Мутная моча при беременности на поздних сроках
Анализ мочи — самый частый во время беременности. Его женщина сдает перед каждым походом к врачу. Любые изменения состава выделяемой жидкости могут многое рассказать доктору о самочувствии будущей мамы и малыша, которого она вынашивает.
В этом материале мы расскажем о том, почему моча беременной женщины становится мутной, и что в этой ситуации делать.
Прозрачность мочи
Этот критерий обязательно оценивается специалистами-лаборантами во время проведения общего анализа. В норме выделяемая жидкость у здорового взрослого человека должна быть совершенно прозрачной всех оттенков желтого – от нежного соломенного до яркого янтарного. Ни осадка, ни посторонних вкраплений в жидкости быть не должно.
Мутную мочу лаборанты называют мочой с неполной прозрачностью. Прозрачность выделяемой жидкости теряется, когда в ней имеются определенные вещества. Почки выводят с жидкостью все, что организму перестает быть нужным — продукты жизнедеятельности, соли, токсины и даже эпителиальные клетки, которые отмерли согласно своему физиологическому жизненному циклу.
Содержание всех этих ставших ненужными организму веществ и клеток в моче, которое более чем на 90% состоит из воды, глазу не заметно. Если по ряду причин количественное содержание примесей не меняется в большую сторону. Именно так возникает мутность, которая и вызывает столько вопросов у будущих мам.
Причины мутности
Мутная выделяемая почками жидкость при беременности может быть признаком незнания женщиной правил сдачи анализа или их игнорирования. Так, если плохо вымыть наружные половые органы, в образец утренней мочи может попасть влагалищный секрет, и прозрачность образца будет утрачена.
Если баночку в лабораторию везти больше, чем 2 часа, на дне емкости с жидкостью может образоваться белый осадок. При встряхивании жидкость также перестанет быть прозрачной.
Осадок на дне баночки — мочевая кислота. Именно поэтому рекомендуется доставлять собранную жидкость на лабораторное исследование как можно скорее.
Такая мутность не является патологическим признаком. Однако помутнение жидкости сразу после сбора или сбор уже мутной жидкости нормальным назвать сложно. Прозрачность часто утрачивается из-за внутренних нарушений. Вот лишь некоторые их возможных причин.
Соли
Большое количество фосфора, кальция в моче, фосфатов, уратов и оксолатов могут сделать выделяемую жидкость мутноватой или полностью мутной, как молоко.
Во вторичную мочу, которой и является то, что женщина собирает для лабораторного исследования, все эти примеси могут попасть в том случае, если почки плохо справляются со своими функциями, если есть воспалительные заболевания мочевыводящих путей. У беременных количество выделяемых солей физиологически снижается, ведь многие из этих соединений идут на формирование скелета ребенка.
Повышение содержания солей в моче — тревожный симптом. Однако, и уменьшение фосфатов также приводит к помутнению жидкости, выделяемой из организма.
Бактерии и клетки крови
При бактериальном воспалении в организме часть особей-патогенов проникает через почечные фильтры в мочу, поэтому она мутнеет. Среди клеток крови в выделяемой жидкости чаще всего оказываются эритроциты и лейкоциты.
Повышенная или пониженная кислотность мочи
И чрезмерно кислая среда, и щелочная способны влиять на прозрачность выделяемой жидкости. Нарушение кислотного баланса может быть связано с заболеваниями почек или проблемами со щитовидной железой.
Пониженная кислотность может говорить о дефиците калия в организме будущей мамы.
Концентрация
Мутноватой может быть моча у женщин, которые мало пьют жидкости, испытывают обезвоживание. Например, если у будущей мамы в первом триместре наблюдается сильный токсикоз, протекающий со рвотой.
Чем меньше мочи в целом выделяется, тем более она концентрирована, тем больше вероятность, что она утратит свою прозрачность.
Во втором и третьем триместре мутной моча бывает чаще, чем на ранних сроках. Это связано с тем давлением, которое оказывает выросшая матка на почки и мочеточники. На любом месяце беременности обнаружение у себя мутной мочи — повод для внепланового посещения врача. Не стоит дожидаться очередного приема: чем раньше будет найдена истинная причина происходящего, тем лучше будет для всех.
Диагностика
Помимо прозрачности, большое значение имеют цвет и запах выделяемой жидкости. Если она не только помутнела, но и изменила обычный цвет, а также приобрела неприятный резкий запах, это может говорить о серьезном воспалительном процессе в почках или разных отделах мочевыводящих путей.
