Можно ли промывать нос хлоргексидином при беременности
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хлоргексидина биглюконат – антибактериальный препарат, способный оказывать антисептическое воздействие на разного рода патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибок). Хлоргексидин при беременности, как и другие препараты, используется с некоторыми ограничениями.
Фармакологическая группа
Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическое действие
Антибактериальные препараты
Антисептические (дезинфицирующие) препараты
Показания к применению хлоргексидина при беременности
При беременности хлоргексидин может иметь такие показания к применению:
- профилактика и терапия венерических патологий (широко используют хлоргексидин при беременности от молочницы, уреаплазмозе, хламидиозе, гонорее, герпесе и других), а также при воспалении половых органов
- обработка кожи при повреждениях, слизистых, в частности перед осмотром специалиста
- антисептическое воздействие на полости рта и носоглотки при ЛОР-патологиях (часто назначают хлоргексидин при боли в горле при беременности для оказания бактерицидного эффекта)
- для стоматологической обработки ротовой полости
Во время использования при беременности антисептик не всасывается слизистой ЖКТ и не попадает в кровь, таким образом риски развития патологий плода вследствие приема данного медикамента минимальны. Хлоргексидин на ранних сроках беременности не способен нанести вред плоду и будущей матери. Однако, согласно инструкции, не стоит проводить длительный курс лечения данным антисептиком.
[1], [2], [3]
Форма выпуска
Данный антисептик имеет несколько форм выпуска:
- раствор для наружного использования (выпускают 0,05, 0,1, 0,2, 0,5, 1, 5 и 20-процентные растворы; раствор хлоргексидина при беременности используют для лечения широкого спектра патологий);
- свечи (хлоргексидин при беременности в форме свечей используется интравагинально для лечения воспалений, венерических и грибковых заболеваний; самый известным препаратом является Гексикон в свечах);
- гель;
- мазь;
- пластыри на его основе.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Фармакодинамика
Препарат был разработан медиками в 20 веке для наружного использования. Среди фармакологических свойств данного препарата:
- бактерицидная активность, применительная к бактериальным и грибковым инфекционным агентам;
- очистка и длительное обеззараживание кожи без физических повреждений;
- очистка и длительное обеззараживание инструментов для инвазивного вмешательства.
[10], [11], [12], [13]
Фармакокинетика
Данный антисептик не влияет на кислотоустойчивые виды грамотрицательных бактерий, а также имеет сниженное действие в гнойной среде.
Препарат не абсорбируется желудочно-кишечным трактом. При поглощении во внутрь выводится из организма кишечным путем (сотая часть поглощенного хлоргексидина выводится через почки).
[14], [15], [16], [17]
Противопоказания
При беременности единственным противопоказанием для применения препарата является гиперчувствительность к веществам медикамента.
Также в период гестации запрещено делать спринцевания – для замены данного метода следует использовать свечи для интравагинального применения или тампоны для обработки. Следует заметить, что методом спринцевания используют хлоргексидин от нежелательной беременности, однако этот метод абсолютно неэффективен ввиду большой активности сперматозоидов.
Не следует использовать хлоргексидин после нарушения условий хранения (температура более 25 градусов) и после окончания срока годности.
[18], [19], [20]
Побочные действия хлоргексидина при беременности
В редких случаях после использования Хлоргексидина наблюдаются побочные действия в виде отеков и липкости слизистых и кожных покровов, жжение и зуд. В таких случаях следует обращаться к специалисту.
[21], [22], [23]
Способ применения и дозы
При беременности способ применения и дозы Хлоргексидина следует оговаривать с врачом.
Следует отметить, что категорически запрещено любое применение Хлоргексидина, кроме наружного.
Спринцевание и подмывание данным антисептиком при беременности следует заменить орошением влагалища или аккуратным подмыванием. Данный способ подходит для профилактики венерических заболеваний после незащищенного полового акта или для лечения уже существующих заболеваний. Для орошения или подмывания следует развести 0,05% раствор препарата со стерильной водой в пропорции 1:10 и использовать его до трех раз на день. Также можно применять свечи Гексикон (1-2 раза в сутки в течение недели).
При болях в горле назначают полоскание горла хлоргексидином при беременности.
Обычно препарат для проведения полосканий не разводят. Во время гестации не существует особых ограничений в аспекте использования хлоргексидина для лечения ЛОР-органов, поэтому можно не задаваться вопросом, как разводить хлоргексидин для полоскания горла при беременности. Перед полосканием антисептиком выполняют полоскание чистой и теплой обычной водой, а затем в течение минуты нужно полоскать горло Хлоргексидином. Данную процедуру следует повторять до пяти раз в день.
