Можно ли тужиться на ранних сроках беременности

Моя история родов.

Первая беременность и роды путём кс были в 2011 году. Тогда я ничего не знала о родах и видимо знать не хотела, потому что как только появились сомнения в естественных родах, я дожала таки врачей до пкс. После обследования глаз (миопия высокой степени), в показаниях было написано «исключение потужного периода», при этом с сетчаткой у меня все было хорошо, тогда я в изучение этих данных не вдавалась, я верила врачам, и хотела максимально снять с себя ответственность. Поэтому настояла на плановом кс, «а вдруг не успею до роддома доехать» и прочий бред был в моей голове. Вины за это не испытывала, до второй беременности, считала, что так все и должно было быть. Шов был идеальный, заживало все быстро, дочь – здорова.

Вторая беременность случилась осенью 2019, тогда я уже знала, что после кс можно рожать самой. На первом узи в заключении написали о несостоятельности шва, как заверил гинеколог, узист которая меня смотрела лучшая в городе по ранним срокам. Мириться с такими диагнозами я не хотела, и 31 декабря мы с мужем пошли к другому узисту, тут нам уже опровергли «несостоятельность» и сообщили, что ждём вторую девочку ❤️.

Вся беременность прошла легко, пугали низким положением плаценты, но она поднялась после 36-37 недели, на этих же сроках дочь из поперечного положения перевернулась в головное.

Пришло время определяться с роддомом и врачом. Спросить мне было не у кого, поэтому просто читала отзывы в интернете, а затем поинтересовалась в инста через сториз, вдруг кто что посоветует, и посоветовали Гогель Л. Ю. Несколько человек.

По району рожать я должна была в Середавина, где по слухам кесарят большую часть рожениц, такие же слухи были о кардио, в ИДК «Мать и Дитя» неподъёмный для нас ценник, но очень хорошие врачи. Далее я ездила на встречу к заведующей Здоровых Наследников и там мне дали понять, что все по протоколу, и скорее всего будет кс. Оставался роддом Семашко, и как минимум три врача с хорошими рекомендациями. Для начала я решила съездить подписать обменку, чтобы в случае чего, рожать и без контракта меня повезли бы туда. Я переживала, что мне откажут, но зря ))) обменку подписали и попросили явиться на плановую госпитализацию в 38 недель. Но тут небольшой нюанс, срок по акушерским неделям у меня расходится с узи на 9 дней, то есть на госпитализацию я должна была приехать в 39,2. Такое же расхождение было и в первую беременность, и я не знаю почему, меня это совсем не волновало, а именно то, что сроки узи никто в расчёт не брал, в итоге меня тогда прокесарили на сроке 37,6 по узи!!! Планово. Это до меня дошло только во вторую беременность.

Возвращаюсь к истории, с заведующей взяли за основу результаты узи, и на госпитализацию я приехала в 38 узишных недель (39,2 акушерских).

За неделю до госпитализации у меня отошла пробка и началась шеечная мазня. Думала рожу со дня на день ????.

В патологии врачи настроены на родоразрешение, если ты приехала в 38 и после недель. В первый же день мне принесли бумажку на подпись – согласие на кесарево, я отказалась, чем выбесила врача патологии. Потом меня посмотрели на кресле так, что треники у меня были 11 часов, а затем осмотр от заведующей, после которой говорят все идут рожать. Во время ее осмотра я чуть не улетела как ракета ???? из кресла вверх, начала кричать, что ненужно меня так смотреть, собралась писать отказ от госпитализации, потому что меньше всего я хотела рожать после таких вызовов в роды. Благо по анализам и узи было все ок. Ещё меня начали пугать тем, что первый ребёнок родился незрелый и в тазовом, что тоже может быть и сейчас! От этой информации я была в шоке, почему это было написано в обменке, если я сама первый раз об этом слышу.

Вот тут я наконец-то решилась позвонить Гогель и попросить встречи, она попросила меня не выписываться и дождаться ее, через день мы увиделись, все обговорили, и я пошла писать отказ от госпитализации и подписывать контракт на роды. Благодаря общению с Людмилой Юрьевной пришла уверенность, что все так, как должно быть. Она убедила меня, что смотреть до родов лишний раз не будет, и готова ждать, когда малышка сама попросится на свет. Единственное, она меня попросила все же проверить глаза, ведь прошло 8,5 лет, и надо убедиться что все в порядке. Глаза посмотрели и написали «родоразрешение по акушерским показаниям».

