Можно ли забеременеть после внематочной беременности
Такое осложнение, как внематочная беременность, не является чем-то очень редким. Это состояние характеризуется тем, что плодное яйцо по какой-то причине прикрепляется в маточной трубе либо в брюшной полости. В любом случае данная ситуация требует оперативного вмешательства. И при несвоевременно диагностированной внематочной беременности прогнозы крайне плачевны. Вплоть до удаления одной из труб, ведущих к придаткам.
Хотя после внематочной беременности и можно забеременеть, шансы на удачное вынашивание малыша нельзя назвать высокими. Этот процесс требует серьезной предварительной подготовки, следования всем рекомендациям врача, а также огромного желания женщины пройти все тяготы, связанные с лечением. Важно осознавать, что вероятность рецидива, а также возникновения замершей беременности крайне высока.
Тактика действий после внематочной беременности
Первым шагом после ликвидации последствий неудачной попытки забеременеть должен быть визит к врачу и сдача анализа крови на всевозможные инфекции. Наличие воспалительного процесса на протяжении длительного периода часто приводит к возникновению спаек. Это является одним из факторов рецидива. Лечение спаечных явлений происходит с помощью лазерной терапии.
Ультразвуковое обследование – необходимая мера перед тем, как забеременеть. Важно исключить вероятность новообразований, кист и других патологических явлений. Формирование опухолей может происходить практически в любом возрасте, а соответственно, отбрасывать такую возможность без проверки не стоит.
Обследование у врача-эндокринолога и проверка на гормональный сбой или же дисбаланс. В случае использования гинекологической спирали как метода контрацепции ее стоит незамедлительно удалить. Чем дольше она находится в женщине, тем более вероятен шанс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки вне матки, в другом месте.
Предыдущие аборты также могут стать причиной подобного патологического состояния. Возможно, стоит подумать дважды перед данным шагом, если планируются дети в будущем, ведь это может вызвать серьезные осложнения при попытке забеременеть.
Отдых, полноценное питание и умеренная физическая активность станут огромным плюсом на пути восстановления. Чем больше внимания уделит женщина правильному образу жизни, тем вероятнее рождение ребенка в будущем.
Лечение после внематочной беременности занимает довольно длительное время. А потому желательно предохраняться не менее года после трагедии. Возможность зачатия может подтвердить только врач после соответствующего обследования.
Оптимальным считается наступление зачатия в срок от года до двух после неудавшегося случая. Однако даже при самом удачном стечении обстоятельств исключать угрозу выкидыша нельзя.
Какова вероятность наступления беременности
В зависимости от того, с какими осложнениями была связана проблема прикрепления оплодотворенной яйцекетки не в полости матки, меняется вероятность повторного благополучного зачатия и вынашивания. Разумеется, что после любого рода вмешательства в репродуктивную систему способность к успешной попытке забеременеть снижается.
Однако именно от вида манипуляций, которые были произведены, и зависит возможность забеременеть. В наиболее удачном случае, когда патологическое течение вынашивания малыша было обнаружено на раннем сроке, возможно использование лапароскопии либо же специальных инъекций. Это чаще всего позволяет сохранить целостность маточной трубы, а соответственно, и фертильную функцию.
После удачного оперативного вмешательства вероятность повторного зачатия составляет около 65%. Возраст женщины и наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе также играют важную роль.
Когда произошло повреждение маточной трубы путем разрыва либо ее удаление, вероятность зачатия ребенка снижается вполовину. Это в самом лучшем варианте, когда вторая труба функционирует нормально.
Потому важно осознавать, что подготовка к беременности должна быть гораздо глубже и ответственнее, чем при обычных условиях.
Через сколько можно забеременеть
Тяжело однозначно ответить на вопрос, когда именно можно планировать повторное зачатие. Потому как все зависит от тяжести состояния женщины, метода прерывания неудавшейся беременности, а также послеоперационных последствий. Средним считается промежуток в год, в течение которого необходимо предохраняться в обязательном порядке.
Есть когорта врачей, которые считают, что применение оральных контрацептивов в данном случае оправдано. После вынужденного отдыха яичников во время их приема они начинают производить половые клетки еще активнее после их отмены. Такой способ предохранения, как спираль, определенно не стоит использовать.
Беременность после лапароскопии наступает в наименьший срок. При серьезных осложнениях период восстановления может растянуться на более долгий срок, от полутора до двух лет.
Подход к планированию малыша
Если прислушиваться к рекомендациям ведущих врачей-гинекологов, то зачатие и последующее вынашивание всегда должно происходить строго по плану. И если при не осложненном анамнезе женщины возможно случайное возникновение зачатия, то после внематочной – категорически противопоказано.
Необходимо пройти глубокое обследование женщине с партнером на всевозможные инфекции. Дело в том, что затяжной воспалительный процесс часто приводит к возникновению спаек в маточной трубе, что и может привести к рецидиву.
К моменту новой попытки забеременеть женщине следует восстановить свое здоровье и силы, чтобы по максимуму сфокусироваться на успешном вынашивании ребенка. Важно понимать, что беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна, но только при ответственном планировании.
Можно ли забеременеть после двусторонней тубэктомии
В очень тяжелых случаях, часто при нескольких случаях прикрепления зародыша не в матке возникает необходимость хирургического удаления обеих маточных труб. И если беременность с одной трубой после внематочной реальна на 50 %, то при двусторонней тубэктомии зачать ребенка полностью естественным путем, без помощи медицины невозможно.
Отчаиваться все же не стоит. При сохранении функции яичников можно произвести имплантацию эмбриона при процедуре ЭКО. В этом случае под контролем репродуктолога происходит стимуляция работы яичником и последующий забор яйцеклеток. Впоследствии они оплодотворяются с помощью сперматозоидов партнера.
Яйцеклетка, прошедшая оплодотворение, имплантируется непосредственно в матку женщины, а потому даже в самых тяжелых случаях внематочной беременности последующая попытка забеременнеть может быть успешной. Успех зависит от затраченных усилий и, конечно, доли везения.
Как способствовать наступлению беременности
Вопрос о том, как забеременеть после внематочной беременности, тяжелый, но одновременно довольно простой. В случае, когда фертильная функция была сохранена, стоит сфокусироваться прежде всего на поддержании собственного здоровья. Необходимо полное обследование и ликвидация возможных проблем, а также соблюдение здорового образа жизни.
Прием оральных контрацептивов на протяжении полугода-года до наступления зачатия способствует стимуляции функции яичников после их отмены. А потому забеременеть в несколько раз проще.
К тому же, необходимо четко следить за овуляцией, чтобы увеличить шансы на благополучное зачатие и последующее вынашивание.
Как отслеживать овуляцию
- Можно проводить тесты на овуляцию в домашних условиях. Это позволяет выбрать оптимальное время для наступления зачатия. А соответственно увеличивает шансы забеременеть.
- Ведение графика изменения базальной температуры в рамках менструального цикла.
- Определить период овуляции можно с помощью ультразвукового исследования. Но стоит отметить высокую цену данного метода.
- С большим вниманием стоит относиться к субъективным ощущениям во время всего менструального цикла, а именно периода овуляции. Многие женщины отмечают появление большего количества выделений либо же тянущих болей в области органов малого таза.
Проблемы, с которыми сталкиваются женщины
Внематочная беременность и ее последствия после операции могут принести значительные проблемы со здоровьем женщине. Согласно статистическим данным у большинства женщин один из яичников проявляет доминантные особенности.
Это значит, что один из яичников в большинстве случаев выдает яйцеклетку. А потому, если была удалена труба, которая ведет именно к доминантному яичнику, то шансы на повторную возможность забеременеть значительно падают.
Проведение тестов на овуляцию может помочь определить, какой из яичников выдает яйцеклетку чаще. Повторение внедрения оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу не такая уж и редкость. Одна из пяти женщин сталкивается с подобной проблемой.
В случае если маточная труба была сохранена при предыдущем случае, а при рецидиве – опять прикрепление в том же месте, она будет непременно удалена. Повторное возникновение проблемы свидетельствует о трудности с проходимостью трубы, а соответственно сохранять ее бессмысленно.
Даже при удалении обоих маточных труб есть шанс забеременеть с помощью ЭКО. Не стоит терять надежду даже в самых сложных случаях.
Как предотвратить повтор
Каждая женщина, пережившая состояние, когда плодное яйцо прикрепилось не в полости матки, ожидает увидеть у себя признаки повторной беременности после внематочной. И возможность благополучного вынашивания очень высока, если соблюдать правила предосторожности.
Около 20% женщин ощущают на себе рецидив неправильного прикрепления яйцеклетки, поэтому стоит четко знать, как вовремя диагностировать возникновение патологического состояния.
Прежде всего стоит отслеживать изменения уровня ХГЧ при беременности. В первые недели после наступления удачной попытки забеременеть его количество должно удваиваться. При увеличении менее чем в 1,6 раз необходимо срочно пройти ультразвуковое обследование.
Как определить патологическую беременность по результатам УЗИ:
- в матке отсутствует зародыш;
- за полостью матки отчетливо наблюдается жидкость;
- присутствие новообразования в области яичников.
После того как все обследования пройдены и этап подготовки к зачатию завершен, остается только надеяться. Позитивный настрой крайне необходим при попытках завести ребенка. Потому как не у всех пар желанное зачатие происходит быстро, сразу с первой попытки. Рецидив невозможно исключить на 100%. Однако его вероятность можно минимизировать с помощью совместных усилий доктора и будущей матери.
Видео о последствиях внематочной беременности
На видео опытный врач-гинеколог рассказывает о вероятных последствиях данного состояния, возможности рецидива, а также о возможности наступления повторной беременности. Информация подана без лишних эмоций, с точки зрения медработника.
Даже если в вашей жизни были случаи прикрепления яйцеклетки не в матке, это еще не повод опускать руки и ставить крест на желании иметь детей. Возможно, именно ваша история поможет женщинам, которые находятся в такой же ситуации. Как вы узнали о наступлении внематочной беременности? Какие последствия вы ощутили на себе? Как вы восстановились и решились ли на повторное зачатие?
Источник
- 10 Марта, 2019
- Беременность
- Бондарь Федор
Внематочная беременность, а также результат выполненной операции по удалению пораженной трубы обычно переносятся довольно тяжело. Однако медицина постоянно развивается, и женщина даже после ранее пережитой патологии может через некоторое время задуматься о вынашивании здорового ребенка.
В этом случае возникает вполне конкретный вопрос, как эффективно и правильно спланировать следующее зачатие, чтобы в будущем внематочная беременность не повторилась, а сама женщина полностью не потеряла и вторую маточную трубу, полностью лишившись шанса последующего рождения детей.
Особенности планирования беременности
Через сколько после внематочной можно забеременеть? После истечения 6 месяцев желательно. Так рекомендуют врачи. Если у дамы не так давно произошла внематочная беременность, и если в недавнем времени была выполнена операция, последующее зачатие, скорее всего, наступит через определенное время, причем порой на это уходит не один год. Как минимум, нужно подождать 6 месяцев.
Шансы на здоровую беременность в разы увеличиваются при стабильной овуляции у женщины, поскольку после внематочной операции овулировать могут оба яичника, однако возможность оплодотворения повторно будет выпадать всего 4-6 раз в год.
Но бывают и совершенно обратные ситуации, когда женщина может зачать спустя полгода-год после оперативного вмешательства – здесь все будет зависеть от здоровья и иммунитета пациентки, проходимости уцелевшей после операции трубы, а также уровня подготовленности ее организма к будущему вынашиванию плода.
Но даже если беременность не произошла, не стоит горевать по этому поводу – молодой паре нужно более тщательно и серьезно подойти к вопросу планирования последующего зачатия.
Оральные препараты
Главной рекомендацией женщине, не так давно пережившей внематочную беременность и операцию, будет предохранение на протяжении полугода от возможной беременности. Чаще всего гинекологи прописывают пациенткам противозачаточные таблетки – в основном это комбинированные оральные контрацептивы. Стоит знать, возможно ли забеременеть после внематочной беременности, если принимать такие средства? Ответ определенно — да.
Кроме того, выравнивается гормональный фон, ранее нарушенный наступившей беременностью вне полости матки, вследствие чего вынашивание ребенка будет более спокойным и удачным. Низкодозированная контрацепция не будет причинять организму женщины никакого вреда, при ее применении нет необходимости выполнять какие-то особые условия или делать перерывы.
Спирали
Спирали в такой ситуации не рекомендовано использовать, поэтому исключительно таблетки смогут обеспечить надежность. Отмечается, что при использовании гормональной контрацепции яичники начинают функционировать более активно, в результате чего беременность после удаления трубы матки может наступить намного быстрее.
Этинилэстрадиол
После патологической беременности гинеколог назначает женщине различные лекарственные средства, но многие люди ошибочно полагают, что выбирать их следует с учетом гормонального фона. Так, изначально врач рекомендует комбинированную оральную контрацепцию, содержащую небольшую дозу этинилэстрадиола – препараты «Новинет», «Линдинет», «Логест», «Жанин» или «Ярина». Прием медицинских средств начинают после начала менструации, которая следует за операцией, так как до этого сексуальные отношения не рекомендованы.
Дальнейшие действия
Женщинам, которые планируют выносить ребенка после беременности, развивающейся вне матки, необходимо обязательно пройти ряд гинекологических обследований. После операции остается одна труба в матке, и чтобы ситуация в будущем не повторилась, следует максимально предотвратить ее вновь.
Следует знать
Желая забеременеть в скором времени, женщина должна выполнить ряд процессов:
- вылечить имеющиеся инфекции;
- при наличии спаек, их нужно устранить с помощью лазера;
- выполнить УЗИ труб матки, а также определить их состояние;
- нормализовать при необходимости гормональный фон;
- пройти санаторное или курортное лечение.
Полноценное обследование стоит пройти сразу обоим родителям, чтобы понять вероятность беременности после внематочной беременности, своевременно выявить всевозможные скрытые инфекции, поскольку они могут передаваться при половом контакте. И не важно, что кто-то из пары чувствует уверенность, что подобного больше не произойдет.
Известно, что некоторые скрытые инфекции до определенного момента могут никак себя не выдавать, годами развиваясь в организме, вызывая хроническое воспаление труб матки, а также формирование спаек. Разве что у женщины могут появиться проблемы с наступлением последующей беременности.
Именно образовавшиеся спайки могут препятствовать продвижению по трубе яйцеклетки с плодом – они будут задерживать в трубе яйцеклетку, приводя к последующей патологической внематочной беременности.
При возникновении проблем в здоровой трубе беременность вне матки может повториться снова, что может стать причиной необходимости удаления оставшейся трубы и невозможности больше забеременеть естественным путем.
Необходимые обследования
Чтобы знать, можно ли забеременеть после внематочной беременности, женщина должна пройти исследование ее проходимости – гистеросальпингографию. Во время процедуры в шейку матки хирурги вводят катетер, имеющий канюлю, а через него в дальнейшем пропускают специальный раствор на основе воды, который заполняет полость матки и ее трубы. Далее нужно сделать несколько снимков на рентгене.
При нормальной проходимости раствор будет перетекать в полость брюшины, заполняя уцелевшую трубу. Если же будет отмечаться непроходимость трубы, водный раствор будет останавливаться около образовавшейся спайки. При здоровой трубе женщине можно пробовать беременеть, но если обнаружена патология, нужно выполнить лапароскопию – хирургическое рассечение трубных спаек.
Но не всегда трубы матки будут проверять на их проходимость, так как состояние здоровой трубы матки оценивает хирург непосредственно при выполнении операции. Если оно неудовлетворительное, стоит незамедлительно выполнить лапароскопию, цель которой – полностью восстановить проходимость уцелевшей трубы.
Отслеживание овуляции
Можно ли забеременеть после внематочной беременности — вопрос, волнующий пациенток, переживших эту проблему. Как утверждают доктора, женщина вполне может выносить ребенка после беременности, развивающейся вне матки. Считается, что у женщин, не страдающих заболеваниями репродуктивной системы, овуляция проходит попеременно в разных яичниках. Однако лидирует всегда только один из них.
Хорошо, когда лидером окажется яичник, располагающийся со стороны уцелевшей трубы. При такой ситуации оплодотворение наступает гораздо быстрее. Женщина должна уметь определять собственную овуляцию, поскольку это будет существенно увеличивать возможность наступления здоровой беременности после внематочной.
Чтобы отследить овуляцию и узнать, можно ли забеременеть после внематочной беременности, применяют такие способы:
- Использование специальных овуляционных тест-систем. Но стоит учитывать, что это довольно затратный метод, поскольку стоят такие системы недешево, а на протяжении цикла нужно будет использовать примерно 6 тестов.
- Наиболее бюджетным вариантом будет процесс определения базальной температуры, поскольку он не требует финансовых затрат. Это не очень надежный способ отслеживания овуляции, испытанный многими женщинами.
- Фолликулометрия представляет собой очень информативный ультразвуковой мониторинг развития фолликулов, определения толщины эндометрия матки в конкретной фазе менструации, а также отслеживание перехода фолликула в желтое тело. Стоит отметить, что это наиболее точный метод определения наступления овуляции, который позволяет отслеживать динамические изменения в яичниках и, собственно, матке.
- Собственные ощущения: при овуляции внизу живота или в стороне созревающей яйцеклетки могут появляться ноющие болезненные ощущения. Также у женщины могут происходить выделения, не имеющие запаха, и которые по структуре напоминают белок яйца.
Если правильно определить овуляцию, женщина может быть оплодотворена, даже если перед этим у нее произошла внематочная беременность. В этот период молодой паре нужно соблюдать активную половую жизнь с приподнятием таза после сексуального контакта, чтобы сперма лучше проникала во влагалище.
Влияние стресса
Неудачная беременность, несомненно, является довольно сильным стрессом для организма женщины, а также для ее психического состояния: в ней поселяется тревога из-за того, что она не сможет больше стать матерью. Вследствие этого у пациентки может развиваться психологическое бесплодие.
Самостоятельно преодолеть этот барьер сложно, поэтому важно, чтобы женщина обратилась за помощью к психологу, который уверит клиентку в том, что можно забеременеть после внематочной беременности даже с одной уцелевшей маточной трубой.
А если не получается?
Не стоит думать, можно ли забеременеть после внематочной беременности? Ведь все реально, стоит набраться терпения и сил.
Если труба обладает достаточной проходимостью и если овуляция происходит вполне нормально, а овулирующая яйцеклетка выделяется регулярно, но зачатие не происходит даже спустя 1-3 года, доктора рекомендуют отдохнуть, не очень зацикливаться на проблеме.
Если женщина не может зачать ребенка с одной здоровой трубой матки, пациентке можно поставить бесплодие. При такой ситуации следует полноценно обследовать пару, особенно на нормальное функционирование их репродуктивных органов.
Если в сперме мужчины отмечается небольшое количество живых сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку, что встречается нередко в наше время, рекомендуется выполнить процедуру ИКСИ. Она представляет собой концентрирование спермы, которая искусственно подсаживается в матку во время активной овуляции. Конечно же, это значительно повысит шанс женщины быстрее забеременеть.
Если отмечается утрата проходимости здоровой трубы вследствие определенного патологического процесса и воспаления или если ранее случалось более одной внематочной, из-за чего у женщины потеряны обе трубы, оптимальным выходом будет искусственное оплодотворение, проводимое в наше время в центрах репродуктологии.
Примечательно то, что эту процедуру проводят совершенно бесплатно для нуждающихся пар, ее включили в полис ОМС, и выполняется после тщательной подготовки и качественного обследования.
При такой ситуации наличие и показатели проходимости труб особо не важны, так как яйцеклетки после их выращивания в яичниках искусственно оплодотворяют живыми сперматозоидами. После этого эмбрионы подсаживаются (внедряются) в матку, чтобы они могли дать ребенку жизнь. Вероятность беременности после внематочной беременности достаточно высокая.
Итог
В былые времена непроходимость, а также полное отсутствие труб матки, возникающие в результате внематочного зачатия, считали приговором для любой женщины. Но в наше время, благодаря развитию медицины, есть реальный шанс забеременеть после внематочной беременности, причем не раз, без особых проблем!
Источник