Можно ли спасти беременность на ранних сроках при кровотечении
Многие представительницы слабого пола с нетерпением ждут наступления беременности. И как только этот момент настал, очень важно сохранить начавшуюся беременность, не допустив отторжения эмбриона.
Почему происходит выкидыш на ранних сроках беременности?
К сожалению, каждая третья женщина в положении сталкивается с самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. Это явление может быть связано со следующими факторами:
- естественный отбор (70% всех физиологических случаев прерывания беременности)
- резкий спад уровня прогестерона;
- проблемы со здоровьем (сахарный диабет, нарушения свертываемости крови или аутоиммунные заболевания);
- резус-конфликт, при котором эмбрион воспринимается организмом, как чужеродное тело;
- прием некоторых препаратов или лекарственных трав;
- вредные привычки или отравление токсичными средствами;
- аномалии органов малого таза;
- инфекции (хламидиоз, гепатит, герпес, сифилис, краснуха, аппендицит и пр.);
- стрессы;
- предшествующие беременности аборты;
- тяжелые физические нагрузки;
- травмы или удары живота.
Часто случается так, что причиной выкидыша является совокупность нескольких пунктов. Поэтому перед планированием беременности данные факторы риска желательно исключить.
Осложнения на ранних сроках беременности могут возникнуть и по причине незнания своего положения. В таком состояние женщина продолжает вести обычный и не всегда правильный образ жизни (курить, переутомляться, есть вредную еду, заниматься тяжелыми видами спорта и пр.).
Как сохранить беременность на ранних сроках?
В Европе считается, что если плод отторгается организмом до 12 недели беременности, то таким образом проявляется естественный отбор. В случае угрозы выкидыша медики пускают данную ситуацию на самотек, не стараясь спасти плод.
Сохраняют ли беременность на ранних сроках в России? Да, причем на «сохранение» могут положить, начиная с 5 недели. Таким образом, у женщин столкнувшихся с долгожданной беременностью, есть шанс выносить ребенка.
При появлении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу:
- Боли тянущего характера в нижней части живота, в паху или пояснице.
- Кровотечение или кровянистые выделения со сгустками, даже самые минимальные.
- Полный тонус матки.
- Периодические схваткообразные приступы, которые наступают резко и так же внезапно проходят
- Усиленный токсикоз.
- Перепады температуры тела, лихорадка.
- Слабость, отсутствие сил и головокружение
Как сохранить беременность на ранних сроках при данной симптоматике? В первую очередь нужно соглашаться на госпитализацию, так как при серьезных осложнениях (сильное кровотечение), оказать помочь будущей матери смогут лишь медики.
Больничное сохранение беременности
Что такое «сохранение» и как удается сохранить беременность на ранних сроках? Если угроза выкидыша возникает до 20 недели, то женщина направляется в стационар. Там, под надзором медперсонала, пациентка принимает необходимые медикаменты. Чаще других, при осложнениях во время беременности, назначаются уколы, препараты магния, Но-Шпы или Магнезии, свечи с Папаверином, Дротаверин, Дюфастон или Утрожестан.
Женщине, находящейся на сохранении беременности придется регулярно сдавать анализы (кровь, моча, мазки).
Следующим важным моментом сохранения беременности на ранних сроках является постельный режим. При незначительном тонусе матки его разрешено соблюдать и в домашних условиях, но тут очень важно не «сорваться». Так как именно в лежачем состоянии, мышцы всего организма расслабляются, и напряжение снимается и с органов малого таза.
Важно понимать, что чем дольше беременная находиться в больничных условиях, тем лучше для ее ребенка. Ни одному врачу не выгодно держать женщину в стационарных условиях просто так. А беременность на ранних сроках легче сохранить в условиях стационара.
Известны случаи, когда женщины пробыли в условиях больницы и соблюдали постельный режим всю беременность, но при этом родили здорового малышу, а то и не одного.
После того, как беременная женщина почувствует себя лучше, кровотечение прекратится, она может быть направлена домой, где также потребуется быть крайне осторожной и соблюдать все указания врача.
Сохранение беременности дома
Если сохранить беременность при кровотечении на ранних сроках удалось, и врач посчитал нужным отпустить женщину домой, то это совсем не означает, что больше не существует никакой угрозы повторного тонуса матки или другого отклонения. Домашнее лечение ничем не отличается от стационарного. Женщина должна помнить о том, что ей нужно избегать всех возможных стрессовых ситуаций, больше дышать свежим воздухом и больше отдыхать.
Неотъемлемой частью любой беременности на ранних сроках является соблюдение четкого режима. Беременной женщине нужно распланировать свой день так, чтобы в нем всегда находилось время для прогулок на свежем воздухе и полноценного сна.
Нужно забыть о поднятии тяжестей. Любой груз весом свыше 2-3 кг может стать причиной выкидыша.
Если раньше после тяжелого дня беременная женщина любила понежиться в горячей ванне, то на время интересного положение о ней придется забыть. Под запретом на данный период должны оказаться и бани с саунами.
Витамины, принимаемые во время беременности, должны быть прописаны врачом. Только гинеколог знает, какой именно витаминный комплекс подходит конкретной беременной женщине. А, если у будущей мамы проблемы с гормонами, то столь известный Дюфастон способен вызывать серьезные побочные эффекты.
Если врач прописал беременной женщине препараты (спазмолитики, успокоительные, гормональные), то их прием не должен быть проигнорирован.
Если даже при соблюдении всех правил домашнего сохранения беременности на ранних сроках, наблюдаются подозрительные симптомы выкидыша, то нужно безотлагательно вызывать неотложную медицинскую помощь.
Как можно сохранить беременность еще до ее наступления
Основным условием хорошего протекания беременности на ранних сроках является заблаговременное ее планирование. Ответственно по отношению к появлению малыша должны отнестись и женщины и мужчины.
Как можно сохранить беременность на ранних сроках при планировании ребенка? За полгода до момента зачатия оба будущих родителя должны пройти полное обследование, сдать анализы, которые выявят возможные угрозы будущего невынашивания плода. От отца и матери малыша потребуется соблюдать следующие правила:
- правильно и сбалансировано питаться, принимать рекомендованные витаминно-минеральные комплексы. Данная привычка поможет не просто поддерживать вес в норме, но и в дальнейшем облегчит возможный токсикоз и избавит от изжоги;
- при нарушении баланса прогестерона в организме, женщине могут быть назначены Дюфастон или Утрожестан;
- обязательно нужно отказаться от всех вредных привычек. С курение нужно завязать максимум за 3 месяца до зачатия, а с алкоголем — за 6;
- стараться отстраниться ото всех стрессовых или конфликтных ситуаций, даже если они касаются непосредственно матери. В это время нужно абстрагироваться от всего и думать только о будущем малыше;
- нужно избегать простудных заболеваний и приема лекарственных средств;
- женщине очень важно в этот период насытить свой организм всеми необходимыми витаминами беременности (фолиевая кислота, витамин Е);
- нужно поддерживать здоровый образ жизни (умеренно заниматься спортом, осуществлять прогулки на свежем воздухе, делать зарядку, высыпаться);
- будущей матери нужно избегать переохлаждения, тепло одеваться, прикрывая низ спины;
- при необходимости маме придется сменить работу или изменить условия труда (сократить рабочие часы, уволиться со стрессовой работы, отменить ночные смены, избегать воздействия вредных веществ);
- женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и следовать всем его рекомендациям.
Также важным условием благополучного завершения беременности является наблюдение матери у опытного специалиста на протяжении не только первых 20 недель, но и всех 9 месяцев.
Можно ли сохранить беременность на раннем сроке? Конечно, можно, но для этого нужно следовать всем указаниям лечащего врача и ни в коем случае не отказываться от госпитализации.
Загрузка…
Источник
Некоторые женщины полагают, если происходят выделения кровянистого цвета во время вынашивания плода, то шансы сохранить беременность при кровотечении крайне низкие, а то и вовсе свидетельствует о выкидыше. На самом деле это не всегда является признаком прерывания беременности. Согласно статистике, более 20-25% женщин во время ожидания ребенка отмечают присутствие кровотечения.
Конечно, в некоторых случаях действительно подтверждается самопроизвольное прерывание беременности, в других же удается сохранить плод. Потому на вопрос, можно ли сохранить беременность при выделениях, гинекологи отвечают утвердительно.
Интересно, что у некоторых женщин даже во время вынашивания ребенка не прекращается менструальный цикл. Врачи утверждают, что это зависит только от индивидуального строения организма и никак не сигнализирует о нарушениях в нем. Однако в любом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом, даже в случае небольших мажущих выделений.
Сохранение беременности при кровотечении достаточно сложный процесс лишь в том случае, если женщина не обращается во время за помощью. Бывают случаи, когда кровотечение обильное и сопровождается выкидышем. В таких случаях вместе с кровью выделяется небольшой сгусток, напоминающий пузырь.
Причины кровотечений:
- Угроза выкидыша
- Инфекционные заболевания матери
- Разные резус-факторы матери и плода
- Внематочная беременность
- Интимная близость
- Плацентарная недостаточность
- Начало менструального цикла
В таком случае кровотечение будет обильным и за помощью к специалисту рекомендуется обратиться сразу же. Если нет возможности этого сделать, то можно ли сохранить беременность при кровотечении дома? Для этого необходимо лечь и принять препараты, которые останавливают кровь. При этом обязательно учесть, подходят ли они беременным женщинам. Примерно в 30% случаев кровотечение происходит именно по этой причине.
Наибольшая угроза выкидыша происходит в период 5-12 недель, когда кровотечение может свидетельствовать про самопроизвольный аборт. В таком случае сохранить плод невозможно.
Нередко возникает вопрос, если яйцеклетка закрепляется в маточной трубе, то возможно ли сохранить беременность при кровотечении? В таких случаях медики рекомендуют и вовсе прерывать беременность, поскольку, даже остановив потерю крови, во время роста ребенка существует большая вероятность разрыва маточных труб и большая потеря крови.
Как понять, что присутствует внематочная беременность? Если кровотечение или мажущие выделения из влагалища сопровождаются сильными болями лишь с одной стороны живота, в том месте, где находится маточная труба, то большая вероятность того, что характерна внематочная беременность.
В некоторых случаях, особенно при повышенном риске выкидыша, медики не рекомендуют половой контакт. Если же мажущие выделения отмечаются после него, то это говорит о размягчении шейки матки, которая во время вынашивания плода пребывает в тонусе.
Но можно сохранить беременность при кровотечении на ранних сроках даже в домашних условиях. При этом в большинстве случаев не слишком обильное кровотечение ничем не грозит, и плод продолжает свое развитие.
Но если замечается обильная потеря крови, медики рекомендуют прием следующих лекарственных препаратов:
- Транексам
- Дюфастон
- Дицион
Транексам является средством, которое наиболее быстро влияет на свертывание крови и останавливает ее потерю при беременности. При кровотечении возможно сохранить беременность принимая и Дюфастон, который в данном случае является средством профилактики выкидыша.
Диагностируется, как правило, на ранних сроках после осмотра УЗИ. В более редких случаях может вызывать кровотечение, которое необходимо прекратить сразу же, иначе существует вероятность гибели плода.
Сохраняем беременность при кровотечении следующими препаратами:
- Приемом Но-шпы по таблетке 3 раза в день
- Партусистеном или Гинипралом, которые расслабляют мышцы матки
- Тренталом, улучшает циркуляцию крови и обеспечивает достаточное количество кислорода для плода
Иногда рекомендуется принимать Актовегин, который улучшает кровоток и предотвращает вероятность преждевременных родов, вызванных кровотечением.
В любом случае нужную дозировку препаратов следует уточнять у лечащего врача, поскольку необходимую дозу любого препарата можно назначить, исходя из показателей анализов и осмотра УЗИ. Если сохранили беременность после кровотечения, это не дает гарантии женщине, что подобное не повторится в будущем. Потому показана интенсивная терапия и постоянное врачебное наблюдение.
Для того чтоб сохранить ребенка нужно незамедлительно оказать помощь самому себе и связаться с лечащим врачом. Если кровянистые выделения сопровождаются сильной болью, то рекомендуется сразу же вызвать скорую помощь. Сохранить беременность при кровотечении могут даже в том случае, если это происходит на 5-6 неделе вынашивания плода.
Для начала нужно срочно лечь на ровную поверхность, при этом немного поднять ноги вверх. После этого, если есть болевые ощущения или чувствуются спазмы, сразу же принять таблетку Панадеина или любого другого спазмолитического средства. Кому удалось сохранить беременность при кровотечении, утверждают, что достаточно эффективным средством является Но-шпа, которая быстро снимает спазмы.
Ни в коем случае не ставить на живот или под ноги теплую грелку, поскольку это лишь усилит кровотечение. Также не рекомендуется останавливать кровь с помощью применения тампонов, это может усугубить состояние.
После этого обязательно обратиться к гинекологу за оказанием помощи и определения причин кровотечения.
Источник
Кровотечение при беременности на ранних и поздних сроках. Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология
Причины кровотечения при беременности
Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение – на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.
Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:
– о начавшемся выкидыше;
– о внематочной беременности;
– о неразвивающейся “замершей” беременности;
– о пузырном заносе.
Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.
Следует заметить,что если кровотечение
возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы – эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.
Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности – мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.
Если кровяные выделения незначительные – это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.
Диагностика причины кровотечения при беременности
Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.
Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.
Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.
Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.
Лечение кровотечения при беременности
Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты – гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона – “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные – производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.
При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.
При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.
При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).
При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.
Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.
Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.
В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты – настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение – иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.
Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.
Осложнения кровотечений при беременности:
– выкидыши, не поддающиеся лечению;
– антенатальная гибель плода;
– инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;
– при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;
– хориокарцинома – редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.
Профилактика кровотечений:
– естественное планирование семьи – отказ от абортов;
– ограничение физической и сексуальной активности при беременности;
– своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;
– осуществление репродуктивной функции до 35 лет.
Консультация врача по теме кровотечения во время беременности
1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?
Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.
2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?
Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.
3. Бывают ли менструации при беременности?
Не бывают.
4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?
Могут.
5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?
Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.
6. Как понять по характеру кровяных выделений – это выкидыш или замерзшая беременность?
Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.
7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?
Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.
8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?
Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.
9. Может ли быть кровотечение из-за бани?
Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках. источник https://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/610-krovotechenie-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah
Источник