулирующий гормон находится стабильно на одном уровне.
В женском организме концентрация ФСГ зависит от менструального цикла. Самый высокий допустимый уровень у женщин наблюдается в период овуляции, тем самым обеспечивается выход яйцеклетки из фолликула.
Слишком высокая либо низкая концентрация может крайне негативно отразиться на возможности зачать ребёнка. Во время планирования важным также является соотношение ФСГ и ЛГ, в норме оно должно составлять 1,5-2 к 1.
Пролактин
Пролактин секретируется передней долей гипофиза, имеет прямое отношение его нередко называют гормоном лактации, поскольку главная его функция – подготовка грудных желез к выработке молока.
Уровень пролактина колеблется в течение дня, его повышение является нормой после наступления беременности, поскольку организм начинает готовиться к грудному вскармливанию. Кроме того пролактин способствует снижению болевой чувствительности во время родов.
Завышенные показатели при отсутствии беременности не являются нормой и приводят к снижению ФСГ и подавлению овуляции, что негативно сказывается на возможности зачать ребёнка.
Эстроген
Эстрогены – общее название трёх женских стероидных гормонов: эстриола, эстрадиола и эстрона. Эстроген играет важную роль в успешном зачатии, способствуя развитию фолликула и овуляции, создавая оптимальную среды во влагалище, позволяющую сперматозоидам выжить, принимая участие в развитии плаценты и подготавливая молочные железы к лактации после рождения ребёнка.
Низкий уровень эстрогена может привести к сбою менструального цикла и анновуляции, снижению полового влечения и прочим симптомам.
Эстроген называют также гормоном молодости, от него зависят гладкость кожи и нормальное состояние волос. Он также способствует усвоению кальция, калия и магния, крайне важных для нормального функционирования костной и сердечно-сосудистой систем.
Прогестерон
При любых гормональных нарушениях прогестерон будет находиться в списке необходимых гормонов для проверки на первых местах. Вырабатывается в основном яичниками, а также надпочечниками, считается гормоном материнства и беременности, поскольку играет ключевую роль в успешном зачатии и дальнейшем вынашивании малыша.
Прогестерон способствует созданию благоприятных условий для имплантации плодного яйца путём укрепления эндометрия матки, а также предотвращает её сокращение, что при его низкой концентрации станет невозможным.
Высокий уровень прогестерона отмечается при наступлении беременности, нарушениях в функционировании плаценты, болезни надпочечников и мочевыделительной системы. Низкий уровень указывает на отсутствие овуляции, сбой в работе жёлтого тела, а также воспалительные процессы половой систем.
Эстрадиол
Эстрадиол – основной и самый активный гормон из группы эстрогенов, в женском организме синтезируется, в основном, яичниками, корой надпочечников, а также плацентой во время беременности.
Эстрадиол отвечает за развитие репродуктивной системы и вторичных половых признаков в начале полового созревания. После этого периода его уровень зависит от фазы менструального цикла.
Эстрадиол играет такую же важную роль для зачатия, как и прогестерон, поскольку способствует наступлению овуляции, успешному оплодотворению и отвечает за сохранение беременности. При его недостатке овуляция становится невозможной, что требует повышения уровня эстрадиола.
Тестостерон
Тестостерон многие знают как мужской гормон, однако он также вырабатывается и у женщин. У мужчин тестостерон способствует созреванию качественных и полноценных сперматозоидов, у женщин отвечает за развитие фолликулов.
Зачастую при повышенном тестостероне отмечается низкий уровень прогестерона, а это, в свою очередь, препятствует зачатию. Высокая концентрация тестостерона приводит к сбою менструального цикла, анновуляции, а также препятствует нормальному ходу беременности.
Тиреоидные гормоны и кортизол
При планировании беременности немаловажную роль играют гормоны щитовидной железы – трийодтиронин и тироксин, сокращённо Т3 и Т4 соответственно. Они регулируются ТТГ – основным гормоном эндокринной системы, главная роль которого – стимуляция других веществ.
Эти гормоны между собой тесно связаны, повышение уровней Т3 и Т4 провоцирует подавление тиреотропина и наоборот, низкие показатели способствуют повышению ТТГ.
Нарушения функции щитовидной железы могут спровоцировать сбой менструального цикла и привести к анновуляции. Для успешного зачатия и вынашивания крайне важно, чтобы показатели тиреоидных гормонов находились в переделах нормы. Помимо них, обращают внимание также и на кортизол.
Кортизол вырабатывается в коре надпочечников, его резкое увеличение может быть вызвано сбоем в работе «щитовидки», нарушением гормонального фона, длительным приёмом некоторых видов контрацептивов, а также стрессом и депрессией. Снижение уровня кортизола свойственно начальной стадии менопаузы.
Антимюллеров гормон
АМГ вырабатывается у женщин с рождения и до наступления менопаузы, проверяется в основном после 30 лет. Антимюллеров гормон никак не способствует зачатию, однако его уровень в крови женщины позволяет определить овариальный резерв.
Ещё до рождения у девочек закладывается запас фолликулов, внутри которых будут созревать яйцеклетки. Соответственно, в зависимости от возраста, значения АМГ будет отличаться – максимальные показатели фиксируются в период от 20 до 30 лет.
АМГ не входит в список стандартных проверок, анализ часто назначают при проведении ЭКО, что позволит определить ответ на овариальную стимуляцию.
Норма у женщин половых гормонов – таблица
Ниже представлена таблица, где указаны чаще всего проверяемые гормоны при планировании беременности и пределы их нормы. Важно учесть, референсные значения могут отличаться в зависимости от клиники и оборудования, применяемого для исследования.
В связи с этим рекомендуется делать тесты в одной лаборатории. Немаловажно также правильно готовиться к анализам, от этого может зависеть точность результата, незадолго до проверки: соблюдать диету, исключить алкоголь и курение, воздержаться от интимной близости, ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
Немаловажно также прекратить приём препаратов, способных повлиять на гормональный фон. Если это невозможно – следует предупредить врача о приёме таких лекарств.
Гормоны | Норма |
| Лютеинизирующий |
|
| Фолликулостимулирующий |
|
| Пролактин |
|
| Эстроген |
|
| Прогестерон |
|
| Эстрадиол |
|
| Тестостерон |
|
| Т3 |
|
| Т4 |
|
| Кортизол | 130-600 нмоль/л |
| Антимюллеров гормон | 1-2,5 нг/мл |
Итог
Гормоны отвечают за различные процессы в организме, в том числе способствуют зачатию и рождению детей. Их уровни зависят от разных факторов: пола, возраста, месячного цикла и других. Анализы позволяют узнать о состоянии организма и исключить наличие проблем, что немаловажно при планировании малыша.
Существуют случаи, когда настоятельно рекомендуется пройти обследование. Раннее определение отклонения и нормализация гормонального фона позволит успешно зачать ребёнка и избежать проблем во время вынашивания. В зависимости от ситуации, врач определит, на какие гормоны нужно женщине сдать анализы.
Источник