Мышцы внизу живота болят при беременности
Беременность является прекрасным этапом в жизни каждой женщины. Радостные предвкушения материнства, заботы о малыше – все эти мысли наполняют сердце беременной приятными ощущениями. Омрачить эту идиллию могут боли в мышцах.
Болят мышцы живота при беременности по разным причинам. В некоторых случаях это считается показателем нормы и происходит вследствие физиологических изменений в организме. Однако мышечные боли могут сигнализировать о развивающихся патологиях. Почему могут болеть мышцы во время беременности мышцы и когда следует бить тревогу?
Физиологические причины
В нашем организме есть различные группы мышц, многие из которых поддаются влиянию беременности. В итоге одни мышцы расслабляются, в то время как другие, наоборот, сокращаются. При наступлении беременности уровень гормона прогестерона значительно повышается. Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры мышц.
Активизация эстрогена в женском организме может вызывать мышечные боли из-за нарушения водно-электролитного обмена. Немаловажную роль в процессе беременности играет также гормон релаксин. Он размягчает сухожилия и связки, но, с другой стороны, делает более слабым опорно-двигательный аппарат и провоцирует болевые ощущения в различных областях.
Важно! Гормональная перестройка – это одна из главных физиологических причин миалгии.
В организме беременной женщине бьются два сердца, соответственно появляется дополнительный круг кровотока. Это приводит к тому, что сердечная мышца увеличивается в размере и испытывает двойную нагрузку. Для питания тканей соответственно необходимо в два раза больше кислорода. Наиболее уязвимы к этой нагрузке позвоночник и окружающие его ткани.
Нагрузку также испытывают и абдоминальные мышцы. Специалисты утверждают, что в восьмидесяти процентах случаев боли в области живота вызваны напряжением и растяжением круглой связки матки.
Если до наступления беременности женщина не укрепляла мышечную ткань с помощью спортивных упражнений, то мышцы брюшной полости могут чрезмерно напрягаться и растягиваться. В большинстве случаев дискомфорт стихает после смены положения тела и отдыха. В этом случае такое состояние не требует специального лечения. Все же лучше проконсультироваться с врачом.
После двадцатой недели беременности боль может быть проявлением тренировочных схваток
Болевые ощущения могут быть связаны с тем, что мышцы не могут сразу перестроиться на новые нагрузки. Кашель, чихание, резкая смена положения – все это может усилить болезненность. Обычно такая боль имеет кратковременный характер.
Если до беременности у женщины была альгоменорея, то на ранних сроках беременности она может испытывать колющие боли внизу живота. При гипертонусе матки живот может становиться в буквальном смысле каменным. Женщинам показан постельный режим. Для того чтобы поправить ситуацию назначается Но-шпа или Риабал.
Все девять месяцев мышцы пресса удерживают растущую матку. Одной из распространенных причин миалгии является диастаз, при котором расходятся прямые мышцы живота. Спровоцировать диастаз могут следующие причины: слабые мышцы, наследственный фактор, многоплодная беременность, большие размеры плода.
При определенных физических упражнениях после родов диастаз проходит. Живот женщины после родов имеет округлую форму. Даже с помощью диеты и интенсивных упражнений сложно убрать большой живот.
Патологические причины
Боли в мышцах живота могут вызывать акушерские патологии:
- угроза прерывания беременности;
- растяжение и разрыв матки;
- фибромиома;
- разрыв аневризмы;
- внематочная беременность;
- преждевременная отслойка плаценты;
- септический выкидыш.
Иногда миалгия может быть не связана с заболеваниями репродуктивной системы. Боль может быть проявлением аппендицита, пиелонефрита, холецистита, цистита, пупочной грыжи, травм, ущемления паховой грыжи. Мышечные боли могут проявляться из-за неврологических нарушений, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Боль внизу живота при беременности может быть связана с влиянием гормона релаксина или физическими упражнениями. Паховые мышцы могут болеть также из-за инфекционных процессов в органах малого таза или варикозного расширения сосудов.