При ринитах, за исключением острой формы, разрешается орошать нос. Сначала следует очистить нос при помощи физраствора, снять отечность сосудосуживающими средствами, после чего можно использовать хлоргексидин. Хлоргексидин в нос при беременности не способен принести больше вреда при орошении носа, чем в другой период.
В обычной дозировке можно использовать препарат для обработки ран и других повреждений кожи.
[24], [25]
Передозировка
Передозировка антисептика невозможна. При попадании внутрь следует промыть желудок и проводить симптоматическое лечение.
[26], [27], [28], [29], [30]
Взаимодействия с другими препаратами
При одновременном использовании с щелочами, такими как мыло, активность хлоргексидина абсолютно нейтрализуется.
При контакте с этиловым спиртом бактерицидное воздействие становится более эффективным.
Запрещено использовать медикамент одновременно с йодосодержащими препаратами во избежания воспаления кожных покровов.
[31], [32], [33], [34], [35]
Код по МКБ-10
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
Z100* Хирургическая практика
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Хлоргексидин в свечах и растворе при беременности: полоскание горла, спринцевания” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Каждая будущая мама знает, что во время вынашивания ребенка лучше не болеть, так как список разрешенных препаратов очень маленький. Но Хлоргексидин при беременности разрешается применять в качестве антисептика при различных стоматологических, гинекологических и оториноларингологических заболеваниях.
Хлоргексидин можно использовать для лечения при беременности, так как он является препаратом, который нарушает структуру микробной клетки, разрушая ее оболочку, за счет чего и происходит гибель патогенной микрофлоры.
Раствор не оказывает воздействие на вирусные частицы, поэтому назначение при инфекциях вирусного происхождения не имеет смысла, за исключением герпетического поражения. Чаще всего Хлоргексидин при беременности используют для того, чтобы полоскать горло и ротовую полость.
Можно ли применять Хлоргексидин при беременности?
Препарат не оказывает негативного влияния на женский организм, а также не проникает через гематоплацентарный барьер, благодаря чему лекарственное средство не попадает к малышу. Поэтому ответ на вопрос, можно ли полоскать горло Хлоргексидином при беременности, является очевидным. Также вещество не несет угрозы развитию эмбриона при использовании в первом триместре гестации.
Помимо применения при заболеваниях горла, можно производить полоскание ротовой полости Хлоргексидином при беременности, а также использовать его для антисептической обработки наружных половых органов.
Показания и противопоказания
Медикамент часто назначают при различных гинекологических заболеваниях:
- вульвовагинит, вызванный микробами, чувствительными к препарату;
- при ИППП, таких, как гонорея, сифилис, трихомониаз, микоплазмоз, герпес генитальный;
Хлоргексидин также использует в пред- и послеродовой обработке влагалища, при обрабатывании рук медицинских работников перед акушерским осмотром.
Хлоргексидина биглюконат часто назначают при беременности, чтобы полоскать рот при стоматологических проблемах:
- При болезнях слизистой оболочки полости рта, среди которых стоматит различной этиологии, герпес, эрозии, а также кандидоз.
- При патологических процессах, поражающих десны — пародонтоз, гингивит беременных, пародонтит. Применяется в комплексном лечении.
- По предписанию хирурга-стоматолога после экстирпации зуба и прочих стоматологических оперативных вмешательств.
Хлоргексидин имеет широкое применение при лечении:
- тонзиллита;
- фарингита;
- ларингита;
- ангины.
Терапевтическая эффективность устранения этих патологий достигается лишь при комплексном подходе к лечению болезней горла, поэтому важно придерживаться рекомендаций доктора. Проведение ингаляций или полосканий Хлоргексидином без приема других лекарственных веществ может не привести к выздоровлению, а иногда и ухудшить состояние пациентки.
Раствор обладает высокой активностью против микроорганизмов, поэтому можно использовать Хлоргексидин при беременности для лечения многих инфекционных болезней.
Противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость.
- Дерматит в различных проявлениях, так как препарат способен привести к усугублению протекания заболевания.
- Врачи не советуют пользоваться лекарственным средством одновременно с прочими антисептиками.
- Хлоргекседин запрещено применять одновременно со щелочными растворами и мылом, так как они нейтрализуют его действие.
- Использование с йодсодержащими препаратами недопустимо по причине их несовместимости.
Инструкция
Перед началом использования Хлоргексидина необходимо внимательно прочитать инструкцию, в особенности раздел о применении при беременности.
В аннотации к медикаменту говорится о том, что лечение этим препаратом в период ожидания младенца допускается только в ситуациях, когда риск для мамы превышает возможный риск для ребенка.
Не стоит пугаться таких слов, ведь это стандартная фраза, предупреждающая о том, что необходимо проконсультироваться с доктором относительно целесообразности использования Хлоргексидина, а не заниматься самолечением.
