Можно ли принимать ремантадин при беременности
Каждая женщина во время вынашивания ребенка старается тщательно следить за тем, что она ест, насколько качественный образ жизни она ведет и, конечно же, встает вопрос безопасности приема некоторых лекарственных средств. Так, препарат «Ремантадин» при беременности стал очень важной темой для обсуждения среди будущих мамочек.
Состав и форма выпуска «Ремантадина»
Фармацевтические заводы выпускают «Ремантадин» только в таблетированной форме. Каждая таблетка данного препарата содержит 50 мг ремантадина гидрохлорида. Они имеют белый или белый с желтым оттенком окрас, плоскую форму и разделены фаской для более удобного деления.
Принцип действия препарата
Данный препарат по своему действию является противовирусным. «Ремантадин» был исследован только на лабораторных животных. Об этом речь пойдет далее в статье.
Он способен действовать на вирус, попавший в организм на начальных стадиях заболевания. То есть в момент, когда клетки патогенных организмов начинают проникать в организм человека.
Время действия «Ремантадина» при беременности и при употреблении обычным человеком одинаково: от 6 до 7-8 часов. Затем препарат начинает разлагаться в печени и выводится из организма через почки.
Организм вынашивающей ребенка женщины получает более интенсивную нагрузку на данный парный орган. По этим причинам «Ремантадин» при беременности на ранних сроках и далее несет определенную опасность для здоровья.
Не менее важным фактором является то, что препарат отчасти способен задерживаться в организме. Исследования ученых по этому поводу также показали, что данный противовирусный препарат может оказывать отравляющее действие при употреблении его в больших дозах. По этой же причине большинство гинекологов, которые ведут беременных женщин, стараются избегать назначения «Ремантадина» при беременности на ранних и более поздних сроках.
Побочные действия «Ремантадина»
Нежелательные последствия приема «Ремантадина» обязательно имеют место быть, как и в случае со многими другими лекарственными средствами. Они способны проявиться и при употреблении беременными. К самым часто встречаемым побочным действиям данного препарата относят:
- Вздутие живота.
- Рвоту.
- Тошноту.
- Нарушения в нормальном функционировании печени.
- Пересыхание слизистой в ротовой полости.
Противопоказания к применению
«Ремантадин» при беременности противопоказан. Это утверждено официально, многие медики поддерживают такое решение. Также препарат нельзя принимать, если:
- имеется аллергия на некоторые компоненты препарата;
- детям в возрасте до 1 года;
- тем, у кого диагностирован гипертиреоз;
- лицам, страдающим заболеваниями печени.
Также медики не рекомендуют принимать «Ремантадин» при эпилепсии или делать это с крайней осторожностью. Диабетиков это тоже касается.
Во время вынашивания ребенка все перечисленные негативные стороны могут проявляться в более ярко выраженной форме. Эти причины также вызывают опасения у врачей при назначении «Ремантадина» при беременности. Можно ли назначать его в качестве самолечения? Точно нет! Это может привести к крайне печальным последствиям.
«Ремантадин» при беременности: можно или нет?
Исследования этого противовирусного препарата не проводились на беременных женщинах. Однако его изучали путем экспериментов на беременных животных. Из экспериментов стало ясно, что компоненты препарата могут проникать через плаценту, оказывая негативное действие на плод. Также он попадает в грудное молоко, передаваясь при кормлении ребенка в его организм.
Также исследования ученых показали, что у животных, которые при беременности пили “Ремантадин”, его концентрация в грудном молоке была в разы выше, нежели в крови.
Учитывая выше приведенные факты и доводы, которые многократно подтверждались клиническими и лабораторными исследованиями, назначение препарата «Ремантадин» беременным женщинам категорически противопоказано. Компоненты, входящие в его состав, несут высокую опасность для развития и роста плода в утробе матери.
Нежелательные последствия
При беременности препарат противопоказан. Однако бывают случаи, когда женщина «хватает» вирусное заболевание, не подозревая о своей беременности, и начинает лечение противовирусными препаратами. При употреблении «Ремантадина» на первых неделях беременности в высоких дозах эмбрион может получить тяжелые травмы и повреждения, которые несовместимы с жизнью. Таким образом, женщина может и не догадываться о своем положении и потерять будущего ребенка. Если же эмбрион выживает, то в большинстве случаев его развитие в дальнейшем будет затрудненным.
