Мозжечок на 19 неделе беременности норма
Каждая беременная женщина по плану проходит минимум 3 ультразвуковых скрининговых обследований. В процессе его проведения специалисты контролируют состояние плода, динамику его роста и отсутствие врожденных патологий развития. Полученные данные сравниваются с табличными значениями нормальных величин фетометрии для каждого срока вынашивания.
Таблица мозжечка по неделям
Наиболее информативным, с точки зрения обнаружения патологий развития головного мозга, является 2 скрининг. Он проводится примерно на 20 неделе беременности. В это время плод уже полностью сформирован, поэтому имея на руках результаты обследований, специалисты могут определить, есть ли отклонения или патологии в развитии.
Особое внимание уделяется состоянию мозжечка головного мозга. В норме он состоит из 3 частей: 2 полушарий и червя. Именно эта часть ЦНС отвечает за координацию движений.
Гипоплазия (задержка развития) этого рудимента головного мозга может привести к серьезным последствиям: ребенок не сможет держать равновесие, совершать согласованные действия, появятся проблемы с походкой и с выполнением плавных движений. При этой патологии часто возникают проблемы с речью.
При выявлении гипоплазии специалисты обращают внимание на значение межполушарного размера мозжечка. Оно определяется исходя из данных полученных с помощью УЗИ головного мозга плода в черезмозжечковом сечении. В норме межполушарный размер (МРМ) во 2 триместре должен быть равен сроку беременности.
Мозжечок плода по неделям (таблица), норма МРМ, в см.
Чтобы увеличить, нажмите на таблицу.
Нормальные показатели
Измерение межполушарного пространства мозжечка плода с помощью УЗ-аппаратуры наиболее информативно до 20 недели беременности, в связи с тем, что позднее это сделать будет затруднительно – ребенок становиться больше, кости его черепа – толще.
МРМ определяется при горизонтальном сканировании головы плода УЗИ-датчиком на уровне 4 желудочка по максимальному расстоянию крайнелатеральных границ противоположных полушарий «малого мозга». Если это сделать невозможно, то в таком случае эту величину измеряют в другом сечении.
В подавляющем большинстве случаев межполушарный размер мозжечка соответствует гестационному сроку беременности, это позволяет уточнить наличие патологий ЦНС – задержки развития.
По значениям таблицы размер мозжечка плода на 36 неделе беременности менее 5,2 см, на 37 – уже 5,2 см, на 40 – более 5,8 см. Замечено, что новорожденные, имеющее межполушарный размер мозжечка более 5,3 см после рождения являются зрелыми. Таким образом, следует, что для функционально зрелого новорожденного ребенка величина МРМ должна быть больше или равна 5,3 см.
Выявление патологии и ее причины
Отклонение показателей величины МРМ и его строения при УЗИ – визуализации свидетельствует о наличии патологий. Это может быть:
- Нарушение морфогенеза (формирования). Аномалии строения мозжечка и заднечерепной ямки: мальформация Джендри-Уокера (гипоплазия червя, его низкое расположение; расширение 4 желудочка, увеличение размера задней черепной ямки), аплазия, гипоплазия. Аномалии развития ромбовидного мозга – ромбэнцефалосинапсис, при котором происходит слияние полушарий мозжечка с объединением зубчатых ядер по срединной линии, тектомозжечковая дизрафия – «малый мозг» располагается внутри 4 желудочка.
- Гипоплазия червя мозжечка.
- Расстройства корковой организации. Дефекты строения коры полушарий мозжечка довольно распространенная патология ЦНС. Ввиду того что ее влияние на организацию ЦНС не велико, ее редко диагностируют. Обычно это дегенерация (разрушение) гранулярного слоя коры рудимента, гипертрофия (увеличение объема) зернистого слоя.
- Кисты, новообразования.
Вызвать развитие патологий строения мозжечка может большое количество факторов, в том числе:
- Наследственность. Играет немаловажную роль, по той причине, что любые физиологические отклонения у родителей в будущем могут сказаться на развитии ребенка. Перед планированием беременности женщина и мужчина должны пройти ряд обследований и анализов для выявления риска развития патологий у потомства.
- Неблагоприятная окружающая среда. Загрязнение природы продуктами нефтехимической промышленности, выхлопными газами, высокое содержание канцерогенных веществ и пестицидов в продуктах питания сказывается на здоровье будущих родителей. Поэтому в группу риска развития различных патологий ЦНС входят дети, чьи родители работают на вредном производстве, взаимодействуют с токсичными веществами, проживают рядом с крупными промышленными заводами или в зонах с повышенным радиационным фоном.
- Нездоровый образ жизни. Курение, алкоголизм, употребление наркотиков родителями сказывается на здоровье будущих детей.
- Инфицирование. Проникновение в организм будущей матери опасных вирусов и патогенных бактерий может обернуться для малыша опасными патологиями. Беременность может закончиться плачевно, если инфицирование произошло до 12 недель беременности. На больших сроках болезнетворные организмы могут вызвать у плода различные патологии. Например:
- токсоплазмоз провоцирует развитие у ребенка микроцефалии, менингоэнцефалита, гидроцефалии, поражение ЦНС.
- краснуха влечет глухоту, слепоту, глаукому и поражение костной системы плода;
- гепатит «В» опасен из-за высокой вероятности проникновения вируса к плоду через плаценту, в этом случае примерно 40% детей не доживает до 2 лет;
- цитомегалия, может спровоцировать слепоту, глухоту, цирроз печени, поражение ЖКТ, энцефалопатию;
- бледная трепонема – поражение костной системы, печени, почек, ЦНС, врожденный сифилис;
- гонококк – заболевания глаз, сепсис, конъюнктивит, у беременной – воспаление плаценты плода.
Профилактика развития различных патологий ЦНС заключается в предотвращении воздействия вышеизложенных факторов риска. Будущим родителям рекомендуется задолго до зачатия заняться своим здоровьем, следить за питанием и образом жизни. В период беременности женщине необходимо делать плановый скрининг (особенно на 20 неделе беременности) и следить за своим состоянием.
Оценка статьи:
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Источник
запоздалый отчет о двух УЗИ
Наконец-то нашла в себе силы и немного времени, среди суматошной подготовки к рождению моего любимого сыночка. Сегодня у нас судя по УЗИ, которое делал Демидов, а ему склонна верить больше остальных, идет 28-я неделька. Мальчик мой достаточно активный, но сегодня после вчерашних стахановских подвигов ( выкидываю все, что было нажито непосильным трудом за последние лет 8, и что было жалко выкинуть) притих. Может от того, что я ему стала уделать в связи с уборкой ему мало внимания?
Из хорошего и очень) т.к. у меня была поздняя овуляция по всей видимости и рельный срок беременности не совпадает со сроком по М., то в декрет меня моя врач обещала отпустить почти на 3 недеи раньше, плюс оставшиеся 2 недели отпуска, очень оказались кстати. Отпуск уже пролетел, а декретный не дали((( Моя врач ушла в отпуск, а та что ее заменяла, посмотрела меня и сказала что декретом еще 2 недели не «пахнет» ! Я так расстроилась знала бы взяла бы отпуск на 2 недели позже, тем более все болеют вокруг. Ходили к заведующей, она настояла взять больничный, а в декрет уйти вовремя, что бы не начали меня стимулировать в ПДР по М.(. Так вот про последние 2 УЗИ
Первое из них было 20 августа, тогда нам было 21 и 5 нед.делали его у Демидова, как второй скрининг, но без исследований крови:
Данные Фетометрии:
Биопаретальный размер головы- 4,9 см Лобно-затылочный размер головы- 6,9 см
Средний диаметр живота – 5,6 см Мозжечок – 2,2 см
Длина плечеовй кости: правой- 3,5 см Левой- 3,6 см
длина стопы: правой- 3,8 см Левой-3,8 см
Длина носовой кости -0,6 см
Анатомия Плода:
Желудочки мозга- норма Большая цистерна- норма
полость прозр. перегор. – норма профиль лица – норма
носогубный треугольник- норма Глазницы- норма
мозговая часть черепа – норма позвоночник – норма
Грудная клетка – норма легкие – норма
Сердце- четырехкамерный срез, срез через магистральные сосуды без особенностей
Желчный пузырь- норма желудок- норма
печень – норма селезенка- норма
кишечник- норма мочевой пузырь- норма
почки и мочеточники- норма
Плацента, пуповина, околоплодные воды:
Плацента расположена по задней стенке матки. Толщина- 2,3 см. 0 степень зрелости.
околоплодные воды– нормальное количество
пуповина имеет три сосуда7
длина шейки матки: более 4,0 см., внутренний зев сомкнут, цервикальный канал не расширен.
Расчетные показатели:
масса плода- 485 грамм
рост плода- 29 см.
Заключение:
Имеется один живой плод, тазовое предлежание плода
размеры плода соответствуют 21 нед. 5 дней беременности
видимых для данного срока беременности пороков развития плода не выявлено.
P.S. Успокоили, что еще есть время сынуле развернуться попкой вверх
Результаты второго УЗИ описывать не буду, так точно, напишу только ЗАКЛЮЧЕНИЕ: от 14.09.2014
Имеется один живой плод, тазовое предележание плода. ( пока без изменений)
размеры плода соответствуют 25 нед. 4 дн. беременности.
Размеры плода соответствуют предполагаемому сроку беременности( по данным узи в 1 и 2 триместрах).
окружность живота менее средних параметров для данного срока , но в пределах 5 процентиля сроковых показателей. ( Безумно меня это расстроило! А все по-тому, что мне совершенно не хотелось есть мясо и белок до середины второго триместра. Вывод: ешьте мясо и всевозможные белки через силу!!!!) А я буду надеяться, что удастся нам с деткой нагнать нужные размеры к следующему УЗИ
Сердцебиение плода ритмичное 140-150 уд/мин. двигательная активность плода в норме.
Ультрозвуковых признаков пороков развития плода и хромосомных заболеваний на момент исследования не выявлено.
рекомендованно проведение УЗИ и доплерометрия в 30-32 недели
В общем жду 32 недель и надеюсь на то, что мы будем соответствовать размерным нормам и уже будем лежать, как положенно для этого срока и не будем этим волновать маму))))
Источник
Каждая беременная женщина проходит ультразвуковой скрининг, с помощью которого контролируется состояние и размер плода. Имеется таблица нормальных величин фетометрии для каждой недели вынашивания. По ним гинеколог определяет динамику развития ребенка и отсутствие врожденных патологий.
Что такое фетометрия
Название исследования состоит из двух слов: латинского«foetus» и греческого«metreo». Они означают «плод» и «измеряю» соответственно. Фетометрия — это измерение размеров эмбриона. По данным скрининга гинеколог определяет развитие эмбриона, наличие отклонений и срок вынашивания.
Каждое измерение регистрируется специальными аппаратами и фиксируется, выдавая значения в миллиметрах. Эти результаты специалист УЗИ заносит в таблицу, где указаны проводимые замеры и их допустимые значения.
Фетометрия плода по неделям (таблица показателей, понятная и правильно заполненная, профессионализм акушера-гинеколога — это все облегчает контроль над развитием эмбриона, помогает вовремя заметить и купировать любые возможные проблемы) позволяет определить дату родоразрешения с погрешностью в несколько дней.
Когда и как проходит исследование?
Беременность делят на 3 этапа, в каждом из которых проводится по одному УЗИ. Если есть необходимость, то гинеколог назначает дополнительные обследования.
Замеры плода проводятся:
- на 12-14 неделе — I триместр;
- на 20-22 неделе — II триместр;
- на 30-32 неделе — III триместр.
Сроки проведения скрининга могут меняться лечащим врачом.
Они зависят от:
- самочувствия беременной женщины;
- проведенных ранее исследований;
- наличия подозрений на неправильное развитие эмбриона или на патологические процессы во время вынашивания.
При прохождении УЗИ в I триместре специалист УЗИ уточняет срок вынашивания и назначает предварительную дату родоразрешения. В этом периоде беременности важно вовремя диагностировать врожденные патологии и внутриутробные пороки формирования эмбриона.
Наиболее информативными будут данные о копчико-теменном размере (КТР), окружности живота, размере носа и ширине шейной складки.
После этого специалист УЗИ определит:
- сердцебиение;
- циркуляцию крови;
- расположение эмбриона в матке.
Фетометрия в середине беременности является ключевым исследованием для подтверждения отсутствия патологий.
В это УЗИ определяют:
- бипариетальный размер (БПР);
- КТР;
- окружность головы;
- обхват живота;
- размер лобной кости и затылочной части;
- длину бедра;
- размер кости плеча.
На таком сроке специалист УЗИ уже может точно указать половую принадлежность ребенка.
На поздних сроках гинеколог проверяет только самочувствие ребенка, а также некоторые размеры:
- длину;
- вес;
- обхват головы;
- размер живота.
Также врач смотрит симметричность роста всех конечностей. От полученных данных зависит то, какие будут роды: естественные или через кесарево сечение. Если результаты исследования в норме, то больше никаких ультразвуковых исследований не проводят.
Процедура фетометрии проходит так же, как обычное УЗИ:
- Трансвагинально на ранних сроках, так как через брюшную стенку сложно точно определить все показатели плода. Специальный датчик, на который перед процедурой надевают презерватив, вставляют во влагалище.
- Трансабдоминально. Этот метод подходит, если специалист может четко рассмотреть ребенка сквозь мышцы брюшины. На кожу живота наносят небольшое количество геля и проходят датчиком по всей области живота.
Фетометрия плода по неделям: таблица фиксирующая еженедельный рост ребенка с показателями веса и КТР
Принято проводить сразу оба вида обследования, чтобы получать безошибочные результаты измерения плода. Первый и второй скрининг желательно проводить с наполненным мочевым пузырем, а на последних неделях полость матки хорошо различима из-за скопления амниотической жидкости.
Основные нюансы обследования плода
Фетометрия плода по неделям дает возможность определить его длину и размер частей тела. Таблица с внесенными измерениями наглядно показывает динамику формирования плода на каждом этапе вынашивания. Но рост ребенка идет неравномерно, при этом показатели могут не совпадать с допустимыми значениями.
Из-за наследственных особенностей каждого организма, отличия характеристик от табличных значений могут быть приемлемыми и не отображать патологию развития. Мать или отец могут быть высокими и худыми или, наоборот, невысокого роста и довольно плотного телосложения — эти наследственные факторы влияют на показатели обследования.
Полученные на нем цифры будут сильно разниться с табличными значениями.
По этой причине выводы об аномалии развития ребенка по одним измерениям ультразвукового скрининга не делают, а назначают дополнительные исследования. При подтверждении патологий акушером-гинекологом и генетиками, ставится предварительный диагноз — «внутриутробная задержка в развитии».
Этот диагноз имеет 2 формы:
- несимметричная, когда только некоторые показатели отличаются от нормальных на данном сроке беременности;
- симметричная, при которой уменьшаются все показатели.
Задержка в развитии имеет несколько степеней, отличающихся тяжестью патологий:
- I степень: данные отличаются от нормальных значений на 2 недели;
- II степень: данные расходятся на 3 недели;
- III степень: разница показателей 4-5 недель.
Фетометрия плода по неделям и таблица, в которой описывается динамика развития ребенка, не являются абсолютно точными. Цифры, отличающиеся от среднестатистических, могут являться ошибкой диагноста. Через некоторое время акушер-гинеколог назначит повторный ультразвуковой скрининг.
Нередко параметры плода спустя время достигают нужной величины.
Ключевые показатели фетометрического исследования
Фетометрия плода по неделям (таблица измеренных значений и принятых норм, которая прилагается к ответам исследования, позволяет самостоятельно расшифровать результаты) и биохимический анализ крови — это полноценный комплекс исследований, дополняющих друг друга.
Так отдельно ультразвуковой скрининг, проводимый даже на самых инновационных приборах, не информативен до 11 недели из-за небольшой длины плода. Именно поэтому врач назначает обследование только в определенные сроки.
Главными параметрами фетометрии являются:
- Вес. Данный параметр контролируется в течение всей беременности. Он характеризует здоровье и жизнеспособность ребенка, а также он является одним из решающих факторов для выбора вида родов. В среднем здоровые дети прибавляют в весе от 10 до 100 г еженедельно. Но и здесь возможны небольшие отклонения из-за генетических особенностей ребенка.
- ОЖ — обхват живота или его окружность. Его не измеряют, если вес плода превышает 4 кг. По нему определяют сформированность внутренних органов.
- КТР — размер копчико-теменной. Это длина тела плода без учета размера головы: от родничка до копчика. По нему определяют срок вынашивания до достижения эмбрионом 6 см.
- БПР — бипариентальный размер. Это обхват головы эмбриона. Его измеряют между висками. По нему акушер-гинеколог наблюдает за формированием головного мозга и устанавливает срок вынашивания с достоверностью в 10 дней.
- ДБ — длина бедра. По этому показателю проверяют скелет ребенка, а точнее отсутствие дисплазии суставов. ДБ измеряют только при отсутствии замеров БПР. Он помогает узнать дату зачатия и время вынашивания.
- ОГ (ДГК)— диаметр груди. После срока в 23 недели данный параметр перестает быть информативным. Его используют только для анализа общего здоровья ребенка в комбинации с остальными характеристиками.
При необходимости измеряют следующие параметры:
- размер затылочной кости;
- размер носа;
- ширина шейной складки;
- половинный обхват живота: от пуповины до позвоночника;
- контуры и размер плодного яйца;
- размер плеча;
- размер и форма головы.
Это не полный список измеряемых параметров при фетометрии.
Сюда еще входят замеры костей:
- большой берцовой;
- малой берцовой;
- лучевой;
- локтевой;
- кисти;
- ступни.
Эти параметры не имеют никакого значения для определения различных аномалий и определяются только ради дополнительной информации.
Вес малыша
Данный замер имеет большое значение для формирующегося и растущего эмбриона. С его помощью акушер-гинеколог контролирует состояние ребенка и оценивает вероятность появления аномалий. При своевременном выявлении отклонений, можно предотвратить развитие многих внутриутробных заболеваний.
Прибавка должна быть до 100 г еженедельно, а между скринингами — несколько килограмм. Необходимо помнить, что индивидуальные особенности организма ребенка могут сдвигать размер прибавки в большую или меньшую сторону от табличных значений.
Главное при контроле веса плода — динамика увеличения веса, а не его уменьшение.
КТР
Результаты расстояния от темечка до копчика плода заносится в таблицу результатов первого скрининга. Это основной параметр при проведении исследования в первом триместре беременности. Он строго контролируется до достижения ребенком длины в 6 см.
По копчико-теменному размеру устанавливают дату зачатия и срок беременности с точностью до 7 дней.
Показатель КТР не информативен во 2 триместре беременности, так как рост плода в этот период обусловлен наследственностью. Скачки этого параметра могут выходить за границы нормальных значений, поэтому на втором скрининге основным параметром выступает расстояние между теменными костями.
При увеличении показателя КТР на пару недель назначают повторное исследование матери на выявление таких патологий, как:
- сахарный диабет;
- резус-конфликт между матерью и ребенком;
- опухоли.
При отсутствии указанных проблем со здоровьем матери, увеличение расстояния между темечком и копчиком указывает на крупные размеры плода. На момент рождения он может быть весом больше 4 кг.
При вынашивании особо крупных детей необходимо осторожно и под контролем акушера-гинеколога принимать различные лекарственные препараты, особенно это касается витаминных комплексов и пищевых добавок. Злоупотребление такими средствами могут увеличить вес ребенка до 5 кг, что спровоцирует тяжелые роды.
Уменьшение КТР может также являться нормой, а может указывать на патологию развития плода.
Нормой такой результат при измерении КТР считается, если произошла поздняя овуляция и позднее оплодотворение. Такую разницу сроков не способен определить ни один современный аппарат УЗИ. Время зачатия в таком случае сдвигается и не совпадает с временем, вычисленным по менструальному циклу женщины.
Для выяснения ситуации акушер-гинеколог назначает повторную фетометрию через 7 дней.
Уменьшение расстояния от темечка до копчика может говорить о патологиях:
- Слабая выработка прогестерона. После дополнительных анализов, лечащий врач-гинеколог назначает схему гормонального лечения. При несоблюдении его рекомендаций, может произойти самопроизвольный выкидыш.
- Инфекционные заболевания матери или заражение ими плода. К ним относятся и заболевания, передающиеся половым путем. Они не только мешают нормальному набору веса ребенка, но и могут стать причиной серьезных аномалий. Лечащий врач назначает необходимые анализы крови, мочи и кала для установки вида инфекции. После этого он назначает требуемое и эффективное лечение.
- Поражение слизистой матки. Эрозия, миома или сделанный ранее аборт травмируют ткани слизистой. Из-за этого плодное яйцо не в состоянии крепко закрепиться на стенках матки, что грозит самопроизвольным прекращением беременности.
- Генетические заболевания. К ним относятся синдром Дауна, Эдвардса и другие. Для их подтверждение требуется обследование у генетиков. Тяжелые формы патологий заканчиваются выкидышем.
- Неразвивающаяся беременность (замершая). Эта патология провоцирует гибель плода и грозит матери:
- открытием кровотечения;
- бесплодием;
- анафилактическим шоком;
- летальным исходом.
При подтверждении данного диагноза
во-первых, у вас двойня, дети наверняка поменьше, значит и остальное все поменьше
во-вторых, узи не мрт, миллиметру туда-сюда как за здрасьте
5
1мм? Забейте. Руки узиста, аппарат, положение головы ребенка. Погрешность в измерениях никто не отменял.
1
Начиталась уже всякого нехорошего. Стало не по себе. Если бы были нарушения узист сказала бы правильно? Извините что докучаю…..
Не то из-за чего стоит переживать. Мне вообще не измеряли данный параметр ни одному из детей.
1
надо же, моим мозжечок никто не измерял.
2
Норма от 16 до 22 мм.
Дети не клоны. Забейте.
1
Спасибо!!!!
А я нашла таб.где 16 это на 16 недели б. Спасибо большое!!!
Я тоже переживала по размерам мозжечка, врач УЗИ сама обратила внимание, что немного ниже нормы. Я потом в 24 недели перепроверяла, а потом ещё обследование в 30 недель сам мозг. Все пришло в норму. По мне лучше бы ничего не говорили, какие то мм, а столько нервов.
А Вы не можете посмотреть или вспомнить какой срок и сколько он был? Спасибо ща комментарий. Вам говорили,что “немного ниже” это патология? Или что говорили? Мне ничего не скзали, напислаи что аномалий нет
в 21 неделю 22,2 мм, со слов врача это на 20 недель. Хотя по таблицам норма, если бы она не отметила, я бы даже не переживала. В 24 недели уже 28 мм стал, что в норму вполне вошёл. Я была на экспертном УЗИ.
Не мерили. Живите спокойнее, если у вас среди родственников не было проблем. Зачем вы так мучаете себя?
Мама не понимаю( но с беременностью стала переживать за все, за детей особенно. Боюсь каждого слова врача. Страшно за детишек((( ощущение вены перед ними, ксли что то не так(
А что страшного то? Наоборот все хорошо. Ребенок внутри вас – это саморазвивающаяся система. Вы можете сейчас дать хорошие условия – не пить алкоголь, не курить, не ннрвничать, питаться без обжорствп, не истерить. Дети вырастут как заложено генами если это вас успокоит. И как показывает практика проблемы бывают мелкие у всех, крупные это редкость. Например, я переживала что будет гемангиома есть такое генетически у родственников. Но обошлось. И то я себя не мучила, я изменить то не могу ничего. Успокойтесть. Впереди вас ждут болезни садиковские это куда страшнее и неприятнее, чем несуществующие проблемы.
1
Спасибо большое! Вы правы!