К тому же, ни одно лекарственное средство не тестируется на беременных, поэтому невозможно с полной уверенностью утверждать об абсолютной безопасности вещества.
Наиболее распространена жидкая форма лекарственного средства, однако существуют вагинальные свечи, содержащие вещество хлоргексидин, которые можно применять при беременности для лечения гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний.
Инструкция по применению Хлоргексидина:
- Ротовые ванночки при болезнях ротовой полости. Наберите 20 мл Хлоргексидина в рот и подержите 30-60 секунд, после чего выплюньте раствор и не ополаскивайте рот водой. Важно соблюдать время нахождения жидкости во рту для того, чтобы успела сформироваться защитная оболочка на слизистой.
- Обработка горла. Перед процедурой промойте ротоглотку водой. Возьмите готовый 0,05% раствор Хлоргексидина, не разводите его водой, наберите столовую ложку жидкости и тщательно прополощите горло в течение минуты. После манипуляции не рекомендуется есть около часа.
- Спринцевание влагалища. Для выполнения гигиенической процедуры женщине необходимо расположиться в ванне или на кушетке, ввести во влагалище наконечник флакона и оросить его, после чего постараться удержать раствор на протяжении нескольких минут.
Побочные эффекты
При длительном применении Хлоргексидина во время беременности существует риск развития негативных проявлений:
- Временное возникновение дисколоритов эмали.
- Нарушение вкусового восприятия из-за горького вкуса препарата.
- Дерматологические реакции.
- Вагинальный зуд.
- Появление симптома «липких ладоней».
Случаи передозировки Хлоргексидином в клинической практике не встречаются, однако с осторожностью следует пользоваться раствором беременным, обладающим гиперчувствительностью к активному компоненту из-за возможного развития аллергии.
Аналоги
Чем можно полоскать горло вместо Хлоргексидина при беременности? Фармацевтической промышленностью выпускаются вещества, которыми можно заменить раствор Хлоргексидина, если его нет в наличии в аптеке, а также, если в анамнезе присутствуют случаи повышенной чувствительности к препарату, ведь при беременности не стоит рисковать здоровьем.
К аналогам этого препарата относятся:
- Мирамистин.
- Фурацилин.
- Ротокан.
- Хлорофиллипт.
- Фармасептик.
Перечисленные лекарства имеют разные с Хлоргексидином активные компоненты. По показаниям используются в качестве антисептиков и противовоспалительных медикаментов.
Хлоргексидин не зря считается универсальным средством, так как ему найдено широкое применение во многих отраслях медицины. Для ополаскивания полости рта, промывания горла, а также для спринцевания половых органов Хлоргексидин во время беременности используют только в виде низкоконцентрированного водного раствора.
Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о Хлоргексидине и его аналогах
Новости СМИ2
Источник
Хлоргексидин – эффективное антисептическое средство для местного применения. Лекарство отрицательно воздействует на патогенные микроорганизмы и вирусы. Лечение хлоргексидином при насморке принесет больше вреда, чем пользы, если не соблюдать правила применения. Важно изучить инструкцию и строго ее соблюдать.
Показания к применению препарата
Употребление лекарственного средства показано при следующих болезнях:
- гайморит;
- синусит;
- насморк;
- острые вирусные инфекции;
- ОРЗ;
- грибковые заболевания;
- наличие в носу фурункулов;
- воспалительный процесс в придаточных пазухах.
Хлоргексидин одинаково убивает как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. При появлении первых симптомов насморка промывание носа препаратом предотвратит развитие простудного заболевания.
Наличие слизи и гноя не влияет на бактерицидное воздействие Хлоргексидина.
Полезные свойства лекарства
Хлоргексидин Биглюконат оказывает следующий терапевтический эффект:
- Увлажняет слизистую носа.
- Очищает от патогенных микроорганизмов.
- Уничтожает вирусы и бактерии.
- Освобождает от слизи.
- Препятствует прикреплению микробов к слизистой оболочке носовой полости.
После использования длительное время сохраняется бактерицидное действие препарата. Применяется в виде капель и раствора для промывания носа, но проводить процедуры надо строго по инструкции.
Закапывание
Такой способ применения препарата менее эффективен, для организма не токсичен, но есть вероятность развития анафилактического шока.
С целью лечения ринита рекомендуется воспользоваться каплями, содержащими Хлоргексидин. Длительность терапии не более 5-7 дней.
Инструкция по использованию следующая:
- Раствор разбавить в соотношении 1:3.
- Закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли два раза в день.
Препарат разрешено использовать детям с 6-ти лет.
Длительное лечение приведет к чрезмерной сухости слизистой оболочки носа, снижению обоняния, неприятному привкусу в ротовой полости.