Медики настоятельно рекомендуют женщинам, которые знают о своей беременности, воздержаться от приема препарата «Ремантадин». Неизвестно, как он может сказаться на здоровье женщины и, конечно же, еще не родившегося ребенка.
Если препарат был принят по неосторожности, необходимо срочно связаться со своим гинекологом и получить от него консультацию по поводу дальнейших действий, которые должны быть нацелены на сохранение жизни плода и здоровья матери.
Однако есть некоторые факторы, которые могут повлечь за собой травмы не менее тяжелые, нежели прием медицинских препаратов. К ним относятся:
- Подъем тяжестей беременной женщиной.
- Употребление алкоголя.
- Курение.
- Чрезмерные физические нагрузки, которые могут спровоцировать преждевременные роды.
- Стресс.
Чтобы сохранить здоровье себе и будущему малышу, женщине необходимо беречь себя от стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
Источник
Действующее вещество
– римантадина гидрохлорид (rimantadine)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
| 1 таб. | |
| римантадина гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 52.5 мг, крахмал картофельный – 43 мг, кальция стеарат – 1.5 мг, тальк – 3 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия – ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также – вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Фармакокинетика
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 – 24-36 ч; выводится почками (15% – в неизмененном виде, 20% – в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.
Показания
Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 1 года, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Противопоказания
Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст в зависимости от применяемой лекарственной формы, повышенная чувствительность к римантадину.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Прочие: аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
Описание препарата РИМАНТАДИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Действующее вещество
– римантадина гидрохлорид (rimantadine)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Капсулы твердые желатиновые, №0, белого цвета. Содержимое капсул – порошок оранжевого цвета с оттенком от слегка розового до коричневатого, с белыми включениями.
| 1 таб. | |
| римантадина гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 148.7 мг, крахмал картофельный 48 мг, стеариновая кислота 3 мг, краситель солнечный закат желтый 0.3 мг.
Состав капсулы: титана диоксид, желатин.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия – ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также – вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Фармакокинетика
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 – 24-36 ч; выводится почками (15% – в неизмененном виде, 20% – в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.
Показания
Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 1 года, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Противопоказания
Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст в зависимости от применяемой лекарственной формы, повышенная чувствительность к римантадину.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Прочие: аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при острых заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
Описание препарата Ремантадин основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ремантадин – это лекарственное средство (ЛС), предназначенное для профилактических целей и применения на ранних стадиях заболевания вирусами А-гриппа, в основном второго типа. Эффективен препарат и при некоторых типах клещевого энцефалита (при заражении вирусом из семейства Flaviviridae). По некоторым данным, он угнетает активность герпевируса первых двух типов. Лекарство действует небыстро, но практически полностью всасывается в ЖКТ. И в отличие от многих препаратов, являющихся детищем советской медицины, признан мировым медицинским сообществом.
Можно ли при беременности?
Признание доказательной медициной и хорошие рекомендации по соотношению стоимость/эффективность от иностранных медицинских структур выгодно отличает лекарство от многих дорогих аналогов. Поэтому вопрос о возможности его применения в период гестации отнюдь не праздный.
К ложке дегтя в бочку достоинств Ремантадина, как и всех производных адамантана, можно отнести:
- Несколько большее количество побочных эффектов, возникающих при их применении, чем при приеме более дорогих противовирусных средств.
- Беременность, как прямое противопоказание.
Ремантадин при беременности категорически не рекомендуется врачами. Как и все лекарственные средства на основе адамантана, он отнесен к С-категории. Противопоказания основаны на том, что при доклинических испытаниях на животных выявлены отрицательные эффекты: эмбриотоксический и тератогенный.
На человеке в период беременности и лактации исследования не проводили, потому что в испытаниях с участием животных выяснилось, что описываемое ЛС:
- Проникает сквозь плаценту.
- