Мы делали рентген ребенку развитие
По статистике, человек за год получает облучение до 3 мЗв в год. И только 10% от этой цифры занимает облучение по медицинским показаниям. Допустимая норма облучения для каждого ребёнка будет разной. Врач оценивает физическое состояние, возможные риски и на этом основании рекомендует, как часто можно делать рентген ребёнку, без последствий для здоровья.
Влияние рентгеновских лучей на организм ребенка
У детей внутренние органы расположены близко друг другу. Часто при проведении рентгена затрагиваются и здоровые части организма, значит растёт и объём полученного облучения.
За один сеанс рентгенографии ребёнок получит от 0,01 мЗв до 0,6 мЗв. Это считается незначительным облучением, которое не влияет негативно на детский организм.
У маленького ребёнка красный костный мозг занимает большую площадь, чем у взрослого человека. Он более других органов реагирует на рентгеновские лучи. Рентген ионизируют клетки крови. Некоторые врачи, считают, что это ведёт к образованию злокачественных опухолей. Другие группы врачей не видят вреда в проведении рентгенографии и связи с развитием раковых клеток. Но исследования на эту тему ещё ведутся, и точного заключения нет ни у одной группы врачей.
Чем вреден и опасен?
Рентгеновские лучи — это маленькие дозы радиации. Они влияют на организм и увеличивают шанс развития в организме опухоли на 0, 001%.
В результате длительного излучения, рентген сильнее всего влияет на кроветворные органы:
- незначительные изменения структуры крови;
- снижение иммунитета на короткий срок;
- изменение структуры лейкоцитов и уменьшение их количества — лейкемия;
- уменьшение количества тромбоцитов — тромбоцитопения;
- уменьшение количества эритроцитов — эритроцитопения.
Опасное воздействие рентгеновских лучей:
- развитие злокачественных опухолей;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение работы половых органов;
- ухудшение зрения;
- старение кожи.
Детям не делают рентген щитовидной железы, половых органов, девочкам — яичников. Это может привести к нарушению детородной функции.
Врачи предпочитают делать детям менее вредные процедуры: УЗИ или компьютерную флюорографию. Такие возможности есть не всегда, сложные заболевания диагностируются только с помощью рентгеновских снимков.
С какого возраста делают рентген?
Рентген делают с первых дней рождения малыша, при подозрении на заболевание, угрожающее его жизни и здоровью. Конкретных рекомендаций, со скольки лет можно делать рентген нет. При необходимости провести обследование ради спасения ребёнка, речь о возрасте не идёт.
Показания для проведения рентгена
Показания к проведению рентгенографии:
- переломы;
- болезни органов грудной клетки;
- посторонние предметы в дыхательной системе и органах ЖКТ;
- вывих тазобедренного сустава;
- травма черепа;
- подозрение на образование раковых опухолей;
- диагностика состояния зубов.
У новорожденных
Новорождённому никогда не делают рентген для профилактики. Назначать этот метод диагностики детям врач может, когда диагноз нужно поставить быстро и точно.
Показания для рентгена новорождённого:
- травмы, полученные во время и после рождения;
- пневмония;
- попадание внутрь органов тела посторонних предметов;
- опорно-двигательные патологии;
- непроходимость кишечника;
- подготовка к операции, если необходимо узнать больше информации.
Грудничков
Рентгенограмму младенцам до года делают по тем же показаниям, что и новорожденным. Осложнения после родов могут проявиться только через несколько месяцев. Так как на всякий случай рентген не делают, то после сложных родов мамам нужно внимательно следить за здоровьем и поведением малыша. При жалобах на здоровье ребёнка, врач отправит его на обследование. Родовые травмы лучше видны на снимках рентгена и внешне могут не проявляться.
Детей от года
Детям старше одного года делают рентген по следующим показаниям:
- травмы тела, полученные по время падений;
- если ребёнок проглотил посторонний предмет или есть подозрение, что проглотил;
- заболевания органов грудной клетки.
Двухлетнему ребёнку, и старше, могут провести профилактический рентген головы после падения, чтобы исключить черепно-мозговые травмы.
Новый рентген-аппарат на канале «ГТРК Марий Эл».
Как часто и сколько раз можно делать рентген?
Детям до года рекомендуется делать рентген не чаще двух раз в год. Если нет такой возможности, между облучениями врачи стараются выдержать от 4 до 6 месяцев.
Детям до 12 лет, по рекомендациям ВОЗ, допускается делать рентген не более 6 раз в год. Между процедурами также должно пройти несколько месяцев.
Но бывает, что ребёнку необходимо делать серию рентгеновских снимков. Это увеличивает опасность излучения. Обычно маленьких детей отправляют на рентген два раза: при поступлении в больницу, и при выписке из неё. Это считается минимальной дозой, которая в сравнении с опасностью заболевания является наименьшим злом.
Детям после 14 лет каждый год рекомендуется проходить флюорографию лёгких. Малышу, болеющему туберкулёзом и другими опасными заболеваниями, делают рентген каждый год.
Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей
Врач рассматривает норму облучения для каждого ребёнка индивидуально. Норма облучения для ребёнка в год равна двум процедурам рентгена, это от 0,01 до 1,2 мЗв. Если ребёнку назначают большее количество процедур, родителям можно уточнить какие виды рентгена принесут наименьший вред. Часто эти процедуры платные, но проводятся на современных компьютерных аппаратах, с меньшим излучением, чем от микроволновой печи.
При расчёте допустимой дозы будут учитываться 4 фактора:
- физические данные ребёнка;
- длительность облучения;
- доза облучения;
- количество процедур.
Особенности выполнения процедуры у детей
Маленьким детям от двух лет делают рентген в присутствии взрослых. Родители обеспечивают неподвижность малыша. В случаях, когда ребёнок не может спокойно лежать, его фиксируют специальными ремешками.
Неподвижность — важная часть процедуры. Снимок смажется при малейшем движении.
Малыша максимально защищают от лишнего облучения, надев на него свинцовый фартук и накладки. Сопровождающий ребёнка, также должен надеть такой фартук.
Детей младше двух лет помещают в специальную колбу, которая обеспечивает неподвижность.
Колба для проведения рентгена
Как снизить негативное влияние излучения на детский организм?
Специально выводить облучение из организма не нужно, после выключения аппарата рентгена в организме не остаётся радиации. Но врачи рекомендуют для профилактики последствий рентгена давать детям в течение дня пить молоко и есть сырые овощи и фрукты.
В пище детей должны быть продукты, которые содержат йод:
- бананы;
- укроп;
- петрушка;
- рыба;
- хурма.
От тяжёлых продуктов, содержащие дрожжи, лучше отказаться на 1–2 дня.
Сколько стоит?
Цены в клиниках сильно отличаются по стоимости. В стоимость может входить только сама процедура рентгена, а может и приём врача. В поликлиниках по полису ОМС можно получить бесплатную услугу или услугу по невысокой цене.
| Наименование | Цена, руб |
| 1. Рентген органов грудной клетки | 1 066 |
| 2. Рентген брюшной полости | 1 179 |
| 3. Рентген черепа | 1 086 |
| 4. Рентген костей таза | 1 415 |
| 5. Рентген суставов | 1 243 |
| Цены актуальны для трёх регионов: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург | |
Фотогалерея
Загрузка …
Видео
О плюсах и минусах процедуры, а также о том, как часто можно делать рентген ребенку на канале «Доктор Комаровский».
Источник
Здравствуйте, дорогие родители. Данная статья будет интересна тем, кого интересует вопрос, делать ли рентген ребенку. Мы поговорим о том, какие нормы допустимых облучений, как часто можно делать данную процедуру, с какого возраста, когда есть необходимость в проведении такого исследования. Вы узнаете, какие меры предосторожности следует соблюдать.
Процедура
Родители должны знать, как делают рентген детям, чтоб знать, чего ожидать от данной процедуры.
- Ребенок должен находиться в неподвижном состоянии. Это требуется для того, чтобы исключить некачественный снимок. В противном случае вам придется повторно пройти рентген.
- Тело и конечности маленького ребенка фиксируют на специальной опоре. Также может использоваться специальная пластиковая колба, в которую разрешено помещать детей до двухлетнего возраста.
Грудных детей могут фиксировать в специальных колбах
- При непосредственном проведении исследования родители должны покинуть помещение. Возвращаются после того, как потухнет сигнальная лампа. При необходимости родители могут присутствовать при проведении снимка, однако, им нужно одеть специальные свинцовые фартуки.
- Ребенку также должны предоставляться средства защиты, если имеется такая возможность, с учетом возраста малыша.
Способ фиксации грудного малыша (рентген легких) с использованием защитных средств.
- В редких случаях могут назначать прием успокоительных или анестезии, особенно, это касается длительных исследований. Очень важно, чтобы у ребенка были защищены от облучения глаза, щитовидная железа и половые органы. Важно обратить внимание на то, чтоб была зачехленная свинцовая защита. При проведении исследования у малышей до года, необходимо закрывать защитным средством всю область тела, кроме участка рентгеновского снимка.
Показания к проведению
В стоматологии также применяют аппарат рентгена
- В стоматологии рентген назначают:
- при спорном вопросе по лечению или удалению зуба;
- при сильном обострении периодонтита;
- при длительной задержке с прорезыванием зубов;
- ортопантомограмма — необходима для оптимального лечения пародонта;
- при осложнениях в процессе лечения периодонта.
- Рентген органов пищеварения может быть назначен:
- при подозрении на новообразование;
- в случаях, когда бессильны УЗИ и КТ;
- при нахождении инородного тела в органах ЖКТ.
- Рентгеновский снимок грудной клетки:
- частые приступы бронхиальной астмы;
- подтверждение эффективности при лечении кистозного фиброза;
- малыши с иммунной недостаточностью;
- частые положительные результаты пробы манту;
- перелом ребра.
Родители должны знать, что рентген грудной клетки у ребенка при подозрении на наличие туберкулеза, можно проводить только после неоднократной пробы манту с положительным результатом.
Нормы
Рентген грудной клетки ребенка делают по строгим показаниям
Расчет допустимой дозы облучения производят с учетом таких факторов, как
- длительность процедуры;
- кратность;
- также интенсивность излучения.
Родители должны понимать, что малыш получает фоновое излучение и от таких источников, как техногенные: мобильный телефон, электроприборы и естественные виды: радиоактивные вещества в почве или горных породах, космическое излучение.
При проведении процедуры однократная доза облучения для легких составляет от 0, 1 микрозиверта до 0, 3, рентген конечностей — 0, 001, зубов — 0, 02 — 0, 04.
Если вас интересует вопрос, сколько можно делать рентген ребенку за год, то
максимальное количество облучения не должно превышать пять мзв. При этом, желательно, чтобы этот показатель был не больше одного мзв. Однако, стоит понимать, что, если рентген необходим при наличии серьезного заболевания, наносящего вред здоровью малыша, данный показатель может быть превышен.
За год рекомендуется проводить рентген не чаще, чем два раза. Однако стоит учитывать и некоторые факторы, от которых может зависеть количество допустимых исследований:
- вид используемой аппаратуры;
- необходимость в уточнении поставленного диагноза, когда другие способы бессильны;
- область исследования.
Самому большому облучению подвергаются детки, которым проводят исследования брюшной полости, грудной клетки или головного мозга. Но вы должны понимать, что показания к такой процедуре являются достаточно весомыми:
- травма черепа;
- перелом ребер;
- вывих бедра;
- наличие опухоли;
- присутствие посторонних объектов в желудочно-кишечном тракте.
Допустимый возраст
Проведен рентген для подтверждения сколиоза и его степени
Родители часто интересуются, можно ли делать рентген детям и с какого возраста. Естественная реакция проявляется желанием отказаться от рентгенологических исследований. Однако, бывают такие ситуации, когда без данной процедуры не обойтись, иначе не будет поставлен диагноз, специалист не сможет выяснить причину недуга, например, при подозрении на перелом, не сможет выяснить точный участок травмирования и наличие осколков.
Даже малыша на первой неделе жизни могут поддать рентгеновскому облучению, если в период родовой деятельности были нанесены травмы носа, челюсти, вывих суставов или деформация скелета.
При данном исследовании новорожденный будет помещен в специальную камеру. Она будет защищать его организм от облучения, за исключением исследуемой области. Деткам старше двух лет наденут свинцовый фартук и специальные накладки. Этого будет достаточно, чтоб снизить дозу поглощенного излучения.
Как видите, точного ответа на вопрос, с какого возраста делают рентген детям, не существует. Все зависит от ситуации и от необходимости проводимой процедуры.
Первый рентген был сделан моему сыну в два месяца. Врачи убедили меня в необходимости проведения снимка грудной клетки. На сегодняшний день моему ребенку 12 лет, за всю жизнь ему трижды делали рентген грудной клетки, один раз головы (при подозрении на черепно-мозговую травму), нижних конечностей (для подтверждения болезни Шляттера), ротовой полости (стоматологический снимок).
В чем опасность
Рентгеновские лучи являют собой электромагнитные волны. Энергетический показатель находится между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Так как, Х-лучи имеют ионизирующие свойства, они с легкостью могут повлиять на состояние клеток детского организма, а также вызвать в них существенные изменения. Данные процессы могут приводить к серьезным последствиям, так как могут искажать даже структуру ДНК, содержащейся в клетках.
Родители должны понимать, что чувствительность различных органов к рентгеновским излучениям отличается. Так у половых желез максимально допустимым является коэффициент в 0, 25, для легких — 0, 12, для молочной железы — 0, 15, для щитовидки — 0, 04.
Возможные последствия
После частых рентгеновских обучений или при отсутствии средств защиты, могут развиваться серьезные осложнения, которые проявятся либо у самого малыша по мере взросления, либо у его потомков.
- Эритроцитопения. Уровень эритроцитов в крови ребенка существенно снижается, что может привести к кислородному голоданию. Такое осложнение может наблюдаться после рентгена легких.
- Тромбоцитопения. Резкое снижение уровня тромбоцитов приводит к серьезным нарушениям свертываемости крови. Это может привести к серьезным потерям крови при малейших травмированиях.
- Риск развития злокачественных новообразований. Данный процесс может наблюдаться в легких, щитовидной железе или половых железах.
- Лейкемия. Может нарушаться функционирование лейкоцитов, что приводит к существенному снижению иммунитета.
- Ухудшение органов зрения, возможно, развитие глаукомы или катаракты.
- Нарушение детородной функции.
- Стремительное старение кожи.
- Нарушение процессов метаболизма после рентгена кишечника, также возможно развитие патологии пищевода.
- При рентгене у детей до года может наблюдаться отставание в физическом и умственном развитии.
Меры предосторожности
Помните о важности использования защитного фартука
Страх родителей перед рентгеновским облучением может стоить ребенку потерянного времени, так необходимого для постановки диагноза. Следовательно, приведет к запущенности болезни, развитию серьезных осложнений.
- Если возникает необходимость в проведении рентгена, нужно выбирать поликлинику, где стоит самый современный аппарат, чтоб доза облучения была наименьшей.
- Убедитесь в том, что врач — рентгенолог достаточно квалифицированный и опытный в своем деле.
- Никогда не давайте согласие на процедуру, если малышу не предоставляют средства защиты.
Родители должны понимать, если ребенку часто делают рентген, скорее всего, в этом есть серьезная необходимость. Помните о мерах предосторожности и о том, что врач может быть неспособным поставить диагноз, используя только ультразвуковое исследование или клинические анализы. Ваша задача следить за соблюдением всех правил проведения процедуры и за тем, чтоб рентген не назначался без серьезного повода.
Источник
Современная клиническая медицина широко использует достижения радиологии и в том числе классической рентгенологии. Задача рентген-службы детской поликлиники сделать эти исследования с минимальной лучевой нагрузкой, эффективными для своевременной и высококачественной диагностики.
Методы исследования
Радиология (от лат. radius – «луч») (лучевая диагностика) основана на получении, передаче, анализе изображений, формируемых с помощью рентгеновского излучения, электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных полей.
Диагностика – учение о методах и принципах распознавания болезни.
В значительной степени успехи дисциплины связаны с применением вычислительной техники, которая позволила перейти от аналоговых изображений к матричным с последующей математической обработкой данных – дигитальные (цифровые устройства).
- Рентгенодиагностика.
- РКТ – рентгеновская компьютерная томография.
- Радиоизотопная диагностика.
- УЗИ – ультразвуковая диагностика.
- МРТ – магнитно–резонансная томография.
- ПЭТ – позитронно–эмиссионная томография.
Все эти методы близки как по своей природе, так и по характеру конечного результата их применения.
Выбор метода основан на принципе «быстро, информативно, безопасно».
Основы дисциплины положил немецкий физик В.К. Рентген в 1895 году, после открытия новых Х-лучей, которые используются в медицине уже 121 год.
За последние 10 лет ЛПУ РФ оснащены современными диагностическими рентген-аппаратами, аналоговыми и цифровыми, проявочными машинами и новыми высокоинформативными технологиями – РКТ, МРТ.
Но традиционная классическая рентгенодиагностика не утратила своего значения, являясь неотъемлемой частью любой клинической дисциплины.
Три основных направления в рентгенологии
Профилактические обследования – ФЛГ (флюорография).
Диагностика заболеваний.
Радиотерапия – лечение воспалительных и опухолевых процессов.
Ионизирующее излучение
Ионозирующие излучения (Rg-излучение) – это электромагнитное излучение длиной волны λ 10-9 – 10-12 метра, которая благодаря своей высокой энергии способна ионизировать молекулы и визуализировать внутренние анатомические структуры неинвазивно на Rg-пленке или экране (мониторе).