Промывание носа
Процедуру надо проводить только раствором определенной концентрации. Можно приготовить самостоятельно или приобрести готовое средство в аптеке.
Для промывания подходит 0,05% раствор. Промывание носа Хлоргексидином – эффективный метод лечения бактериального ринита, гайморита.
Инструкция по проведению процедуры:
- Освободить носовые ходы от скопившейся слизи. Для этого использовать спрей или сосудосуживающие капли.
- Подогреть раствор Хлоргексидина до температуры тела.
- Поместить средство в шприц без иглы или маленькую спринцовку.
- Голову склонить набок и влить раствор в ноздрю, расположенную сверху. Жидкость должна вытекать из второй.
- Проделать то же самое с другой ноздрей.
- Хорошо высморкаться, освобождая носовые ходы от остатков раствора и слизи.
При попадании средства в ротовую полость глотать его нельзя, проникновение в желудок может вызвать неприятные последствия.
После промывания нельзя сразу ложиться. Чувство жжения в носу – это нормальная реакция, но при сильной болезненности раствор надо разбавить водой.
Процедура промывания проводится на протяжении недели 2-3 раза в день, большая длительность неблагоприятно повлияет на естественную защиту слизистой оболочки носа. На один сеанс достаточно использовать 100 мл средства, детям- 50 мл.
Подходит ли Хлоргексидин для терапии насморка решает доктор с каждым пациентом в частном порядке. При некоторых патологиях может потребоваться большее количество раствора или другая концентрация препарата.
Хлоргексидин при гайморите
Для лечения этого заболевания лекарство назначается для промывания носовых пазух. Процедура оказывает следующий эффект:
- Разрушает структуру вирусов и бактерий, что провоцирует их гибель.
- Избавляет носовую полость от гнойного содержимого.
- Оказывает антисептическое действие.
- Облегчает дыхание.
- Предотвращает развитие грибковой инфекции.
- Не позволяет воспалительному процессу распространиться в придаточные пазухи носа.
Правильное использование препарата предотвратит развитие осложнений.
Отрицательные последствия терапии
При нарушении инструкции по применению во время промывания или закапывания Хлоргексидина развиваются побочные эффекты:
- Повышение сухости слизистой оболочки носа.
- Сильное жжение и болезненность.
- При полоскании полости рта могут кровоточить десна и окрашиваться зубы.
- Появление одышки при использовании высокой концентрации раствора или превышении дозировки.
- Анафилактический шок.
Для устранения сухости рекомендуется воспользоваться увлажняющим спреем. Другие неприятные проявления исчезают после прекращения терапии, не вызывая серьезных осложнений.
Противопоказания к применению
Пренебрежение имеющимися запретами навредит, а не принесет пользу от терапии. Нельзя применять Хлоргексидин:
- В лечении детей до семи лет.
- При сильном отеке слизистой. Закупорка дыхательных путей нарушает проведение процедуры промывания и повышается вероятность проникновения раствора в полость среднего уха.
- При наличии повышенной чувствительности к составляющим ингредиентам препарата.
- Если предыдущее использование спровоцировало аллергическую реакцию.
- При искривлении носовой перегородки.
При склонности к аллергии перед закапыванием Хлоргексидина или процедурой промывания надо проверить, как отреагирует организм. Каплю раствора нанести на слизистую оболочку и оставить на две минуты. При появлении сильного жжения от использования Хлоргексидина надо отказаться.
Хлоргексидин в лечении детей
Малышам до 7 лет препарат противопоказан. Слизистая оболочка носовой полости в данном возрасте нежная и чувствительная, поэтому лекарственное средство может спровоцировать сильное раздражение и повреждение.
Детям после семи лет препарат назначается лечащим врачом. Схема терапии и дозировка должны строго соблюдаться. Для промывания носа необходимо брать Хлоргексидин с концентрацией 0,01% и разбавить водой в соотношении 3:1.
Лекарство для будущих мам
Категорического запрета на использование Хлоргексидина во время беременности нет. Но в интересном положении организм женщины претерпевает изменения, видоизменяются реакции, что может спровоцировать неожиданный ответ на такую терапию.
Хлоргексидин не проникает в кровоток при правильном применении, не влияет отрицательно на репродуктивную систему женщины и не оказывает влияния на развитие младенца. Но раствор надо использовать при острой необходимости, когда исключен риск для ребенка и только после консультации с доктором.
В период ожидания малыша лучше использовать только безопасные средства. Подойдут капли и спреи на основе морской воды.
Хлоргексидин — эффективный антисептик. Препарат избавит от симптомов болезни, устранит причину патологии. Можно ли промывать нос Хлоргексидином? Да, если использовать согласно инструкции и после консультации врача.
Источник