Можно ли ставить манту при беременности
В период ожидания ребёнка женщины трепетно относятся к любому вмешательству в свой организм. Но некоторые вопросы не терпят отлагательств. Один из таких – быстрая диагностика туберкулёза. Флюорография беременным запрещена, а применение пробы Манту для этой цели тревожит многих будущих мам: может ли эта внутрикожная инъекция осложнить ход беременности и навредить будущему ребёнку?
Можно ли делать?
Чтобы понять, можно ли делать манту при беременности, необходимо разобраться в действии на организм туберкулина. Именно это вещество вводится под кожу для пробы Манту. Очищенный туберкулин – это не вакцина и не активное вещество, он не может стать причиной заражения, не формирует иммунитет и не вызывает осложнений имеющихся заболеваний. Потому и нарушить естественный ход беременности ему тоже не под силу.
Другое дело, что результаты пробы могут иногда искажаться под влиянием меняющегося гормонального фона у женщин в «интересном положении». В редких случаях вводимый препарат может вызывать индивидуальную реакцию, и об этом тоже нужно знать заранее.
к содержанию ↑
Влияние на беременность
Для диагностики туберкулёза важна местная реакция на пробу Манту:
- формирование папулы;
- появление пузырька;
- отёк или покраснение;
- покраснение по траектории расположения лимфатического сосуда;
- полное отсутствие реакции.
Как раз эти проявления могут быть непредсказуемыми в период беременности. Поэтому если проба оказалась положительной, паниковать не стоит: возможно, другие методы обследования выявят иную картину.
Существуют и разные варианты индивидуальной реакции общего характера. Беременным женщинам нужно знать о них, и в первые сутки после инъекции следить за своим состоянием:
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры тела;
- аллергические реакции;
- головные боли;
- суставные боли.
Обычно такие симптомы проходят за один-два дня без медицинского вмешательства и осложнений. Но консультация врача при их обнаружении лишней не будет. В первые дни после введения туберкулина может меняться клиническая картина крови, это стоит учитывать, если нужно срочно сдать кровь на анализ.
к содержанию ↑
Альтернатива
Если беременная женщина ни под каким предлогом не хочет делать манту, ей могут предложить и другие варианты выявления палочки Коха. Например, препарат Диаскинтест. В отличие от туберкулина, который является натуральным антигеном, диаскинтест производится синтетически, и организм на него реагирует несколько иначе.
Вводится этот препарат также подкожно, но местная реакция на него проявляется, только если в организме присутствуют активные туберкулёзные микобактерии, то есть в период заражения и прогрессирования болезни. Поэтому вероятность ложноположительной реакции намного ниже, чем при манту. Главное – не применять его (как, впрочем, и туберкулин) во время ОРВИ, при аллергии, эпилепсии и в момент обострения хронических заболеваний. Возможные побочные эффекты, аналогичные пробе Манту, как правило, быстро проходят.
Ещё один вариант – анализ крови из вены методом ПЦР. Его преимущества – отсутствие аллергических реакций и побочных эффектов, быстрота диагностики – до 4,5 часов, точность до 98%. Этот метод обычно используют как дополнительный, если подкожные пробы оказались положительными.
к содержанию ↑
Вывод
Туберкулёз в нашей стране, к сожалению, широко распространён, и обследоваться на его носительство лучше ещё на этапе планирования беременности. Если это не удалось, врачи будут настаивать на обследовании будущей мамы. Этими назначениями лучше не пренебрегать: на любом сроке беременности туберкулиновая проба – в отличие от туберкулёза – безопасна для здоровья как женщины, так и её малыша.
Источник
Источник
Не знаю как тему поднять из архива. такая тема уже была.
Но вот и я столкнулась с такой проблемой. Беременность вторая 19 недель.
В садике делать должны прививку корь- партит-краснуха
.
От кори сама прививалась в 2007г. Свинкой болела в детстве.
а вот с краснухой как дела обстоят не в курсе. мама не помнит болела ли я., и анализы никакие не сдавала, гинеколог сказала а что если нет антител будите всю беременность ходить дерганная.
Но, первому ребенку делали прививку от краснухи в 1 год. вроде бы я не заразилась. а может и болела в легкой форме.. и был один момент когда он болел с температурой два дня а на третий сыпь высыпала.. врач сделала предположения на краснуху, но это тоже только предположения.
Как быть? делать прививку или нет, может мама заразиться .. а как в садик водить если там всех детей в группе прививают.?
Нам педиатр не стала делать ККП, пока я беременна. Мы как-то даже не обсуждали это особо, просто было ясно с ее слов, что учше подождем (тем более сейчас грипп ходит, она сказала, что не лучшее время для прививок).
а ваш срок какой ? и возраст старшего? просто мы в школу идем .. все равно делать надо будет.. только вот когда малыш родится уже. и не опасно ли это опять же для новорожденного будет.. Насколько откладывать?
делала приорикс сына в начале марта. Врач проитв ничего не имела.
А кто-нибудь знает, реакцию манту можно делать ребенку или тоже нельзя, как и прививки?
Манту ребенку можно сделать 100%! это не прививка, а только проба! А вот у меня такая же ситуация Старшему 6 лет тоже собираются делать корь, краснуху и т.д. у меня тоже 19 недель (краснухой болела) – ЧТО ОТКАЗЫВАТЬСЯ?
Нам педиатр посоветовала отказаться,так как я не знаю болела ли я краснухой.Срок 30 недель
у нас завтра карантин 21 день после прививки заканчивается, полет нормальный
тоже перед школой сделали, я не привита (пару мес. назад мне звонили – настоятельно рекомендовали сделать прививку, когда узнали что в положении – посочувствовали и велели беречься т.к. корь ходит)
разговаривала с педиатром – она посоветовала делать до родов, т.к. вероятность того что заболею я, низкая (говорит раз за 35 лет не заболела скорее всего антитела есть), а вот что заболеет новорожденный на первом году жизни – гораздо выше
сказать врачу что беременны. ну неужели полгода без этой прививки так уж фатально?
Только что от гинеколога. ответ утвердительный – конечно делать. А если ребенок заболеет, и вас заразит. От привитого ребенка заразится воде как нельзя.
Почитала Комаровского тоже пишет, что вероятность мала заражения.
Педиатр на местном форуме ответила Делать, для вас не страшно. ребенок не заразен будет.
Так что, вот думаю, все равно делать надо. против кори я привита в 2007 году, свинкой я болела. краснуха под вопросом.
Наверно будем делать прививку.
А ваш срок беременности какой ?
Я уже на 40-й неделе. Карантин прошли, все норм.
Кстати педиатр сказала что самый подходящий срок когда риска практически нет – пока плацента полностью выполняет свои функции, где-то с 23-24 и до 30-32 недель.
мне тоже так сказали.
Делали месяц назад прививку. Все нормально.
все твердят знакомые врачи что ребенок не является заразным. хуже если он заболеет этими инфекциями.
Все за то чтобы прививку делать и не видят никакой опасности в ней.
у меня срок 20 недель. Пока прививку не делают, в садике сказали предупредят заранее, чтобы подготовить ребенка. как раз сок будет более менее безопасный как вы сказали.
Тоже обеспокоилась этой темой, т.к. предстоит тоже самое, в саду правда отказалась, у нас еще год до школы есть, успеем, но Г сказала, что ничего не будет, конечно делайте…
А разве не проверяют в России в начале беременности наличие антител на краснуху, волчанку и токсоплазмос?
У меня засело в памяти что я не болела волчанкой и токсоплазмоса не было, а краснуха была. Я еще удивилась, когда в России мне сказали что я болела краснухой. Но еще больше я удивилась что я ею не болела и об этом мне сказали уже в Канаде, и сказали что прививку от краснухи получу когда рожу.
не проверяют в обязательном порядке на краснуху.
Когда уже беременная что и дергаться. узнаешь что нет антителл и всю беременность будешь от людей шарахаться.
А прививку да, делать будем ребенку. откладывать то куда, в школу идем в этом году, а если он подцепит эти болезни это еще хуже. А прививка сказали убитая вводится.
Глав врач – детский педиатр сказал что вакцина не живая. в садике медсестра сказала что не живая.
Все в один голос утверждают что ребенок не заразен после вакцинации.. для мамы не опасно.
Спросила всех знакомых врачей. очень опытных, детских.
Решилась на прививку, потому что боюсь и за старшего ребенка. а если заболеет свинкой.. для мальчиков слышала очень опасна болезнь.
сомневаюсь конечно. до сих пор весь интернет облазила..
Но. даже Комаровских говорит что НЕ ЗАРАЗЕН ребенок..
Ну почитайте сами состав вакцин! Там же написано – Живая! Нам предложили отложить вакцинацию. Никто и не говорит, что ребенок заразен после вакцины, может проявляться пост прививочная корь в течение 18 дней, но она не заразна.
А на нас с удивлением посмотрели когда мы один раз отказались. вроде как не заразен ребенок.. а вот если настоящим вирусом заболеет тогда караул.
Медсестра в садике сказала. что вакцина индийская не живая., краснуха ставится отдельным уколом, не Приорикс вакцину мы ставим.
мне не советовали делать.
Источник
Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.
Что это такое
Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, – туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни – туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.
Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб – «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный – болезнь есть.
Зачем это делать
Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.
В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.
Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.
Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.
Правила проведения пробы
Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.
Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.
После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.
Можно ли купаться
Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:
- Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
- Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
- На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
- Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.
Результаты пробы
Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.
Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют – папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.
Реакция может быть такой:
- Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
- Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
- Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат – папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
- Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.
А в роддоме проблем не возникло?
У меня флюорография закончилась в марте этого года, а рожать в январе – меня никто никуда не направлял, да я бы и манту точно ставить не стала бы.
2
я делала после родов
2
у меня флюшки не было вообще никакой! Мне Г писала всегда в карточке что контактов нет с больными, потом от мужа флюшку и все. В РД любой можно было.
3
И у меня не было флюшки. При постановке на учет попросили флюшку мужа. Никаких пробле нигде не возникло. Пишите отказ. Вам оно надо – туберкулин в кровь во время беременности?? Местная реакция, не местная – а в кровь попадает. Не рискуйте зря.
2
Лучше уж кровь на антитела сдать, если прям так критично
Первый раз слышу, чтобы беременную заставляли делать Манту.Обычно отправляют на флюру после родов. Главное,чтобы были флюры членов семьи с которыми проживаешь.
5
Да,кстати,лучше квантифероновый тест на тубер сделать, если донимают. Это кровь из вены.
1
Вот и я сегодня испугалась, но возмущаться не стала, думаю приду домой изучу вопрос для начала… У мужа к слову свежая флюорография и она у них есть, т.е я приносила
я бы отказалась и вообще странно, у меня старая флюшка была, вообще ничего никто не попросил
А разве там нет противопоказания “беременность”? Первый раз слышу про это, два раза рожала. Оба раза просили флюшку мужа свежую. Второй после родов я ходила на флюру сама. Беременная бы не стала вообще ничего делать.
У меня флюорографии нет уже лет 10, достаточно флюшки мужа было при обеих беременностях
Не было флюорографии . Врачи сказали нельзя беременным никакие прививки и пробы. Рожала так.
А какой врач у вас флюру смотрел? И на Манту кто направляет? Вы поди контактная?
Неточка, простите я не совсем поняла, что значит контактная! Врач гинеколог из местной ЖК, у кого на учете стою….Даже нет, ее медсестра.
Вот я тоже не пойму, почему не достаточно флюорографии мужа, решила буду писать отказ!!! В смысле моя флюшка тоже есть, просто она от 24.06.2014, т.е в июне она закончилась в 2015, а срок у меня февраль 2016(((не успела я перед Б. сделать…
Врач ЖК, а тем более медсестра не имеют права направлять на Манту взрослого человека, тем более Б женщину. Только фтизиатр и только при острейшей необходимости.
3
Редко кто успевает сделать флюру спецом перед Б.
1
Я была в беременно-кормящем состоянии более 5 лет (2 беременности и соответственно двое родов). Флюшку как раз и запретили делать, сказали сделать, как закончу кормление. Врачу было достаточно флюшек взрослых членов семьи (мужа и старшего сына). Манту никто делать не предлагал.
Мне сказали, что нужно будет сдать кровь на антитела,т.к. у меня к моменту родо уже будет больше года,как я делала флюорографию.
Ап стенку стукнутая у вас медсестра, ей Богу. Ну кто в здравом уме будет Б женщину отправлять на проведение специфической пробы? У беременных иногда ложноположительные результаты анализы на сифилис бывают, а тут Манту! Вообще неизвестно как организм отреагирует. Да и всякую гадость в Б организм вводить? Да…. Небольшого ума медработник …
К нас в ЖК, объявление висит, что при Б все прививки запрещены.А то есть дамы, которые от гриппа и пр. прививаются в поликлиниках.