Ионизирующие излучения являются потенциально вредными и могут вызывать стохастические эффекты (канцерогенез и генетические дефекты – для них неизвестен дозовый порог) и детерминированные эффекты (кожные реакции, катаракта, фиброз, нарушение гемопоэза) – они могут реализовываться на протяжении 40 лет.
Поэтому оправданно стремление к достижению наименьших лучевых нагрузок на пациентов, это принцип Alara-Aslow Reoconably Acheevable – «так низко, как разумно достижимо».
Так как разные ткани обладают разной радиочувствительностью к ренгенлучам, выделяют три группы критических органов:
- 1 группа – облучение всего организма, гонады, красный костный мозг
- 2 группа – мышцы, щитовидная железа, печень, почки, ЖКТ, легкие, хрусталик глаза
- 3 группа – кожный покров, костная ткань
Наиболее чувствителен к ионизирующему излучению развивающийся плод в первый триместр беременности 1-15-я неделя (рентгенологические исследования беременным проводятся только по жизненным показаниям) и дети раннего возраста (0-3 года), так как происходит формирование и развитие анатомических и функциональных структур и большой предстоящий период жизни.
Но существуют биологические механизмы репарации (восстановления) радиационных повреждений, т.е. последствия обратимые.
В рентгенологическом кабинете должны соблюдаться три основополагающих принципа радиационной безопасности: нормирование, обоснование и оптимизация – это комплекс мер технических, санитарно-гигиенических, медико-профилактических и организационных.
Единица измерения доз облучения: экспозиционная (в воздухе) в рн (рентгенах) и поглощенная – эффективная эквивалентная в зв (зивертах).
Доза облучения в Rg-кабинете фиксированная:
- ФЛГ пленочная – 0,5-0,8 мзв;
- цифровая – 0,04 мзв;
- Rg-графия легких взрослых – 0,15 мзв;
- ребенка до 3 лет – 0,05 мзв.
Работа детского рентген-кабинета
Задача получить рентгенограмму оптимальной плотности (критерии: резкость контрастность, структурность) при минимальной лучевой нагрузке, проанализировать и написать заключение.
Мудрое изречение опытных рентгенологов гласит: «Рентгеновская пластина объективна, но слишком многозначительна». Поэтому в сложных диагностических случаях рентгенограмма детей подвергается консультации в специализированных медучреждениях и на кафедре лучевой диагностики.
В рентген-кабинете детской поликлиники выполняются: рентгенография легких и сердца, черепа, ЛОР-органов, костно-суставной системы.
Важные правила!
Родители самостоятельно не назначают рентгенограмму ребенку, только по направлению участкового педиатра или узких специалистов и с амбулаторной картой.
За 1-2 минуты выполнить данное обследование невозможно.
Время исследования ребенка – 30 минут – 1 час (у детей до 7 лет время увеличивается на 20%).
Прием детей по предварительной записи или талонам и по cito (срочно) – травма, острая пневмония, острый гайморит.
Маленьких детей до 3 лет сопровождают двое взрослых (родители, бабушка, дедушка), так как во время снимка ребенок не должен двигаться и быть в определенном положении (укладка), рентгенограмма легких и сердца выполняются на высоте вздоха.
Беременным и детям до 18 лет держать во время снимка маленьких детей запрещено.
При выявлении патологических изменений выполняются дополнительные снимки (в боковых проекциях, спецукладках, функциональные пробы).
Обязательно применение индивидуальных средств защиты детям и родителям (фартуки, юбки, воротники, пластины) с эффективностью по свинцовому эквиваленту не ниже 0,25 мм.
Индивидуальная доза облучения записывается в амбулаторной карте и в протоколе рентгенологического заключения (описание снимка).
При назначении контрольных рентгенограмм через 10-15 дней необходимы предыдущие снимки.
Повторные рентгенографические исследования назначаются лечащим врачом при изменении течения болезни и необходимости получения расширенной информации (через 2-3 дня).
В случае оказания ребенку скорой и неотложной помощи исследования проводятся в соответствии с указаниями врача, оказывающего медпомощь без учета сроков и результатов предыдущего исследования.
Допускается наличие игрушек и отвлекающей наглядной агитации.
Соблюдение санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.1192-03.
Мероприятия для уменьшения лучевой нагрузки
Использование высокочувствительной пленки (зеленочувствительная пленка позволяет уменьшить дозы в 2-2,5 раза).
Применяются оптимальные технические режимы по возрасту.
Диафрагмирование пучка лучей (ограничение поля облучения и интересующей анатомической области).
У детей раннего возраста должно быть обеспечено экранирование всего тела за пределами исследуемой области.
Контрольные рентгенограммы выполняются по клиническим показаниям.
Источник