Можно ли во время беременности делать узи почек
Безопасность ультразвукового метода исследования обуславливает его широкое распространение, в том числе при обследовании беременных на различных сроках. УЗИ почек при беременности уделяется особое внимание ввиду изменений, которые касаются и мочевыделительной системы.
Даже при нормально протекающей беременности в организме женщины происходит:
- снижается сократительность и тонус мочевых путей;
- расширение сосудистых сплетений в стенках мочеточника, которые сдавливают и уменьшают его просвет;
- сдавление растущей маткой мочевого пузыря и мочеточника (чаще правого).
Эти изменения и обуславливают более частое возникновение патологии, а так же жалоб у беременных со стороны мочевыделительной системы. Для своевременной диагностики крайне необходимо проведение УЗИ почек при беременности.
Показания
Показаниями для проведения УЗИ почек при беременности являются:
- жалобы на болевой синдром, локализующийся в поясничной области и/или иррадиирующий в область промежности;
- нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное, неприятные ощущения во время мочеиспускания);
- стойкие или впервые выявленные изменения в анализах мочи;
- любая эндокринная патология;
- повышенное артериальное давление;
- периферические отеки, особенно в первой половине дня;
- динамическое наблюдение за хронической патологией мочевыделительной системы, выявленной до беременности.
Проведение ультразвукового исследования возможно на любом сроке беременности и с любой необходимой частотой, при этом никаких негативных последствий для будущего ребенка и его матери нет.
Подготовка
Подготовка к УЗИ почек при беременности не специфическая, и может вовсе не проводиться. При склонности к повышенному газообразованию необходима диета в течение нескольких дней ограничивающая сырые фрукты и овощи, дрожжевые сорта хлеба, бобовые и т.д. За час до исследования необходимо выпить около литра жидкости для наполнения мочевого пузыря, а так же воздержаться от мочеиспускания в течение этого времени.
Как делают УЗИ беременным женщинам?
Процесс самого проведения ультразвукового исследования беременных практически не отличается от обычного исследования. Исследование делают при следующей позе пациента: лежа на спине, боку, в некоторых случаях есть необходимость делать дообследования стоя. Лежа на животе, исследование практически не проводят из-за неудобства обследуемой. При необходимости, доктор просит задержать дыхание или сделать глубокий вдох.
В ходе ультразвукового исследования, врач оценивает положение и размеры органа, подвижность, структуру и ее архитектонику, состояние чашечно-лоханочной системы, дистальные отделы мочеточника, а так же, при наличии необходимости, мочевой пузырь.
Возможная патология
Наиболее частой патологией, выявляемой во время беременности, является гидронефроз и пиелонефрит.
Пиелонефрит
Пиелонефрит возникает у более чем 12 % беременных. Ультразвуковая картина практически не отличается от обычного пиелонефрита. Определяется утолщение стенок лоханки и, иногда, чашечек, отек клетчатки почечного синуса, размытости и нечеткости его рисунка.
Вид почки при остром пиелонефрите
При отсутствии своевременного лечения возможно вовлечение паренхимы, что проявляется в появлении очагов повышенной эхогенности со сниженным кровотоком. Изменения касаются, как правило, только одной пораженной почки. Но увеличиваются обе почки, с преимущественным увеличением пораженной. К тому же имеются изменения со стороны анализов мочи, крови, клиническая картина, что позволяет без труда установить диагноз.
Кроме впервые выявленных пиелонефритов, часто происходит обострение уже имеющейся хронической патологии. При обострении хронического пиелонефрита, на фоне повышения температуры и болевого синдрома, появляются изменения в анализах мочи.
При сонографии определяется типичный глубокий рубец в паренхиме над уплощенной чашечкой. При длительно текущем процессе происходит уменьшение органа. При использовании режима цветовой дуплексной сонографии определяется увеличение конечной диастолической скорости кровотока в почечных артериях, увеличение систола-диастолического соотношения.
Признаки пиелонефрита: округлое образование, лишенное кровоснабжения. Остальная часть почки снабжается кровью нормально. Диагноз — пиелонефрит.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения, на фоне пиелонефрита может развиться абсцесс почки. Эхографически он визуализируется как неоднородный гипоэхогенный участок с четким эхогенным контуром инфильтрированной паренхимы.
Гидронефроз
Гидронефроз представляет собой стойкое нарушение оттока мочи в лоханочно-мочеточниковом сегменте. Это приводит к расширению лоханки, а при прогрессировании в процесс вовлекаются и чашечки. Следует помнить, что во время беременности лоханка несколько расширена, что не является патологией. Так, в первом триместре размеры допускаются до 18 мм, а во втором триместре – до 27мм.
Гидронефроз
При выявлении пограничных показателей ставится диагноз пиелоэктазия и необходимо динамическое наблюдение. Достоверным методом диагностики гидронефроза является рентгенография, но за счет ограниченного использования лучевых методов исследования во время беременности, проводится только УЗ-диагностика.
Диагноз гидронефроз выставляется при расширении лоханки выше допустимых значений, расширении чашечек и истончении паренхимы почки. Определение степени гидронефроза носит лишь ориентировочный характер, к тому же данная патология зачастую носит временный характер и после рождения ребенка изменения постепенно уходят.
Гидронефроз на узи
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь не часто встречается при физиологическом течении беременности, однако пиелонефрит, пиелоэктазия, гидронефроз увеличивают риск образования конкрементов в несколько раз. Клиника и ультразвуковая картина практически не отличается от типичной.
УЗИ при мочекаменной болезни.Камни в почках, выявленные при УЗИ (конкремент показан красной стрелкой)
При ультрасонографии конкремент визуализируется в виде эхогенной структуры округлой или овоидной формы. Позади его определяется акустическая тень, однако у конкрементов небольшого размера (до 6-7 мм) может не определяться. Дополнительным диагностическим признаком является артефакт мерцания при использовании цветовой допплерографии, и выглядит в виде быстро изменяющегося цветового комплекса в проекции конкремента. Быстро растущие камни могут быстро заполнять весь просвет чашечно-лоханочной системы и иметь вид коралла.
За счет облитерации чашечек и лоханки, при коралловидных конкрементах часто возникает обструкция мочевых путей и развивается гидрокаликоз, что требует оперативного вмешательства. Остальные типы камней требуют, как правило, только динамического наблюдения.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание с двухсторонним поражением клубочков и канальцев почки. Может протекать в острой и хронической форме.
Острый гломерулонефрит встречается достаточно редко у беременных, возникает после перенесенной бактериальной инфекции (чаще стрептококковой), и характеризуется бурным и острым началом.
Гломерулонефрит
На фоне клинической картины (отеки, гематурия, протеинурия, повышение артериального давления) ультрасонографически определяется симметричное увеличение почек, утолщение паренхимы, эхогенность ее повышенна. При этом, контуры остаются четкими и ровными, а центральный эхокомплекс не изменяется. По мере лечения и угасания клиники, происходит нормализация ультразвуковой картины.
Хронический гломерулонефрит встречается чаще острого, однако и его частота не велика. Преимущественно он протекает в виде латентной формы. УЗИ-признаки вариабельны и зависят от стадии и длительности течения. На начальной стадии изменений может не определяется. По мере прогрессирования происходит уменьшение размеров почек, повышение эхогенности паренхимы, контур остается ровным. Ключевое значение в динамическом наблюдении имеет контроль азотовыделительной функции почек (мочевина, креатинин, остаточный азот).
Травма почек
Травма почек у беременных обычно сочетается с травмами других органов брюшной полости и забрюшинного пространства и, как правило, имеет легкую степень. Чаще травма проявляется ушибом и формированием гематомы.
При ушибе в паренхиме определяются участки слегка повышенной эхогенности. Гематома визуализируется в виде серповидного гипоэхогенного или анэхогенного скопления жидкости в подкапсульном пространстве. При разрыве паренхимы определяются линейные гипоэхогенные структуры в паренхиме почки. При цветовом допплеровском исследовании зоны разрыва гипо- или аваскулярные.
Аномалии развития
Аномалии развития почек могут выявляться только во время беременности. Обычно отсутствие жалоб до беременности сменяется клиникой тянущих болей в области поясницы и изменениями в анализах мочи во время, так как аномалии увеличивают риск развития пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни.
Поэтому совместно с воспалительными изменениями определяются аномалии и особенности развития. Наиболее частыми находками являются: полное и неполное удвоение почек, подковообразная почка, кисты почек.
Нефроптоз
Нефроптоз может быть уже имеющейся патологией или может возникнуть во время беременности в следствие снижении тонуса мышц, интенсивного роста и давления матки. Клиническая картина при незначительном опущении почек может отсутствовать, либо может иметь место болевой синдром в поясничной области тянущего характера. Определяется по смещении нижнего полюса при выполнении ортостатической пробы.
Нефроптоз
В норме допустимые значения до 3 см. Степень нефроптоза при ультразвуковом исследовании определяется неточно, а так экскреторная урография противопоказана, то проводится динамическое наблюдение. В случае затруднения оттока мочи вследствие перегиба мочеточника решается вопрос об экстренном родоразрешении или оперативном лечении. В послеродовый период возможно восстановление нормального положения и подвижности почки.
Несмотря на то, что УЗИ почек во время беременности не является обязательным скрининговым методом исследования, проведение данного обследования необходимо. Даже при отсутствии жалоб со стороны мочевыделительной системы возможно выявление органической патологии, которая требует наблюдения или лечения. Доступность, безопасность метода, а также несложная подготовка позволяют проводить исследование с необходимой частотой без вреда для будущего ребенка и его матери.
Источник
- Главная
- Обследования
- УЗИ
- УЗИ почек
УЗИ почек при беременности не является обязательной процедурой обследования всех женщин «в положении», однако делают его очень часто. Связано это, прежде всего, с высокой частотой распространенности патологий мочевыводящей системы в период вынашивания ребенка. Почки во время беременности работают более интенсивно, нагрузка на них возрастает по мере увеличения срока, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыводящей системы или их обострение при хронических формах.
Показания к проведению
УЗИ почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:
- Отклонения от нормы общего анализа мочи (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
- Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
- Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, учащение мочеиспускания);
- Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
- Повышение артериального давления;
- Эндокринные заболевания;
- Появление стойких отеков;
- Травмы спины (падение на спину, удары);
- Наличие в анамнезе любых заболеваний мочевыводящей системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).
Подготовка
помнитеПроведение УЗИ почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.
Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:
- Соблюдение диеты за 3 дня до исследования. Женщине следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, капуста, молочные продукты, черный хлеб, газированные напитки;
- Прием ветрогонных препаратов при необходимости (Эспумизан, активированный уголь и другие).
Кроме того, УЗИ почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.
Проведение процедуры
Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.
информацияУльтразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.
На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).
Расшифровка
Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.
Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:
- Расположение. В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
- Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
- Размеры. Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
- Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
- Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
- Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.
На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.
Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:
- Норма (грубой патологии почек не выявлено);
- Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
- Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
- Микрокалькулез почек: в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
- Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
- Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
- Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
- Абсцесс почки;
- Опухолевидные образования;
- Аномалия строения почки;
- Киста (кисты) почки.
важноСледует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.
Влияние УЗИ почек на развитие плода
Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.
дополнительноНеобходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.
В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.
Источник
УЗИ почек при беременности проводят, если возникают подозрения на болезни мочевыделительной системы. Своевременно поставленный диагноз позволяет начать терапию на начальных стадиях развития и избежать осложнений. Чтобы получить точные результаты, к процедуре следует тщательно подготовиться.
Ультразвуковая диагностика состояния почек во время беременности
Иногда беременность сопровождается ухудшением функционирования мочевыводящей системы, так как в этом состоянии ее органы должны работать за двоих. Продукты жизнедеятельности плода попадают в кровеносную систему матери, а оттуда выводятся ее почками. Каждый триместр характеризуется ростом и развитием ребенка, следовательно, повышается нагрузка на все тело женщины.
Под влияние высокого уровня прогестерона мочевой пузырь хуже функционирует, снижается его тонус, из-за чего появляются застои и размножаются бактерии.
Постепенно матка растет, начинает занимать больше места в брюшной полости и сильнее давить на окружающие органы. Стеснение малого таза провоцирует различные заболевания.
Показания и ограничения к проведению
Практически каждая беременная должна пройти исследование почек ультразвуком, так как в это время проблемы с фильтрующим органом встречаются часто.
Процедуру назначают в таких случаях:
-
Если лабораторное исследование мочи показало отклонения от нормы. - При жалобах на неприятные ощущения в пояснице.
- Если процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается жжением и дискомфортом.
- Моча помутнела, изменился цвет, наблюдаются примеси крови.
- При повышенных показателях артериального давления и частых отеках.
- При болезнях эндокринной или мочевыводящей системы.
- Если женщина получила травму в области спины.
- При подозрении на новообразования.
Важно знать! Случаев, при которых выполнять УЗИ запрещено, нет, так как это безвредная для здоровья методика.
Характеристика важных параметров и их норма
Обязательно в процессе обследования врач обращает внимание на расположение и структуру почек, выявляет новообразования в виде камней, кист, опухолей. Основные параметры, которые учитываются в ходе диагностики:
- Размеры. У взрослых людей длина почки в норме равна 10-12 см, ширина не более 6 см и толщина доходит до 5 см.
- Состояние паренхимы. Ткани парных органов в молодом возрасте составляют от 1,5 до 2,5 см и имеют однородную структуру. С годами этот показатель уменьшается и после 60 лет достигает 1,1 см.
- Фиброзная капсула. Это оболочка органа. В нормальном состоянии на ней не должно быть неровностей.
- Почечная лоханка. Распространенным явлением считается накопление в ней песка и камней. Именно эти проблемы и позволяет определить процедура обследования ультразвуком.
Если наблюдаются отклонения от нормы, то назначают дополнительные диагностические процедуры для выявления проблемы.
Влияние на беременность и плод
Все женщины, которым назначили исследование, хотят знать, вредно ли УЗИ почек при беременности или нет. Этот метод не может представлять угрозу, так как ультразвуковые волны полностью безопасны для здоровья.
Поэтому большинство врачей рекомендуют женщинам сделать УЗИ, если есть признаки ухудшения состояния органов мочевыделительной системы.
Важно знать! Эта процедура никак не отразится на развитии плода и не повлияет на процесс вынашивания.
Выполнение
Можно ли делать УЗИ почек при беременности, должна знать каждая будущая мама, так как в этот период могут рекомендовать данное исследование. Некоторые физиологические явления влияют на результаты, поэтому перед посещением кабинета УЗИ нужно придерживаться советов врача.
Подготовка
Применение ультразвуковой методики исследования почек считается высокоэффективным. Но для получения максимально точных данных оно требует соответствующих подготовительных мероприятий:
- Соблюдения щадящей диеты в течение трех дней перед процедурой. Это особенно необходимо, если пациент часто страдает метеоризмом. В этом случае также назначают активированный уголь в количестве 2-4 таблеток или «Эспумизан».
- Отказа от определенной пищи. Нужно избегать всего, что провоцирует чрезмерное газообразование. Не следует злоупотреблять черным хлебом, газированной водой, молочной пищей, овощами и фруктами в свежем виде, в частности, капустой и бобовыми.
- Применения очистительной клизмы. Процедура нужна не всегда. К ней прибегают, если женщина страдает метеоризмом. Проводить ее следует вечером перед сном и наутро за несколько часов до исследования. В остальных случаях достаточно соблюдать диету.
- В течение часа перед УЗИ нужно пить воду, что зайти в кабинет с заполненным мочевым пузырем.
Подготовка передпроведением УЗИ почек при беременности не представляет сложности. Поэтому важно следовать всем советам, чтобы получить полную картину состояния почек.
Описание процесса
Независимо от того, ранний срок вынашивания или поздний, исследование проводится одинаково. Алгоритм действий врача и осматриваемой женщины сводится к следующему:
- Пациента укладывают на кушетку. Почки исследуют лежа на спине или боку. Если подозревают нефропороз, то женщину просят встать и в таком положении оценивают состояние мочевыводящих органов.
- На поверхность кожного покрова наносят специальный гель, который преобразует ультразвуковые волны, неуловимые для человеческого уха.
- Датчиком водят по телу в нижнем районе спины, направляя ультразвуковые волны на почки, печень и другие участки тела. Отражаемые сигналы появляются на экране монитора в виде изображения органа. После завершения исследования, гель вытирают салфеткой или полотенцем.
Формирование картинки обусловлено разной скоростью прохождения волн через ткани. Например, кости их пропускают быстро, а воздух – медленно.
В ходе процедуры врач получает полный перечень параметров. Он измеряет контуры почек, выявляет новообразования.
На основании полученных результатов врач ставит диагноз и подбирает лечение. Метод обследование не считается вредным при вынашивании ребенка.
Выявляемые патологии
Если назначили УЗИ почек беременной и подготовка к исследованию была проведена правильно, могут выявить ряд патологических состояний:
- Наличие гнойных полостей. Это говорит об абсцессе.
- Гиперэхогенные, однородные новообразования или липомы. При опухолях обследование показывает наличие очага ткани с плотной структурой.
-
Увеличение лоханки. Проблема свидетельствует о закупорке мочевыводящих путей. - Мочекаменную болезнь. При этом орган не может нормально функционировать, нарушается отток урины, появляются почечные колики. Для определения размеров, типа и формы камней назначают УЗИ.
- Острое и хроническое течение пиелонефрита. Это воспалительное заболевание, которое сопровождается повышением температуры, болезненностью в пояснице. При этом также нарушается структура тканей, расширяются лоханки.
- Кисты. Это полости, внутренний слой которых заполнен жидкостью. Почечный поликистоз провоцирует в дальнейшем недостаточность органа. Во время обследования выявляют место расположения, количество и размеры кистозных полостей.
- Отклонения в строении сосудов. Этот дефект нарушает поступление крови к мочеобразующим органам, из-за чего они не могут нормально функционировать. В каком состоянии находится сосуд,определяют ультразвуковой доплерографией. Она позволяет оценить объем и скорость кровотока. Показатель необходим для контроля функциональных возможностей органа. Если кровь движется чрезмерно быстро, то подозревают злокачественные процессы.
- Нефроптоз. Эта патология характеризуется опущением почек, что провоцирует трудности в прохождении мочи, развитие воспалений и застойных процессов, представляющих серьезную опасность для здоровья. С помощью УЗИ выявляют уровень опущения органов.
УЗИ почек во время беременности позволяет держать под контролем состояние мочевыводящей системы. Но для постановки окончательного диагноза понадобятся дополнительные процедуры и консультация врача-нефролога.
Меры по сохранению здоровья почек у беременной
Парный фильтрующий орган мочевыводящей системы часто выходит из строя именно при вынашивании ребенка. Более половины всех возможных проблем можно избежать, если придерживаться таких советов:
- Пить больше клюквенного морса и сократить употребление вредной пищи.
- Ежедневно выпивать не менее двух литров воды.
- Не терпеть, когда появляются позывы к мочеиспусканию, а сразу посещать туалет.
- Не носить тесное белье, колготы и штаны.
- Использовать одежду из натуральных материалов, предназначенную для беременных.
-
Отказаться от приема ванны не только в первые недели после зачатия, а вплоть до рождения ребенка. Лучше отдавать предпочтение душу. - Выполнять специальное упражнение. Для этого становятся на четвереньки на 10 минут несколько раз в день. Если это делать регулярно, то почки будут отдыхать, так как в этой позе снижается давление на них. Такое положение позволит справиться с болезненностью в пояснице, которая особенно усиливается во втором и третьем триместре.
Если, несмотря на все профилактические меры, будущей маме назначили исследование, не стоит нервничать. Чтобы убедиться в абсолютной безопасности методики, нужно посмотреть видео о том, как делают УЗИ почек беременным.
Заключение
Подготавливаться к описываемому методу диагностики нужно начинать за несколько дней. Перед процедурой соблюдают диету, чтобы вздутие живота не повлияло на результаты. Выполняют исследование с применением аппарата, проводящего ультразвуковые волны. Это позволяет выявить острые и хронические патологии почек, камни, кисты и новообразования. Чтобы избежать проблем, рекомендуют соблюдать питьевой режим, отказаться от ванн и ношения тесной одежды. Эти меры снизят риск развития заболеваний.
Источник