На 3 неделе беременности 3 узи при беременности плановое
Ультразвуковая диагностика — это один из самых безопасных и информативных методов диагностики, который наряду с тестом ХГЧ, помогает своевременно установить беременность. Даже с самом начале гестации, в том числе на 3 неделе, эта процедура не несет угрозы для гестационного процесса.
Именно в течении 3-й недели определяется, будет ли развиваться беременность или незакрепившаяся яйцеклетка будет вынесена с током крови из организма. УЗ-диагностика — это комфортная для пациентки процедура, которая не требует предварительной подготовки.
УЗИ может проводиться, как трансвагинальным, так и трансабдоминальным способом. Более информативен трансвагинальный способ УЗИ.
Срок беременности: эмбриональный и акушерский
- эмбриональный – рассчитывается согласно дня зачатия;
- акушерский – высчитывается согласно первого дня последних месячных (обычно это середина цикла).
При ультразвуковой диагностике определяется акушерский срок беременности. Во многих случаях ультразвуковая диагностика является основным методом установления срока гестации, например, при нарушении менструального цикла или лактационной аминорее.
С акушерской точки зрения на 3-й неделе беременность еще не наступила, так как матка только готовиться принять оплодотворенную яйцеклетку. Эта клетка содержит полный набор хромосом и готова к делению.
На этом этапе будущая мама не имеет подтверждающей гестацию информации, но довольно часто догадывается о своем состоянии. Не только по задержке очередных месячных, но и по мелким имениям, происходящим в ее организме:
- повышению чувствительности сосков;
- повышению чувствительности к запахам;
- появлению интересных пристрастий в пище и многому другому.
Начальный этап беременности нередко угадывается женщиной по сильному изменению вкусовых пристрастий, повышению чувствительности к запахам
Что происходит на третьей неделе?
В этот период, когда победитель-сперматозоид единственный из множества, достигает своей цели и внедряется в яйцеклетку, яйцеклетка получает «отцовский» комплект хромосом. Зародыш начинает рост, в течение 3-х дней уже состоит их 32 клеток, к сроку в 21 день он состоит уже из 250 клеток. Визуально это очень маленький шарик (диаметром до 2-х мм).
В 10-ти дневный срок зародыш внедряется в стенку матки, это препятствует выделению месячных. Чтобы обеспечить плоду защиту стенки матки утолщаются и продуцируют плаценту. Благодаря плаценте малыш будет получать питательные вещества и кислород. Если вы чувствуете изменения в организме можно обратиться к акушеру-гинекологу за подтверждением начала гестационного процесса. Попросить направление на УЗИ и анализ крови на ХГЧ. Третья неделя очень важное время для гестации, так как три важнейших процесса (овуляция, оплодотворение и внедрение эмбриона в миометрий) происходят в это время.
Яйцеклетка
Когда яйцеклетка созревает и достигает степени готовности к оплодотворению, фолликул разрывается и освобождает ее. Яйцеклетка попадает в яйцевод (фаллопиеву трубу). По мере движения яйцеклетки ее оболочка атакуется сперматозоидами. Самый активный и жизнеспособный из них внедряется в ее тело, таким образом, происходит зачатие. Если акт зачатия не состоялся, клетка атрофируется и подвергается удалению из организма с менструальным кровотечением.
Процесс выхода яйцеклетки из фолликула называется овуляцией. Сам процесс занимает несколько мгновений. Изменения в организме женщины, происходящие до момента овуляции, в момент овуляции, и после него, носят название процесса овуляции, а время, которое они занимают — овуляторного периода. После того как яйцеклетка покидает яичник, она сохраняет возможность к оплодотворению от 12-ти до 48-и часов.
При зачатии с яйцеклеткой соединяется наиболее активный сперматозоид. Если же зачатие не происходит, оболочка яйцеклетки отмирает и выводится из организма — это и есть процесс менструации
Зигота
Как только сперматозоид внедрился сквозь оболочку яйцеклетки, организм начинает перестройку, для начала гестационного периода. В том числе снижается иммунные реакции, чтобы организм не отторг оплодотворенную яйцеклетку.
Оплодотворенная яйцеклетка обладает индивидуальным генетическим кодом, содержащим 23 хромосомы матери и 23 хромосомы отца. Новообразование, содержащее полный 46-ти хромосомный набор, носит название зиготы. Зигота постоянно делится, к концу 3-й недели она начинает процесс имплантации в миометрий. На этот момент она имеет размер до 0,2 мм.
На момент прохождения зиготы по яйцеводу, она представляет собой автономную структуру, жизнедеятельность и развитие которой обеспечивается желтым телом. Поэтому питание матери в течении 1-2 недели не так уж важно, даже алкоголь и медикаменты не оказывают непосредственного влияния на яйцеклетку. Это помогает уберечь наше потомство от вредного влияния негативных факторов внешней среды, пока будущая мама находиться в неведении о своем положении.
Но как только зигота внедряется в стенку матки, режим питания, вредные привычки, психоэмоциональное состояние матери приобретают первостепенное значение для жизни и нормального развития эмбриона. Процесс имплантации сопровождается тянущими болями внизу живота, а иногда слабыми кровянистыми выделениями. В течение 40-ка часов клетки делятся и вживляются в миометрий. Внешние клетки усиленно делятся, внедряясь в стенку матки, образуют систему, которая будет питать ребенка, вплоть до его рождения. Из узелка зародыша формируется эмбрион, а из внешних клеток — структуры, обеспечивающие его жизнедеятельность (пуповина, оболочки зародыша).
Плацента
Плацента — это неповторимый и незаменимый компонент системы «матка-плацента-яйцо», который обеспечивает жизнедеятельность плода на всем периоде гестации. Целевое назначение плаценты — поставлять кислород и питание малышу через пуповину и отводить отходы жизнедеятельности плода. Кроме того, плацента — это система дыхания плода, его фильтр, защищающий малыша от токсинов, и орган-продуцент гормонов и активных биовеществ, участвующих в развитии плода.
В срок 3 недели у женщины могут появиться особые выделения, более густые, слизистые, с прожилками крови. Это нормально, так как в этот период начинает формироваться слизистая пробка, которая будет служить защитным механизмом, берегущим плод от проникновения инфекции извне.
После 3 недели беременности женщины обычно отмечают появление выделений нового качества — густых и слизистых. Эти перемены вполне нормальны и свидетельствуют о том, что в матке уже формируется слизистая пробка, необходимая для защиты плода
Ультразвуковая диагностика на сроке в 3 недели
В 3-х недельный срок УЗ-исследование делают по нескольким причинам. К основным из них относятся:
- по поводу патологии женских половых органов;
- при целенаправленном и контролируемом зачатии;
- для проверки положительного теста на беременность;
- для выяснения ситуации, при которой задержка менструального кровотечения имеется, а домашний тест на беременность отрицательный.
На момент проведения УЗИ, если срок гестационного процесса — 3 недели, беременность началась, однако визуализировать зиготу практически не реально. Визуализируются только косвенные признаки гестации. При проведении УЗИ матки отмечается гиперплазия эндометрия. Кроме того, при проведении УЗИ, обнаруживается место, где слизистая имеет максимальное утолщение, что является возможным признаком подготовки этого места для внедрения зародыша. УЗИ в 3 неделе позволяет оценить состояние мышечного слоя матки, тонус матки. При гипертонусе возможен срыв беременности.
При проведении УЗИ яичников определяется повышенная васкуляризация желтого тела. Желтое тело выполняет плацентарные функции до момента образования «детского места», поэтому кровоток в желтом теле усилен. Эндометрий под действием гормона прогестерона (поддерживающего беременность) развивается, его железы готовятся принять зиготу. Тот же прогестерон выполняет функцию торможения для процесса менструации.
В случае недостаточного продуцирования прогестерона может начаться менструальное кровотечение. И яйцеклетка, которая не успела имплантироваться в миометрий, удаляется из тела вместе с кровянистыми выделениями.
В этот период желтое тело имеет вид кистозного образования. При УЗИ по методу дуплекс сканирования сосудов желтого тела, может быть обнаружен недостаточный кровоток. Это вызвано снижением уровня прогестерона в крови. В такой ситуации назначают анализ крови на содержания этого гормона и решения вопроса о медикаментозной поддержке гестации. Если к этому сроку визуализируется плодное яйцо, врач замеряет его размеры (СВД яйца) и осматривает его полость на предмет наличия/отсутствия желточного мешка, который со временем разовьется в эмбрион.
