Можно ли удалять зуб мудрости при беременности в 3 триместре

Стоматологии, где удаляют зубы

Удаление зуба при беременности долгое время вызывало массу споров среди врачей. До сих пор существует мнение, что это крайняя мера, которая может навредить не только организму будущей матери, но и малышу. Тем не менее, существуют ситуации, когда без удаления невозможно качественно провести лечение или протезирование. Чтобы избежать неприятностей, нужно заранее знать, когда беременной пациентке не обойтись без радикальных мер.

Содержание:

Удаление зуба во время беременности на ранних и поздних сроках

Если к самой процедуре у врачей нет единого подхода, то по поводу конкретных сроков у стоматологов сформировалось общее мнение. Каждый триместр имеет свои особенности, как для зубов, так и для женского организма в целом. Если речь о пульпите и других воспалениях с риском инфекции, то зуб лучше удалять.

Но, прежде чем идти в клинику, стоит помнить следующие нюансы:

• 1-й триместр считается особенно сложным для любой женщины. В результате перестроения организма нарушается привычный обмен веществ, часто страдают костные ткани. Именно поэтому стоматологи часто «оттягивают» удаление всеми возможными медикаментозными способами лечения, чтобы дотерпеть до 12-й недели.
• 2-й триместр идеально подходит для большинства процедур, включая кардинальные меры по удалению. Надкостница уже не настолько чувствительна, а стресс из-за гормональных скачков практически отступает. К тому же именно в этот период советуют проходить рентгенографию, чтобы убедиться в том, что зуб не получится спасти.

• 3-й триместр – период крайних случаев, когда любое хирургическое вмешательство допускается только в случае угрозы выкидыша или жизни самой матери. Врачи стараются минимизировать боль современными анестетиками, а также исключить стрессовые моменты. Нервозность пациентки приводит к непроизвольному сокращению матки и преждевременным родам, не говоря уже о рисках травмировать плод.

Исходя из вышесказанного, можно сделать примерный список показаний и клинических ситуаций, когда удаления зуба неизбежно:

• пациентка серьезно травмировала зуб ударом, и его корневая часть надломлена;
• внезапно обнаружилась запущенная форма глубокого кариеса с начавшимся гнойным воспалением десны;
• диагностирована гранулема или киста зуба диаметром более 1 сантиметра;
• острая форма пульпита при индивидуальных противопоказаниях или непереносимости лекарств, закладываемых с временной пломбой.

Во всех остальных случаях стоматологи рекомендуют консервативные методы лечения. Ключевым моментом остается стресс и риск большого кровотечения, что негативно скажется на здоровье будущего ребенка и предстоящих родах.

Можно ли удалять зуб мудрости беременным?

Большинство врачей налагают категорический запрет на эту процедуру, потому что «восьмерка» является наиболее проблемным зубом у женщин, находящихся в положении. Если вне беременности ни о побочных эффектах не может быть и речи, то на любом сроке, и независимо от возраста роженицы, возникает целый «букет» осложнений:

• резкое повышение температуры, жар и лихорадка;
• судороги в ногах;
• кластерные головные боли;
• неконтролируемые приступы тошноты;
• повышение чувствительности эмали.

И это только часть последствий, которые могут ждать женщину. Все дело в положении зуба мудрости – к нему подходит большое количество нервных окончаний, кроме того, он резко смещает соседние моляры, которые при перестроении костных тканей, могут отреагировать затяжными болями, кровоточивостью и другими неприятными симптомами.

Исходя из сказанного, можно сделать осторожный вывод, что лучшим временем для проведения операции остается 2-й триместр. При этом нет никакой гарантии, что не возникнет осложнений, о чем пациентку неоднократно предупредит квалифицированный врач.

Чем обезболить удаление зуба при беременности?

Главная задача – минимизировать воздействие препарата на сердечнососудистую систему. Классическая анестезия не подойдет – в ее состав входят элементы, расширяющие сосуды, и-за чего вредные компоненты быстро достигают плаценты. Чтобы этого не случилось, необходимы современные обезболивающие средства, оказывающие щадящие воздействие на организм:

• альфакаин;
• убистезин;

• артифрин;
• ультракаин.

Анестезия на основе лидокаина под абсолютным запретом. Его компоненты часто вызывают непроизвольные мышечные судороги и сокращения матки.

Удаление нерва зуба во время беременности

Эта процедура также входит в не рекомендованный список, но если альтернативы нет, то депульпирование назначают в следующих случаях:

• зубной нерв поражен на 90% или полностью;
• прочистка каналов и обработка анестетиком не дает результатов;
• ощущается острая простреливающая боль – первый симптом пульпита;
• нет противопоказаний к установке временной пломбы.

Опасаться «мышьяка» не нужно, этим словом врачи старой закалки по привычке называют пасту, которая умерщвляет оставшуюся 10% часть зубного нерва. Современные составы препаратов оказывают минимальное воздействие на будущего ребенка, а пломба изготавливается с добавлением аниса и гвоздики, что уменьшает риски отравления через кровь.

Что делать после удаления зуба беременным?

Первые 2-3 часа после операции категорически запрещается:

• есть любые продукты – можно только пить прохладную фильтрованную воду;
• принимать водные процедуры – особенно это касается горячей ванны или душа;
• напрягать мышцы физически, включая поднятие тяжестей или долгую ходьбу;
• прикасаться к лунке языком, пальцами и другими посторонними предметами;
• если наложены швы – долго разговаривать, чтобы не повредить десну;
• полоскать рот любыми составами, нарушая процесс заживления.

Чтобы снизить отек лица, лучше делать прохладные компрессы, но не чаще 3 раз за день. Тампон, установленный врачом, следует выплюнуть через 15-20 минут после выхода из кабинета – он является источником дополнительной инфекции. Чтобы снизить кровотечение, советуют закладывать стерильные кусочки ваты, не прижимая их к десне.

Полоскать рот антисептиками не советуют – для этого лучше сделать некрепкий отвар ромашки или календулы. При индивидуальной непереносимости – посоветоваться со стоматологом, чтобы он назначил специальное обеззараживающее и заживляющее средство.

Профилактика осложнений

В том случае, если удаление зуба при беременности уже произведено, то пациентке выдается памятка с рекомендациями по дальнейшему наблюдению у стоматолога. Советы отчасти универсальны, но, как показывает практика, без них не обходится ни одна женщина:

• Следует изолировать себя от любых стрессовых ситуаций на весь оставшийся срок вынашивания плода. Нервные моменты ухудшают общее состояние организма и приводят к рецидивам большинства заболеваний.
• Полоскать рот следует только теми средствами, в составе которых четко указано, что они подходят при разных сроках беременности. Если найти ополаскиватель затруднительно, лучше проконсультироваться с врачом.
• Рентген, даже на современных аппаратах, разрешается только в экстренных ситуациях. Перед снимком необходимо обязательно убедиться в наличии свинцового фартука и уведомить рентгенолога о точном сроке и триместре, чтобы он установил минимальную дозу облучения.
• Перед принятием обезболивающих таблеток нужно узнать их состав, и какие побочные эффекты возможны для женщин, вынашивающих ребенка. Злоупотреблять таблетками тоже не стоит – боль лучше контролировать и перетерпеть, где это возможно.

И самый главный совет – любые манипуляции с зубами должны быть одобрены гинекологом, который ведет беременность. Малейшее нарушение работы организма всегда сказывается на состоянии плода, а такая опасная процедура, как удаление зубов, требует взвешенного решения, чтобы исключить любые необратимые последствия.

Отзывы пациенток

Само по себе удаление зуба при беременности нельзя отнести к популярным процедурам, но отзывы о нем встречаются на большинстве форумов. Исходя из популярных комментариев, можно сделать следующие выводы:

• Лучший срок для того, чтобы удалить зуб – период с 15-й по 18-ю неделю. Именно тогда организм наиболее окрепнет после тяжелейшего первого триместра.
• Не стоит увлекаться любыми, даже щадящими обезболивающими, после процедуры. Стоматолог обязан четко прописать дозировку, и с какой периодичностью принимать таблетки, чтобы не навредить ребенку.
• Отправляться на операцию после 20-й недели уже не рекомендуется. Риск для ребенка возрастает, но состояние будущей мамы в кресле врача рискует ухудшиться. Часто случаются обмороки на фоне стресса.
• Как только зуб удален, разрешают прохладный компресс с внешней стороны щеки, но не чаще 2-3 раз в день и не больше 15 минут, иначе можно застудить здоровые зубы или даже спровоцировать воспаления.

Лечение и удаление зубов при беременности: за и против

На основе сказанного выше, нельзя сделать однозначного вывода, удалять или лечить зубы пациенткам, находящимся в положении. Решение должно приниматься, исходя из общей клинической картины, состояния организма и возможных осложнений.

Удаление зуба неизбежно, если:

• Боль стала невыносимой настолько, что не помогают даже местные анестетики.
• Есть подозрения на флюс, кисту, и злокачественные образования в тканях челюсти.
• Начался процесс гниения тканей.
• Серьезная травма, из-за которой корневая часть переломлена или коронковая часть выкрошилась.
• Есть риск обширного воспаления, независимо от причин.

В остальных случаях стоматолог порекомендует обойтись без удаления и пройти консервативную процедуру лечения. Все комментарии о том, что рентген делать нельзя, давно неактуальны – современные клиники имеют все необходимые защитные средства для того, чтобы облучение не принесло вреда малышу.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Содержание:

1. Возможные причины
2. Показания к удалению зуба у беременных
3. Можно ли при беременности удалять зуб
4. На каком сроке беременности можно удалять зубы
5. Как проходит экстракция
6. Особенности: можно ли вырвать зуб при беременности
7. Возможные риски, которые могут развиться после того, как удаляют зубы беременным
8. Можно ли выдергивать зуб мудрости при беременности
9. Можно ли беременным вырывать зуб с удалением нерва
10. Что будет, если оттягивать удаление
11. Способы профилактики

Большинство гинекологов рекомендуют проводить профилактику и лечение полости рта до планирования зачатия. Это связано с тем, что во время вынашивания много кальция и других микроэлементов уходит ребенку, оставляя некоторый возможный дефицит у матери. Поэтому у нее часто возникают проблемы. А стоматологическое вмешательство нежелательно из-за потребности анестезии, проведения рентгена и некоторых других манипуляций. Но в крайних случаях приходится проводить удаление зубов мудрости или резцов при беременности (второе название – экстракция). В статье рассмотрим показания к данной процедуре и особенности ее проведения в зависимости от сроков.

Возможные причины

Зубная боль, которую испытывает женщина в интересном положении, может вызывать спазмы мышц во всем теле, в том числе – мускулатуры матки и других внутренних органов, что очень нежелательно и способно вызвать гипертонус. Наличие воспалительного процесса также приводит к повышению температуры тела, бактериальному заражению десен, нагноению – все это плохо воздействует и на состояние мамочки, и на развитие плода.

Поэтому стоматологи и гинекологи предполагают, что лучше допустить удаление зуба во время беременности, чем запустить ситуацию и довести до нестерпимой боли и воспаления.

Какие для этого причины:

• Воспалительный процесс может переходить с одного участка на другой, затрагивать различные части полости рта, стать причиной болезней гортани.
• Бактериальная инфекция, которая скапливается в десне и вызывает нагноение, через слизистую оболочку попадает в кровь женщины, а через плаценту – к малышу.
• При сильных болевых ощущениях девушка может не так хорошо питаться, что приведет к недостаточному поступлению питательных веществ и микроэлементов.
• Плохое эмоциональное состояние мамы передается ребенку (при негативных впечатлениях вырабатывается гормон мелатонин).

Все это обуславливает, почему экстракция нужна в ряде случаев.

Показания к удалению зуба у беременных

Из-за возможного инфицирования ранки, а также по причине применения анестезии, врачи не всегда вырывают резцы и моляры (в том числе третьи, то есть восьмерки), а ждут до родоразрешения, но иногда это просто необходимо, если:

• Очень обширные и глубокие кариозные процессы привели к воспалению десен.
• Образовался пульпит – это гнойное поражение корневой системы.
• Костная ткань значительно разрушена.
• Появились новообразования, мешающие смыкать челюсть.
• Боль постоянная и не поддается купированию допустимыми обезболивающими.

Очень неприятная ситуация, когда нужно вырывать третьи моляры, потому что они имеют разветвленную систему корней, которые могут задеть рядом стоящие зубы. Часто приходится делать разрез, а образовавшаяся ранка может загноиться, тогда понадобится назначать антибиотики. Их прием крайне нежелателен (особенно в 1 триместре). Поэтому восьмерки удаляют только по показаниям:

• Аномальный рост, в процессе которого может быть разрушен соседний второй моляр.
• Появление воспаленного «капюшона», нагноение.
• Острая боль.

Можно ли при беременности удалять зуб

Каждый случай – индивидуален. Когда вынашивание протекает хорошо, а с точки зрения стоматолога экстракция необходима, то стоит на нее решиться. Процедура разрешена, если польза для матери превышает потенциальный возможный вред для малыша.

Почему в пренатальный период портятся зубы

Происходят очень серьезные изменения, перестроение организма. Меняется гормональный фон, падает иммунитет, появляется нехватка кальция. Все это приводит к снижению сопротивляемости бактериям, развитию кариеса, а также к тому, что твердые костные ткани становятся более рыхлыми. Поэтому женщины, особенно первородящие, должны с внимательностью отнестись к стоматологическому осмотру до зачатия.

На каком сроке беременности можно удалять зубы

В экстренном случае приходится браться за лечение и вырывание на любом этапе. Но есть более предпочтительный. В акушерстве весь пренатальный период делят не на месяцы, как мы привыкли, а на недели (всего их 40). Они, в свою очередь, делятся на три триместра.

Первый

Он считается самым важным, так как в это время закладывается строение всех клеток маленького организма – возникновения эмбриона. Также наиболее вероятен риск отторжения плода – выкидыша, поэтому девушкам нужно особенно беречь себя – не только нормализовать свое физическое состояние, но и охранять психологическое, эмоциональное.

Ребенок формируется, активно забирает все вещества, которые попадают в кровоток женщины. Но плацента еще не образована (на ее месте хорион), поэтому практически ничего не препятствует проникновению бактерий к малышу. Плохо отразиться все:

• любой анестетик;
• рентген;
• страх перед визитом к стоматологу.

Но терпеть острую боль строго запрещено, это может вызвать спазмы и гипертонус, который приведет к выкидышу. Поэтому ответим так – проводить удаление зуба беременным в первые три месяца нежелательно, лучше дождаться 16-17 недель, но при экстренных случаях нужно принимать эффективные меры, по возможности минимизируя негативные последствия.

Второй

Все согласны с тем, что это самый подходящий период для стоматологического вмешательства. В это время значительно снижается риск прерывания гестации, а также формируется плацентарный барьер. Он очень хорошо предотвращает попадание разных веществ к плоду, в том числе обезболивающих препаратов. К тому же, на этом сроке еще не очень сильно округляется живот – он не будет мешать девушке. Не только удаление, но и любое лечение рекомендовано проводить именно сейчас. Единственное серьезное ограничение – мы не рекомендуем осуществлять отбеливание эмали, поскольку краситель способен попасть в кровь.

Можно ли удалять зуб во время третьего триместра беременности

С одной стороны анестезия используется совершенно без опасений, поскольку плацента хорошо защищают от проникновения медикаментов, а все органы и системы практически полностью сформированы и их развитие уже не может быть нарушено. Но, к сожалению, вероятность преждевременных родов увеличивается, потому что при стрессе (страхе или болезненных ощущениях) матка способна сокращаться.

Если понадобилось санировать полость рта на сроке более 34-35 недель, рекомендуется дождаться родоразрешения.

Как проходит экстракция

Для начала врач вместе с пациентом выбирают подходящее время для проведения лечения. Также очень важно подобрать мягкое анестезирующее действие, чтобы оно хорошо действовало, но при этом было разрешено использовать беременным (лекарство не должно проникать через плаценту).

Обязательно нужно проводить профилактические процедуры дома – полоскания травяными отварами и раствором с содой. Если будут сильные боли, разрешено принимать «Парацетамол» или «Темпалгин», но в строгой дозировке.

Когда необходимо удаление третьего моляра, стоматолог в ходе операции разрезает десну, сверлит костные ткани, а затем использует щипцы для вырывания. После этого врач накладывает швы для более скорого заживления раны.

Особенности: можно ли вырвать зуб при беременности

Если процедура необходима, то нужно во время лечения ориентироваться на особое положение пациента и корректировать схему воздействия. Это происходит для того, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений.

Поэтому девушка, даже если живот еще не округлился, обязательно должна сказать своему стоматологу о наличии плода.

Рентген

Рентгенография не рекомендована. Рентгеновские лучи плохо воздействуют на организм, особенно еще не до конца развитый. Но в хороших клиниках, в том числе в «Дентике», есть более современная аппаратура. Радиовизиограф четко локализует область, не рассеивает потоки, поэтому излечение в десятки раз меньше, чем при снимке на старом оборудовании. Пучок узкий и не влияет на ребенка, потому что женщине надевают на воротниковую зону и живот специальный фартук, который защищает от лучей.

Несмотря на относительную безвредность, врачи назначают рентген только в крайних случаях, например, когда нужно рассмотреть корневую систему восьмерки, так как она может быть очень разветвленной, затрагивать корни соседних моляров и пр.

Можно ли беременным удалять зубы мудрости с анестезией

Ранее применяли лидокаин, который не совсем удобен при использовании и может вызвать аллергическую реакцию. Сейчас в ходу местные анальгетики нового поколения, которые не всасываются в кровь, а также не оказывают никакого негативного воздействия на малыша. Единственным противопоказанием во второй и третий триместр является личная непереносимость медикаментов.

Обычно выбор конкретного препарата зависит от:

• возраста;
• серьезности стоматологической процедуры;
• количества адреналина – чем меньше, тем лучше.

Чаще всего используют «Ультракаин», «Примакаин», «Убистезин».

Лекарственные средства для заживления

Очень важно защитить свой организм от возможных последствий, в том числе, от кровотечений, воспалительного процесса, боли. Поэтому обязательно нужно применять ЛС для максимально быстрого заживления.

Но, к сожалению, самые распространенные препараты, такие как «Холисал», «Метрагил Дента» или «Солкосерил» запрещены. Хорошим выходом является использование гелей на основе лекарственных трав или прополиса, можно делать составы домашнего производства. Но приступать к их употреблению стоит только после получения рекомендаций от лечащего врача. Любое самолечение может пагубно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.

Возможные риски, которые могут развиться после того, как удаляют зубы беременным

Данная процедура причисляется к оперативным вмешательствам, нужно учитывать все вероятные осложнения:

• острая аллергическая реакция на анестезию;
• обморок;
• кровотечение;
• травмирование костной ткани соседнего зуба или десен;
• неврит;
• альвеолит и другие патологические состояния, воспалительные процессы.

Одним из негативных последствий, которого опасаются акушеры-гинекологи, может стать возникновение гипертонуса матки. Проще говоря, это сокращение мышц, спазмы, которые по своей природе очень похожи на схватки. На ранних сроках они могут вызвать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.

Можно ли выдергивать зуб мудрости при беременности

Третьи моляры имеют очень большую и разветвленную корневую систему. Из-за этого корни, которые находятся глубоко, могут еще и располагаться неправильно – затрагивать «соседа», идти сильно в стороны. Поэтому их удаление более сложное, в основном оно требует рентгенографического снимка, разреза десны, а после этого – наложения швов.

Но есть вторая проблема – при прорезывании массивная восьмерка часто вызывает нагноение, воспаляются соседние ткани. В таких случаях откладывать и не лечить область нельзя, нужно принимать экстренные меры.

Можно ли беременным вырывать зуб с удалением нерва

Пульпа включает нервные окончания. Некоторые заболевания, например, пульпит (воспалительный процесс) в запущенной стадии обязательно подвергается лечению с помощью депульпации и чистки каналов. С точки зрения опасности и последствий, данная процедура не отличается от экстракции, не сложнее ее.

Поэтому девушкам в интересном положении не стоит переживать, когда стоматолог предлагает убрать нерв.

Что будет, если оттягивать удаление

Иногда зуб не обязательно вырывать, он подвергается лечению. Правильная санация полости рта – менее болезненно и опасно как для женщины, так и для малыша. Поэтому врачи стараются применять все доступные терапевтические средства, чтобы не прибегать к экстракции. Даже очень глубокие кариозные повреждения можно почистить, а ответствие запломбировать, чтобы «дотянуть» до родов.

Но, как мы и сказали, есть показания, при которых строго запрещено оттягивать операцию. Потому что в ряде случаев может быть серьезное заражение тканей, в кровоток попадают бактерии, а боль вызывает спазм мышц, в том числе матки.

Мы рекомендуем действовать в соответствии