В зависимости от того, какой именно отдел поражен, в жидкости могут обнаруживаться слизь, эритроциты, лейкоциты. Точное количественное определение происходит в лаборатории.
Чтобы обнаружить ураты, образец подогревают. Мутная жидкость становится полностью прозрачной, как слеза, при прогреве, если в ней содержатся эти соли.
Если в моче есть соли-карбонаты, то это позволяет установить уксусная кислота. Ее в определенных количествах добавляют в образец. Если появляется пена и меняется цвет, проблемы кроется в карбонатных соединениях.
О количестве мочевой кислоты говорят реакции, которые происходят в пробирке при сочетании с соляной кислотой. А вот клетки крови определяют, как говорится, на глазок — то есть микроскопическим способом. Эритроциты и лейкоциты подсчитывают «вручную». Установить бактерии в выделяемой жидкости позволяет бакпосев.
Если мутной становится только утренняя порция, а все остальные — в пределах нормы, волноваться, скорее всего, не о чем. Просто утренняя выделяемая жидкость всегда более концентрирована, чем последующие порции. А вот для вечернего туалета мутноватая жидкость не свойственна, в норме к вечеру она становится более прозрачной.
Опасность
Помутнение мочи само по себе не представляет опасности. Опасными могут быть последствия игнорирования истинных причин, которые привели к утрате прозрачности. Так, избыток солей может стать причиной развития мочекаменной болезни и очень опасного состояния — камней в почках.
Невылеченное воспаление почек или мочевыводящих путей, в результате которых жидкость стала мутной из-за бактерий или лейкоцитов в ней, может осложниться и перейти в хроническое поражение.
Гормональный сбой, о котором также может «сигналить» характер выделяемой жидкости, и вовсе опасен тем, чем гормоны или их дефицит могут сказаться не только на материнском здоровье, но и на здоровье малыша.
На ранних сроках это опасно выкидышем, на поздних — преждевременными родами. На любом сроке гормональный дисбаланс опасен возможностью гибели малыша.
Лечение
Не всегда мутная моча — повод для серьезного медикаментозного лечения. Иногда врачу, который увидит данные из лаборатории, будет достаточно скорректировать диету будущей мамы.
При превышении солей в моче рекомендуется щадящая диета. Из рациона беременной женщины удаляют копченые блюда, соленья и маринады, обилие специй, жареные и острые продукты. К минимуму сводят употребление пищевой поваренной соли.
Полезно изменить питьевой режим, сделать достаточным употребление самой обычной чистой питьевой воды. Если у женщины имеется склонность к образованию отеков, точное количество воды в сутки следует оговорить с лечащим врачом.
Если гестоза нет, то допустимо пить до 2 литров в сутки. Хорошо помогает нормализовать водно-солевой баланс березовый сок. Но не тот, который в трехлитровых банках продается во всех продовольственных магазинах. Речь идет о настоящем березовом сроке, который добывают по весне. Пить его следует без добавления сахара. На помощь беременной в борьбе с солями в моче приходит сок сельдерея.
При обнаружении в моче бактерий и клеток крови обязательно назначается дополнительное обследование, также желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и посетить врача-нефролога.
При выявлении пиелонефрита, цистита и других малоприятных воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначается лечение, соответствующее конкретному диагнозу. Обычно оно включает в себя диуретики, витамины, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Иногда есть потребность в применении антибиотиков, которые выбирает для будущей мамы доктор.
В рацион питания беременной в этом случае добавляют белковую пищу — мясо и рыбу, куриные яйца, свеклу и картофель. Запрет на острое, копченое, жареное и жирное сохраняется. Также не рекомендуется употреблять большого количества творога и кисломолочных продуктов.
Несмотря на многочисленные советы народной медицины, которые предлагают будущей маме быстро избавиться от мутности, все отвары и фиточаи нужно употреблять только после обсуждения их рецептов с лечащим врачом — многие травы, которые очень полезны для небеременных, могут сильно навредить во время ожидания ребенка.
Мутность на фоне токсикоза беременных, наблюдающемся на сроке до 12 недель, нуждается в консультации гинеколога, который поможет выбрать правильный питьевой режим и диету, чтобы исключить обезвоживание и минимизировать последствия рвоты в первом триместре.
Мутная светлая моча с белесыми хлопьями на поздних сроках может говорить о повышенном содержании белка, что в некоторых случаях не требует никакого лечения, если нет других симптомов гестоза.