Боль может быть не связана с паховыми мышцами, но женщине кажется, что страдают именно они. Это часто касается заболеваний пищеварительного тракта или мочевыделительной системы. Болевая вспышка в некоторых случаях возникает из-за погрешностей в питании. Переедание, несвежая пища, недостаточная термическая обработка – все это может вызвать дискомфорт в области живота.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Рассмотрим признаки, при возникновении которых следует незамедлительно обратиться к специалисту:
- несмотря на смену положения тела и отдых болезненность не проходит;
- резкая боль, возникающая внезапно;
- нарастание выраженности болевой вспышки;
- дискомфорт не стихает более трех дней;
- повышение температуры тела;
- возникновение симптомов, характерных для «острого живота»: резкий приступ боли, артериальная гипотония, учащение сердечных сокращений, бледность кожных покровов;
- нетипичные выделения из влагалища.
Если боль не стихает в состоянии покоя, обратитесь к гинекологу
Заболевания, при которых болят мышцы живота
Болезненные ощущения могут вызывать заболевания, связанные с репродуктивной системой, пищеварительным трактом или мочевыделительной системой.
Острый аппендицит
Беременность – это предрасполагающий фактор в возникновении аппендицита. Связано это с ростом матки, вызывающим сдавливание червеобразного отростка и нарушению кровообращения. При аппендиците женщину сначала беспокоят боли в верхней части живота, которые позже перемещаются в правый нижний бок.
Болевая вспышка часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Выраженность болевых ощущений напрямую связана со сроками беременности. Чем больше матка, тем сильнее она сдавливает отросток и соответственно болезненность ярче выражена.
Червеобразный отросток может находиться под печенью, в этом случае симптомы аппендициты схожи с проявлениями гастрита. Женщина может жаловаться на боль в эпигастрии, тошноту и рвоту. При низком расположении отростка боль может иррадиировать в промежность и нижние конечности.
Также в этом случае появляются частые позывы к мочеиспусканию, из-за чего аппендицит легко спутать с циститом. Развитие заболевания во втором триместре может привести к преждевременной отслойке плаценты и прерыванию беременности. Аппендицит может привести к инфекционным осложнениям и непроходимости кишечника.
Пупочная грыжа
Патологический процесс развивается на фоне ослабленных мышц передней брюшной стенки. В итоге через пупочное кольцо в буквальном смысле этого слова вываливаются внутренние органы. Спровоцировать процесс могут дополнительные нагрузки и подъем тяжестей. Проявляется заболевание в виде странного выпячивания.
Беременные находятся в зоне риска по возникновению пупочных грыж
Ослабить мышцы брюшной стенки может нагрузка, возникающая по мере роста живота. Чаще всего пупочная грыжа возникает во время повторных родов. Немаловажную роль в возникновении недуга играет наследственный фактор. Вызвать развитие пупочной грыжи могут и другие факторы, а именно:
- многоводие и многоплодие;
- крупный плод;
- лишний вес до беременности.
При пупочной грыже беременной женщине следует обратиться к хирургу. В большинстве случаев врачи рекомендуют носить бандаж. Серьезным осложнением пупочной грыжи является ее защемление. Оно может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, сильными болями в районе пупка.
Угроза выкидыша
Как показывает статистика, около двадцати процентов случаев беременности заканчивается выкидышем. При угрозе выкидыша возникает боль или тянущие ощущения в нижней части живота. Болевая вспышка усугубляется вагинальным кровотечением.
Вызвать выкидыш могут гормональные нарушения, генетические аномалии, заболевания свертывающей системы, особенности строения матки, а также инфекционные и гинекологические заболевания. При появлении тревожных симптомов крайне важно вызвать бригаду скорой помощи, а до их приезда не вставать с постели.
Чем меньше женщина будет двигаться, тем больше шансов сохранить беременность.
Для снятия тонуса матки назначают спазмолитические средства. В некоторых случаях понадобятся успокоительные средства. Для общего укрепления организма назначают поливитаминные комплексы.
Если женщина забеременела с лишним весом, это повышает риск развития пупочной грыжи
Отслойка плаценты
Во время беременности плацента не должна отходить. В норме она отделяется в третьем родовом периоде. Вредные привычки, сосудистые нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные процессы – все это и многое другое способно вызвать патологический процесс.
Симптомами преждевременной отслойки плаценты являются такие жалобы пациентов: боль в области живота (тупая или приступообразная), кровотечение, нарушение сердечной деятельности плода. В этом случае пациентка должна соблюдать постельный режим. Женщине назначают спазмолитики, средства расслабляющие матку, кровоостанавливающие препараты.
В некоторых случаях врачи могут отказаться от варианта скорейшего родоразрешения. Это касается таких ситуаций: отслоение лишь на небольшом участке, беременность до 36 недели, отсутствие выделений, хорошее самочувствие беременной и отсутствие признаков кислородного голодания у плода.
Итак, могут ли в норме болеть мышцы живота при беременности? Безусловно, и связано это с физической активностью или резкой сменой положения тела. Причиной болезненности также могут стать тренировочные роды. К сожалению, не всегда дискомфорт связан с физиологическими причинами.
Иногда боли в животе возникают вследствие серьезных заболеваний, способных привести к прерыванию беременности. В любом случае при появлении тревожных симптомов лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Не стоит примерять на себя роль врача. Самолечение может нанести серьёзный вред вам и вашему малышу.
Источник
Самопроизвольный разрыв брюшных мышц при беременности – явление редкое. Обычно такое случается при чрезмерной физической нагрузке или подъеме тяжестей. Многократная беременность без периода восстановления, сложные роды, заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хроническим кашлем, длительные запоры – основные факторы-провокаторы патологии. Врачи отождествляют возникновение таких рисков с плохой наследственностью.
Что происходит с мышцами и связками живота при беременности
Зарождение новой жизни запускает процесс гормональной перестройки. Начинает активно вырабатывать прогестерон. Без него плодное яйцо не может присоединиться к стенке матки и закрепиться на ней. В малом тазе усиливается кровоток, детородный орган перестает сокращаться и начинает постепенно увеличиваться в размерах. Рост матки провоцирует растяжение мышц и связок, удерживающих ее в правильном анатомическом положении.
На раннем сроке это явление способно вызвать возникновение незначительных тянущих болей внизу живота. Спазмы носят кратковременный характер. Они проходят после продолжительного отдыха. Первые неприятные ощущения могут возникать уже через неделю после зачатия. Плодное яйцо внедряется в стенку матки, вызывая микроскопические повреждения слизистой оболочки и сосудов, питающих ее. Подобное недомогание часто связывают с особенностями менструального цикла.
Когда болят косые мышцы живота на ранних сроках беременности, стоит обратиться за медицинской помощью. Обычно такой дискомфорт возникает в конце второго триместра. К этому времени матка значительно увеличивается в размерах. Для нормального развития плода нужен большой объем. Он создается за счет растяжения мышечных волокон, протягивающихся от нижней границы ребер до лобковой кости. Между ними есть полоска соединительной ткани – линия Альба. Под действием гормонов количество коллагена в ней сокращается. Ее тонус ослабевает, поэтому возможно расхождение косых мышц живота. До начала третьего триместра такой процесс менее выражен, но дискомфорт все же может появляться. Он формируется из-за увеличения внутриутробного давления. При растяжении связок боль обычно локализуется в правой стороне: растущий плод растягивает матку в этом направлении.
На позднем сроке появление неприятных ощущений тоже может быть связано с физиологическими факторами. Организм начинает готовиться к родам. Активно синтезируется гормон релаксин. Под его действием связки размягчаются, мышцы растягиваются, постепенно расходятся кости. Формируются так называемые тренировочные схватки. Боль локализуется внизу живота, разливается по кругу и отдается в поясницу.
Избыточное давление матки на мышцы тазового дна тоже становится причиной недомогания: в результате усиления плацентарного кровотока увеличивается нагрузка на сосудистую систему будущей мамы. Это стимулирует снижение тонуса вен, что создает предпосылки для развития варикоза и появления мышечных болей в промежности.
Тревожные симптомы
Существуют патологические состояния, способные стать причиной описываемого недомогания. Когда тянет связки внизу живота, из влагалища идут кровянистые выделения и ломит спина, возможен риск угрозы выкидыша. Дискомфорт со временем усиливается, у женщины появляются схваткообразные боли, которые отдаются в спину и разливаются в ноги. При отсутствии адекватного лечения шейка матки укорачивается, происходит самопроизвольный аборт. Совокупность описываемых симптомов может указывать и на развитие инфекции, поэтому оставлять их без внимания никак нельзя.
Если у будущей мамы в анамнезе есть артериальная гипертензия, возможна преждевременная отслойка плаценты. Такая патология приводит к образованию сильных спазмов, признаков внутреннего кровотечения и внутриутробной гипоксии. Наружные кровотечения при таких состояниях появляются не всегда. Матка становится болезненной, напряженной, нарастает плацентарная гематома. Существует высокая вероятность гибели плода.
Под действием гормонов уменьшается сокращение гладкой мускулатуры, снижается перистальтика кишечника. Пища дольше остается в тракте, гниет. В результате этого происходит усиление газообразования, появление метеоризма, задержка стула. Запоры и дисбактериоз становятся причиной возникновения ноющих тянущих болей. Они сопровождаются изжогой, отрыжкой, легкой тошнотой и рвотой.
Рези в обозначенной области иногда бывают связаны с хирургическими патологиями: панкреатитом, аппендицитом, кишечной непроходимостью. В этом случае тревожная симптоматика не проходит при изменении положении тела, она появляется внезапно, постоянно нарастает, длится дольше трех дней, сопровождается гипертермией. Неотложного врачебного вмешательства требуют симптомы острого живота: гипотония, тахикардия, резкая боль.
Разрыв мышц при подкожном повреждении тоже может стать причиной появления выраженного дискомфорта. Его интенсивность будет зависеть от степени повреждения. Бывают случаи, когда надрываются апоневротические волокна, при этом целостность мышцы сохраняется. Такие состояния дают клинику, схожую с симптомами ушибов.
При полном разрыве присутствует острая резь, признаки раздражения брюшины. На коже появляется большая гематома, во время пальпации обнаруживается сильная припухлость поврежденного участка.
Диагностика
Убедиться в том, что болезненные ощущения появляются именно из-за растяжения связок, можно, если провести небольшой тест. Нужно прилечь на правый бок, отдохнуть, расслабить мышцы живота, попросить близких людей помассировать нижнюю часть спины. Если после этого неприятные ощущения исчезают, волноваться не стоит.
В других ситуациях женщину на кресле должен осмотреть акушер-гинеколог. Врач собирает анамнез, делает предварительные выводы, выписывает направление на анализ крови и мочи, просит пациентку пройти внеплановое ультразвуковое обследование. При наличии симптомов хирургических патологий к консультации привлекается хирург.
Методы терапии
Лечить физиологические боли не нужно. Чтобы снизить их интенсивность, будущей маме необходимо больше двигаться: гулять на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой для беременных. На любом сроке разрешены упражнения Кегеля. Они помогают значительно снизить интенсивность существующего дискомфорта, укрепить мышцы промежности, сократить риски осложнений во время родов.
Оптимальные физические нагрузки показаны на любом сроке беременности. Они способствуют устранению запоров и головных болей. С их помощью можно предотвратить набор лишнего веса.
Специально подобранная диета позволит устранить проблемы с пищеварением. Специалисты рекомендуют женщинам употреблять больше клетчатки и кисломолочных продуктов.
Когда указанные меры не помогают, разрешено применение спазмолитика, действие которого расслабляет гладкую мускулатуру. Лучше всего для этих целей подходят ректальные свечи с папаверином. Для лечения патологических состояний применяется этиотропная терапия.
Если отсутствуют симптомы повреждения внутренних органов и признаки нарастания гематомы, при разрыве мышц показан покой, рассасывающие процедуры, сухое тепло.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить появление боли в мышцах и связках живота, необходимо включить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, калием, витаминами Е и В. Важно отказаться от кофеина, вредных привычек, постоянно заниматься гимнастикой, больше гулять пешком. Нежелательно носить обувь на высоком каблуке.
Любой дискомфорт, возникший во время вынашивания малыша, женщина должна обсуждать с акушером-гинекологом. Главная задача – не допустить осложнений и вовремя начать лечение патологических состояний.
Источник
Во время беременности женщину подстерегают различные неприятности, в том числе и болезненные ощущения. Среди них особо выделяются ноющие боли внизу живота. Среди причин таких недомоганий могут быть как и самые естественные физиологические изменения в организме, так и патологические проблемы, с которыми следует немедленно обратиться к врачу.
Физиологические изменения на ранних сроках, вызывающие боль внизу живота
Физиологические изменения на ранних сроках беременности происходят из-за перестройки организма будущей матери. Зарождается новая жизнь, и это несёт за собой различные перемены и трансформации, которые не могут пройти незаметно и бессимптомно. Итак, причинами нормальных и обычно сопутствующих началу беременности болей могут являться:
- имплантация плодного яйца — если яйцеклетка была успешно оплодотворена, то примерно на 6–12-й день после овуляции эмбрион закрепляется в эндометрии матки, где и будет дальше расти; при прикреплении повреждаются мелкие кровеносные сосуды матки — это может вызвать неприятные ноющие ощущения и незначительные кровянистые выделения, которые легко спутать с началом месячных;В процессе прикрепления эмбриона в матке женщина ощущает тянущие боли внизу живота
- усиление кровообращения — прикрепившийся эмбрион тоже требует питания и кислорода, для обеспечения этого в матке усиливается кровоток, что, в свою очередь, вызывает тянущее чувство в нижней части живота;
- изменения в матке — матка начинает расти, окружающие её связки и ткани размягчаются и растягиваются, чтобы дать ей простор для увеличения, все эти метаморфозы приводят к различным, в том числе и болезненным ощущениям.
Физиологические причины дискомфорта в животе на поздних сроках
Болезненные ощущения внизу живота на поздних сроках беременности заставляют женщину нервничать. На самом деле причин тревожиться нет, обычно боли возникают из-за физиологических изменений, таких как:
- двигательная активность ребёнка — малыш в животе хаотично двигает руками и ногами, и чем больше срок, тем меньше ему места, поэтому от его движений страдают внутренние органы матери;
- рост матки — чтобы вместить плод, матка значительно увеличивается в размерах и сдвигает соседние органы;
- размягчение связок — для подготовки тазового пояса к родам в организме увеличивается выработка гормона релаксина, он размягчает связки, чтобы расстояние между тазовыми костями увеличилось, и ребёнок мог пройти по родовым путям. Этот процесс также сопровождается болевыми ощущениями;
- тренировочные схватки — периодические сокращения матки подготавливают тело женщины к родам, мобилизуют организм и облегчают сам родовой процесс.
Патологические причины тянущей боли
Кроме физиологических изменений, существуют и патологические причины болей в нижней части живота. Их делят на акушерские, то есть связанные с беременным состоянием женщины, и прочие.
Как распознать акушерские боли
Акушерские боли, так же как и физиологические, связаны с изменениями в организме будущей матери вследствие беременности. Но они, в отличие от естественного дискомфорта, несут в себе опасность, так как вызваны неправильным течением этого процесса. Следует помнить, что требуется консультация врача, если:
- боль постоянная, не уменьшается при перемене положения тела;
- боль резкая и схваткообразная;
- имеются выделения из влагалища, отличные от нормальных (то есть не прозрачные или белые);
- боль усиливается;
- кроме низа живота, боль захватывает поясницу.
Внематочная беременность
Внематочной беременностью называют патологию, когда плод крепится не в матке, как положено, а вне её — в стенках маточных труб, яичниках, брюшине. Прикрепление происходит, но выносить такую беременность физиологически невозможно.
В 98% случаев внематочных беременностей эмбрион имплантируется в фаллопиеву трубу, что заканчивается либо самопроизвольным абортом (так как условия в трубах не позволяют плоду развиваться), либо разрывом трубы в результате роста плода. Оставшиеся 2% приходятся на редкие случаи имплантации эмбриона внутри овулированного фолликула или на яичнике, в шеечном канале или области перешейка, в полости живота. Такие аномалии имеют негативные последствия и несут опасность для здоровья женщины.
Поэтому данную патологию следует выявить и устранить как можно раньше.
При внематочной беременности плод крепится вне полости матки, в 98% случаев это фаллопиева труба
Симптомы этого состояния схожи с проявлениями обычной беременности, поэтому по косвенным признакам определить аномалию очень сложно. Но стоит обратиться к врачу, если проявления выражены чрезмерно, то есть:
- имплантационное кровотечение слишком длительное и/или обильное — в норме это небольшие светло-коричневые или розовые выделения без сгустков и слизи;
- болевые ощущения внизу живота усиливаются;
- общая слабость приводит к головокружениям и обморокам;
- ранний токсикоз преследует женщину каждый день.
Одним из признаков внематочной беременности является низкий уровень ХГЧ — хорионического гонадотропина человека. Из-за неправильной локализации плода рост ХГЧ начинается позже и происходит медленнее, чем в случае маточного его расположения.
Чтобы провести диагностику, нужно сравнить результаты нескольких анализов крови на ХГЧ — при правильной беременности его уровень на начальных сроках будет удваиваться раз в два дня.
Также важен такой показатель, как уровень гормона прогестерона. При физиологически неправильной беременности его значение существенно ниже, чем при правильно развивающемся плоде.
Если появились подозрения, то необходимо сделать трансвагинальное ультразвуковое исследование — уже с 5–6 недель беременности оно показывает местонахождение и состояние плода. Опасность УЗИ на ранних сроках по-прежнему не доказана, поэтому не стоит бояться делать его, если есть хоть какие-то сомнения в правильном течении процесса.
Если же все признаки внематочной беременности (уровень ХГЧ, прогестерона, прочие симптомы) присутствуют, но УЗИ не даёт однозначного ответа, то на помощь приходит лапароскопия — специальными инструментами выполняются проколы в животе пациентки, через которые вводят трубку с камерой и светом, и врачи получают изображение того, что находится внутри тела женщины, на экран. При необходимости тут же выполняются лечебные процедуры.
Имеется два способа решения проблемы:
- Использование препарата Метотрексат, который воздействует на клетки жёлтого тела, провоцируя гибель эмбриона. Это возможно, если срок беременности невелик, а диаметр плодного яйца не превышает 3,5 см. Данный вариант решения проблемы имеет ряд ограничений.
Метотрексат является абортивным средством, часто используется для прекращения беременности на ранних стадиях - Проведение хирургической операции, при которой плодное яйцо извлекают из тела женщины. Сохранение или удаление маточной трубы зависит от многих факторов, таких как размер эмбриона, его локализация, состояние трубы. На малом сроке беременности и при хорошем состоянии возможно даже полное сохранение органа.
Обычно врачи разрешают повторную беременность спустя около полугода после завершения внематочной. Даже если в результате операции была удалена одна труба, шансы на зачатие остаются.
Угроза прерывания беременности
Тянущие боли в нижней части живота могут быть признаком самопроизвольного аборта. Симптомами угрозы прерывания беременности на ранних сроках являются:
- мажущие выделения — чем более кровавыми они являются, тем ситуация опаснее;
- схваткообразные боли внизу живота;
- боли в районе копчика.
При появлении подобных признаков следует срочно обратиться к врачу — начавшийся выкидыш можно остановить при своевременно оказанной врачебной помощи. Гинеколог осмотрит женщину, при необходимости направит на УЗИ и анализы крови. В зависимости от результатов обследования будет назначено лечение — от постельного режима до госпитализации и операции.
Замершая беременность
Замершая беременность — один из наиболее распространённых женских страхов. Ведь до начала шевелений малыша невозможно определить, всё ли с ним в порядке. Но не стоит зря беспокоиться, если будущая мать себя хорошо чувствует — у этой патологии есть ряд определённых симптомов:
- появление выделений, вначале розоватых, затем, спустя примерно 2 недели, кровянистых. Таким образом после гибели эмбриона выходит плодное яйцо;
- ослабление или резкое прекращение тошноты. Это может говорить о том, что с плодом не всё в порядке;
- ухудшение самочувствия женщины — слабость, боли в матке, повышение температуры. Такие признаки развиваются спустя 3–4 недели после гибели эмбриона, если плодное яйцо не вышло из организма матери;
- падение или отклонение от нормы уровня ХГЧ.
Резкие боли внизу живота, которые отдают в поясницу, могут быть признаком гибели плода
Диагностика замершей беременности проводится тремя способами:
- мануальный осмотр гинеколога. Исследование позволяет установить соответствие размеров матки сроку беременности;
- ультразвуковое исследование. Метод помогает определить наличие эмбриона, его состояние, сердцебиение; стоит помнить, что до 6 недель УЗИ не даёт 100% точности;
- сравнение результатов анализов крови на ХГЧ. Исследование позволяет диагностировать патологическую беременность.
Сочетая эти методы, можно получить наиболее точные результаты.
Отслойка плаценты
Ранняя отслойка плаценты от стенок матки опасна для жизни и матери, и ребёнка. Орган начинает отделяться, между ним и стенкой матки накапливается кровь из-за разрывов сосудов, и образуется гематома. Различают 3 степени отслойки:
- лёгкая — проходит незамеченной, бессимптомно, гематома небольшая;
- средняя — гематома довольно обширна, матка напряжена, у плода наблюдается нарушение сердечной деятельности;
- тяжёлая — отличается резким ухудшением самочувствия, возникают сильные боли, возможна гибель плода.
У преждевременной отслойки плаценты есть три основных симптома:
- кровотечение. Оно может быть как наружным (выделения из половых путей), так и внутренним (наблюдается только на УЗИ);
- боль и напряжение в области матки. Неприятные ощущения могут быть также отдавать в бедро, поясницу или промежность;
- нарушение сердцебиения плода. При отслойке более 1/4 плаценты начинается гипоксия, при отторжении более 1/2 — гибель плода.
Кровотечение при преждевременной отслойке плаценты может быть как внутренним, так и внешним (кровь выделяется из половых путей)
При появлении одного из этих симптомов, а также при прекращении или уменьшении шевелений ребёнка, необходимо тут же вызвать скорую помощь. Если отслойка плаценты подтвердится, потребуется срочное оперативное родоразрешение, чтобы спасти маму и малыша.
Боли, не связанные с развитием беременности
Некоторые причины болей внизу живота не связаны с изменениями организма во время беременности, но несут в себе опасность для здоровья матери и ребёнка:
- Воспаление мочевого пузыря, или цистит — знакомая большинству женщин проблема. Это заболевание часто обостряется во время беременности. Оно может привести к осложнениям на почки, поэтому требует лечения у уролога.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом появляются на фоне расслабляющего действия гормона прогестерона на кишечник. В этом случае возникают дисбактериоз, запоры, диарея, тошнота, изжога, метеоризм. Гинеколог поможет скорректировать питание и подберёт препараты, разрешённые при вынашивании ребёнка.
- Хирургические патологии внутренних органов, например, кишечная непроходимость, перитонит или аппендицит, сопровождаются острой болью, рвотой, отсутствием аппетита, выраженным плохим самочувствием, температурой. Необходимо срочное обращение к хирургу.
Во время беременности матка смещает внутренние органы, что иногда затрудняет постановку диагноза из-за «неправильной» локализации боли
Неприятные ощущения после секса
Секс во время беременности — процесс вовсе не запрещённый (если, конечно, нет противопоказаний). Но бывает, что это занятие заканчивается болью в животе у будущей матери. Что же в таком случае делать?
В первую очередь стоит успокоиться. Причин подобного состояния может быть несколько:
- тонус матки, то есть её напряжение. Это одна из главных причин таких болей, поэтому отдых и расслабление могут снять неприятные ощущения;
- нарушение кровообращения. Если после оргазма замедляется отток крови от половых органов, это вызывает застой и болевые ощущения;
- гормональные изменения. Они влияют на все органы, находящиеся в тазовом дне, из-за чего во время секса может возникнуть дискомфорт. Также в результате гормональной перестройки может снизиться количество выделяемой смазки половых путей;
- инфекционные заболевания, которые сопровождаются воспалением. Это также может привести к болям как во время секса, так и вне его;
- психологический настрой или его отсутствие, что тоже влияет на ощущения женщины.
Не стоит заниматься сексом в случаях:
- угрозы преждевременных родов;
- привычного невынашивания беременности;
- низкого прикрепления плаценты;
- кровянистых выделений;
- подтекания околоплодных вод.
Дискомфорт перед родами
Одна из уже упомянутых причин болей — тренировочные схватки, иначе называемые схватками Брекстона-Хикса. Это абсолютно нормальный и естественный процесс, который может начаться уже после 20-ой недели. Ощущения во время тренировочных схваток похожи на родовые — матка сокращается на несколько секунд, вызывая при этом напряжение внизу живота, затем расслабляется и сокращается вновь.
Отличить схватки Брекстона-Хикса от начала родовой деятельности можно по двум пунктам:
- регулярность;
- болезненность.
Настоящие схватки повторяются через примерно одинаковый промежуток времени, который постепенно сокращается, длительность же самой схватки, наоборот, увеличивается. Болезненность также нарастает. Тренировочные же схватки нерегулярны, не имеют чётко выраженного ритма и обычно безболезненны.
Ещё одно отличие — тренировочные схватки можно прекратить при помощи тёплой воды (ею поливают поясницу, или, при отсутствии противопоказаний, принимают ванну) или спазмолитических препаратов.
Самая же главная черта, по которой можно отличить схватки Брекстона-Хикса от родовых — это то, что первые не ведут к раскрытию шейки матки. Но установить это может только гинеколог на осмотре.
Недели за 3–4 до предполагаемой даты родов у меня начались тренировочные схватки. Каждый раз я нервничала, что это уже роды, но они шли с совершенно разнообразными интервалами, быстро проходили, в крайнем случае помогала ванна с тёплой водой, и беременность продолжалась. За неделю до рождения малыша всё началось снова. Схватки начались вечером, ночью я смогла поспать несколько часов, но утром это продолжилось. Мы приехали в роддом, где на осмотре гинеколога и на аппарате кардиотокографии стало ясно, что это всё-таки тренировка организма. Когда через несколько дней