Можно ли во время беременности ставить импланты
Зубной имплантат – это искусственный корень зуба, внедренный в костную ткань челюсти.
Его установка представляет собой хоть и небольшую, но все же операцию.
В связи с этим уместен вопрос: можно ли имплантировать зубы во время беременности?
Общее представление об операции
Чтобы понять, представляет ли имплантация зубов опасность для матери и будущего ребенка, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе, что такое имплантация зубов.
Искусственный зуб – это составной элемент, состоящий из 3-х частей:
- Непосредственно имплантант, по виду похожий на обычный болт с резьбой. Изготавливают имплантанты из биоинертных сплавов титана.
- Абатмент – промежуточная часть искусственного зуба, крепящаяся к имплантанту и являющаяся основанием для крепления коронковой части.
- Коронка зуба.
Есть несколько технологий установки имплантантов. Одна из них выглядит следующим образом:
- Обследование ротовой полости и подготовка ее к установке искусственного зуба. Проводится рентгеноскопия челюсти, санация РП, выбор типа имплантанта, гигиенические мероприятия.
На подготовительной стадии может выясниться, что кость челюсти слишком узкая, и необходимо ее наращение (костная пластика).
- Установка имплантанта. Проводится под местной анестезией. Состоит из ряда отдельных операций — создание доступа к месту установки (снятие надкостницы), засверливание лунки под искусственный корень, ввертывание имплантанта, установка формирователя десны.
- Протезирование. Убирается формирователь, вместо него фиксируется трансфер, снимается слепок, подбирается абатмент, фиксируется и корректируется коронка.
- Крепление абатмента к имплантату производится после того, как последний элемент приживется к костной ткани. На это требуется несколько месяцев (3-4 для нижней челюсти и 5-8 для верхней).
Важно понимать, что установка имплантата – его приживление (остеоинтеграция), установка абатмента и коронки – процесс длительный, на него может уйти около года.
Оптимальный период установки
Несмотря на то, что имплантация зубов не относится к опасным операциям, некоторые ее этапы несут определенный риск для беременных женщин и их будущих детей. Поэтому самое лучшее время для ее проведения – перед планированием беременности.
В чем состоит опасность имплантации для матери и плода:
- Перед операцией обычно снимается ортопантомограмма (обзорный рентгенографический снимок всей челюсти) или, по крайней мере, делается снимок одного зуба. Рентгеновское облучение противопоказано беременным даже в малых дозах.
- Имплантация проводится под местной анестезией. По своему отрицательному воздействию на организм местная анестезия не сравнится, конечно, с наркозом, но, тем не менее, она тоже нежелательна для беременных женщин.
- Внедрение имплантанта в костную ткань вызывает воспаление разной степени интенсивности. Для его подавления применяются обезболивающие, противовоспалительные и антибиотические препараты.
Все они, особенно последние, крайне нежелательный компонент в организме беременной женщины.
- Хоть технология имплантации хорошо отработана, при остеоинтеграции имплантанта возможны осложнения, которые опять-таки могут потребовать приема небезобидных медикаментозных средств.
- Остеоинтеграции сопровождается повышенным потреблением кальция, в котором остро нуждается плод для формирования костей.
Организм женщины и без того страдает от нехватки костеобразующего минерала, а интегрирующиеся в костную ткань имплантанты еще больше увеличивают его дефицит.
- Беременность ослабляет иммунитет женщин, повышая риск инфекционных заболеваний. Лечить их приходится обычно антибиотиками, опасными для плода.
- Нельзя недооценивать и психологические аспекты имплантации зубов. Один вид стоматологического кабинета способен вызвать у многих пациенток сильное волнение. А стресс – это то, что меньше всего нужно организму беременной женщины, и без того испытывающему большую нагрузку.
Особо чувствительное время беременности – первый триместр, во время которого начинают формироваться все основные органы и системы плода. Кроме этого, не полностью сформированная плацента не может обеспечить должную защиту будущего ребенка.
Факторы риска
Имплантация зубов во время беременности создает повышенный риск для будущей матери и плода из-за наличия целого ряда факторов:
- Боль, неизменный спутник болезни зубов, представляет серьезную опасность для беременных женщин. Она вызывает выброс в кровь адреналина, который резко повышает тонус матки.
На ранних стадиях беременности это может привести к выкидышу, на поздних сроках – запустить преждевременные роды. И хотя для борьбы с болью используются эффективные обезболивающие.
Они, во-первых, сами по себе могут быть вредными для плода, а во-вторых, через определенное время их действие заканчивается. Так что полностью избавиться от боли при имплантации зубов вряд ли удастся.
- Стресс повышает уровень глюкокортикостероидов в организме, в частности, кортизола, который так и называется – «гормон стресса».
Доказано, если будущая мать подвергается длительному и сильному стрессу, то ее ребенок имеет повышенный риск заболеть диабетом и сердечнососудистыми болезнями.
Установлено также, что сильный стресс при беременности вызывает усиление токсикоза, может привести к родовым аномалиям и различным заболеваниям.
- Осложнения при имплантации, в частности, сильное воспаление в зоне установки имплантата, хоть и редки, но, все же, возможны. А значит нельзя исключить ситуацию, при которой будет необходим прием вредных для плода антибиотиков.
- Дефицит кальция в организме беременной женщины – явление обычное. Этот минерал является самым, пожалуй, расходуемым строительным материалом при формировании и росте плода, поскольку составляет главный компонент его костной системы.
Остеоинтеграция имплантата, протекающая одновременно с беременностью, увеличивает дефицит кальция в организме женщины. Борьба между двумя процессами – развитием плода и остеоинтеграцией имплантата вредит и тому, и другому.
- Воспаление десен – распространенное явление во время беременности. Это объясняется изменением гормонального фона при беременности.
А если к этому воспалению присоединяется еще травма, наносимая деснам при установке имплантата, ситуация усугубляется еще больше.
- Однократное рентгеновское облучение, которое получает человек при рентгеноскопии зубов, невелико, и, по мнению специалистов, не наносит вреда матери и плоду.
Однако контроль приживления имплантата может потребовать нескольких рентгеноскопий, а это уже нежелательно. Особенно, если необходимость в них возникает в первом триместре.
При оценке воздействия рентгеновских лучей на организм беременной женщины нужно учитывать и ее пониженный иммунитет. Поэтому врачи-гинекологи советуют пройти все необходимые рентгеноскопии до начала беременности.
Важно знать
Хорошо, когда в жизни все спланировано, и идет по утвержденному графику. Однако реальность способна преподносить сюрпризы. Что делать, если о беременности становится известно во время имплантации зубов?
Все зависит от того, в какой стадии находится имплантация. Самый легкий вариант – это когда беременность обнаруживается во время подготовительных этапов. В этом случае нужно просто отложить операцию на послеродовое время.
Намного сложнее, если о беременности становится известно во время остеоинтеграции. Можно ли снизить негативные последствия имплантации для здоровья матери и плода в этом случае, и как это сделать? Вообще-то, это задача для врачей (гинеколога и стоматолога), которые лечат и наблюдают свою пациентку. Однако и самой будущей маме полезно знать, что ей следует делать для снижения риска.
Для борьбы с болью в качестве анальгетиков нужно применять средства, совместимые с беременностью. Это Парацетамол,Но-Шпа, Нурофен, Риабал, Ибупрофен, Папаверин.
Если приживление сопровождается воспалением, и возникла необходимость в приеме антибиотиков, нужно принимать препараты, характеризующиеся наименьшим отрицательным действием на организм матери и плода.
Абсолютно противопоказан при беременности Тетрациклин и Доксициклин. Они легко преодолевают плаценту, аккумулируются в зубах и костях плода, токсичны для печени. Зато цефалоспорины могут без значительных рисков применяться при беременности. Они с трудом и в низких концентрациях проникают через плаценту, и практически не оказывают отрицательного воздействия на плод.
Стресс во время беременности можно снизить премедикацией – мероприятиями, направленными на снижение тревоги и секреторной функции желез. Как это сделать, подскажет врач, но в основном премедикация состоит в приеме транквилизаторов и антигистаминных препаратов.
При беременности, сочетающейся с имплантацией, необходимо повышенная тщательность ухода за ротовой полостью.
- Чистка зубов после каждого приема пищи.
- Полоскание рта специальными ополаскивателями.
- Частая смена зубных щеток.
- Применение паст, богатых фтором.
- Использование флоссеров.
Необходимо употребление продуктов, богатых кальцием, который требуется для приживления имплантантов и формирования костной системы плода.
Хоть обнаружение беременности во время имплантации и является чаще всего неприятным «сюрпризом», в этом есть и положительная сторона. Беременность, произошедшая во время остеоинтеграции, говорит о том, что процесс приживления имплантата идет успешно.
Возвращение красивой улыбки после родов
Итак, беременность и роды позади, можно приступать к имплантации зубов? Специалистами высказываются разные мнения о возможности имплантации при грудном вскармливании.
Одни (большинство) утверждают, что не полностью восстановившийся после беременности организм женщины, и большой расход кальция в связи с лактацией говорит в пользу того, чтобы отложить имплантацию на год.
Другие уверены, что при отсутствии проблем со здоровьем у кормящей матери, установка имплантатов вполне возможна и во время ГВ. Правда, подчеркивают, что при приеме антибиотиков, который может понадобиться при приживлении искусственного корня, кормление грудью нужно на время прекратить.
И, все же, большинство считает, что после беременности и родов имплантацию нужно отложить на год. Единственная операция с зубами, которая разрешена кормящей матери – это пломбировка зуба.
Протезированием, имплантацией и установкой брекетов лучше заняться после ГВ.
Из видео узнайте мнение специалиста об имплантации зубов во время беременности.
Отзывы
Во время беременности и кормления ребенка желательно исключить любые риски, представляющие угрозу для плода и матери, поэтому имплантацию зубов необходимо проводить до или после беременности.
Однако жизнь иногда вносит в наши расчеты свои коррективы. Если вам пришлось имплантировать зубы во время беременности, поделитесь этим бесценным, в силу его редкости, опытом с другими посетителями нашего сайта. Оставьте свой комментарий внизу страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Период беременности для женщины считается одним из самых непростых в жизни. Во время вынашивания ребёнка в организме матери отсутствуют в достаточном количестве полезные вещества, так как они расходуются для роста плода. В первую очередь к ним относятся фтор и кальций. В связи с этим многие считают, что делать имплантацию зубов во время беременности нельзя, поскольку это может плохо повлиять на организм женщины и плод.
Как проходит процесс имплантации
Операция по установке имплантанта зуба — это хирургическая процедура. Она позволяет заменить костную ткань искусственной и возобновить функцию зуба. Все вопросы о лечении, промежутках времени между операциями и другие важные нюансы решает только лечащий врач. Особенно это важно в период вынашивания плода.
Давайте разберемся, как проходит имплантация и какой влияние она оказывает на организм беременной женщины и плода. Операцию можно условно разделить на 4 этапа:
- Подготовку;
- Хирургическое вмешательство;
- Микрооперацию;
- Завершающую (ортопедическую) стадию.
Подготовительный этап
На этом этапе женщину обследует терапевт и направляет на анализы. Также осуществляется общий визуальный осмотр, определяются показания и противопоказания для проведения операции.
На подготовительной стадии необходимо понять, готов ли организм к установке имплантата и имеется ли атрофия костной ткани. Если атрофия подтвердится, тогда перед операцией делается наращивание костной ткани. Также требуется выполнить санацию и компьютерную томографию, провести подготовительное лечение ротовой полости перед операцией.
При восстановлении верхнего ряда зубов также обязательным является предварительное посещение оториноларинголога.
Дополнительно беременной женщине нужно посетить узкопрофильных специалистов для анализа состояния организма и плода, а также если у нее имеются специфические заболевания. Но лучше всего отложить процедуру на послеродовой период жизни.
Хирургическое вмешательство
На этом этапе осуществляется внедрение имплантантов. Операция может длиться от получаса до часа. Ее продолжительность зависит от тяжести процесса и количества зубов.
Перед тем как приступать к операции, врач в обязательном порядке делает дезинфекцию ротовой полости и вводит обезболивающее средство. По желанию пациента может использоваться как местная, так и общая анестезия. Иногда применяется комбинация двух видов. Перед протезированием обязательно нужно убедиться в безопасности анестезии для плода!
При использовании местной анестезии время операции значительно уменьшается. Кроме этого, хирургу будет легче её делать. Применение препаратов для местного угнетения боли позволяет пациенту избежать неприятных ощущений во время операции.
Если женщина испытывает страх перед стоматологическими процедурами, ей дополнительно назначают седативные препараты, которые помогут успокоиться и настроиться на имплантацию. По степени тяжести седация может быть лёгкой, средней и тяжёлой.
Полная анестезия «в положении» крайне рискована и применяется в случаях проведения серьёзных операций, установки двух и более имплантантов. Она может осуществляться путем внутривенного введения препарата или ингаляционным методом.
После того как все подготовительные действия завершены, хирург проводит подготовку костной ткани для вживления имплантанта. Он разрезает сначала десну и отделяет её от надкостницы, потом с помощью специальных инструментов (стоматологических фрез) делает расширение надреза для дальнейшего внедрения в него искусственного корня. Последний ввинчивается в отверстие.
Перед тем как плотно зашить рану, врач устанавливает временную коронку, которая будет предотвращать врастание тканей во внутреннюю часть имплантанта.
Спустя 10 дней после снятия швов проводится микрооперация. В ее процессе снимается заглушка, и устанавливается абатмент, функция которого состоит в связывании двух частей конструкции: металлического стержня и внешней части имплантанта — зуба.
Ортопедические работы
На этом этапе с женской челюсти снимаются слепки, после чего их передают специалисту по созданию протезов. Время изготовления протезов может быть разным и составлять несколько дней или недель. Оно зависит от сложности работы, количества имплантантов и подгонок под индивидуальные особенности челюсти пациента.
Не нужно забывать, что после операции наступает период реабилитации, который составляет около 5 месяцев. Именно в это время имплантант будет срастаться с костной тканью.
В период реабилитации необходимо придерживаться ряда правил, проводить регулярную гигиеническую чистку ротовой полости, пользоваться антисептическими ополаскивателями и посещать стоматолога ежемесячно. Твёрдую пищу употреблять нельзя. Главная задача в это время заключается в контроле за состоянием ротовой полости.
Причины отказа от операции при беременности
Многие врачи утверждают, что лучше делать имплантацию зуба перед беременностью. Связано это с некоторыми рисками во время проведения процедуры, а также с возможными осложнениями после операции. Имплантация зубов беременным не проводится по следующим причинам:
- Дефицит кальция в организме. Этот макроэлемент является строительным материалом для формирования костей, поэтому во время беременности он очень необходим плоду. Если у будущей матери в организме наблюдается недостаток этого вещества, тогда компенсироваться он будет за счет костной ткани ее зубов.
- Неправильный обмен веществ. Во время вынашивания плода обмен белков, углеводов, жиров и минералов у женщины полностью перестраивается. Использование лекарств и анестезии может привести к нарушению дисбаланса и непредсказуемым последствиям.
- Из-за двойной выработки гормонов происходят сильные кровотечения в дёснах, а кровообращение при этом ухудшается.
- Во время беременности снижаются реминерализирующие свойства слюны, из-за чего эмаль не получает достаточно полезных веществ и минералов.
- Уменьшается общее количество кальция и сульфатов, поэтому зубы не получают достаточно этих компонентов.
- В организме женщины увеличивается количество бактерий, способствующих развитию стоматологических заболеваний.
Возможные риски для организма
Поскольку у беременной женщины существенную часть полезных веществ, необходимых организму, забирает плод для своего развития, у неё ухудшается общее самочувствие и состояние зубов. Во время вынашивания плода не нужно подвергать организм любым дополнительным нагрузкам, так как это может повлиять на здоровье будущего малыша.
Но не всегда удается отказаться от имплантации во время беременности, поэтому врач после осмотра будущей матери может принять решение о проведении операции. При этом он учитывает такие нюансы:
- Металлический стержень, заменяющий зубной корень, у беременных женщин плохо и долго срастается с деснами. Чтобы избежать осложнений, будущим мамам возможно придётся применять различные медикаментозные средства.
- Фактор страха. Любая женщина будет испытывать страх перед протезированием зубов при беременности. Хотя современные имплантанты, медикаменты и методы проведения операций позволяют максимально эффективно осуществить имплантацию, учесть все индивидуальные особенности иммунной системы женщины невозможно.
- Перед протезированием может быть необходимо пройти рентгеноскопию, которая противопоказана беременным. Она представляет опасность для плода, так как уровень получаемого от неё облучения достаточно велик.
- Операция не может быть произведена без анестезии (местной или общей). При беременности её применять крайне нежелательно, так как это может спровоцировать возникновение патологий у ребёнка.
- Для приживления имплантанта необходимо принимать антибиотики, которые могут оказать негативное влияние на развитие плода.
- Протезирование зубов во время беременности провоцирует увеличение срока реабилитации после операции и повышает риск получения инфекционного заражения. Это связано с ослаблением иммунитета женщины.
- Существует вероятность возникновения непредвиденных осложнений, так как предугадать реакцию организма на внедрение инородного тела и прием лекарственных средств невозможно.
Список рисков можно продолжать долго. Он даёт возможность понять, что проведение операции может негативно повлиять на развитие плода. Самыми худшими отрицательными последствиями протезирования могут быть выкидыш и преждевременные роды.
Важные нюансы
В экстренных случаях врач может провести имплантацию зуба беременной женщине, однако при этом он не станет делать надрез дёсен, что позволит не назначать пациентке антибактериальную и противовоспалительную терапию. Но даже в такой ситуации существует риск развития воспаления из-за негативного влияния наркоза. Тогда антибиотик всё-таки придётся назначить, что может плохо отразиться на развитии плода.
Если зачатие произошло после завершения операции в период реабилитации, тогда предпринимать какие-либо действия не имеет смысла, поскольку изменить уже ничего нельзя. В этом случае будущая мама не будет принимать вредных для здоровья ребёнка лекарств и ей не станут вводить наркоз.
Бывают случаи, когда состояние женщины не позволяет завершить протезирование. Тогда необходимо прислушаться к советам врачей и отложить операцию, так как закончить её можно в любое время.
Послеродовой период и имплантация
В послеродовой период осуществлять имплантацию зубов нельзя, если женщина кормит малыша грудью. Противовоспалительное лечение также недопустимо, поскольку большинство лекарств пагубно влияет на качество молока и здоровье ребёнка в целом.
Операцию по имплантации зубов можно делать только спустя 3 месяца после прекращения кормления малыша. За это время организм женщины сможет восстановиться.
Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, тогда эти запреты неактуальны. Но даже в такой ситуации существуют свои нюансы. Приступать к протезированию сразу после родов запрещено, поскольку организм молодой матери слишком ослаблен, чтобы выдержать операцию. Даже небольшой надрез может привести к тяжёлым последствиям. Это показывают анализы.
Целесообразно проводить операцию спустя год после родов. За этот период организм восстановится после долгого вынашивания ребёнка. Ставить имплантанты лучше при отсутствии противопоказаний и беременности.
Можно сделать вывод, что делать подобные операции во время беременности, кормления грудью и в период первого года после родов не стоит, так как это плохо отразится на здоровье ребёнка и матери. Что касается беременности после имплантации зубов, то здесь особых ограничений нет.
Источник