Можно ли выдернуть зуб во время беременности
В период беременности любые медицинские вмешательства необходимо свести до минимума, чтобы избежать негативного воздействия на малыша. Проблем с зубами это тоже касается, ведь большинство процедур подразумевают применение обезболивающих препаратов и других лекарств. Хорошо, если есть возможность подождать и вылечить зубы после рождения ребенка, но так бывает не всегда. Что делать, если зуб разболелся и подлежит удалению? Можно ли вырывать зубы во время беременности и насколько это безопасно?
Можно ли вырывать зубы во время беременности
Как влияет беременность на состояние зубов
Гормональные изменения, которые происходят у беременных, вызывают сбои в иммунной системе, что является причиной частых недомоганий. Кроме того, организм ощущает нехватку микроэлементов, значительная часть которых идет на развитие малыша. Все это самым негативным образом сказывается на зубах: увеличивается отложение налета, повышается чувствительность, развиваются различные болезни полости рта. Из-за дефицита кальция зубная ткань быстрее истончается и разрушается, а это означает появление кариеса или его обострение вплоть до потери зуба.
Недостаток микроэлементов во время беременности влияет на здоровье зубов
Даже если до беременности зубы были абсолютно здоровыми и крепкими, это не гарантирует защиту от стоматологических болезней, хотя риск их появления минимален. Но у тех, кто и раньше испытывал с зубами проблемы, во время беременности обострения случаются гораздо чаще. Не всегда лечение можно перенести на послеродовой период, особенно при сильном воспалении и острой боли, когда единственным решением проблемы является удаление больного зуба.
Иногда удаление зуба — единственный выход
Видео: Почему крошатся зубы во время беременности
Причины для удаления зубов
Показания к оперативному вмешательству при лечении зубов у беременных женщин довольно ограничены:
- острая длительная боль;
- травма челюсти или отдельного зуба;
- злокачественные образования у корневой шейки и киста зуба;
- гнойное воспаление.
Острая длительная боль или гнойное воспаление — причины, по которым придется проводить экстракцию зуба
Помимо сильных болевых ощущений и дискомфорта во время еды, эти проблемы приносят много вреда организму женщины и развитию плода. Воспаление с одного зуба может легко перейти и на остальные, а патогенные микроорганизмы попадают в кровоток и разносятся по всей кровеносной системе. Кроме того, боль при жевании мешает женщине полноценно питаться, а значит, ребенку достается меньше полезных веществ. Ну и стресс, который испытывает будущая мама, на пользу малышу никак не идет.
Зубная боль негативно отражается на здоровье плода
Но это все не относится к зубам мудрости. Их удаление – это сложный процесс с высоким риском развития осложнений, в том числе и воспалительных процессов. Лечатся они только с помощью антибиотиков, что для женщины в положении не сулит ничего хорошего, а потому беременным зубы мудрости не вырывают. В случае появления резкой боли единственной приемлемой альтернативой является лечение, пусть даже с временным эффектом. Главное – дождаться безопасного периода, когда женщина родит и восстановит силы.
Насколько это безопасно
Традиционно перед удалением зуба пациенту предлагают сделать рентгеновский снимок, чтобы стоматолог мог объективно оценить состояние корня. Это позволяет избежать непредвиденных осложнений, которые нередко возникают при подобных оперативных вмешательствах.
Рентген зубов
Сама процедура проходит под анестезией, так что человек ощущает лишь небольшой дискомфорт.
Беременным рентгенография противопоказана, как и большинство анестетиков, проникающих в кровоток и, соответственно, в плаценту. Это может вызывать побочные реакции в организме, в том числе и кислородное голодание плода. Но есть препараты локального действия, которые считаются наиболее безопасными для беременных женщин. В кровь они не проникают, а болевые ощущения блокируют не менее эффективно, чем стандартные анестетики. Их перечень пока достаточно ограничен, и свои противопоказания у таких препаратов тоже имеются, так что перед удалением зуба необходима консультация врача, причем не только стоматолога, но и гинеколога тоже.
Для беременных применяются особые препараты для анестезии
Сначала следует подробно расспросить зубного врача, какие анестетики он планирует использовать, можно ли их применять беременным женщинам и на каком сроке. Затем нужно обратиться к своему гинекологу с полученной информацией и обсудить с ним, действительно ли эти препараты безопасны, и каких побочных действий стоит ожидать.
| Обезболивающие препараты | Использование в период беременности |
|---|---|
Лидокаин (местный анестетик) | Допускается |
Мепивакаин (местный анестетик) | Не рекомендуется |
Парацетамол (анальгетик) | Допускается |
Ибупрофен (анальгетик) | Допускается в 1 и 2 триместрах, в 3 триместре применять нельзя |
Что касается снимков зуба, то здесь есть хорошая альтернатива рентгеновскому аппарату – радиовизиограф. Такие приборы имеют все диагностические центры и крупные стоматологические клиники. Состоит радиовизиограф из рентгеновского аппарата и специального датчика, подключенного к компьютеру. Излучение от прибора примерно в 10 раз меньше, чем при стандартной рентгенографии, поэтому никакой опасности для ребенка и самой беременной нет. Кроме того, для дополнительной защиты на пациентку одевают специальный фартук, сквозь который рентгеновские лучи не проникают. Фартук полностью закрывает грудную клетку, область таза и живот, так что бояться совершенно нечего.
Чтобы сделать снимок, специалист прикладывает датчик к проблемному зубу и удерживает несколько секунд, после чего изображение выводится на монитор. Благодаря высокой чувствительности датчика, степень облучения снижается до минимума, а снимок получается очень четким и контрастным, в отличие от изображений на рентгеновской пленке. Безопасность этих приборов позволяет использовать их непосредственно в стоматологических кабинетах (СанПиН 2.6.1.802-99), так что оснований для беспокойства нет, и беременным женщинам они не противопоказаны.
Радиовизиограф
Немаловажным фактором при удалении зуба является срок беременности. Очень нежелательно делать это до 13 недель, то есть, в первом триместре. Объясняется все просто: до 13 недель активно происходит формирование плаценты и внутренних органов ребенка, и воздействие лекарств, а также стресс, испытываемый при процедуре, может отрицательно сказаться на здоровье ребенка, вызвать ненужные осложнения. На поздних сроках удалять зубы тоже врачи не советуют, так как это повышает риск преждевременных схваток. Оптимальным периодом для любых стоматологических вмешательств является срок с 14 до 32 недели.
Лучший период для лечения и удаления зубов — с 14 по 32 недели
Важно! Указанный период не относится к критическим ситуациям, когда требуется немедленное удаление. При острых болях и воспалительных процессах ожидать подходящего срока просто опасно, причем как для беременной, так и для будущего ребенка.
Если зубы беспокоят не сильно, то есть, воспалительные процессы отсутствуют, а боль не резкая и появляется периодически, ожидание особой опасности не несет, но консультация стоматолога все же необходима. Врач может посоветовать эффективные меры для профилактики заболеваний или замедления их развития, чтобы не пришлось рвать зубы в самый неподходящий период.
Профилактические меры
Предупредить заболевания ротовой полости гораздо проще и безопаснее, чем потом заниматься лечением. Основой профилактики являются гигиенические процедуры, от качества и регулярности которых прямо зависит здоровье зубов. Очень важно правильно выбрать зубную пасту: отдавайте предпочтение составам с натуральными компонентами: маслом гвоздики, экстрактами шалфея и мяты, облепихи.
Профилактическая зубная паста
Хороший результат дают пасты с высоким содержанием фтора и кальция, которых так не хватает зубам с этот ответственный период. Вот только увлекаться ими не нужно, так как избыток этих элементов тоже приводит к проблемам с зубами. Лучше всего чередовать фторсодержащие пасты с кальцийсодержащими и периодически делать перерыв, используя в этот период самую обычную зубную пасту. А вот отбеливающие составы беременным противопоказаны: они истончают эмаль, что при дефиците кальция в организме провоцирует развитие кариеса.
Профилактическая зубная паста РОКС Активный Кальций
Помимо ежедневной чистки утром и вечером, необходимо обязательно полоскать зубы после еды, даже после легкого перекуса.
Полоскание рта
Ополаскиватель для полости рта
Крохотные частички пищи, оставшиеся между зубами, хорошо удаляет зубная нить, поэтому не стоит ею пренебрегать.
Использование зубной нити
Периодически нужно использовать для полоскания травяные отвары из чабреца, ромашки, шалфея, календулы, полевого хвоща и других лекарственных растений. Они эффективно устраняют воспалительные процессы, укрепляюще воздействуют на ткани десен, избавляют от неприятного запаха изо рта. В качестве полосканий они абсолютно безвредны для беременных. Также есть немало аптечных средств с профилактическим и лечебным эффектом. Эти жидкости для полоскания рта довольно действенны, но прежде чем их приобрести, стоит проконсультироваться у дантиста.
Отвар чабреца
Отвар из ромашки
Видео — Можно ли вырывать зубы во время беременности
Источник
Беременность, особенно первая, один из самых спокойных и радостных периодов в жизни женщины. Но что делать, если в это время обнаруживаются серьезные проблемы с зубами? Причем такие, что стоматолог выносит вердикт – «только удалять»! Нужно ли это делать или лучше идти к другому врачу? Ведь считается, что зубы беременным лучше не лечить и не удалять ????♀️ Читайте профессиональное мнение практикующего стоматолога.
Фото: Яндекс.Картинки
В каком триместре лучше удалять зубы
При отсутствии сильной необходимости, т.е. не срочно, лечение и удаление лучше проводить во втором триместре беременности. По следующим причинам:
???? в первом триместре у плода закладываются все жизненно важные органы. А препараты, используемые в процессе удаления и после него, по большей части противопоказаны беременным, т.к. проникают через плацентарный барьер и потенциально опасны малышу,
???? на ранних сроках у будущей мамы часто возникает тошнота и головокружение – стоматологические манипуляции только усиливают их,
???? в третьем триместре из-за изменившихся форм женщине бывает сложно долго находиться в стоматологическом кресле,
???? часто у беременных на поздних сроках повышается кровяное давление, что увеличивает время кровотечения из лунки после удаления.
Беременные женщины не всегда чувствуют себя хорошо, что может повлиять на качество медицинского вмешательства либо сделать его невозможным. Фото: Яндекс.Картинки
Опасен ли рентген?
Большинство стоматологов перед удалением зуба направляют пациента на рентген. Снимок показывает расположение корней, их количество, искривленность. Все это, безусловно, помогает врачу лучше сориентироваться перед удалением. Однако рентгеновские лучи радиоактивны, поэтому без серьезных показаний – когда, к примеру, на кону стоит жизнь самой женщины, рентген беременным не назначают.
Но если необходимость все же есть, то вместо обычного рентгена рекомендуется делать визиографию. Тут тоже используются рентгеновские лучи, но узконаправленные и в более низкой дозе. Например, при визиографии за 1 сеанс человек получает 2-5 микрозиверт, а при обычном рентгене 30-80 микрозиверт. Конечно, в обоих случаях значения не выходят за безопасные рамки, но чем ниже доза, тем лучше. Также на будущую маму обязательно наденут защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.
При необходимости беременной женщине лучше делать снимок на радиовизиографе. Фото: Яндекс.Картинки
Какую анестезию можно делать беременным?
Перед удалением зуба обязательно нужно поставить укол «заморозки» в челюсть, иначе от боли наступит шоковое состояние. Но в большинство анестетиков входит гормон эпинефрин (адреналин), который повышает тонус матки. При выборе препарата стоматолог обязательно учитывает положение пациентки. Поэтому использует анестетик без эпинефрина, но с артикаином – например, «Ультракаин Д». Он более безопасен, но и срок его действия меньше.
Во время беременности не рекомендуют анестетики с эпинефрином. Фото: Яндекс.Картинки
Какие осложнения могут произойти?
Стоит помнить о том, что при беременности происходит гормональная перестройка, изменения в обмене веществ. Поэтому «падает» иммунитет – как общий, так и в полости рта. Костное вещество челюсти и сами зубы получают меньше кальция, становясь более хрупкими. Поэтому при удалении, а также после него возможны следующие осложнения:
- ???? зуб может раскрошиться в процессе, а врачу придется извлекать его по частям,
- ???? может произойти травма челюсти,
- ???? риск воспаления на фоне гингивита (который встречается у 63% беременных) или «забытого» в десне осколка корня,
- ???? удлинение времени кровотечения из ранки, долгое заживление.
Если во время беременности действительно нужно удалить зуб, то выбирайте опытного стоматолога – так можно свести риск осложнений к минимуму. Фото: Яндекс.Картинки
Опасность лекарств после удаления зуба
Чтобы предупредить риск развития осложнений стоматолог-хирург иногда прописывает антибактериальные и антигистаминные препараты – от инфекции и отечности. Но не все они разрешены беременным женщинам, т.к. негативно влияют на плод. Решение, пить ли будущей маме лекарства после удаления зуба, принимает стоматолог. Желательно, чтобы назначаемые антибиотики относились только к рядам цефалоспоринов и пенициллинов. А относительно безопасные антигистаминные – это цетиризин или лоратадин.
«ЗА» и «ПРОТИВ» удаления зубов при беременности
Вообще, оптимальный вариант – устранение всех зубных «неполадок» еще до беременности. Но это состояние в жизни женщины не всегда наступает запланировано, и до здоровья зубов дело доходит не в первую очередь. Но если ими не заниматься, продолжать терпеть боль, то возможны совершенно неприятные осложнения – флюс, например, или флегмона. А это уже опасно для здоровья. Поэтому на прием к стоматологу можно сходить при первых признаках боли или дискомфорта во рту – вне зависимости от триместра.
Ну и, конечно, не забывайте о перепадах настроения, подверженности стрессам – которые не очень хорошо сказываются на самочувствии беременной женщины. Поэтому, если нет необходимости – причем об этом сказал сам стоматолог, то удаление зубов лучше отложить на послеродовый период.
Будущей маме нужно заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша. Поэтому не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью. Фото: Яндекс.Картинки
А вам приходилось удалять зубы во время беременности? Или удалось спасти зуб? Делитесь своими впечатлениями в комментариях!
Вам также будет интересно:
- сколько длится боль после удаления зуба? Норма и патология.
- из-за чего отекают десны и как с этим справиться?
Ставьте лайк ????, если нашли для себя что-то полезное, и задавайте вопросы в комментариях!
Подписывайтесь на дзен-канал DentConsult, если вы следите за здоровьем и красотой своих зубов.
Вам будет интересно! DentConsult – блог практикующего врача-стоматолога. Всегда свежая, достоверная и насущная информация о стоматологии и решении стоматологических проблем.
Источник
Беременность ― физиологическое явление в жизни женщины, вносящее немало дополнительных нюансов в рядовые житейские проблемы. Вопрос ухода за полостью рта требует постоянного внимания, но при беременности он становится особенно важным.
Любая женщина, имеющая детей, подтвердит, что их вынашивание отразилось на состоянии зубов.
ПРИЧИНЫ РАЗРУШЕНИЯ ЗУБОВ У БЕРЕМЕННЫХ
Иногда бывает необходимо не только лечение, но и удаление зубов во время беременности.
При вынашивании ребёнка происходит гормональная перестройка, которая затрагивает и зубочелюстную систему:
- меняется кислотно-щелочное равновесие и минеральный состав слюны;
- снижается сопротивляемость слизистой оболочки рта к инфекции;
- возникает гингивит ― воспаление дёсен, сопровождающееся кровотечением;
- ослабевает зубная эмаль;
- при выраженных токсикозах неоднократно случается рвота, при которой желудочный сок разрушающе действует на эмаль;
- из-за снижения иммунитета обостряются хронические процессы на корнях, казалось бы, хорошо вылеченных зубов.
Не всегда удаётся спасти зуб, угрожающий здоровью пациентки или осложняющий течение беременности.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭКСТРАКЦИИ (УДАЛЕНИЯ)
Женщина, придя на приём к стоматологу, должна сразу же предупредить его о сроке беременности. Такие сведения важны для выбора методов обследования и лечения.
В такой ситуации не применяется рентген-диагностика, нежелательными оказываются некоторые привычные медикаменты ― витамин А и анальгин запрещено назначать во время первой трети беременности из-за их тератогенных (вызывающих уродство) свойств.
Часто пациентки настроены немедленно удалить зуб, причиняющий острую боль. Но показанием для экстракции является только периодонтит, если нельзя облегчить состояние больной другими средствами. Периодонтитом называется обострение гнойного очага в кости под корнем.
В течении беременности различают 3 периода:
- Первые три месяца. В это время происходит закладка и формирование органов и систем организма. Любое внешнее механическое или медикаментозное воздействие в это время нежелательно, потому что может внести нежелательные коррективы в развитие эмбриона.
- Вторая триада ― время быстрого роста эмбриона и превращение его в плод. Этот период является самым благоприятным для проведения лечебных стоматологических манипуляций, в том числе ― для удаления проблемных зубов.
- Последний триместр ― плод дозревает, а родовые пути матери готовятся к ответственному моменту рождения, нарастает их мышечный тонус. Удаление зуба в это время не рекомендуется, чтобы не вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Исходя из этих сроков, гинекологи направляют женщин на обязательную санацию полости рта в безопасный период ― 13-32 неделю вынашивания.
Но иногда возникают обстоятельства, требующие оказания стоматологической хирургической помощи. Это могут быть:
- Воспаление кисты.
- Периостит (флюс).
- Опасность возникновения остеомиелита.
- Развитие новообразования.
- Перелом зуба с образованием острых осколков, травмирующих мягкие ткани.
- Перикоронит зуба мудрости (затруднённое прорезывание).
Если нет возможности перенести экстракцию на более поздний срок, стоматолог производит удаление с соблюдением всех обязательных условий.
УСЛОВИЯ ЭКСТРАКЦИИ
Перед экстренным вмешательством желательно получить консультацию гинеколога. Рентгенография при необходимости заменяется на радио-визиографическое обследование.
Правила удаления зубов во время беременности:
- Категорически запрещён общий наркоз.
- Местное обезболивающее средство должно быть эффективным и безопасным для матери и плода.
- Медицинский персонал должен создать положительный психологический настрой пациентки.
- Манипуляции должны быть максимально щадящими, а время процедуры ― максимально кратким.
- Обработка послеоперационной раны проводится особенно тщательно для сокращения сроков заживления и избавления пациентки от необходимости дополнительных посещений.
После удаления врач обязательно проводит подробный инструктаж о мерах по уходу за лункой.
СОВЕТЫ ПРОФЕССИОНАЛОВ КЛИНИКИ «КЛАРИМЕД»
Планируя беременность, женщина обязана заранее привести в порядок полость рта ― вылечить зубы и дёсны, удалить корни. Этим она:
- предотвратит риск нанесения вреда здоровью будущего малыша;
- обеспечит спокойное протекание беременности;
- избавит себя от необходимости после родов выкраивать время на лечение и удаление зубов.
Специалисты клиники готовы оказать помощь круглосуточно в любой день недели без праздников и выходных. Мать и дитя окажутся в заботливых руках профессионалов.
Понравилась статья? Ставь лайк! 🙂
Источник