Можно ли узи при беременности делать часто узи при беременности
Ультразвуковая диагностика является плановой стандартной процедурой обследования в период беременности. УЗИ считается одной из самых достоверных и безопасных процедур. Оно позволяет диагностировать пороки плода в период его внутриутробного развития, определить состояние ребенка и системы «матка – плацента — плод». Благодаря УЗ-диагностике акушер-гинеколог, ведущий беременность, имеет возможность вмешаться в процессы, протекающие в организме матери, и таким образом сохранить жизнь и здоровье ее и ребенка.
Однако вопрос о безопасности данного вида исследования продолжает будоражить умы будущих родителей. Насколько процедура безопасна для малыша? Как часто нужно делать УЗИ при беременности? Сколько можно проводить процедур УЗИ без последствий для здоровья? Об ультразвуковом исследовании достаточно много достоверной информации, но много и домыслов. Пришло время разобраться, что есть что.
Ультразвуковая диагностика беременности, на сегодняшний день, является самым информативным исследованием. Она позволяет диагностировать развитие плода, проверить все его системы и готовность репродуктивных органов матери к родоразрешению
На чем основан метод УЗ-исследования?
Основан метод на анализе разницы сигналов зондирующего и отраженного УЗ-волн. С помощью специального УЗ-датчика (трансдюсера) к исследуемому органу направляется ультразвуковая волна 3,5 МГц. Отражаясь от различных сред и меняя свою частоту, УЗ-волна возвращается и поглощается приемником УЗ-датчика. Далее информация поступает на компьютер, являющийся составной частью аппарата УЗИ диагностики, который и обрабатывает полученные данные. Оператор УЗИ может видеть на мониторе разные по эхогенности структуры (околоплодные воды, кости и ткани плода и т.п.) и интерпретировать результат. Достоверность информации зависит от точности аппарата УЗИ и опыта его оператора.
Частота процедур УЗИ в период беременности
Сколько раз может быть назначена процедура УЗ-диагностики за период вынашивания ребенка? Согласно приказа МЗ РФ №457 от 28.12.00, в алгоритм обследования беременной женщины входят 3 плановых скрининг-УЗИ:
- первый скрининг в период с 12 по 14 неделю проводится для уточнения срока беременности, её плодности и проверки соответствия размера ребенка и ТВП (толщины воротникового пространства) нормативам;
- второй скрининг в период с 20 по 24 неделю проводится для диагностики возможных патологических процессов в системе «матка — плод — плацента», определяется место прикрепления плаценты, состояние ребенка в утробе матери и его половая принадлежность;
- третий скрининг в период с 32 по 34 недели проводится для уточнения предлежания плода, подтверждения места прикрепления плаценты, а также для подтверждения или снятия подозрений на патологию и аномалии развития ребенка. Осуществляется сопоставительный анализ размеров ребенка и нормативных данных, а также оцениваются количественные характеристики амниотической жидкости.
Первый скрининг проводится на сроке 12-14 недель. Он дает возможность уточнить точное время зачатия, сравнить характеристики развития эмбриона с нормативами, исключить генетические отклонения
Основания для назначения дополнительных УЗ-процедур
Помимо скринингов, могут быть назначены дополнительные диагностические УЗ-исследования, направление на подтверждение/уточнение выявленной ранее или другими методами патологии, для мониторинга состояния матери и ее малыша и контроля за процессом лечения, если таковое проводится, вплоть до УЗ-обследования на ранних сроках. Основания для УЗИ достаточно весомые:
- отягощенная наследственность;
- хронические заболевания матери, которые могут повлиять на процесс развития малыша (диабет, фенилкетонурия, ГБ и т.п.);
- при воздействии на будущую маму патологических и вредных факторов внешней среды (радиационное излучение, ядовитые вещества, инфекции и интоксикации);
- в качестве мониторинговой процедуры при выявленных ранее отклонениях в течении беременности.
Большинство будущих мамочек задаются вопросом, сколько времени занимает УЗ-процедура, и как долго плод будет подвергаться воздействию ультразвука? Время, требуемое для прохождение процедуры, зависит от вида исследования:
- стандартное УЗИ – 10 минут;
- продолжительность 3-х и 4-х мерного УЗИ – от 30 до 50 минут.
УЗИ в первые недели беременности: польза и вред
Первые УЗ-обследования рекомендуют делать, начиная с 10 недели. На более ранних сроках Минздрав РФ, а также ВОЗ советуют воздержаться от УЗ-обследования без существенных обоснований для его проведения.
Причинами назначить УЗИ на ранних сроках являются:
- подозрение на внематочную беременность;
- наличие кровянистых выделений;
- боль внизу живота острая или тянущая.
Нет достоверных данных о вредном влиянии УЗИ на ранних сроках беременности на формирование или развитие эмбриона, или каких-либо отдаленных последствиях. Однако стоит помнить, что УЗИ – это медицинская диагностическая процедура. И проводится строго по показаниям. В процессе УЗИ плод (его тело и мозг) подвергаются УЗ-излучению, лишний раз это делать не стоит.
Насколько вредно часто проводить УЗ-диагностику?
Вред УЗИ при беременности не доказан. Последствия для развития ребенка не обнаружены. Конечно, 100% гарантию ни один врач или ученый не даст. Потому что сложно поставить чистый эксперимент, т.е. исключить влияние других факторов (обследований, лечения основного заболевания, влияние вредных привычек). Также требуется проследить последствие воздействия фактора УЗИ на нескольких поколениях.
Именно поэтому и говорят об относительной безопасности или безопасности в сравнении с другими методами. Любую медицинскую процедуру, любое вмешательство нужно проводить, только если другого выхода нет, особенно на ранних сроках беременности. Безусловно, эмбрион испытывает воздействие направленного на него излучения, и хотя эффект от такого воздействия не выявлен, лучше не экспериментировать. По отношению к любой медицинской процедуре нужно исходит из следующего правила: когда получаемая от процедуры (с данном случае УЗИ) польза, превосходит теоретически возможный вред, тогда ее нужно проводить.
Ребенок в утробе матери реагирует на внешние факторы, при проведении УЗИ он часто проявляет активность, размахивает ручками. Тем не менее, вред или болевые симптомы от УЗИ не доказаны
При желании провести дополнительно УЗИ следует помнить, что ни одно, в том числе ультразвуковое исследование, не предоставляет стопроцентно достоверную информацию о состоянии ребенка. Достоверность информации достаточно велика, но все же это вероятностный показатель. Проведение объемных (3-х и 4-х мерных) исследований тем более нужно проводить строго по показаниям, т.к. время воздействия УЗ-волн на плод при этих процедурах значительно больше, чем при стандартном УЗИ. Стремление запечатлеть свое еще не рожденное дитя или уточнить пол малыша не является обоснованием для дополнительной процедуры УЗИ.
Мифы о диагностике ультразвуковым методом
Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?
Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.
Не стоит отказываться от достаточно точного и информативного исследования, прислушиваясь к следующим не доказанным соображениям:
- УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
- Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.
Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику — мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» — сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.
Источник
Современная медицина шагнула далеко вперёд. Сейчас беременные женщины могут узнать пол ребёнка во втором триместре, рассмотреть его положение, даже получить фотографию. Все это доступно благодаря ультразвуковому исследованию.
Вредно ли УЗИ при беременности для плода
УЗИ – это не только возможность рассмотреть плод, но и широкий спектр возможности оценить стабильность общего состояния роженицы и течения беременности.
Но многих пациенток волнует вопрос безопасности процедуры, так ли это безобидно для ребёнка?
Сколько раз разрешено делать УЗИ женщинам в интересном положении?
Что это за процедура
УЗИ – это процедура исследования внутренних органов с помощью датчика (трансдюсера), который издаёт ультразвуковые колебания при соприкосновении с телом, проникает сквозь ткани и отражается, в итоге картинка транслируется на экран компьютера.
Процедура бывает:
- Двухмерное – нечеткое черно-белое изображение.
- Трёхмерное – цветное и объёмное изображение, легко рассматривается плод.
- Четырехмерное – реалистичная картина, видны движения ребёнка.
Проводится двумя способами: вагинально (датчик вводится в половой орган) и абдоминально (трансдюсер устанавливается на стенку живота).
Активно используется обследование статических органов, процедура позволяет измерить объекты в движении (эффект Доплера). Особенно важно это для беременных женщин. Процесс отделяет кровеносную систему роженицы от системы плода, что даёт возможность правильно оценить работу и распознать патологии.
Ультразвуковое исследование безболезненно и безопасно.
УЗИ во время беременности позволяет увидеть:
- развитие нервной, пищеварительной и мочеполовой систем;
- строение скелета;
- работу сердечной мышцы;
- синдром Дауна, Эдвардса;
- хромосомные отклонения;
- расположение функционирование плаценты;
- количество околоплодных вод;
- положение плода;
- количество эмбрионов.
Перед обследованием рекомендовано воздержаться от газированных напитков, винограда и орехов. С собой необходимо на процедуру взять одноразовую пеленку.
Как ультразвук помогает увидеть плод и внутренние органы
Ультразвуковые колебания могут глубоко проникать сквозь ткань и обрадуют эхо разной частоты. Датчик (трансдюсер) их перехватывает и проецирует на экран. Плотная структура имеет светлый цвет, а мягкая, жидкая – тёмный.
Но ультразвуковые волны не могут распространяться прямо в воздухе, поэтому нужную часть тела обрабатывают специальным гелем. Он является гипоаллергенным и влияет на распространение колебаний.
Влияние УЗИ на плод
Негативного воздействия УЗИ на плод не доказано. Ультразвук лишь немного нагревает клетки, что может вызвать на период процедуры, неприятное ощущение и только. Но специалисты не сходятся в едином мнении, существуют те, кто за и те, кто против.
Причинно-следственная связь патологий и заболеваний от УЗИ не имеет научного основания.
Большинство врачей и медиков положительно относятся к такому типу исследований. Своевременное УЗИ, благодаря точности, не раз спасало жизнь пациенткам и детям в утробе.
На первых месяцах
Первые месяцы беременности – самые важные: происходит формирование органов, жизненно важных систем плода. Многочисленные внешние факторы могут отрицательно сказаться на развитии.
Первое УЗИ делается для подтверждения наличия беременности. Процедура позволяет выявить плодное яйцо на 3-4 неделе. Но определить пустое оно или нет возможности лишь к пятой неделе. Проводят обследование чаще всего вагинально: узкая трубка с датчиком на конце вводится во влагалище и просматривает внутренние органы. Такой способ наиболее эффективный и разрешён через 2-3 недели после задержки менструального цикла.
Специалистами не доказано отрицательное воздействие УЗИ на плод.
Процедуру повторяют в промежутке 10-13 недели, чтобы:
- убедиться в развитии плода;
- рассмотреть его положение;
- исключить внематочную беременность.
УЗИ могут назначить при внезапном кровотечении и ухудшении состояния роженицы, чтобы выяснить причину и состояния эмбриона.
Во втором триместре
Плановое исследование ультразвуком в середине срока проводят в диапазоне 19-23 недели. Это необходимо для:
- оценки формирования органов и систем плода;
- определение размера и длины;
- выявления функционала плаценты и её места крепления;
- чтобы исключить риск хромосомных патологий и отклонений;
- определения количество околоплодных вод;
- чтобы узнать пол ребёнка (по желанию будущей матери).
Гинекологи считают данную процедуру безопасной для ребёнка и женщины. Не зафиксировано случаев негативного воздействия УЗИ на плод.
Перед родами
Последнее плановое УЗИ делают незадолго до предполагаемой даты родов, примерно в период с 32-36 неделю. Это позволяет увидеть состояние ребёнка, выявить отклонения, которые проявляются на этом сроке.
Также можно рассмотреть пуповину, обнаружить обвитие. Главное значение исследования в последний период – это уточнение даты родов, расположение и готовность ребёнка, контроль за плацентой и выбор способа родоразрешения: естественное или кесарево сечение.
Как часто делают УЗИ за всю беременность
За девять месяцев вынашивания ребёнка ультразвуковое исследование проводится не менее трёх раз, по одному в каждом триместре. Для подтверждения или же дополнительного контроля количество УЗИ может быть больше.
В период беременности УЗИ позволяет своевременно выявить патологии и заболевания, некоторые из них можно лечить внутриутробно. Поэтому точного числа количества процедур нет. Это сугубо индивидуально. Основные периоды для проведения процедуры по неделям:
- 12-13. В этот период можно рассмотреть особенности формирования органов,
- 20-22;
- 32-33.
Показания к дополнительному прохождению УЗИ:
- кровотечения;
- угроза преждевременных родов и прерывания беременности;
- сильная боль внизу живота;
- отсутствие активности плода или же резкое снижение;
- при неправильном расположении плаценты.
Можно ли часто делать диагностику
Так как отрицательных воздействий процедуры не выявлено, то она разрешена и даже обязательна для женщин в интересном положении. Количество раз зависит от состояния пациентки и общего течения беременности. Назначает процедуру лечащий врач-гинеколог.
Отрицательные воздействия УЗИ не имеют научного основания и не доказаны. Игнорирование процедуры из-за слухов о её небезопасности для беременной женщины и ребёнка представляет наибольший вред.
Главным условием и гарантией безопасности при УЗИ – это прохождение в у специалиста, который обладает навыками и знает тонкости. Аппарат должен быть в рабочем состоянии, без дефектов и нареканий.
Причины, почему нельзя часто делать УЗИ
Противники процедуры обосновывают вред механическим воздействием на мягкие ткани. Частое воздействие ультразвуком, может травмировать брюшную стенку и внутренние органы.
Но колебания настолько небольшие, что не оказывают отрицательного влияние на человека. Это доказано и убедиться можно даже самостоятельно, после соприкосновений датчика с тканями не остаётся никаких следов. Кожный покров нормального цвета и без пигментации.
Противопоказаний к УЗИ нет, единственный период, когда не рекомендуется – это при тонусе матки и на слишком раннем сроке. Но, иногда прохождение процедуры бессмысленно:
- при явной родовой деятельности;
- обильном кровотечении;
- тяжёлое состояние роженицы, требующее быстрого родоразрешения.
Как действует на плод
Оказать влияние на плод исследование может при постоянном длительном воздействии. Стандартная процедура длится всего лишь несколько минут, что безопасно и безвредно. К тому же, современная аппаратура регулярно совершенствуется и делается все возможное, чтобы свести к минимуму риски.
Как действует на маму
УЗИ не вызывает никаких ощущений и безвредно для женщины, если проводится на рабочем аппарате и специалистом. Главная рекомендация: не проводить исследование в первые три недели и при тонусе матки, но это зависит от особенностей организма и определяется наблюдающим доктором.
Преобладающее большинство врачей-гинекологов рекомендуют ультразвуковое исследование для женщин, находящихся в ожидании ребенка. Процедура безопасная, безболезненная. Своевременно выявленные пороки и заболевания, позволяют скорректировать лечение и дальнейшее ведение беременности.
Полезное видео
Источник
Ультразвуковое исследование — один из основных методов диагностики течения беременности и состояния плода.
Его могут проводить на ранних сроках для подтверждения самого факта беременности и определения правильной локализации плодного яйца, в дальнейшем для контроля развития эмбриона, перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.
Одни женщины рады каждой возможности увидеть очертания будущего малыша на экране монитора, другие стараются избегать подобных процедур, боясь, что ультразвуковые волны опасны для плода.
Сколько же раз УЗИ предусмотрено календарем беременности и есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?
Принцип работы аппарата УЗИ
Сам термин «ультразвук» говорит о том, что мы имеем дело с волнами, неразличимыми человеческим ухом. Известно, что некоторые животные (дельфины, летучие мыши и др.) могут различать волны данного диапазона, ультразвук служит им для общения и навигации.
В основе метода медицинского исследования стоит изменение скорости прохождения ультразвука в зависимости от плотности тканей. Датчик, который врач прикладывает к вашему телу, является одновременно и излучателем, и приемником.
Он излучает волну нужной длины, которая проходит сквозь мягкие ткани, отражается и, возвращаясь, регистрируется приемником. В зависимости от параметров вернувшегося луча рассчитывается плотность тканей, которые он встретил на своем пути, и реконструируется изображение на экране.
Таким образом, следует понимать, что в отличие от рентгеновского снимка, УЗИ это не «фотография», а графическое представление полученных данных. Во время исследования используются слабые волны, неспособные изменить качество тканей. Хотя существуют и медицинские приборы с ультразвуком высокой интенсивности, они используются в терапии и хирургии.
Виды ультразвукового исследования
С помощью ультразвука проводится диагностика различных заболеваний. И для исследования каждого органа разработаны свои датчики, они различаются по форме.
В гинекологической практике используется длинный тонкий влагалищный датчик, позволяющий проникнуть ближе ко внутренним половым органам и получить максимально точный результат. Этот метод назван трансвагинальное УЗИ.
На первых неделях беременности, когда требуется определение точного места имплантации эмбриона, могут использовать трансвагинальный метод.
Иногда его применяют и на более поздних сроках, например, при патологии расположения плаценты.
Но в целом данный метод у беременных используется крайне осторожно, отдается предпочтение внешнему датчику, трансабдоминальному УЗИ.
При трансабдоминальном УЗИ датчик помещается на брюшную стенку. По форме он напоминает датчик для исследования органов желудочно-кишечного тракта.
Но для органов малого таза разработан отдельный, несколько меньше размером и имеющий выпуклый (полукруглый) край. Небольшой датчик легко умещается между тазовых костей и позволяет даже снаружи, благодаря эластичности кожи, максимально близко подобраться к исследуемым органам.
Помимо исследования самих тканей, ультразвук позволяет оценить скорость кровотока (метод Доплера или ультразвуковая допплерография).
Для этого врачу достаточно перевести прибор в соответствующий режим работы. Пациентка при этом услышит шум, гул или пульсацию, характеризующие ток крови, а на экране появится график пульсовых волн. Методика позволяет оценить сердцебиение плода, плацентарный кровоток, диагностировать случаи обвития пуповиной.
Диагностическое значение УЗИ во время беременности
Появление ультразвуковых методов исследования в акушерской практике позволило значительно расширить возможности диагностики:
- Опасные для жизни матери случаи:
- внематочная беременность;
- замершая беременность;
- внутриутробная гибель плода;
- несостоятельность шва после кесарева сечения.
- Оценка развития плода:
- Соответствие размеров эмбриона сроку беременности.
- Степень зрелости плаценты и ее расположение (в том числе, случаи частичной отслойки или появление гематом в плаценте).
- Ранняя внутриутробная диагностика патологий развития.
Позволяет либо принять решение о прерывании беременности, либо подготовить будущих родителей к рождению ребенка с особыми потребностями. Некоторые патологии поддаются коррекции еще до рождения малыша.
- Многоплодная беременность.
В зависимости от расположения эмбрионов не всегда диагностировалась при акушерском обследовании и часто оказывалась «сюрпризом» во время родов.
- Послеродовой период:
- контроль состояния шва после кесарева сечения,
- диагностика возможных послеродовых воспалительных процессов.
Кроме того, в большинстве случаев УЗИ позволяет заранее узнать пол будущего ребенка и купить необходимое приданное для малыша. А еще сделать его первые «фото» или даже заснять движения ребенка на видео — это уникальные кадры, так ценимые всеми родителями!
Вредно ли УЗИ: мифы и правда
Ультразвуковые волны были известны физикам достаточно давно.
Но нашли свое применение в медицине не так давно, а в акушерстве стали применяться только с середины ХХ века. Потому метод был воспринят с сомнением, а с течением лет обрастал мифами о возможном вредном влиянии на плод.
Не будем забывать о том, что медицинская техника постоянно совершенствуется, ее качеству и безопасности уделяется особое внимание.
Поэтому, даже если при использовании ультразвуковых аппаратов в 70-х годах прошлого века и присутствовали какие-либо риски, то в современных приборах их уже нет.
Однако, так как УЗИ беременных широко используется всего несколько десятилетий, имеющаяся на данный момент статистика не позволяет полностью опровергнуть некоторые мифы. Но знания о физических процессах и физиологии организма дает возможность говорить о беспочвенности подобных опасений.
Миф первый: УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода
Эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. К тому же маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный.
Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости.
Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.
Миф второй: УЗИ может быть причиной генных мутаций
Мы не слышим и не ощущаем ультразвуковые волны, и потому они кажутся непостижимыми и опасными.
Им приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей.
Но если разобраться с физикой процесса, мы увидим, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, не влияющие ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.
Миф третий: при нормально протекающей беременности УЗИ не имеет смысла, оно только беспокоит ребенка
Далеко не все патологии характеризуются острыми проявлениями. И только ранняя диагностика помогает предотвратить серьезные проблемы в дальнейшем. Случается и наоборот: положение плода не всегда дает возможность разглядеть некоторые особенности (например, узел на пуповине) и беда происходит, несмотря на «хорошие» описания по УЗИ.
Прохождение УЗИ является добровольной процедурой, женщина может от нее отказаться.
Но возможность максимально обезопасить себя и будущего малыша — разве не об этом должна заботиться будущая мать?!
Что же касается беспокойства малыша после прохождения ультразвукового исследования, то оно скорее всего связано с эмоциональным состоянием матери, ее волнением перед обследованием, с физической активностью на пути в клинику.
Сколько раз и как часто можно делать УЗИ при беременности?
В настоящее время стандартный календарь ведения беременности предусматривает 3 ультразвуковых исследования.
Сроки проведения УЗИ.
- 10-14 недель (первое УЗИ);
- 18-22 недель (второе УЗИ);
- 30-34 недель (третье УЗИ).
Это ключевые моменты, когда во время исследования могут быть получены важные данные о формировании плаценты, патологиях ЦНС и зрелости плода, его готовности к родам. График УЗИ одобрен ВОЗ и, согласно статистическим данным, не несет вреда состоянию плода.
Поводом для дополнительного обследования могут быть следующие случаи:
- проблемы с проходимостью маточных труб;
- кисты яичников;
- инфекционные заболевания матери;
- многоплодная беременность;
- хроническая гипоксия плода;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- кровотечение или кровянистые выделения;
- низкое предлежание плаценты;
- состояние после предыдущего кесарева сечения (контроль состояния шва).
Поэтому УЗИ при беременности можно делать столько раз, сколько назначит врач. Мнимый вред от ультразвуковой диагностики не сравниться с теми проблемами, которые может вызвать запоздалый диагноз.
УЗИ-диагностика молода, но физическая природа явления изучена достаточно, чтобы говорить о безопасности методики. А ее неинвазивность, доступная цена и высокая информативность делают ультразвук практически незаменимым в процессе ведения беременности и послеродовом периоде.
Источник