Так я должна была приехать на визит к ней 15 июня в день пдр по узи, но я решила немножечко раньше, ровно через три недели после отошедшей пробки, отошла вторая! Оказывается слизь вырабатывается все время, и пробка может отходить столько раз, сколько ей вздумается. В след за пробкой стали подтекать воды, а через час начались схватки. Это был вечер 14 июня. В 9 вечера я позвонила Л.Ю. сообщила, и попросила побыть дома до утра, но я просто не знала, что с этого момента ко мне пришли схватки с переодичностью в 2 мин, и длительностью 30-40 сек. Через час было решено ехать в роддом, ещё час ждали скорую, психанули и поехали на такси. К 12 ночи я приехала в роддом, и у меня отошли воды по дороге. Из приемного сразу в индивидуальную родовую, раскрытие 3 см, была предложена эпидуральная анестезия, я отказалась, боялась СРД. Через 2 часа раскрытие было 5 см, схватки также каждые 2 мин, но раз в час были периоды и по 4,5,8 мин. а сама схватка длилась то 30 сек то 1 мин. тут я уже согласилась на обезбол, было предложено эпидуралка или промедол, вот к этому я была не готова, не изучила вопрос обезболивания! Схватки были болючими, что гуглить в инете я не могла, не соображала, поэтому попросила врача самой решить что мне поставить, и так и не уточнила, что же мне поставили… только дома по описанию в интернете я поняла, что был промедол, не знаю что хуже… тут и действие на малыша, и наркотическое вещество… слава Богу обошлось, но этот свой косяк я запомнила.

С того момента как я оказалась в родовой и до самых потуг я слушала медитативную музыку инструмента ханг, очень помогала, я была в трансовом состоянии. После обезбола ушла боль между схватками, что я умудрялась спать между ними, но сами схватки стали ярче, на них я моментально просыпалась и еле успевала их продышать. Когда действие закончилось, было уже полное раскрытие, и нужно было, чтобы головка встала как нужно, тут мне предложили быть в вертикальном положении или побыть на фитболе, я уселась на мяч, на нем было легче.

Далее врач положила меня на кровать и сказала полежать несколько потуг и ничего не делать, ???? это было адово. Сколько бы я не читала историй, но нигде я не встретила информацию, о том, как в потугах болит и горит спина, будто ее дробят вперемешку с почками.

Ещё я была уверена, что рожать буду молча ???? но тут взяла свои слова обратно, и орала так, что в перерывах между потугами извинялась ????. Когда тужиться разрешили, это оказалось очередной подставой, потому что надо было идти навстречу боли, а меня так скручивало от спины, что воздух в грудь я не могла набрать, а тужиться тем более, стало очень страшно, что на потугах я сдуюсь и не смогу родить. Но Людмила Юрьевна из раза в раз повторяла каждое действие – вдыхай, голову вниз, тужься, ещё! Я не видела прогресса, ругала себя что не могу, со страхом ждала слов о кс. И почему-то не слышала слов врача, что все хорошо, мы идём в прогресс и я молодец, от страха я не воспринимала этих слов. Потом вдруг врач и акушерка подхватили меня под руки и повели на родовое кресло, а я думала так на кровати и рожу ????. До вертикальных родов я не могла сообразить в тот момент, и полностью доверилась врачу и акушерке. Через 2-3 потуги я почувствовала дочь в путях, мне сказали что видно головку, и я так обрадовалась, что на крики персонала: «Марина, не тужься!» Выплюнула дочь и конечно слегка порвалась ???????????? невозможно было устоять. Насколько порвалась не знаю, сказали ссадинки небольшие, сидеть можно, но все равно не смогла. Родила в 8:20 утра, при помощи узи посмотрели шов, он был в идеальном состоянии, ручного осмотра не было. Далее поставили окситоцин для сокращения, я не сопротивлялась. Кажется окситоцин ставили и до, но я не помню… видимо из-за стресса мозг убрал эту информацию. Дочь родилась 9/9 по Апгар, 2900 вес и рост 50 см. Мне ее сразу положили на живот, и я не могла поверить что все закончилось и я смогла. Я несколько раз повторяла: «Я смогла? Это все? Это моя дочь?» и тд. Тк я была в полубреду, не знаю сколько дали отпульсировать пуповине, достаточно или нет. Послед родила быстро, все было хорошо. После шитья меня положили отдыхать и вернули дочь после осмотра, я ее приложила к груди и потом мы с ней спали.

Сравнивая восстановление после кс и ер, однозначно ЕР легче! Я в первый день уже ходила по этажам, хоть и буквой зю, после кс только на второй день я смогла сесть на полминутки.

Одна из самых частых и щепетильных проблем при беременности — запоры. Их появление легко объяснить с точки зрения физиологии, однако женщинам, вынашивающим малыша, эти знания мало чем помогают. Их беспокоит другой вопрос: как быть? Единственным выходом остается тужиться в туалете, но можно ли это делать?

Почему при беременности возникают запоры?

Запоры не только доставляют физический дискомфорт, но и психологический. При беременности приходится защищаться от всего, и даже прием слабительных средств без консультации врача невозможен. Что же делать женщине, которая не может сходить в туалет?

Во-первых, разобраться с тем, что нужно не решать саму проблему запора, а искать первопричину. Именно поэтому рассказать о появившейся проблеме врачу придется, ведь в случае умалчивания можно столкнуться с куда более неприятными состояниями.

Самое логичное объяснение запорам — увеличение матки. Органы брюшной полости находятся в непосредственной близи друг от друга, поэтому такое значительное увеличение матки способно оказывать давление на кишечник. Из-за этого нарушается перистальтика, что и приводит к затруднению выхода каловых масс.

Матка сдавливает и прямую кишку, что также мешает передвижению по ней экскрементов.

Из-за выросшей матки страдают и сосуды: когда орган пережимает их, образуется застой крови, который, в свою очередь, провоцирует развитие геморроя и запоров. Геморрой, кстати, создает психологические предпосылки запорам: женщина попросту боится пойти в туалет, опасаясь боли и выпадения геморроидальных узлов.

Организм беременной женщины обеспечивает защиту малышу. Чрезмерная перистальтика кишечника может спровоцировать преждевременную родовую деятельность, поэтому восприимчивость органа к импульсам наполнения снижается.

Все вышеназванные причины относятся к поздним срокам, но иногда неприятное состояние предостерегает и в первом триместре. Объяснить запоры ростом матки уже нельзя, поэтому причины нужно искать среди следующих:

• Повышение в крови уровня прогестерона — одного из половых гормонов женщины. Его секреция при беременности увеличивается, поэтому такое последствие не редко: прогестерон снижает тонус гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника.
• Слой гладкой мускулатуры матки и кишечника имеют общую иннервацию, поэтому чувствительность тазового сплетения снижается: для акта дефекации требуется более сильный раздражитель.
• Изменение вкусовых предпочтений будущей матери. Иногда женщина во время беременности резко меняет рацион питания на менее здоровый. Если в меню роженицы становится все меньше растительной клетчатки, запоров не избежать.
• Недостаточное поступление жидкости. Эта проблема может возникнуть на любом сроке беременности, поскольку женщина сталкивается с отеками и старается меньше пить. При этом меняется консистенция кала, и возникают запоры.
• Малоподвижный образ жизни. При угрозе выкидыша женщины на ранних сроках вынуждены соблюдать постельный режим. Отсутствие двигательной активности нередко становится причиной запоров.

Еще одна причина запоров кроется в психологическом состоянии беременной. Будущие мамы склонны к излишней мнительности и тревожности, им кажется, что любое лишнее движение может быть опасно для малыша. Поэтому они попросту боятся идти в туалет и уж тем более — тужиться. Эта проблема чаще встречается на поздних сроках, но у особенно беспокойных и эмоциональных женщин может появиться раньше.

Можно ли немного тужиться при беременности?

Вообще любые старания в туалете при беременности нежелательны. Специалисты рекомендуют отказаться от подобной самодеятельности, сообщить о проблеме своему врачу и найти другой выход из этой ситуации.

Однако некоторые врачи уверяют, что минимальные усилия не могут навредить ни будущей маме, ни плоду при условии, что беременность протекает легко и женщина чувствует себя хорошо. Присутствие же различных угроз является абсолютным противопоказанием к потугам. Противопоказаниями являются:

• Тонус матки;
• Угроза прерывания беременности;
• Угроза преждевременных родов;
• Раскрытие шейки матки;
• Любые патологические выделения, причина которых не установлена;
• Начало схваток или отхождение околоплодных вод.

В любом случае, потребность в постоянных усилиях во время дефекации не должна присутствовать при беременности. Если такая проблема возникла единожды, о ней необходимо сообщить врачу и найти способ решения в случае повторного запора.

Можно ли при беременности сильно тужиться?

Сильные потуги во время беременности категорически запрещены. Особенно опасными они могут быть на ранних сроках и на последних неделях вынашивания малыша.