Помутнение жидкости на фоне гормонального сбоя требует обязательной консультации эндокринолога, к которому женщине посоветуют отправиться с результатами анализа крови на гормоны. Как правило, цвет и прозрачность выделяемой жидкости приходят в норму после того, как беременной назначается соответствующее лечение, направленное на нормализацию гормонального фона.
Жидкость, которая выделяется почками, очень индивидуальна по составу и зависит от медикаментов, продуктов питания, которые употребляет в пищу будущая мама, от хронических заболеваний, которые имеются в анамнезе, и от многих других причин и факторов. Лечение в каждом конкретном случае тоже назначается индивидуальное.
Далее рекомендуем посмотреть видео, из которого вы узнаете, о чем же говорит цвет мочи.
Профилактика
Избежать проблем с почками и мочевыводящей системой женщина «в положении» сможет, если с самого начала срока вынашивания ребенка возьмет за правило правильно питаться, не переедать, не «увлекаться» запрещенными продуктами.
Если у женщины до зачатия были проблемы со здоровьем почек или мочевого пузыря, она должна поставить об этом в известность своего акушера-гинеколога уже во время первого посещения доктора по поводу беременности.
Беременным следует более внимательно относиться к личной гигиене, не допуская, чтобы бактерии из прямой кишки смогли проникнуть на наружные половые органы, а оттуда в мочеполовую систему.
При сдаче образца на анализ следует хорошо подмываться и закрывать вход во влагалище ватным тампоном, чтобы в образец не попали посторонние примеси, которые могут не только нарушить прозрачность мочи, но и изменить ее состав.
Источник
В период беременности врач периодически направляет будущую маму на различные обследования. Одним из самых часто делаемых анализов является исследование мочи. К нему прибегают так часто из-за простоты процедуры, а также потому, что изменения внешнего вида и состава урины хорошо отражают происходящие в организме процессы. Сдавая мочу на анализ, многие женщины иногда замечают, что ее вид отличается от обычного. Почему моча беременных иногда теряет прозрачность и опасно ли это для женщины и ее будущего ребенка?
Какой должна быть моча в период беременности?
В норме моча должна быть прозрачной. Иногда она бывает мутноватой. Если помутнение носит эпизодический характер, то причин для беспокойства нет. Изменение цвета и временная потеря прозрачности наблюдаются после употребления некоторых продуктов и витаминов, например, свеклы или витаминов группы В. В отличие от эпизодического, постоянное помутнение не является нормой.
Мутная моча при беременности может содержать следующие вещества:
- соли;
- эпителиальные клетки;
- жировые капельки;
- белок;
- влагалищные выделения;
- гной.
Определить, какая из перечисленных примесей повлияла на прозрачность, можно, сдав мочу на анализ или сделав экспресс-тест на полосках с индикатором. Второй метод часто применяют во время плановых посещений гинеколога. Он помогает быстро выявить наличие в выделяемой почками жидкости избытка сахара, белка, ацетона и других веществ.
Почему моча мутнеет и появляется осадок?
Изменение внешнего вида мочи у беременных не всегда указывает на патологию. В ряде случаев это случается вследствие физиологических изменений, происходящих во время беременности.
Как отличить опасное состояние от варианта нормы? Большинство процессов, сопровождающихся выделением мутной мочи, имеют дополнительные симптомы, которые помогут определить источник проблемы.
Самые частые причины образования непрозрачной мочи:
- обезвоживание;
- инфекционные процессы мочевыводящих путей;
- поздний токсикоз (подробнее в статье: причины позднего токсикоза при беременности);
- употребление некоторых продуктов;
- прием лекарств, витаминов и биологически активных добавок;
- повышенный уровень сахара;
- гормональные изменения;
- вагинальные выделения.
В начале беременности
На ранних сроках беременности многие женщины испытывают тошноту после выпитой жидкости, поэтому они стараются ограничивать себя в питье. Постоянный недостаток воды приводит к обезвоживанию и появлению мутной мочи темного цвета. В норме организм беременной женщины должен получать не менее 8-10 стаканов воды в сутки. Если в первом триместре моча становится мутной и темной, то необходимо обратить внимание на количество выпиваемой за день жидкости и при необходимости скорректировать питьевой режим.
