Можно ли совмещать дюфастон и утрожестан при беременности
Не у всех женщин есть одинаково высокие возможности зачать и выносить ребенка. При беременности Дюфастон и Утрожестан одновременно назначают, если у пациентки отмечается недостаточность прогестерона. Оба препарата являются аналогами гормона и позволяют нормально выносить плод. Проблем, связанных с репродуктивной функцией, существует очень много. Большинство из них представлены нарушениями гормонального фона.
Когда следует назначать лекарства
При планировании беременности женщина должна пройти ряд обследований и проконсультироваться с гинекологом. Врач может прописать гормональные препараты при следующих проблемах:
- бесплодии, обусловленном недостаточностью гормонов;
- нерегулярном месячном цикле или отсутствии менструаций;
- привычном выкидыше;
- угрожающем самопроизвольном аборте (если он вызван недостаточностью прогестерона);
- признаках эндометриоза.
Оба средства способствуют улучшению свойств эндометрия матки, а также укрепляют имплантацию плодного яйца. Поэтому, при угрозе отторжения, Дюфастон и Утрожестан вместе помогают сохранить будущего ребенка.
Общие сведения о Дюфастоне
Данный препарат является синтетическим лекарством, которое по структуре и фармакологическим свойствам сходно с прогестероном. Действующее вещество называется дидрогестерон. В отличие от натуральных прогестеронов Дюфастон:
- не влияет на массу тела женщины;
- не подавляет овуляцию;
- не способствуют повышенному оволосению;
- не оказывает влияние на гормональный фон плода;
- не ухудшает свойства крови;
- не нарушает функцию печени.
Среди побочных эффектов препарата отмечают возникновение маточных кровотечений. Однако они бывают редко и свидетельствуют о неправильном лечении.
Если пить Дюфастон и Утрожестан одновременно, никаких дополнительных негативных эффектов не появляется. Противопоказанием к применению средства является повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Принимать Дюфастон нужно только по назначению врача. Также есть особенности в его отмене. Нельзя прекращать прием за один раз, следует постепенно уменьшать дозировку. В зависимости от индивидуальных особенностей, отмена препарата может занять от пары дней до нескольких недель.
Общие сведения об Утрожестане
Современный препарат, который, в отличие от Дюфастона, изготавливается из растительного сырья. Может применяться в двух формах: капсулах и вагинальных суппозиториях. Помимо общих с Дюфастоном эффектов, Утрожестан имеет также некоторые уникальные свойства:
- улучшает состояние кожного покрова;
- конкурирует с мужскими половыми гормонами и уменьшает их количество;
- подавляет окситоцин, поэтому более эффективно останавливает угрожающий выкидыш (снижает тонус матки, препятствует ее сокращению).
Все положительные и негативные воздействия более выражены при пероральном приеме лекарства. При беременности одновременное применение Дюфастон и Утрожестан способствует увеличению дозы прогестерона в крови. Чтобы количество гормона не было слишком большим, Утрожестан назначают вагинально.
Среди побочных эффектов Утрожестана отмечают незначительное повышение температуры. Также он угнетающе действует на нервную систему, вызывая сонливость. Противопоказанием к назначению лекарства является серьезная патология печени.
Взаимодействие
На приеме у врача обязательно узнайте, можно ли в вашем случае принимать Дюфастон и Утрожестан одновременно, и строго придерживайтесь его рекомендаций. Это поможет сохранить жизнь и здоровье будущего ребенка. Девушки обычно сомневаются, можно ли вместе принимать препараты, так как они являются аналогами друг друга. Однако в некоторых ситуациях одновременное применение Дюфастона и Утрожестана полностью оправдано.
Совместно оба средства назначают, если:
- недостаток прогестерона слишком большой, и требуется его введение различными способами;
- требуется смена одного лекарства на другое (может быть обусловлена плохим усвоением синтетического прогестерона);
- нужно подкрепление действия одного препарата другим.
Несмотря на то, что Дюфастон и Утрожестан представляют собой аналоги прогестерона, их структура и способ поступления в организм немного отличаются, что позволяет использовать препараты совместно. Никаких дополнительных побочных эффектов от такого приема не возникнет. Суть совместного назначения – обеспечить усвоение прогестерона разными методами, тем самым увеличивая его дозу в организме.
Также некоторые пациентки не воспринимают синтетическую структуру Дюфастона, поэтому прием препарата не помогает решить проблему. В таких ситуациях его заменяют Утрожестаном. Так как прием Дюфастона прекращается постепенно, то некоторое время оба средства пьются вместе.
Источник
Не успела я обрадоваться наступившей беременности, которую подтвердил не только домашний тест, но и анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), как вскоре обнаружила на ежедневной прокладке коричневые выделения, пусть и немного, пусть и едва заметные, но все-таки они были!
Я незамедлительно ринулась на работу (а работала я в медицинском центре) и там с нетерпением ждала прихода одного из наших гинекологов… Доктор, очень уважаемая мной женщина, выслушав меня и, расспросив, указала на кушетку, предложив сделать УЗИ…
Сразу оговорюсь, что к разного рода ультразвуковым исследованиям я отношусь очень скептически! Я довольно много читала на эту тему и собственно медицинских статей, и всякого “ширпотреба”, да и посты на соответствующих форумах (где будущие мамы делятся тем, что же врачи им говорят) я не могла обойти стороной! В результате чего я пришла к выводу, что хотя вред для плода от излучения ультразвуком и не доказан, но и о пользе речи не идет, а потому делать данное исследование стоит только по показаниям, а никак не забавы ради!
У меня-то, конечно, были показания, но все-таки мой скептицизм взял верх и я отказалась, предложив доктору посмотреть, что будет дальше, но и попросила выписать мне поддерживающую терапию! После чего я, пребывая в расстроенных чувствах и сомнениях, отправилась в аптеку покупать “Утрожестан” в дозировке 100 мг – прогестерон и был моей поддерживающей терапией… Здесь стоит сказать, что прогестерон у меня всегда был в норме, сдала я его одновременно и с ХГЧ, когда узнала о беременности… Однако моя гинеколог сказала, что, во-первых, уровень гормона в крови может колебаться (в семь утра один, в восемь другой, а вечером вообще третий) – потому мой анализ показательным в данном случае не является, а во-вторых, дозировка, которая прописана мне, “смешная” и хуже от нее не будет! Также предупредила она меня и о том, что даже с такой “смешной” дозировки “слезать” надо будет постепенно, ведь резкая отмена прогестерона может привести к выкидышу!
В общем, уже приобретя препарат и оказавшись дома, я изучила инструкцию, после чего засела за компьютер и принялась читать! На основании изученного мной материала я пришла к выводу, что российских врачей можно разделить, грубо говоря, на две категории – те, которые за прогестероновую поддержку (“Утрожестан”, “Дюфастон”, внутримышечные инъекции прогесторона 1% или 2,5% на масляном растворе) в случаях, когда у пациентки наблюдаются коричневые выделения на раннем сроке, и те, которые против! Аргументацию сейчас опустим – об этом позже я напишу отдельный пост…
Итак, подумав-подумав, я решила взять ответственность на себя и повременить с прогестероном, посмотрев на ситуацию в динамике!
В течение последующих двух недель коричневых выделений не было, все было в норме… И только я расслабилась, как вдруг при очередном походе в туалет я обнаружила на ежедневной прокладке алые выделения!
Сказать, что я перепугалась, ничего не сказать! Тут уже без всяких сомнений и опасений я отправилась на УЗИ, вердикт которого был не самым утешительным – частичная отслойка хориона по нижнему полюсу плодного яйца, ретрохориальная гематома (и все это на сроке 6-7 акушерских недель).
Далее последовали постельный режим, половой покой, различные препараты (в том числе и кровеостанавливающие) и, конечно, “Утрожестан”, но уже в большей дозировке (теперь я стала и обладательницей фиолетовой коробочки с дозировкой 200 мг).
Спустя две недели, на сроке 8-9 акушерских недель, мне было сделано второе УЗИ (все тем же вагинальным датчиком)… Было две новости, как обычно и бывает в подобных ситуациях – хорошая и плохая… Хорошая заключалась в том, эмбрион растет, сердцебиение есть, плохая – гематома тоже подросла!
Присутствовала моя гематома и на первом скрининге (на сроке 11-12 акушерских недель), правда, она начала уменьшаться… На радостях, так сказать, было решено снижать дозировку прогестерона, начиная с 12 недели! А также речь шла и о том, что поскольку с 16 недели плацента должна будет взять на себя функцию по выработке прогестерона, то от “внешнего” прогестерона можно постепенно “уходить”…
Схема отмены “Утрожестана”, я полагаю, знакома многим, кто столкнулся с этим препаратом, но все же опишу свою…
Итак, изначально (с 6-7 акушерских недель) я принимала вагинально 200 мг утром и 200 мг вечером…
Я старалась придерживаться четкого интервала – а именно, 12 часов между утренним и вечерним приемом! Если конкретно про время, то утром “Утрожестан” я вставляла во влагалище в 9-00, а вечером в 21-00. Возможно, иногда были небольшие колебания в 10-15 минут, которые, впрочем, не столь существенны… Более того, знаю, что далеко не все врачи настаивают на строгом времени приёма – кто-то говорит, что главное это приём каждый день утром и вечером, а вот, какой интервал между приемами это не принципиально!
Так вот, с 12 недель я начала снижать дозировку…
Схема отмены была следующая:
– одна неделя 300 мг (100 мг утром и 200 вечером),
– одна неделя 200 мг (100 мг утром и 100 вечером),
– одна неделя 100 мг (вечером),
– одна неделя 100 мг (вечером, день через день),
– после чего, та-да-да-дам, полная отмена!
В общем, друзья-товарищи, на дозировке 200 мг (та неделя, кстати, уже близилась к концу и я была настроена переходить на следующий этап – 100 мг вечером) я, увы, попала в больницу с кровотечением!
Не знаю, в чем было дело – в том, что прогестерона мне не хватило, да, или же в чем-то другом, но в больнице я все-таки оказалась!
Но это уже отдельная, совсем другая, история…
Источник
Источник
21-я неделя. Всё еще принимаю дюфастон (по 1*3 раза в день). Отменять боюсь, т.к. два года назад случился выкидыш на сроке 21 неделя, написали ИЦН. Шейка расползлась, думаю, может прогестерона не хватила, а дюфастон отменили к 19-й неделе. Теперь вот трушу. К тому же, в 15 недель шов наложили на шейку. Длина была 10 дней назад 36мм, вчера была на УЗИ-30мм. Укорачивается??? Прочитала много информации, что Утрожестан укрепляет шейку. Думаю добавить его вагинально (200 мг. на ночь). Врач однозначно говорит дюф отменять и утрик ни к чему. Кто принимал и то и другое вместе, поделитесь советом, пожалуйста.
Утрожестан и укрепляет шейку только при влагалищном введении.
Принимала и то и то одновременно
Оба препарата – это прогестерон, но если утрожестана формула полностью повторяет формулу человеческого прогестерона, то у дуфастона другая, поэтому при каких-то выделениях и т.п. назначают утрожестан, а для просто поддержки дуфастон. Если пьешь дуфастон и сдаешь кровь на определение прогестерона в организме, то тебе покажет именно только твой прогестерон. Утрожестан суммируется с твоим и неверный рез-т выдает. Т.е. дуфастон – это синтетический прогестерон. И как долго принимать, дозировку и т.д. нужно согласовывать с доктором. Понятно, что вы боитесь, НО не занимайтесь самолечением.
Прогестероновые препараты на вашем сроке, скорее всего, уже не будут давать должного эффекта. Насколько я знаю, после 22 недель их вообще не назначают. Вы не обсуждали со своим врачом прием гинипрала? Во втором-третьем триместрах обычно именно его используют, когда существует опасность преждевременных родов.
Завтра иду на прием, послушаю что скажет. Но ведь гинипрал только прописывают, чтоб тонуса не было, чтоб шейке было полегче. А про Утрожестан читала, что многим назначают шейку поддержать чуть ли не до самых родов.
Я принимала и то и то, дюф два раза в день и на ночь утрожестан вагинально, дюф отменили после 15 недель, утрожестан оставили до 28, но я пораньше его тоже отменила, для шейки именно утрик вагинально назначают
с 8й недели принимала дюфастон из-за тянущих болей внизу живота, после 12й недели отменила и боли снова возобновились. с 15й начала принимать снова. на 20й неделе угодила в стационар с тонусом 🙁 и после 11 дней, выписавшись из больнички тонус снова стал появляться, тогда гинеколог назначила Утрожестан вагинально до 30й недели. дюфастон отменить на 25й вроде бы. сейчас 29я неделя все еще ставлю Утрожестан утром и вечером по 100. отменять буду уменьшая дозу – с 30й недели по 100 один раз в день. чет я боюсь его резко отменять…
donnaa13 автор темы
Врач однозначно говорит дюф отменять и утрик ни к чему. Кто принимал и то и другое вместе, поделитесь советом, пожалуйста.
Слушайте своего врача и постоянно контролируйте на УЗИ вагинальным датчиком длину шейки.
Мне с 19 недель сказали отменять дюф, дошла с 3 до 1,5 таблеток в день, дальше появились тянущие боли, осталась на 1,5 таблетках до следующего приема. В 22 недели дюф заменили на утрик, теперь пью его.
Катя-куятя
чет я боюсь его резко отменять…
резко отменять и нельзя.
Возможность понаблюдать за чужой жизнью не идет ни в какое сравнение с возможностью прожить свою собственную.
Спасибо, девчонки! Только с приема. Врач по поводу Утрожестана не против, для моего успокоения. Назначила 2*200, но вместо дюфастона. Так резко-один заменить другим. Не уверена, что она права. Останусь на своем- дюф как пила так и буду пить, добавлю вечером 1*200 Утрика. Врач сказала, что нет официальной практики применения Утрожестана для поддержания шейки, но опираясь на исследования и акушерские публикации стоит попробовать, тем более, что не навредит точно. Сказала лежать, вставать только в туалет. Думаю мониторить шейку на УЗИ каждые 10 дней (не часто?), или достаточно раз в 2 недели? Врач сказала достаточно 1 в месяц…(ну не знаю…)
donnaa13 автор темы
Так резко-один заменить другим.
и там, и там прогестерон. я заменяла, все спокойно ттт.
Возможность понаблюдать за чужой жизнью не идет ни в какое сравнение с возможностью прожить свою собственную.
donnaa13 автор темы
Останусь на своем- дюф как пила так и буду пить, добавлю вечером 1*200 Утрика
у меня такая же схема и была. потом упаковку дюфа допила и осталась только на Утрожестане.
Дюфастон с утрожестаном точно вместе принимать нельзя. Так же сначала дюфастон пила, потом отменили его и прописали утрожестан.
donnaa13 автор темы
Думаю мониторить шейку на УЗИ каждые 10 дней (не часто?), или достаточно раз в 2 недели? Врач сказала достаточно 1 в месяц…(ну не знаю…)
Раз в месяц достаточно.
donnaa13 автор темы
Прочитала много информации, что Утрожестан укрепляет шейку. Думаю добавить его вагинально (200 мг. на ночь). Врач однозначно говорит дюф отменять и утрик ни к чему. Кто принимал и то и другое вместе, поделитесь советом, пожалуйста
так и принимала, С 8-ой недели принимала по 3 табл. дюф., потом 1 табл. дюф. заменили на 1капс. утрожестана. до 23 недели вроде: 2 т. дюфастона и на ночь утрожестан вагинально, как раз для шейки, потом дюф. постепенно отменили сначала, потом утрожестан. Раз в 2 недели смотрели шейку, чтоб отменить утрожестан.
Any way the wind blows doesn`t really matter to me
Я тоже принимаю одновременно дюфастон и утрожестан. Врач, с которой планировала беременность, сказала, что начать отменять не раньше 23 недель. Я бы не торопилась на вашем месте, тем более был негативный опыт.
Источник
Узбагойтесь. И спите спокойно)))
1
Прекрасно сочетала до 16 недели. Чё за бред?
Мне да. Дюфастон для прогестерона, утрожестан для шейки. Это был переходный период от дюфа к утрожестану в течение месяца где-то.
Да назначают.
Мне в протоколах эко только по такой схеме и назначают.
Утрик 3*200 + дюф
Крайнон 1*1 + дюф
А чем она вообще мотивировала? Прогестерон он и в Африке прогестерон.
” Меньше читай интернет и не самовольничай”
Видимо сильно именитый и крутой врач. Что даже не считает нужным объяснять
Я почти всю беременность сочетала, ни одного врача это не смутило.
Так и сказала-препарат должен быть один. А я не сказала, что пью дюф дважды и на ночь утрик
ей лет сколько?
Я вчера сдала прог , результат 58 при норме 29-106. 13 дпо. Не сильно то и высокий
Не, просто я мож чё не знаю. Оба препарата – прогестерон. Только утрик натуральный, а дюф синтетический. А по сути это одно и то же. Как они могут мешать друг другу? Ну если только речь не идет о передозе?
Короче расслабиться мне????? Не стоит переходить на три дюфа?
не нормальная какая-то.
Пусть идет квалификацию повышает.
Узбагойтесь. И спите спокойно)))
1
Вот именно так я и пила. Потому что с утра ставить утрик было неудобно, весь вытекал сразу. Мне гинеколог сама предложила утром и днем дюф, чтобы не вытекало, а на ночь утрик, чтобы прогик влиял быстрее непосредственно на шейку и матку. Плюсом пила дюф по 4 таблетки однократно один-два раза в неделю, как профилактика тонуса. Это, конечно, уже перестраховка, такая схема редко практикуется.
1
Может, она имела в виду, что Вам утрожестана достаточно?Дюфастон дополнительно же сами себе прописали. Из-за чего Вам дополнительный прогестерон назначили?
Я ставила утрик 2 раза в день, и пила Дюф 3 раза в день. Долго, не помню до какого срока, но прям очень долго. Разумеется, по назначению врача.
так утрик же можно и пить если боитесь сочетать, то утром пить утрик, а вечером уже вставлять
Наоборот. С 16дц я пью дюф два раза, а с 9 дпо добавила утрик на ночь.
Доп.прог, потому что свой низкий, потому что возраст и зб были
конечно можно.
1
У меня такая схема была до 20 недель.
Потом дюф убирали, а утрожестан до 36
1
Со всеми детьми, жду 4.
1
Тоже изначально сочетала утрик + дюф.
После эко в поддержке было 4 таб Дюфа и 3 утрика. До 20 недель. Все прекрасно сочеталось. Принимайте дальше и спите спокойно
1
Вот точно так же было. Врач считает утрик лучше, но три раза втавлять утрик мне было неудобно. Поэтому назначили утром и днем дюф-на ночь утрик.
Потом еще утрик утром добавился.
Неделям к 12 с дюфа ушла и осталась на утрике.
1