В первом триместре, когда плодное яйцо еще не плотно внедрилось в маточный эндометрий, потуги могут привести к отслоению плаценты, кровотечению и прерыванию беременности. На последних неделях беременности могут начаться преждевременные роды.

Чем грозят натуживания беременной женщине:

– геморрой

Еще одно неприятное последствие усилий в туалете — появление геморроя. Эта проблема при беременности встречается довольно часто, и связано это с венозным застоем. Существенная перестройка организма может привести к сдавливанию сосудов в органах малого таза, которые так или иначе связаны с кишечником. Венозный застой чреват выпадением геморроидальных узлов, а при сильных натуживаниях в туалете риск возникновения и развития геморроя в разы увеличивается.

– повышение тонуса матки

Матка и кишечник в брюшной полости — соседи. Когда матка увеличивается, она не только касается “соседа”, но и сдавливает и отодвигает его. Каловым массам сложнее передвигаться к выходу, поэтому возникает вполне объяснимое желание немного потужиться.

Во время этого процесса напрягаются мышцы брюшного пресса, что неизбежно приводит к повышению тонуса матки и ее непроизвольному сокращению. В зависимости от срока беременности это может закончиться либо выкидышем, либо преждевременными родами.

Что делать, когда нельзя тужиться?

Ответить на этот вопрос точнее, чем врач, ведущий беременность, не сможет никто. Существует множество доступных и безопасных способов избавиться от запоров без натуживаний, среди которых выделяют как медикаментозные, так и традиционные.

Самый простой способ борьбы с запорами — коррекция рациона питания. Скорее всего, врач в первую очередь посоветует разнообразить меню растительной клетчаткой, которой богаты свежие овощи, фрукты и злаки. Отдельного внимания заслуживают кисломолочные продукты: кефир, ряженка, натуральный йогурт.

Среди продуктов питания также стоит выделить сухофрукты, мед и лимонный сок, черный или отрубной хлеб, овсянку, гречку, ячневую крупу.

Не меньшую роль играет и питьевой режим. Чрезмерное питье действительно вызывает отеки нижних конечностей, но недостаток жидкости может быть еще более опасен при беременности.

Прогулки на свежем воздухе в течение 1 часа в день также могут улучшить положение дел. Может помочь плавание в бассейне, легкая утренняя зарядка.

Если все вышеназванные приемы не помогают, на помощь приходят безобидные медикаменты. Врач может назначить лактулозу (“Дюфалак”, “Прелакс”, “Нормазе”), легкие слабительные препараты (“Мукофальк”, “Файберлекс”), глицериновые ректальные свечи или “Папаверин”. В тяжелых случаях рекомендуют прибегнуть к микроклизме.

Допустимо применение народных средств, если они согласованы с врачом. Наиболее распространенные из них готовятся на основе продуктов питания, названных выше: свеклы, моркови, овсянки, сухофруктов.

Как предотвратить запоры во время беременности?

Запоры при беременности — тот случай, когда профилактика легче и доступнее борьбы с уже случившейся проблемой.

Главное условие предотвращения запоров при беременности — правильное питание. Во время вынашивания малыша можно есть то, что требует организм (если это, конечно, не что-то вредное и опасное), но забывать про необходимую клетчатку и кисломолочные продукты не стоит. А вот от молока лучше отказаться.

Тяга на солененькое, которое часто провоцирует отечность, заставляет будущую маму уменьшить количество потребляемой жидкости. В этом случае лучше как раз отказаться от частого употребления соленых продуктов, но вот пить нужно в полном объеме.

Отсутствие физической активности при беременности тоже ни к чему. Действительно потеть над штангой в спортзале нельзя, но небольшая прогулка по улице будет только на пользу. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению пищеварения, и запоры не заставят себя долго ждать.

Также не следует стесняться этой проблемы и бояться говорить об этом врачу, особенно если женщину запоры беспокоили еще до беременности. Врач сумеет подобрать правильный способ решения проблемы, безопасный и для будущей мамы, и для малыша.

И уж ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и назначать себе слабительные препараты самостоятельно.

Запоры при беременности не редкость, и часто женщины не находят ничего лучше, чем просто потужиться. Эти старания в туалете могут привести к таким серьезным последствиям, как прерывание беременности и преждевременные роды. Наиболее опасным в этом отношении считается срок до 13-ой и после 35-ой недели, когда любые натуживания запрещены. При постоянных запорах обязательно нужно рассказать о проблеме врачу, чтобы избежать геморроя, тонуса матки и других, более опасных последствий.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак