Мрт во время беременности последствия для ребенка
Дата публикации: 08.06.2019
Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее информативных и достоверных методов исследования состояния организма, в особенности позвоночника, сосудистого русла, висцеральных органов и тканей. Такой способ диагностики не сопряжен с болезненностью и дискомфортом и, к тому же, крайне незначительно воздействует на организм, поэтому МРТ часто назначают будущим мамам при подозрении на развитие патологии у самой беременной или плода, находящегося в утробе. Безопасно ли делать магнитно-резонансную томографию во время беременности, имеет ли процедура особенности, которые следует учитывать пациенткам «в положении», и стоит ли беспокоиться о возможных рисках? В нашем материале собраны все значимые тонкости проведения МРТ беременным женщинам.
Вредна ли магнитно-резонансная томография беременным?
Наиболее точным и безопасным способом диагностировать изменения мягких и хрящевых тканей на сегодняшний день является МРТ. Эта процедура позволяет «просветить» нездоровый орган, выявить все имеющиеся аномалии и максимально точно поставить корректный диагноз. Поэтому в некоторых случаях МРТ при беременности просто не имеет альтернативных вариантов – ее назначают, если иные способы диагностики (УЗИ, анализы и проч.) невозможны или малоинформативны.
Несмотря на то, что дополнительное воздействие на организм будущей матери в столь деликатный период крайне нежелательно, иногда МРТ является наиболее оптимальным решением, поскольку это исследование позволяет более тщательно проследить состояние плода или диагностировать развитие заболевания у самой пациентки. К тому же, процедура практически не оказывает негативного влияния на организм, поэтому считается безопасной, в том числе и во время беременности.
В каких случаях назначается МРТ
МРТ малого таза при беременности часто рекомендуют вместо УЗИ в тех случаях, если второе не гарантирует информативный и точный результат. Врач может порекомендовать будущей маме пройти подобное исследование в следующих случаях:
- При наличии рисков патологического развития ребенка в утробе.
- При отклонениях в работе внутренних органов беременной и плода.
- Для более точной диагностики состояния пациентки при наличии сомнительных или спорных результатов анализов.
- При невозможности или малоинформативности иных методов исследования.
Кроме того, иногда беременной может требоваться проведение МРТ головного мозга. Показаниями к такой процедуре считаются:
- серьезные травмы головы;
- подозрения на патологическое состояние сосудов;
- наличие симптомов опухоли головного мозга.
Поводом для магнитно-резонансной томографии может стать не только состояние будущей мамы, но и отклонения в формировании плода. Так, МРТ назначается при неутешительных данных УЗИ, которые свидетельствуют о наличии патологии у ребенка, при сомнительных результатах иных исследований плода либо же для выявления пороков, которые невозможно диагностировать другим способом. Кроме того, томографию часто рекомендуют перед принятием решения о прерывании беременности по медицинским показаниям: такая процедура дает более подробную и реальную картину, поэтому пациентке проще сделать осознанный шаг либо составить план лечения и реабилитации ребенка после его появления на свет.
Меры предосторожности
Несмотря на неоспоримые преимущества МРТ, проводить его при беременности можно не всегда. К противопоказаниям такого вида исследования относятся:
- Наличие инородных тел из металла. Если у беременной есть штифты, спицы, эндопротезы, фиксирующие шурупы или пластинки на костях, магнитное поле ей противопоказано.
- Вживленные электронные устройства. МРТ-сканер может вывести из строя кардиостимулятор, инсулиновую помпу и другие имплантированные электроустройства, поэтому при их наличии проходить томографию нельзя.
- Клаустрофобия. Боязнь замкнутых пространств может спровоцировать у женщины нежелательный во время беременности сильнейший стресс, что, в свою очередь, влияет на формирование плода не самым лучшим образом.
Кроме того, нежелательно проводить МРТ в первом триместре беременности, когда даже незначительное воздействие на формирующийся плод теоретически может иметь неприятные последствия. Поэтому, если есть такая возможность, лучше отложить диагностическую процедуру на более поздний срок.
Также при проведении магнитно-резонансной томографии будущей маме нельзя использовать контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний – это вещество противопоказано беременным и кормящим.
Особенности проведения МРТ
Чтобы диагностическая процедура прошла максимально эффективно и комфортно, что особенно важно во время беременности, следует соблюдать ряд правил:
- Желательно записаться на томографию в первой половине дня – согласно данным исследования, эти часы являются наиболее благоприятными для беременных, поскольку и женщина, и плод более расслаблены и спокойны.
- Как минимум за 4 часа до МРТ следует отказаться от приема пищи. Кроме того, непосредственно перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.
- Оптимальным положением тела считается поза, при которой ноги располагаются впереди. В этом случае вероятность клаустрофобии существенно снижается.
- Если беременной тяжело дышать, лежа на спине, стоит заранее обсудить возможность расположиться на левом боку – в большинстве случаев эта поза допустима.
- Если пациентка почувствует себя плохо, возникнет тошнота или головокружение, в любой момент можно прервать МРТ. Также можно взять с собой в кабинет близкого человека – мужа, мать или подругу – в качестве поддержки, которая особенно важна во время беременности.
- Перед сканированием следует хотя бы пару минут полежать в туннеле МРТ – это время необходимо, чтобы настроиться на процедуру, максимально расслабиться и успокоиться.
Любое исследование, которое необходимо проходить будущей матери во время беременности, должен назначать ее лечащий врач. Безусловно, в столь деликатный период женщине ни к чему лишние стрессы, но если томография необходима, не стоит от нее отказываться – такая процедура не только высокоинформативна, но и безопасна!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.
Далее женщине остается расслабиться, успокоиться и ожидать окончания процедуры. Шевелиться во время снятия изображений нельзя, иначе можно «смазать» снимок.
Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.
Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.
МРТ с контрастом при беременности
МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.
Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.
Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.
МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.
МРТ головного мозга при беременности
МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:
- опухолевые процессы в головном мозге;
- сосудистые патологии в головном мозге;
- гипофизарные расстройства;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- травмы головы;
- патологии ЦНС;
- сильные головные боли неясного происхождения.
При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.
МРТ плода при беременности
Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.
Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.
МРТ пазух носа при беременности
Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:
- предположительных опухолей в данной области;
- воспалительного процесса в пазухах;
- грибковых поражений пазух;
- кист и других доброкачественных новообразований;
- кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.
МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.
МРТ легких при беременности
Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:
- плеврит;
- сосудистые изменения в легких;
- опухолевые процессы;
- расстройство кровообращения в легких;
- муковисцидоз;
- пневмонию;
- ателектазы;
- туберкулез.
При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.
МРТ при беременности на ранних сроках
МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).
Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.
Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.
МРТ позвоночника на ранних сроках беременности
Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?
Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:
- при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
- при острой боли неясного характера.
В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.
МРТ при беременности на поздних сроках
Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс. После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.
Если внимательно изучить механизм действия данного вида диагностики, то можно убедиться, что процедура не несет никаких разрушительных последствий для организма. По крайне мере, магнитное поле, используемое в аппаратах МРТ, безо всякого риска может применяться в медицине, и в том числе, на поздних сроках беременности.
Источник
Современные методы диагностики при беременности позволяют сохранить здоровье женщины и ребёнка. Одним из таких методов исследований является магнитно-резонансная томография. Беременным женщинам она может потребоваться в двух случаях: когда необходимо проверить состояние здоровья будущей мамы или состояние плода.
Диагностику плода обычно сначала проводят на УЗИ.
Как проводится гинекологическое УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна
Данные исследования по УЗИ, свидетельствующие о наличии патологии или, реже, предположение врача УЗ-диагностики о её наличии (например, врожденной диафрагмальной грыжи) служат основанием для проведения МРТ плода, так как этот метод позволяет получить более точную информацию, которая необходима лечащему врачу для выбора тактики ведения беременности или назначения лечения. Возможные нарушения развития плода, такие как: пороки центральной нервной системы, органов брюшной полости, а также новообразования и грыжи – все это и другое лучше определяет магнитно-резонансная томография.
Примеры МРТ-исследования плода можно посмотреть здесь
Показаниями к МРТ плода могут быть грубые пороки развития, когда решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. По данным исследования компании Philips, которое она проводила в больнице в Индии, в результате МРТ у 21% женщин был опровергнут диагноз аномалий развития плода, полученный по результатам УЗИ, а в 16% случаев выявленные аномалии не требовали прерывания беременности, как это предполагалось изначально.
Подробнее о диагностике врожденных пороков развития плода можно прочитать здесь
В большинстве случаев, для диагностики плода используют УЗИ. Однако бывают ситуации, когда УЗИ диагностику сложно провести – например, при наличии лишнего веса у беременной, при неудачном положении плода в третьем триместре и т.д. Поэтому врач может рекомендовать проведение МРТ.
Когда проведение МРТ противопоказано? Рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург»
Подлевских Юрий Андреевич
Многих женщин волнует вопрос: можно ли делать МРТ во время беременности? Не повредит ли процедура будущему ребёнку? Как влияет МРТ на беременность?
Некоторые до сих пор считают, что во время МРТ человек получает дозу ионизирующего излучения, однако это не так. Современная наука говорит о том, что МРТ совершенно безвредна. Действие аппарата МРТ основано на магнитном поле, которое создают магниты, расположенные в его кольце. Магнитное поле воздействует на атомы водорода в теле человека, которые затем начинают резонировать под действием электромагнитного сигнала. Этот резонанс фиксируется и преобразовывается в трехмерное изображение тканей и органов в различных плоскостях. При этом магнитное поле не оказывает вреда на организм, поэтому МРТ могут проходить все, в том числе беременные со 2-го триместра.
На основе проведенных научных исследований, указаний по безопасности магнитно-резонансных исследований и Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н, данный метод можно использовать при обследовании беременных, начиная с 18 недели.
Несмотря на безвредность метода, МРТ не рекомендуется делать в первом триместре беременности. Считается, что в этот период плод очень уязвим для действия тератогенных факторов. В первом триместре происходит закладка органов и систем плода. Кроме того размеры головного мозга плода очень малы, и на многих аппаратах будет сложно получить четкие изображения. Работа МРТ-аппарата сопровождается громким шумом и выделением тепла, потенциально это может повлиять на плод.
Начиная со 2-го триместра можно проходить МРТ без опасений за течение беременности и влияния на плод столько раз, сколько это необходимо, при отсутствии противопоказаний.
Записаться на МРТ-диагностику плода можно здесь
МРТ плода – экспертный метод, позволяющий поставить абсолютно точный диагноз и подтвердить или опровергнуть результаты УЗИ.
Возможно, вас заинтересуют:
Как подготовиться к беременности?
«Можно» и «нельзя» в рационе кормящей матери
Как похудеть после родов: практические советы диетолога
Источник
Беременной женщине приходится отказываться от большинства лекарственных препаратов и медицинских услуг из-за их негативного влияния на плод. Поэтому МРТ при беременности можно проводить лишь при острой необходимости, в других случаях диагностическую процедуру лучше отложить. Выясним, как влияет на будущего малыша магнитно-резонансная томография внутренних органов матери, и возможно ли планирование беременности, если женщина недавно сделала МРТ.
Принцип МРТ и его влияние на организм человека
Метод магнитно-резонансной томографии основан на ответной реакции ядер атомов химических элементов при воздействии на них магнитного поля высокой напряженности. Все ткани человека отличаются по видам клеток, из которых они состоят. Клетки тоже имеют различия в строении, поэтому по-разному реагируют на электромагнитные волны. Томограф очень точно фиксирует отклики атомов и преобразует их в графическую форму представления информации. Поэтому итогом диагностики становятся высококачественные снимки внутренних органов и тканей в различных проекциях.
С появлением этого способа исследования у людей связаны некоторые опасения. У человечества всегда вызывали страх такие термины, как «электромагнитное излучение», «магнитное поле», «напряженность», а тем более — «высокая напряженность». Ранее диагностическая процедура носила название ядерной магнитно-резонансной томографии, отчего ее пугались еще больше: представить страшно, как может повлиять на человека то, что действует на ядреном уровне. Выясним, так ли опасно влияние магнитно-резонансной томографии на организм, и можно ли делать МРТ во время беременности.
Возможные риски проведения диагностики
Беременность – не самое благоприятное время для экспериментов. Будущим мамам приходится отказываться от всего, что может негативно отразиться на плоде. Сюда относятся также лекарственные препараты и лечебные травы. Но существуют патологии, которые могут принести будущему ребенку больший вред по сравнению с лечением этой болезни. Назначение лекарственных средств должно быть оправданным и соотнесенным с потенциальными рисками, которые они несут. Поэтому диагноз нужно проверить, тщательно обследовав беременную.
Рентгенография – один их самых популярных и дешевых методов диагностики. Но она связана с облучением: во время обследования пациент получает дозу радиации, которая может иметь негативные последствия для беременности, особенно, на ранних сроках. Поэтому для беременной женщины рентген желательно заменить другими, относительно безопасными, методами исследования. Одним из таких является МРТ.
Многолетняя практика показала, что магнитно-резонансная томография полностью безопасна для человека. Поэтому диагностика на томографе не вредит здоровью женщины и ее будущему малышу. В течение II и III триместров данная процедура назначается без опасений. Но на ранних сроках беременности (I триместр) врачи рекомендуют отказаться от МРТ, если в этом нет острой необходимости. Ведь именно в этот период закладываются все органы плода.
Исследования, проводимые на животных, показали, что МРТ не оказывает негативного влияния на беременность на ранних сроках. Поэтому в первые 12 недель такую процедуру не проводят исключительно в целях подстраховки: на людях подобные эксперименты не проводились.
МРТ и планирование беременности
Женщине, планирующей беременность, рекомендуют пройти обследования и сдать анализы для выявления заболеваний, которые могли бы помешать успешному зачатию или вынашиванию ребенка. И это просто необходимо, если ей долгое время (1 год и более) не удается забеременеть. Для этой цели иногда назначают МРТ. С помощью этого метода можно увидеть то, что не покажет рентген или УЗИ органов будущей матери. Планирование беременности после МРТ возможно сразу, так как процедура не имеет никаких последствий для организма женщины. Если же диагностика показала наличие патологий, то планировать ребенка лучше после успешного излечения.
МРТ при планировании беременности – лучший способ узнать о наличии возможных заболеваний, о которых будущая мама может не знать. А идеальное здоровье женщины в разы сокращает риски рождения малыша с врожденными патологиями.
Иногда бывает, что вскоре после МРТ женщина замечает первые признаки беременности. Это значит, что процедура была проведена при уже сформированном плодном яйце. Но не нужно волноваться о возможных последствиях для плода, который только начал свое формирование. Известны случаи, когда женщины, не зная о своем положении, обследовались на томографе. У них рождались здоровые дети без каких-либо отклонений, потому что процедура безопасна для всех.
Когда проведение диагностики необходимо
МРТ во время беременности назначают только для подтверждения или опровержения диагноза, несущего угрозу для здоровья или жизни беременной женщины или плода. Допустимо:
- Делать МРТ позвоночника при его травмах и патологиях (смещения дисков, межпозвоночные грыжи);
- Исследование органов малого таза, если проведение УЗИ не дало нужных результатов;
- МРТ головы и головного мозга при беременности, если есть подозрение на опухоль;
- Проведение процедуры для выявления заболеваний центральной нервной системы;
- Обследование, если анализы не в норме, а причины отклонений не определяются другими видами диагностики.
При подозрении на онкологию может быть проведено МРТ с контрастированием для тщательного изучения состояния мягких тканей. Только так можно обнаружить новообразования от 1 мм в диаметре и определить их тип. Однако контрастирующее вещество противопоказано в первом триместре. На более поздних сроках контрастирование допустимо, но только при отсутствии у женщины аллергии на состав вводимого контраста. Оно безопасно как для матери, так и для плода, поскольку не вступает в реакции внутри организма и быстро выводится из него. Но врачи перестраховываются и не торопятся назначать подобное исследование будущей маме.
Когда назначают томографию плода
При беременности МРТ может быть назначено для обследования не только женщины, но и будущего малыша. Необходимость в такой процедуре возникает, если:
- Исследование плода методом УЗИ невозможно по причине ожирения матери.
- Плод неправильно расположен, что затрудняет его исследование другими способами.
- Результаты скрининга показали патологии развития плода, и необходимо их подтверждение или опровержение до искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям.
При беременности МРТ плода делают нечасто: для отслеживания его развития достаточно тех данных, что получают при исследовании крови матери и УЗИ будущего малыша. К такому методу исследования прибегают в случаях, когда встает вопрос о сохранении или прерывании беременности.
Противопоказания
Этот вид диагностики противопоказан для беременной в следующих случаях:
- Идет первый триместр беременности. Это относительное противопоказание, но обычно врачи советуют подождать до начала второго триместра.
- Женщина весит более 130-200 кг. Аппарат рассчитан на определенную нагрузку, максимальное значение которой разнится у разных моделей томографов.
- У женщины в наличии металлические предметы, которые нельзя снять перед процедурой (зубные металлические коронки, имплантаты, кардиостимулятор и спицы).
- Будущая мама страдает эпилепсией. Внутри аппарата может случиться приступ, особенно, если женщина волнуется.
- Есть аллергия на состав контрастирующего вещества, или в анамнезе присутствуют бронхиальная астма, поллиноз (это противопоказание относится только к МРТ с контрастированием).
Одним из противопоказаний к проведению МРТ во время беременности является клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств). Внутри аппарата в этом случае она может испытать сильный страх, сохранять неподвижность будущая мама будет не в состоянии. Стресс вреден для ребенка, а смазанные от хаотичных движений снимки не дадут верного представления о состоянии здоровья беременной. Однако есть исключение: это МРТ головного мозга. Его можно провести, погружая в томограф только голову, в то время как все тело остается снаружи, и женщина видит открытое пространство.
Главный миф об МРТ заключается в том, что процедура жизненно опасна для пациента, если он решился на нее с имплантатами или другими металлическими предметами. Люди рассказывают байки, что металл раскаляется докрасна, оставляет ожоги, а иногда металлические предметы вырываются из тела под действием магнитного поля высокой напряженности. Но все это выдумки. Наличие металла при МРТ не повредит даже беременной женщине и ее плоду. Единственное возможное последствие – искаженные результаты исследования. Но это только в том случае, если речь идет о металле-ферромагнетике. Остальные металлы не влияют на достоверность диагностики. Поэтому уточняйте у лечащего врача, из чего выполнены ваши зубные протезы или брекеты.
Проведение МРТ при беременности безопасно как для плода, так и для будущей мамы. Это исследование дает более точную информацию по сравнению с другими методами диагностики. Но в целях подстраховки в период вынашивания ребенка его назначают только в исключительных ситуациях. Например, если результаты УЗИ показывают пороки развития плода. В таком случае МРТ необходимо для принятия правильного и рационального решения о сохранении или прерывании беременности.
Источник