Можно при беременности делать узи сердца
Во время беременности организм женщины перестраивается и испытывает огромную нагрузку. Изменения касаются не только половых органов, но и других систем. Нагрузка на сердце у беременной увеличивается на 30% иногда и больше. И если в сердце женщины есть какие-то проблемы, незамеченные ранее, они могут обостриться. Основным информативным обследованием функции этого органа является — УЗИ сердца при беременности.
Значение ультразвукового исследования сердца при беременности
До изобретения и внедрения эхокардиографии заболевания сердца диагностировали с помощью косвенных признаков, аускультации шумов, перкуссии для определения границ и положения в грудной клетке. УЗИ сердца позволило врачам заглянуть внутрь, увидеть сокращения сердечной мышцы, клапанного аппарата, измерить размеры отдельных частей, толщину стенок и многие другие параметры, характеризующие работу органа. Оно незаменимо для выявления врожденных и приобретенных пороков, заболеваний миокарда, перикарда, наблюдения за лечением.
При беременности увеличивается объем циркулирующей крови. Сердечная мышца должна сокращаться сильнее, чтобы обеспечить кровоток это вызывает умеренную гипертрофию. После родоразрешения нагрузка приходит в норму и параметры сердца восстанавливаются.
Если у беременной есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, или, например, она болела ревматизмом, сердечная мышца не справляется с кровотоком, возникает застой крови, камеры увеличиваются, развивается сердечная недостаточность. Такое состояние опасно для будущей матери и ребенка. Поэтому для своевременного выявления нарушений и лечения беременным назначают УЗИ сердца.
Это исследование может понадобиться не только во время беременности, но и при подготовке к ней. Его также используют для выявления патологий у плода. УЗИ является обязательным для женщин, имеющих заболевания сердца, даже при отсутствии у них определенных жалоб.
Показания для УЗИ сердца при беременности
При постановке на учет в женской консультации беременная сдает ряд анализов, в том числе ЭКГ. Если есть подозрения на наличие у нее патологии со стороны сердечно-сосудистой системы ей назначают УЗИ сердца. Ведение такой беременности проводится совместно с кардиологом. В основном при обнаружении каких-либо нарушений проводится поддерживающая медикаментозная терапия. При серьезных нарушениях, угрожающих жизни возможно прерывание беременности.
У беременных, не имеющих заболеваний сердца, УЗИ проводится при следующих жалобах:
- быстрая утомляемость;
- появление одышки;
- неприятные ощущения в области сердца, напоминающие дрожь;
- синюшность губ, ногтевых пластин, кончика носа, ушей;
- холодные конечности.
Также УЗИ сердца показано, если при осмотре обнаруживают:
- шум при аускультации;
- увеличение печени, что может указывать на застой крови;
- аритмии;
- уменьшение прибавки в весе или его снижение.
Эти симптомы рассматриваются в совокупности с повышением артериального давления, наличием в анамнезе травмы грудной клетки, операций на сердце, инфаркта миокарда, тромбозов.
Процедура выполнения УЗИ сердца при беременности
Процедура выполняется как обычное ультразвуковое исследование. Никакой специальной подготовки не требуется, желательно предоставить врачу-диагносту последние результаты исследования крови, мочи, электрокардиограмму. Длительность процедуры составляет 20–40 минут. По отзывам пациенток, эта процедура абсолютно безболезненна и не оказывает влияние на течение беременности.
Последствия УЗ-диагностики и противопоказания к проведению процедуры
Женщин часто волнует: «Можно ли при беременности делать УЗИ сердца, неопасно ли это для ребенка?» Эхокардиография — безопасный метод исследования. Многочисленные исследования подтвердили, что ультразвук не оказывает никакого повреждающего действия на организм матери и плода.
Расшифровка результатов: норма и патология
На УЗИ сердца можно в реальном времени увидеть:
- камеры (правый и левый желудочек, правое и левое предсердие);
- межжелудочковую и межпредсердную перегородку;
- сердечные стенки;
- клапаны (митральный, трикуспидальный, аортальный и легочной артерии);
- перикард и перикардиальную полость;
- крупные сосуды, в том числе и коронарные;
- скорость и ритмичность сокращений;
- кровоток в сердце и сосудах (с помощью эффекта Доплера) и др.
Измеряются толщина стенок и межжелудочковой перегородки (МЖП), диаметр крупных сосудов, размеры каждой камеры при систоле (КСР) и диастоле (КДР), вычисляется их объем. С помощью допплерографии определяют скорость кровотока, объем крови при систоле и диастоле, фракцию выброса (ФР).
В заключении врач описывает все полученные данные, указывает наличие изменений:
- дефект перегородки, клапанного аппарата;
- закупорка сосудов, ишемия миокарда, рубцовые ткани;
- воспалительные поражения тканей (миокардит, перикардит);
- наличие жидкости в перикардиальной полости;
- дисфункцию клапанов;
- застойные явления (декомпенсация работы сердечной мышцы);
- аритмия;
- гипертрофия миокарда при гипертонической болезни;
- сужение аорты и др.
Диагноз ставится кардиологом на основании полученных результатов и клинической картины заболевания.
Можно ли выносить здорового малыша с пороком сердца у матери
Врожденные и приобретенные пороки сердца могут стать противопоказанием к беременности. Но сейчас медикаментозные методы поддержки настолько эффективны, что после тщательного обследования некоторым женщинам разрешают рожать. Это относится также к тем, кто перенес операцию на сердце. Период реабилитации обычно составляет 12 месяцев, после этого, если состояние здоровья позволяет можно планировать зачатие.
Во время беременности беременные наблюдаются у кардиолога. Им проводят УЗИ сердца в каждом триместре беременности, иногда чаще по показаниям. Родоразрешение происходит путем кесарева сечения.
Беременность может спровоцировать развитие пороков, например, при ревматизме. Ухудшение состояния обычно наблюдается в последние месяцы беременности. Ведение таких беременных требует тщательного контроля функции сердца с помощью УЗИ.
Абсолютным противопоказанием являются сложные пороки: тетрада Фалло, коарктация аорты, стеноз устья легочной артерии и др.
УЗИ сердца плода при беременности: что можно обнаружить
УЗИ сердца плода назначают с целью выявить пороки развития. Уже на сроке 12 недель сердце эмбриона хорошо визуализируется, но не все структуры различимы. Поэтому повторное обследование проводят на 18–27 неделе.
Показанием к проведению процедуры служат:
- плохая наследственность;
- предыдущее невынашивание беременности;
- эндокринные патологии у матери (волчанка, сахарный диабет);
- инфекции во время беременности (токсоплазмоз, краснуха);
- применение в период вынашивания антибиотиков, противоэпилептических средств, антидепрессантов;
- возраст беременной старше 35 лет;
- подозрение на аномалии развития на предыдущих обследованиях (нарушение сердечного ритма, хромосомные заболевания, изменения в воротниковой зоне).
При первом обследовании можно выявить несовместимые с жизнью:
-
дефекты строения камер (предсердия, желудочка); - гипоплазию ствола легочной артерии;
- арезию трикуспидального клапана.
При втором скрининге видны дефекты перегородки, поражения клапанов, тетрада Фалло, открытый артериальный проток, транспозиция магистральных сосудов и другие пороки.
Полезное видео
Почему стоит пройти обследование специалист рассказывает в этом видео.
Методика исследования
УЗИ сердца плода проводят почти так же, как обычное обследование при беременности. Женщина ложится на кушетку, УЗ-датчик смазывают гелем и прикладывают к животу. Чтобы улучшить визуализацию, врач может попросить беременную повернуться, чтобы изменить положение плода.
Нормы и варианты выявляемой патологии
Сердце плода имеет особенности строения, которые можно увидеть на УЗИ. В норме, так как легкие плода не работают в межпредсердной перегородке имеется овальное окно, через которое кровь частично сбрасывается в левое предсердие. Оно зарастает после раскрытия легких, то есть рождения ребенка, так же как и Баталов проток, который соединяет легочный ствол с аортой.
Во время обследования врач оценивает:
-
положение по отношению к другим органам; - размер сердца, составляет не более одной трети грудной клетки;
- сравнивает размеры и положения предсердий, желудочков, перегородки и крупных сосудов.
Также обследуются ткани сердца. Например, повышение эхогенности эндокарда бывает при фиброэластозе, истончение миокарда свидетельствует об аномалии Уля, а утолщение о кардиомиопатии. В миокарде возможно обнаружение гиперэхогенных образований (рабдомиом). Иногда обнаруживается повышение эхогенности в межжелудочковой перегородке, это может быть временное явление, вызванное отложением солей кальция, но может также указывать на синдром Дауна.
Во время обследования можно обнаружить дефекты межжелудочковой перегородки, тетраду Фалло, стеноз аорты, репозицию магистральных сосудов и другие пороки развития. Своевременное обнаружение пороков позволяет еще до рождения разработать тактику лечения, а иногда сделать внутриутробную операцию, чтобы сохранить жизнь ребенка.
Цены на УЗИ сердца в Москве колеблются от 1500 до 3000 рублей. Это информативный и, главное, безопасный метод исследования патологий при беременности. Согласно мнению специалистов УЗИ помогает выявить патологию, выбрать тактику лечения и контролировать его эффективность.
Источник
УЗИ сердца при беременности – необходимая процедура выявления состояния здоровья женщины перед вынашиванием плода. Данная процедура является необязательной и назначается определенному типу женщин, встающим на учет по беременности.
Значение УЗИ сердца при беременности
УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики
УЗИ сердца на медицинском языке звучит как эхокардиография. Он позволяет определить наличие сбоев в работе сердца у беременной женщины, оценить работу всех видов сердечных клапанов и измерить среднюю скорость кровотока.
Способность сердечной мышцы к сокращению и расслаблении, а также затраченное на это время также фиксируется при помощи эхокардиографии.
УЗИ сердца позволяет оценить вероятность риска развития сердечных заболеваний у будущей мамы и назначить своевременное лечение.
Благодаря такой процедуре женщинам с больным сердцем назначаются специальные лекарственные средства позволяющие стимулировать деятельность сердечной мышцы и выносить здорового малыша.
Когда назначают обследование?
Ультразвуковое исследование сердца лечащий врач назначает беременной женщине в следующих случаях:
- Сильная одышка.
- Болевые ощущения в области грудной клетки.
- Приступы тахикардии.
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, обнаруженных ранее у женщины.
- Состояние хронической усталости.
- Ранее проводимые операции на сердечной мышце и клапанах сердца.
- Сбои в сердечном ритме и многое другое.
Все вышеперечисленные причины напрямую влияют на нормальное протекание беременности, поэтому перед постановкой на учет врач внимательно исследует состояние сердца у будущей мамы.
Во время всего периода беременности женщина обычно набирает в весовой категории, что увеличивает нагрузку на работу сердечной мышцы.
Если в работе сердца ранее имелись какие-либо отклонения, да еще возникновение дополнительных нагрузок в связи с увеличением массы тела, беременность и вынашивание плода может быть под угрозой.
Поэтому беременным женщинам не стоит скрывать от врача свои жалобы на боли в сердце, ради здоровья будущего малыша. Эхокардиография поможет не только сохранить здоровье женщины, но и будет способствовать развитию здорового плода.
Полезное видео об УЗИ сердца:
Можно ли выносить здорового малыша с пороком сердца у матери?
При диагнозе порока сердца многие женщины не рискуют сами вынашивать ребенка и тем более самостоятельно рожать. Чрезмерная боязнь за собственное здоровье и жизнь у многих побеждает желание материнства.
К счастью современная медицина шагнула далеко вперед и предлагает в таких случаях много вариантов, обеспечивающих нормальное протекание беременности и вынашивание здорового малыша.
Если женщина с диагнозом порок сердца решает завести собственного ребенка, ультразвуковое сканирование ее сердечной мышцы позволяет выявить все сбои в сердечном цикле и дать точный прогноз появления опасных патологий для будущего малыша и здоровья мамы.
Чтобы выносить здорового ребенка маме придется регулярно в период всей беременности посещать врача-кардиолога, у которого она наблюдается. Кроме того, будущая мама должна строго соблюдать все его рекомендации и предписания, а также периодически обследоваться.
Кардиологи обязательно пропишет специальный витаминный рацион, ежедневные прогулки, максимум положительных эмоций и отсутствие тревог и стрессов. Чрезмерные физические нагрузки, также могут причинить вред и маме и малышу, поэтому во время беременности стоит от них отказаться.
Обследование сердца беременной женщины, при подозрении или диагнозе на пороки в нем, обычно бывает не менее трех раз:
| Обследование | Сроки и особенности |
| Первое | Назначается на двенадцатинедельном сроке беременности. В этот период дается полная оценка состоянию всей сердечно-сосудистой системы женщины. При наличии явных патологий в работе сердца, может ставиться вопрос и о прекращении беременности. |
| Второе | Назначается на сроке 28-32 недель. Здесь кардиолог изучает работу сердечного цикла в связи с возрастающими нагрузками массы тела, а при возможности даже назначает некоторую диету, не дающую женщине сильно набирать в весе. |
| Третье | Обычно бывает перед установленной датой родов, где-то за две недели. Его целью является определение возможности женщины родить самой или прибегнуть к помощи хирургического вмешательства. |
Больше информации об эхокардиографии можно узнать из видео:
Несмотря на многочисленный риск в современном мире огромное количество женщин с различными заболеваниями сердца сами выносили и родили здоровых малышей. Бояться этого не стоит, нужно лишь вовремя обращаться с жалобами к врачам и выполнять все их рекомендации.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Я на пятом месяце. Мне назначили узи сердца потому, что оно болит. А не повредит ли такая процедура ребенку?
Ответ эксперта:
Нет, такое диагностическое обследование позволяет исследовать работу мышцы сердца, его клапанов, скорость течения крови, сократительную активность органа, если в этом возникает необходимость. Ни один врач не назначает такую процедуру без острой на то необходимости. В основном, пройти ее советуют, когда беременная жалуется на боли в сердце или грудной клетке. Порой и сам наблюдающий акушер может заподозрить отклонения от работы главного органа сердечно-сосудистой системы в период вынашивания. Это происходит при жалобах пациентки на отдышку и дрожь, постоянное ощущение холода в ногах и руках, синюшность кожи. Специалист может порекомендовать своей пациентке пройти ультразвуковое исследование сердца при остановке прибавки массы тела и выслушивании сердечных шумов, отекании нижних конечностей и легких, нарушении сердечного ритма и при травмах в области груди.
Как правило, будущим матерям перед УЗИ сердца необходимо сделать исследования мочи и крови, пройти ЭКГ. Ультразвуковое обследование главного органа сердечно-сосудистой системы не требует какой-то специальной подготовки. Просто пациентка должна быть спокойной, уравновешенной. Нельзя проходить такую диагностику после волнения и стрессов.
Что касается переживаний по поводу негативного влияния процедуры на будущего кроху, то они напрасны. Такая манипуляция проводится точно так же, как и для других пациентов. Болезненных ощущений у будущих матерей она никогда не вызывает. Для точности и по правилам проведения УЗИ на область грудной клетки наносят специальный слой геля. Он служит проводником для специального датчика. На мониторе УЗИ-аппарата отображаются результаты исследования. Специалист сообщает их пациентке, делает расшифровку с соответствующими записями в ее медицинской карте. На основании этого выводы и назначения уже делает тот врач, который наблюдает беременную. Он обязательно назначит женщине консультацию у кардиолога, если УЗИ выявит отклонения в работе органа от существующих норм.
Виолетта
Сейчас на пятом месяце беременности, в принципе все нормально, но в последнее время, ужасно болит желудок прям сильные ощущения и дискомфорт. Что делать если болит желудок при беременности?
Ольга
Гинеколог сказала, что причиной тог, что не беременнею может быть не проходимость труб. Их надо проверить. Как назывется такая проверка?
Раиса
Пока о моей беременности никто не знает – я на третьем месяце. А вот, когда живот уже нельзя будет скрыть под одеждой? С какого месяца он начинает расти?
Оксана
Я на пятом месяце беременности. Часто болит голова. Раньше спасалась цитрамоном. А сейчас мне его пить можно?
Алина
Всю жизнь я страдала от избыточного веса. Пол года назад села на диету, занялась спортом, и сбросила 7 килограмм. Но не давно я узнала что беременна. Можно ли продолжать худеть, не навредит ли это ребенку?
Источник
Беременность — это удивительное время в жизни женщины, наполненное счастьем и ожиданием появления на свет малыша. В этот период будущая мама должна максимально внимательно следить за состоянием своего здоровья — правильно питаться и вести соответствующий образ жизни, заниматься спортом, сдавать анализы и проходить медицинские обследования. Одной из важных форм диагностики при беременности является УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца малыша, или, как его еще называют, эхокардиография плода.
Сердце является важнейшим органом человека, поэтому УЗИ-сканирование сердца при беременности действительно необходимо. Эхокардиография с целью исследования сердца плода начала применяться около десяти лет назад и с девятой недели жизни ребенка внутри утробы может помочь выявить возможные нарушения сократительной функции сердца.
Какие показания и противопоказания
Из показаний к УЗИ сердца ребенка во время протекающей беременности можно выделить:
- прием беременной женщиной препаратов, провоцирующих пороки плода, особенно в первом триместре, когда начинают развиваться основные органы,
- заболевание беременной женщины краснухой (через плаценту опасный вирус может проникнуть в ткани плода и повредить любой из органов ребенка),
- выявленный у матери цитомегаловирус – вирус из семейства герпеса, который может способствовать развитию умственной отсталости у новорожденного малыша,
- диагностированный у пациентки токсоплазмоз – еще один вирус, нахождение которого в организме человека может не сопровождаться симптомами или быть похожим на протекание легкой простуды. При инфицировании плода в первом триместре, когда риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, данная наследственная патология может угрожать пороком, несовместимым с жизнью. В третьем триместре клинические симптомы могут отсутствовать,
- нарушения эндокринной системы матери, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипотериоз и другие,
- возраст женщины – старше 30 лет,
- обнаружение у плода хромосомных аномалий (по результатам других исследований),
- будущая мама курит или употребляет алкогольные напитки,
- зачатие при помощи ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Женщины с пороком сердца, несмотря на высокий риск, могут выносить и родить здорового малыша. Важно в ходе всего периода беременности наблюдаться у своего врача-кардиолога, соблюдать витаминный рацион, больше гулять и меньше волноваться. Необходимо регулярно сдавать и предоставлять наблюдающему специалисту результаты анализов крови, мочи и расшифровки кардиограммы.
Противопоказаний к УЗИ сердца плода нет.
Эхокардиография плода, или ЭхоКГ, обязательным обследованием не считается, однако может быть назначено будущей маме по показаниям.
Нужна ли особая подготовка
Особая подготовка к УЗИ не требуется. Процедура проводится в состоянии покоя пациентки, она безболезненна и безвредна.
На какой неделе делают УЗИ сердца плода?
Для каждой недели характерно определенное количество сердцебиений в минуту. УЗИ сердца плода, как правило, назначают в срок с 9-й по 24-ю недели развития плода, то есть во втором триместре.
Безопасность для мамы и малыша
Многие беременные беспокоятся, не навредит ли ультразвуковое исследование малышу. Однако в данном случае нет причин волноваться — УЗИ безвредно. Будущей счастливой матери ЭхоКГ поможет понять, есть ли риск развития у ребенка патологий, покажет сердцебиение малыша, состояние сердечных клапанов, позволит оценить другие характеристики. Данный метод медицинских исследований выполняют специалисты в области пренатальной диагностики — акушеры-гинекологи либо кардиологи со специальным медицинским образованием и сертификатом, разрешающим проводить Эхо-КС (эхокардиоскопию) плода. Эхокардиоскопия также поможет опровергнуть или подтвердить врожденный порок сердца ребенка.
Допплерэхокардиография плода — то, что может проводиться как альтернатива ЭхоКГ плода. Это – неинвазивный (на кожу не оказывается воздействия с использованием игл или хирургических инструментов) метод оценки параметров кровотока в крупных сосудах.
Пренатальное УЗИ сердца во время беременности позволит родить здорового младенца.
Ультразвуковое исследование сердца плода
Цели и результаты ультразвукового исследования различаются в зависимости от триместра, в котором проводится процедура. На каком сроке при беременности лучше делать УЗИ сердца эмбриона, а впоследствии – и плода?
Первый триместр
Частота сердечных сокращений — один из определяющих факторов здоровья и нормального развития плода. Проводить обследование можно уже с 9-й недели, оптимальный срок УЗИ сердца растущего плода —12-я неделя.
Второй
Лучшее с точки зрения информативности время для обследования — 22-я…24-я недели второго триместра, так как в это время орган лучше всего доступен для обследования по методу ЭхоКС. Идеально, если в конце триместра на УЗИ просматриваются дуга аорты и срез через три сосуда.
Третий
ЭхоКГ в третьем триместре делать необязательно. Сердечко малыша уже достигает больших размеров, а околоплодных вод вокруг плода становится меньше.
Внеплановое обследование может быть назначено специалистом при подозрении на наличие отклонений в работе сердца ребенка, неудовлетворительных результатах предыдущих сканирований, отнесения женщины к группе риска.
Процедура УЗИ является безболезненной и комфортной. Сначала на зону исследования наносится специальный гель, обеспечивающий мягкое скольжение датчика над областью кожи и исключающий проникновение воздуха, который способен исказить результаты. Передвигая ультразвуковой датчик в необходимых направлениях, сонолог получает информацию о состоянии сердечной активности на монитор рабочей станции. Все сведения можно сохранить и распечатать.
Результаты
Нормы количества сердечных сокращений понедельно:
- пятая неделя – частота ударов до 85 в минуту,
- шестая неделя – частота возрастает до 120,
- седьмая неделя – 130-150 ударов в минуту,
- с восьмой по одиннадцатую недели нормальная частота сердечных сокращений равна 150-180 ударам,
- с двенадцатой недели до дня рождения ребенка сердце бьется с частотой 145-170 ударов в минуту.
Результаты женщина получает от специалиста, проводившего эхокардиографию, а расшифровку полученных сведений дает лечащий врач. В заключении пациентке выдаются сведения о предрасположенности ребенка к тем или иным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Врач сравнивает протокол эхокардиографии плода с утвержденной нормой, делает выводы и, при наличии у наблюдающего врача подозрений, назначает лечение для матери и малыша.
Один из главных критериев здоровья ребенка до родов — ровное сердцебиение. Это значит, что между ударами должны быть примерно равные паузы, посторонние шумы при прослушивании ритма не слышны. В случае если это не так, есть риск нарушения работы органа — врожденного порока или гипоксии (кислородного голодания ребенка). При выявлении каких-либо нарушений сердечного ритма, заранее пугаться не стоит — при своевременном обнаружении доктор назначит лечение, которое, возможно, скорректирует отклонение и сохранит здоровье малыша.
Делать УЗИ при беременности можно и нужно — это в интересах матери, ведь процедура безболезненна и безвредна, а главное, ЭхоКГ сердца плода покажет, что дети родятся здоровыми.
Галерея снимков
Ниже представлены реальные снимки УЗИ, на которых отражены как здоровые органы, так и подверженные патологическим изменениям.
Источник