Что делать после УЗИ на 3 неделе?
Если в ходе процедуры обнаруживается местное утолщение маточных труб, врач может заподозрить на УЗИ внематочную беременность. Это повод к немедленному оперативному вмешательству.
Таким образом становиться понятно, что УЗИ на 3 неделе гестации – это не то время, когда можно увидеть своего будущего малыша, оценить его состояние или определить пол. В этот период оцениваются только подготовительные процессы, протекающие в детородных органах женщины, и которые свидетельствуют о наступлении беременности. В этот срок более точным свидетельством начала гестации является результат анализа крови на ХГЧ.
Необходимо понимать, что УЗИ 3 недели пока не позволит маме узнать пол своего малыша, увидеть его на мониторе или узнать о его здоровом развитии. На этом этапе врач может оценить качество подготовки тканей репродуктивной системы женщины, выявить само наличие беременности и закрепление плодного яйца в матке
Если после проведения процедуры УЗИ появляются боли внизу живота и слабые мажущиеся выделения – это не повод для паники. Скорее всего, это признаки имплантации эмбриона. В этот период стоит снизить физическую нагрузку. Если боли становятся сильнее или выделения интенсифицируются, тогда обязательно нужно обратиться к врачу и, возможно, повторить исследование.
Это тот период, когда женщине стоит задуматься о своем образе жизни. А также нормализовать режим питания и сна.
В этот период будущая мамочка может ощущать головокружение и слабость, вызванные временной гипотонией. В этом явлении нет ничего страшного для здоровья беременной женщины или развития ее ребенка. В случае развития раннего токсикоза по утрам может ощущаться тошнота, не слишком интенсивная. Дурнота усиливается после приема пиши. После рвоты облегчения не наступает.
В этот период снижается работоспособность. И появляется желание больше уделить время сну и отдыху. Кроме того, настроение женщины в этом периоде подвержено резким перепадам настроения. Все эти явления вписываются в норму гестационного процесса.
Источник
Диагностика
с помощью ультразвука, которую гинеколог
назначает будущей
маме
примерно за два месяца до даты
предполагаемых родов, – это третье
УЗИ при беременности.
Плановое исследование является последним
осмотром УЗ-врача
в гестационном периоде, чем и обусловлена
важность данного мероприятия. Чтобы
подойти подготовленными к процессу
родов
и предупредить проявление возможных
отклонений, медикам важно исследовать
внутриутробные
параметры
развития
плода
и удостовериться, что самочувствие
малыша
удовлетворительное.
Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности
Внимание
специалистов
во время проведения
УЗИ
беременности в 3 триместре приковано
к плаценте. Они оценивают
состояние
детского места на предмет его расположения,
толщины и зрелости.
Эти показатели
имеют очень высокую степень
важности по ряду причин, главная из
которых заключается в функции плаценты
по питанию ребенка
и насыщения его организма кислородом.
Помимо
этого, на третьем скрининге диагност
должен:
- провести
фетометрию – определение
основных физиологических параметров
плода, включая рост и вес
ребенка; - оценить,
как расположен ребенок в матке, чтобы
выработать тактику перед родами
(естественным методом или посредством
кесарева сечения); - исследовать
околоплодные воды, частоту
дыхания
и двигательную активность малыша; - определить
дату рождения ребенка на свет; - осмотреть
женские органы, чтобы исключить
проявление
опасных
нарушений
в виде новообразований или инфекционных
процессов.
Таким
образом, главное назначение
скринингового
исследования
в
3 триместре – это окончательно установить
и зафиксировать состояние здоровья
малыша, с которым он подойдет к своему
рождению на свет.
Именно
в этот период возможно позднее выявление
симптомов
некоторых патологий.
С точки зрения точности экспертной
диагностики большое значение
имеет, на какой
неделе
она проводится. Поэтому гинекологи
ответственно относятся к вопросу о том,
когда
делать третье плановое УЗИ.
На каком сроке делают третье УЗИ
Министерством
здравоохранения России установлены
нормы,
определяющие, на
каком сроке беременности делают третье
УЗИ. Часто
отправляют на скрининг с 32
недели беременности
по 34-ю. Но в некоторых случаях возможно
назначение и более раннего срока – с
28 недели или с 30 недели.
Такое происходит в ситуациях,
когда ранее были выявлены отклонения
в развитии, выписано лечение и доктор
хочет убедиться, что оно дало результат.
Сложно
сказать, когда лучше
делать
УЗИ
в 3 триместре беременности. Срок проведения
зависит
от решения врача.
Основные показатели и нормы
Перечислим
основные показатели и
нормы УЗИ в 3 триместре беременности,
которые
будут внесены в протокол
скрининга:
- Критерии фетометрии.
В
их число входят:
бипариентальный и лобно-затылочный
размеры;
окружность
головы,
груди и живота; длина
костей
(бедер, голеней, плеча и предплечья); вес
и рост малыша. Норма
веса на
момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста
– 42-45 см. По показателям длины костей
врач может диагностировать многие
генетические заболевания, включая
синдром
Дауна. - Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
- Развитость внутренних органов.
Определяется
их соответствие гестационному сроку.
Особое внимание уделяется легким плода,
чтобы оценить возможность самостоятельного
дыхания после родов). - Продольное
сечение
позвоночника.
По
этому элементу
исследования диагност определяет,
имеются ли нарушения в развитии
опорно-двигательного аппарата. - Толщина,
предлежание и зрелость плацентарного
мешка. - Двигательная
активность и частота сердечных
сокращений.
На
последних неделях беременности
наблюдается
снижение
двигательной
активности, учитывая, что свободного
пространства в матке
становится
все меньше. Этот момент может вызывать
сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач
достоверно скажет, есть ли повод для
тревоги. Он оценит частоту его движений
и прослушает сердцебиение. - Состояние пуповины.
Специалист
во время осмотра оценивает не только
структуру кровеносных
сосудов,
обеспечивающих питание ребенка, но и
их расположение. На поздних сроках
медикам необходимо знать, имеется ли
обвитие пуповиной. При многократном
обвитии возможно назначение кесарева
сечения. - Состоятельность шейки матки.
Расшифровка УЗИ 3 триместра
Многоводие
Околоплодные
воды играют важную роль, на протяжении
всей беременности защищая ребенка от
неблагоприятных
внешних
воздействий и позволяя ему свободно
перемещаться во внутриутробном
пространстве.
От
того, сколько
амниотической
жидкости
присутствует
вокруг малыша, напрямую зависит состояние
его самочувствия. Специалист ультразвука
с помощью хорошего
современного
оборудования сможет установить количество
и качество околоплодных вод.
Плохой
признак,
если амниотической жидкости слишком
много. В этом случае врач ставит диагноз
многоводия. Женщине обязательно
предстоит
пройти серьезное медикаментозное
лечение, в противном случае возможны
осложнения, среди которых – гипоксия
и инфицирование плода, гестоз,
преждевременное отхождение вод и
отслоение плаценты, слабость родовой
деятельности.
Маловодие
При
маловодии также показано срочное лечение
в условиях стационара. Уменьшенное
количество околоплодных вод в 3 триместре
чревато возникновением тяжелых
последствий. Оно может привести к порокам
внутриутробного развития ребенка и
спровоцировать проявление аномалий:
искривление
позвоночника и костных тканей, косолапость.
На поздних сроках маловодие становится
следствием осложнений в деятельности
плаценты.
Длина шейки матки
При
расшифровке
показателя
длины шейки
матки врач
учтет, что она должна быть не
меньше
3-4 сантиметров.
Если она короче, то это может привести
к истмико-цервикальной недостаточности,
когда шейка матки под давлением
увеличенного в размерах плода просто
не может больше удерживать его. Несложно
догадаться, какие это может вызывать
последствия. При ИЦН возможно применение
двух вариантов лечения: хирургического
(до 27 недель) или наложение пессария –
силиконового или пластикового устройства,
которое искусственно поддерживает
матку.
Плацента
Этот
временный орган,
который появляется в утробе женщины
только в гестационный срок,
за время своего существования проходит
разные стадии – от созревания до старения
ближе к родовому процессу. Врач
ультразвуковой
диагностики смотрит,
в каком состоянии находится плацента
в третьем триместре, чтобы исключить
возможность возникновения гипоксии
плода и выявить
признаки
патологических
явлений.
Нормальный
показатель
толщины на 32 неделе должен укладываться
в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость
должна быть второй степени. Если
фиксируется третья степень – это признак
преждевременного старения детского
места.
Частота сердцебиения у плода
На
УЗИ 3 триместра частота сердцебиения
ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая
показатели, полученные во время скрининга
с таблицей
нормы
ЧСС, специалист должен определить, есть
ли отклонения. В случае их нахождения
врач ставит диагноз – тахикардия
(учащенное биение сердца) или брадикардия
(замедленное биение сердца). Подобные
заболевания могут быть вызваны разными
причинами: нарушениями внутреннего
кровотока матки
и плаценты, воспалительным процессом,
высоким внутричерепным давлением у
плода, пороками развития сердца и др.
Дыхательная система
Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода. При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод. В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.
Нарушения первой степени
Если
будущей маме в заключении
поставили диагноз «нарушение первой
степени», это означает, что врач нашел
некоторые отклонения в развитии плода,
однако они являются незначительными.
В таком случае гинеколог назначает
лечение, направленное на то, чтобы
блокировать развитие болезни и
предупредить появление осложнений.
Кроме того, женщину отправят на повторный
скрининг, чтобы определить эффективность
лечения.
Нарушения второй степени
Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.
Нарушения третьей степени
Для
нарушений третьей степени характерны
серьезные отклонения в кровотоке
плаценты. В этом случае происходит
нарушение процессов, обеспечивающих
жизнеспособность малыша. Как правило,
в таких случаях вероятна гибель плода
из-за возникновения тяжелых пороков
развития. В некоторых ситуациях возможно
сохранить беременность, поэтому женщину
срочно госпитализируют.
Виды УЗИ
3D
Трехмерное
УЗИ при беременности на поздних сроках
дает возможность увидеть мельчайшие
детали в развитии частей тела и органов
ребенка. Высококачественное объемное
изображение позволяет не только провести
точную диагностику, но и сделать
фотоснимки
и видео
внутриутробной жизни малыша.
С
помощью
3D
УЗИ
возможно
определить отклонения, которые порой
не видны на обычном скрининге. Исследование
является платным.
4D
4D
УЗИ,
которое включает четыре измерения
(ширина, высота, глубина и время), позволяет
записать движения малыша в реальном
времени. Диагност имеет возможность
записать клип на диск и предоставить
запись родителям. Конечно, эта услуга,
как и сам скрининг, проводится платно.
Скорее
всего на предыдущих скринингах маме и
папе уже сообщили, мальчик
у них или девочка.
На третьем исследовании им обязательно
подтвердят пол
ребенка.
Дополнительные УЗИ
По
показаниям доктор может назначить
дополнительные УЗИ
на 3 триместре беременности:
- Ультразвуковую
амниоскопию – оценку состояния
околоплодных вод. Эта процедура дает
информацию о количестве амниотической
жидкости в матке. По результатам
исследования ставится диагноз –
маловодие или многоводие. - Допплерометрию
– метод, позволяющий высчитать скорость
течения крови по сосудам пуповины и
самого ребенка, а также сопротивляемость
сосудов. С помощью доплера можно судить
о функционировании плаценты.
Если
были выявлены нарушения, то гинеколог
может назначить повторное обследование,
чтобы исключить врачебную ошибку.
Как подготовиться к третьему УЗИ
Чтобы
третье
УЗИ при беременности прошло
спокойно и без проблем, необходимо
заранее подготовится к нему.
Для
подготовки
организма
специалисты рекомендуют за день-два до
процедуры не употреблять пищу, вызывающую
повышенное газообразование.
Также
необходимо подмыть половые органы.
Лучше
прийти в клинику заранее, чтобы организм
не был перевозбужден. Если УЗИ делается
на платной основе, то, как правило, с
собой ничего приносить не надо. Если в
поликлинике, то может потребоваться
пеленка, полотенце и бахилы.
На
последнем плановом УЗИ осмотр проводится
через абдоминальный датчик. Женщине
обходимо принять удобное положение на
кушетке и слушать рекомендации
врача-диагноста.
Источник