Еще одной причиной помутнения урины является наличие воспаления в мочевыводящих путях, которым нередко страдают беременные в первые месяцы гестации. Развитию воспаления способствует растущая матка, давящая на мочевой пузырь и мешающая его полному опорожнению. Это приводит к застою, воспалению и выделению мутной мочи с осадком. В таких случаях врач выписывает антибиотики и рекомендует отвары из лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами. После устранения инфекции моча снова принимает прозрачный вид.
В ряде случаев нарушение прозрачности бывает вызвано гормонами. На ранних сроках сильно повышаются уровни хорионического гонадотропина (ХГЧ) и эстрогенов, что влияет на внешний вид мочи. Данное состояние не требует лечения и исчезает спонтанно во втором триместре, когда уровень ХГЧ уже не так высок, как в первые недели гестации.
Во втором и третьем триместрах
По мере роста плода в матке почки беременной женщины начинают испытывать повышенную нагрузку и работают более напряженно. В некоторых случаях это приводит к сбою в работе мочевыделительной системы и появлению белка. За счет хлопьев белка моча становится мутной. Это один из симптомов позднего токсикоза — патологического состояния, которое развивается во втором и третьем триместрах. Данное нарушение опасно для матери и плода, поэтому при помутнении урины и появлении в ней осадка нужно срочно обратиться к врачу для консультации.
Во время беременности иммунитет немного понижен. Это временное понижение необходимо для более легкой адаптации материнского организма к присутствию в нем плода. Ослабленный иммунитет делает женщину более восприимчивой к инфекции, что часто приводит к грибковому или бактериальному заражению половых путей. Возникающие при этом обильные влагалищные выделения могут попадать в мочу, образуя в ней белый осадок. Например, белые хлопья в моче могут быть признаком кандидоза. Это грибковое заболевание требует обследования и лечения у специалиста.
Опасно ли это?
Не все случаи помутнения мочи представляют опасность, однако многие из них могут быть симптомами грозных нарушений и требуют врачебной помощи. В случае изменений в моче женщине рекомендуется пройти подробное обследование, которое поможет обнаружить или исключить патологии, часто встречающиеся у беременных. Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружили, что моча имеет необычный вид. В некоторых ситуациях своевременное обращение за помощью поможет спасти мать и ребенка от опасных осложнений.
Почему могут быть погрешности в результатах анализа?
Согласно статистике, лабораторные ошибки встречаются в 22,6 % случаев. Причины возможных погрешностей в результатах:
- ошибочная техника сбора материала для анализа или его неправильное хранение;
- неправильная предварительная подготовка к анализу;
- неисправная аппаратура в лаборатории;
- некачественные реактивы или ошибки в их использовании.
Это значит, что полностью полагаться только на результаты этого вида диагностики не следует. Перед тем как поставить окончательный диагноз, врач должен провести подробный опрос, направить беременную на УЗИ, а также использовать другие методы обследования.
Диагностические мероприятия
Существует несколько различных способов исследования мочи у беременных. Обычно диагностику начинают с экспресс-теста или общего анализа мочи. Если информация, полученная с помощью общего анализа, неполная, то врач может назначить дополнительные методики:
- анализ по Нечипоренко (выявляет цистит, гломерулонефрит и другие воспалительные процессы);
- анализ Каковского-Аддиса (выявляет нарушение функции почек);
- проба на альфа-амилазу (используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы).
Что делать?
Для того, чтобы получить более точный результат нужно соблюдать следующие правила:
- правильный питьевой режим накануне обследование;
- исключение красящих пищевых продуктов, витаминов и биологически активных добавок;
- тщательная интимная гигиена.
Мочу лучше собирать утром, сразу после пробуждения. При сборе мочи на анализ рекомендуется первую ее порцию выпустить в унитаз, а затем подставить чистую сухую емкость и собрать среднюю порцию мочи, после чего закончить опорожнение мочевого пузыря в унитаз. Для профилактики попадания в мочу содержимого влагалища, его вход закрывают кусочком чистой ваты.
Когда нужно срочно обращаться к врачу?
Изменение прозрачности мочи на любых сроках беременности — достаточный повод для обращения в поликлинику. Однако существуют особые случаи, когда с визитом к врачу нельзя медлить. Симптомы, указывающие на опасные осложнения:
- внезапная прибавка в весе;
- отечность рук, ног и лица;
- чувство жжения или боли при мочеиспускании;
- необычный запах отделяемого;
- боли в животе и поясничной области;
- судороги в ногах или других частях тела;
- недержание.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник