Можно ли удалять корни зубов при беременности

Я обещала ББ и, исполняя это обещание, начинаю сагу о раке. Как и в любом деле важна информация. Она может помочь всем сомневающимся, неуверенным или просто незнающим. Наша медицина тут нам не очень-то помогает.

Ну, что ж. Начну с начала. Рассказ будет долгим и очень подробным…

В августе 2014 проводила отпуск на даче с любимым внуком Вовой:

И заметила, что больно прикусила язык сбоку. Через пару дней с удивлением отметила, что боль не прошла, хотя обычно на языке язвочки заживают очень быстро. Ну, еще подождем. Подождала до возвращения в Питер. За это время на языке возникали и много раз проходили маленькие язвочки. Этой было не видно, но она как-то внутри мешала.

Сходила к стоматологу, который даже смотреть не стал – язык – это не стоматология было сказано мне. ЛОР-врач тоже язык своим не признал и смотреть не стал.

Записалась к парадонтологу. Она все болела и болела в нашей медсанчасти на работе. Заплатила деньги и сходила в платную стоматологию к парадантологу. Которая сразу поставила диагноз “аффтозная язва” и посоветовала обратиться в челюстно-лицевую хирургию, чтобы они мне сделали биопсию. Я обратилась. Но там меня отправили в терапевтическую стоматологию. Где мне по очереди ставили кучу диагнозов – от стоматита-гингивита, до язвы.

Сама язва в это время не болела никак и не была видна. Поэтому чего я только от врачей не выслушала (они меня что, симулянтом считали???) И мнительная я, и наговариваю, и не придумывайте, и нет там у вас ничего, и не видно ничего. Ну, прописали мне аппликации метрагил-дента. С первого же применения я его почувствовала – стало жечь. Потом болеть. Потом стрелять в ухо. Говорила каждый раз об этом врачу. “Ой, вы такая неженка прямо!” Но язва выросла прямо на глазах и стала диаметром примерно 1,5 см. Направили меня в челюстно-лицевую хирургию (ЧЛХ) чуть ли не на косметологическую операцию.

Зав.отделением ЧЛХ посмотрел и сказал, что они это запросто лазером отрежут под местной анестезией, записали на операцию на конец октября. Но у меня случилась простуда и насморк и мне пришлось позвонить и отложить операцию.

А потом я поменяла работу. Закрутилась-завертелась и на 3 месяца просто забыла про язву. Тем более, что она никак мне не мешала и не болела после прекращения использования метрагил-денты.

А потом как-то стала очень мешать, задевать за зубы и заболела. Потом стала временами неметь левая часть лица… И я скачками опять побежала в челюстно-лицевую хирургию. Но после НГ по ОМС питерцев брать туда перестали. Так что я записалась на платной основе. И все анализы тоже сдавала платно. Об этом уже писала. Так же как и о самой операции и больнице.

После выписки из больницы тоже все было непросто с нашей медициной.

А потом пришел результат гистологии и больница завертелась: сами позвонили и пригласили, не смотря на то, что до этого каждая консультация-посещения были ОЧЕНЬ платными. А тут сам профессор дважды приглашал и долго со мной вел беседы, врача вызывали, швы бесплатно сами сняли, мне звонили. Испугались! Выдали под подпись стекла и блоки с материалом. После большой ругани, трех приездов и 2 заявлений сделали копию моей медкарты, когда я уже просто отчаялась ее выгрызть из них. И дали направление в НИИ онкологии им. Петрова. Это в Песочном (область). Лечение долгое и дорогое. Поэтому я позвонила в районную онкологию, узнала у них правила получения квот и попыталась записаться к районному онкологу для получения направления. Ага-ага! У нас же все для людей: записаться можно только в будни с 11 до 14 и только очно. Ну, тут беременная доча помогла: поехала сама с моими документами и ей не смогли отказать, дали ближайший талончик – через неделю…

В это время я написала свой пост на ББ о помощи и мне нашли ТРЕХ разных врачей в Песочном. В это же время начала рассматривать возможность продолжения лечения за границей. Тут вообще много помощников было. Спасибо всем!

Съездила в Песочный. Подтвердили все трое что я их клиент. Обругали первый мед за сделанную операцию. Но отношение к пациентам и там – не дай Бог! Ну, почему они так не любят людей? Зачем идут в эту профессию? Прямо там пришлось озвучить, что на обследование и операцию поеду в Израиль. Это почему-то безумно взбесило. В итоге мне было заявлено следующее: “Не только вы можете выбирать где лечиться, но и мы можем выбирать пациентов”. Вот так меня одной фразой лишили квоты. Почему кто-то просто так, в коридоре единолично решается кому жить, а кому нет??? Без этой первой справки из больницы на комиссию по квотам документы дальше не берут…

Вот тогда я разместила пост о финансовой помощи на ББ, а девочки сделали множество репостов. Спасибо всем, кто уже помог и перечислил денежки. Но их еще ох как много надо… Номер моей карты 4276 5500 2542 8296.

Карта Сбербанка тоже выпускалась непросто. В какой-то момент я подумала что не успею ее получить вообще. Потом получила, но не было смс-оповещений. Теперь все работает, спасибо отдельное бб-шкам из банка!

Родственники помогли найти удобные авиабилеты, забронировать отель, разобраться со всеми делами. Получила на работе справки о финансовом состоянии и удаленном доступе. Прислали из больницы вызов и программу обследования.

А с самочувствием стало не очень… Однажды днем на работе перехватило горло и стало тяжело дышать. Позвонила в Песочный. Хотела приехать к ним на консультацию (это рак так проявляется или что?) Сказали, что они не принимают с улицы, звонить надо в скорую. А для начала принять тавигил – вдруг это весенняя аллергия? Что могут сделать в обычной больнице с онкобольным? “Разрежут горло и вставят трубку для дыхания” – последовал ответ дежурного онколога. Обалдеть! Психанула, стала задыхаться еще больше, онемело лицо, зажгло губы, стала кружиться голова. Приехал брат с дочей и повезли меня ночью в Песочный.

Проникли на отделение, нашли дежурного врача, который в коридоре же мне, плачущей и задыхающейся стал рассказывать, что людей с улицы они не берут и помогать не будут. С трудом удалось попросить его посмотреть мое горло. Оказалось, что это буянит щитовидка, которую “надо понаблюдать”. Никакого лечения не получила и была отправлена обратно. Из лекарств мне был рекомендован… коньяк от нервов. Отличное лекарство, которое я принимала неделю. Кстати, до сих пор мне (кроме гистологии) не сделано НИ ОДНОГО анализа. Единственное прописанное мне лекарство – полоскание настоем ромашки!!! Как я и обещала со своей активной позицией, я нажаловалась на Первый мед и ЧЛХ в частности. Клиника в лице главврача получила выговор и начато служебное расследование. Врач Коллегова Т.Е. получила строгий выговор за нечуткое отношение к пациентам. Мне предложили написать на нее заявление и тогда она будет на 3 года отстранена от практики вообще! Стоматология пока ничего не ответила. Но бороться с ними можно и нужно!

Израильская клиника, которую мы выбрали для обследования и лечения пишет подробные письма, отзванивается ежедневно. Они мне уже стали как родными! И про здоровье узнают, и поддержат, и все расскажут-объяснят. Там что: люди из другого теста сделаны? Я после разговора с ними всегда улыбаюсь и в хорошем настроении. Про нашу медицину вспоминаю с содроганием.

Для памяти и контроля себя – текущее состояние: язык не болит, внешних проявлений нет никаких, температура нормальная. Иногда язык жжется ближе к корню, кажется что он там распух. Иногда немеет или жжется верхнее нёбо ближе к передним зубам. Часто жгутся губы. Лицо немеет слева по трем “веткам” – лоб, скула, нижняя челюсть. Лимфоузлы увеличены. Вот такой язык у меня сейчас:

Аккуратный, ровный и розовый! Никаких признаков болезни и послеоперационных шрамов!!

Жизнь при этом продолжается. Много читаю Вовуське (а кто его знает, что потом с моим языком будет?) А он как всегда с нами на кухне готовит:

Пазлы полюбил складывать. Сидит сам долго и самозабвенно, помогать не разрешает:

И очень ждет сестренку Киру:

Сегодня “помогал” мне собирать чемодан:

Оставила ему вместо себя бабушку-обнимашку (заставил дорисовать очки):

На работе честно рассказала руководству о своем диагнозе. Все поняли, прониклись. Мне куплен вот такой оранжевый красавец (для настроения!) для удаленного доступа и возможности продолжать работу из Израиля:

Я продолжаю активную работу по аттестации персонала, переезду в новые помещения всей службы развития персонала, подготовке нового сотрудника своего отдела.

Два последних дня была на HR-форуме:

Название моей организации пишут почему-то всегда без кавычек. Поэтому я – Звезда:

А еще на одном из стендов надо было сделать первый шаг для выполнения чего-нибудь задуманного. И я сделала вот что:

Вот вернусь и займусь ее изданием!

А пока ждет меня завтра утренний рейс в Тель-Авив, Израиль.

Но об этом будет рассказ в следующем посте!

Источник

Еще в период планирования беременности необходимо заняться лечением больных зубов, так как во время вынашивания ребенка проблемы только усугубятся. В это время кальций из организма матери расходуется на формирование скелета малыша, что приводит к истощению костной системы женщины и к стоматологическим проблемам. В связи с этим, женщины часто задаются вопросом, можно ли беременным вырывать зубы с анестезией, на каких сроках лучше удалять, и какие методы профилактики предпринять во избежание встреч с дантистом.

Причины для удаления зуба

Болевые ощущения и воспаление в полости рта вредны для организма женщины и малыша в ее утробе.

Удаление во время беременности — крайняя мера, но порой необходимая во избежание очень нежелательных последствий:

Воспаление с одного зуба может перейти на соседний.
Опасные бактерии из кариозного или воспаленного зуба попадают в кровь и разносятся по всему организму женщины, а также попадают через плаценту к плоду, негативно воздействуя на его развитие.
Боль во время приема пищи не дает женщине полноценно питаться. Следовательно, малыш недополучает полезные вещества, необходимые для его роста.
Плод страдает от стресса, испытываемого матерью от не унимающейся боли. Эмоциональное состояние беременной тесно связано с психологическим комфортом малыша.

Для того чтобы не было таких осложнений, производится экстракция, то есть удаление больного зуба.

Показания

Процедура удаления, в том числе восьмерок, у женщин в положении имеет свои особенности, так как возможные последствия в виде воспалений и нагноений негативно воздействуют на плод. В связи с этим дантисты не всегда могут вырвать третий моляр у беременных, за исключением особенных случаев.

Показания к удалению зубов у беременных женщин:

Сильное поражение кариесом, ставшее причиной воспаления десен.
Нагноение зубного нерва (пульпит), которое не поддается лечению терапевтическими методами.
Нарушение костной ткани.
При обнаружении злокачественного новообразования в десне.
Наличие сколов, трещин на зубе, вызывающих сильную боль.
Продолжительная острая боль, не поддающаяся купированию.

Удаление третьих моляров является нежелательной процедурой, так как они редко растут правильно:

Корни восьмерок растут в разные стороны, и дантисту приходится разрезать десну.
Восьмерки часто поддевают соседние зубы. И они могут быть повреждены при удалении больного.

Если после вырывания зуба мудрости происходит воспаление, то потребуется лечение антибиотиками, что вредно для растущего организма ребенка. Стоматолог посоветует не трогать третий моляр и займется его лечением, даже если эффект будет временным.

Удаляют восьмерки в крайних обстоятельствах:

при сильной боли, не поддающейся устранению;
воспаление в процессе прорезывания восьмерки;
неправильное расположение, при котором страдает соседний зуб.

Можно ли беременным вырывать зуб

В некоторых случаях удаление не просто возможно, но и необходимо. Следует помнить, что стресс из-за боли и воспаление в полости рта (при котором опасные бактерии через кровь попадают к плоду) гораздо опаснее для матери и малыша, чем возможные последствия удаления.

На каком сроке лучше

Если ситуация терпима, то лучше подождать до второго триместра, когда плацента созреет и сможет выполнять свою функцию — защитить растущего малыша от негативных воздействий извне. Если же ситуация критическая и грозит гнойным инфицированием, то зуб следует вырвать, не дожидаясь наступления благоприятного периода.

Как влияет удаление зуба на плод в разные триместры:

Ι триместр. В это время происходит деление яйцеклетки и развитие органов и основных систем эмбриона. Он еще не защищен от внешнего воздействия, так как плацента только формируется. На эмбрион негативно воздействуют обезболивающие препараты, рентгенография и эмоциональное состояние женщины (страх) перед визитом к дантисту. С другой стороны, постоянная боль провоцирует сокращение матки — гипертонус, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Однако распространение инфекции и образование гнойного флюса гораздо опаснее возможных рисков. Вырывать зуб в первом триместре нежелательно, так как плод еще не окреп и на нем отрицательно сказывается медикаментозное вмешательство. Если же бездействие грозит ухудшением здоровья женщины, то процедура по удалению неизбежна.
ΙΙ триместр. Это самый подходящий период для проведения стоматологических процедур. После двенадцати недель беременности эмбрион официально называется плодом: у него развиты жизненно важные органы и системы. Плацента созревает и способна предотвратить негативное воздействие как эмоционального состояния мамы во время посещения стоматолога, так и от использования анальгетиков. Живот еще не такой большой и не мешает женщине сидеть в кресле. Именно второй триместр является идеальным временем, чтобы лечить зубы: пломбировать и укреплять эмалью. Нельзя во время беременности проводить процедуру отбеливания, так как красящее вещество способно проникнуть через плаценту к плоду и повлиять на его развитие. Протезирование так же не проводится. Прямых противопоказаний к процедуре нет, однако врач посоветует отложить его до послеродового периода.
ΙΙΙ триместр. Последний гестационный срок — не лучшее время для посещения стоматолога. Использование анестезии уже не представляет опасности для малыша, так как его защищает плацента. Однако страх и боль, испытываемые матерью, способны вызвать сокращение матки и преждевременные роды. Возможно удаление и лечение до 35 недель. На поздних сроках врач не рискнет проводить экстракцию и посоветует дождаться послеродового периода.

Почему портятся зубы во время вынашивания

Даже если все проблемные зубы были вылечены или удалены еще во время планирования беременности, это не значит, что посещать стоматолога больше не придется.

Во время вынашивания зубы портятся по следующим причинам:

Из-за гормональных изменений у женщины кровоточат и воспаляются десна. В ротовой полости в разы увеличивается количество патогенных микроорганизмов, вызывающих кариес и истончение зубной эмали.
Изменения пищевых предпочтений. Большое количество употребляемых кислот и углеводов увеличивает кариесогенную микрофлору.
Вынашивание ребенка требует больших затрат женским организмом структурных питательных веществ. Строительный материал уходит на формирование скелета и органов малыша, и мама недополучает витамины и минералы. От нехватки кальция и фтора портятся костные ткани.

Как проходит удаление

Экстракция во время беременности должна проводиться в определенные сроки с использованием безопасной местной анестезии, не проникающей через плаценту к плоду. После удаления необходимо выполнять рекомендации стоматолога: полоскать рот отварами трав и раствором пищевой соды. При болях с разрешения врача можно пить такие обезболивающие, как Парацетамол и Темпалгин.

При экстракции зуба мудрости врач делает разрез десны, высверливает костные ткани и специальными щипцами удаляет его. Операция сложна, так как могут пострадать соседние зубы. После при необходимости хирург зашивает шов.

Особенности при беременности

Беременность вносит свои коррективы в процесс удаления и лечения зубов. Не все процедуры и препараты разрешено использовать в отношении пациенток в положении. В процессе экстракции больного зуба должна быть минимизирована опасность для будущего малыша и его матери.

Рентген

Все знают об отрицательном воздействии рентгеновских лучей на развитие и здоровье будущего малыша. Но медицина не стоит на месте, и сегодня во многих крупных клиниках есть современное оборудование — радиовизиограф. Излучение, которое испытывает женщина, делая снимок зуба на радиовизиографе, в десятки раз меньше, чем на обычной рентгенографии.

Современное оборудование направляет маленький пучок рентгеновских лучей на исследуемую область в полости рта. На пациентку надевается специальный фартук, прикрывающий живот и грудь, для минимизации излучения. Такой способ для получения снимка больного зуба является безопасным для малыша. Однако врач назначает снимок только при крайней необходимости.

Во избежание нежелательных последствий обязательно нужно сказать врачу о своем положении и уточнить срок беременности. Категорически запрещается использовать рентген в первом триместре.

Анестезия

Анестезия при удалении зуба при беременности абсолютно безвредна. Раньше использовался лидокаин, который обязательно надо было сплевывать, что было не совсем удобно. Современная медицина предлагает анальгетики, прекрасно блокирующие нервные окончания в течение одной минуты. Препараты действуют местно и не проникают в кровь женщины и через плаценту к малышу.

Во время второго и третьего триместра врач поставит анестезию при отсутствии индивидуальной непереносимости.

Врач выбирает препарат в зависимости от состояния и возраста женщины и серьезности операции. Предпочтение отдается обезболивающим средствам с минимальным содержанием адреналина.

Препараты, используемые во время беременности:

Ультракаин. Бесцветный раствор с действующим веществом артикаином и эпинефрином. Препарат быстро блокирует нервные окончания и эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после введения и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает сосудорасширяющего действия. Препарат запрещен при патологии почек, глаукоме, выраженной гипоксии. К побочным действиям препарата относятся: крапивница, нарушение ритма сердца и понижение артериального давления.
Примакаин. В состав анестетика входят эпинефрин и артикаин. Особенность данного препарата — короткий период полураспада, благодаря чему его можно применять для лечения детей, беременных и кормящих мам. Примакаин начинает действовать через 30 секунд после постановки инъекции. Действие продолжается около 40 минут. Противопоказан при заболеваниях сердца, почечной недостаточности, анемии и высоком давлении.
Убистезин. Основные действующие вещества — артикаин, эпинефрин. Анестезирующее действие начинается через 1 минуту после инъекции и сохраняется до 45 минут. Есть и противопоказания: гипертензия, заболевания почек, тахикардия.

Препараты для заживления

После операции могут появиться такие осложнения как: кровотечение, воспаление лунки, гематома, отек, болевой синдром или нагноение.

Распространенные средства для скорейшего заживления типа Холисал, Метрагил Дента и Солкосерил противопоказаны при беременности, вместо них используются безмедикаментозные безопасные вещества на травяной основе.

Препараты для заживления:

Мазь на основе прополиса избавляет от язвочек, приводит в норму состояние десен, укрепляет кровеносную систему, положительно влияет на микрофлору ротовой полости. Крем наносят на десна регулярно до исчезновения повреждений.
Мощным заживляющим действием обладает мазь из моркови и фенхеля, которую можно приготовить самостоятельно. В качестве активных ингредиентов берется свежевыжатый сок моркови и фенхелевое масло, добавляется косметический вазелин или глицерин. Мазь дезинфицирует поверхности слизистой, устраняет очаги воспаления.

После извлечения врач дает рекомендации, которые следует выполнять неукоснительно.

Чтобы не было нежелательных последствий, следует выполнить действия:

Тампон из лунки следует удалить через 15 минут, иначе он станет дополнительным источником инфекций.
Необходимо приложить лед к щеке, чтобы не было отечности.
При кровотечении к лунке надо приложить бинт. Кровотечение может начаться из-за повышенного артериального давления. Проверьте давление и при необходимости следует принять лекарство.

После экстракции зуба в течение 3 часов запрещается:

Принимать пищу и пить воду.
Полоскать рот.
Ковыряться в зубной лунке языком или другими предметами.

Для скорейшего заживления десны и предотвращения воспаления и нагноения делают специальные ванночки. Нужно набрать в рот небольшое количество раствора и удерживать его. В основном используется марганцовка, отвар шалфея, ромашки или раствор хлоргексидина. Важно помнить, что полоскать рот нельзя, можно делать только ванночки.

Возможные риски

Экстракция — пусть и маленькая, но все же операция. Хирургическое вмешательство всегда чревато нежелательными последствиями.

Возможные осложнения:

анафилактический шок;
обморок;
повреждение гайморовой пазухи;
травмирование костей челюсти;
кровотечение;
гематома;
попадание осколков в лунку;
травма соседнего зуба;
неврит (воспаление нервных клеток);
альвеолит (воспаление лунки).

Как только осложнение даст о себе знать, сразу же необходимо обратиться к врачу, иначе возникает риск серьезных заболеваний.

Можно ли не удалять

Лечение зуба менее вредно для растущего организма малыша и его матери, чем экстракция. Поэтому врач принимает все меры для его терапевтического лечения, и если только они бесполезны и не помогают, принимает решение о его удалении. Даже глубокий кариес можно вычистить и оставить зуб на месте. В дальнейшем, когда женщина родит, она сможет провести процедуру наращивания или поставить имплант.

Профилактика

Для профилактики серьезных заболеваний, каждый человек должен раз в полгода посещать стоматолога. Беременным женщинам нужно еще больше времени потратить на предотвращение осложнений.

Правила ухода за зубами:

Правильное питание помогает заложить основы здоровья малыша. Рацион беременной женщины должен состоять из продуктов растительного и животного происхождения. А употребление молочных — восполнят дефицит минералов и позволят малышу нормально развиваться.
Прогулки под солнцем. Витамин Д необходим для синтеза кальция в организме. Закладка зачатков молочных зубов малыша начинается уже с 7 недели беременности. Нужно как можно чаще гулять на свежем воздухе, греться под солнечными лучами. Важно не переусердствовать — загорать нежелательно.
Вредные привычки. Нужно избавиться от привычки курить, так как у курильщика за счет повышенной температуры в полости рта возрастает рост вредных бактерий. Это приводит к образованию налета и зубного камня, что способствует развитию кариеса и болезней десен.
Уход за полостью рта. Помимо обязательной чистки утром и вечером, следует полоскать рот после каждого приема пищи

Советы стоматологов

Во время посещения дантист посоветует, как правильно ухаживать за полостью рта и какие процедуры стоит провести, чтобы не было серьезных проблем в виде кариеса, пульпита, гингивита и прочих заболеваний.

Советы стоматолога будущим мамам:

Убрать зубные отложения — эта процедура поможет обнаружить кариес на начальном этапе.
Заменить старые и некачественные пломбы, так как при нехватке кальция уязвимые зубы первыми примут на себя удар.
При воспалении, боли и кровоточивости десен необходимо посетить врача-пародонтолога.
Отложить на послеродовой период имплантацию и ортодонтическое лечение. Эти виды стоматологических процедур длятся несколько месяцев и сопровождаются приемом антибиотиков.
Соблюдать правила гигиены полости рта.
Принимать поливитамины и препараты с кальцием и витамином Д.

Отзывы

На осмотре стоматолог сказал, что надо удалить 2 восьмерки, только за это она не возьмется — мол слишком сложно. Сказал, чтобы пришла на удаление после родов.
Аня, 32 года, Москва.

На шестом месяце отправилась к хирургу, чтоб вырвать зуб. Врач сказала, что вырывать его не стоит — можно вылечить. А вот зуб мудрости сказала удалить (хотя он и не болел вовсе). Поставила укол ультракаин — самый неприятный момент. Укол хороший, подействовал через несколько минут. В общем приготовилась я бояться, а она уже вырвала. Никаких осложнений не было. Поболел пару часов и все. Хирург классная, работу выполнила на пять. Если кому-то надо вырвать зуб — лучше найти хорошего врача по совету знакомых.
Татьяна, 25 лет, Ярославль.

Боялась удалять, переживала, как подействует анестезия на малышку. Гинеколог посоветовала все же вырвать, сказала, что инфекция, гуляющая по организму куда опаснее, чем укол.
Диана, 27 лет, Омск.

Видео об особенностях экстракции зуба у беременных

Из этого видео вы узнаете об особенностях удаления зуба у беременных.

Источник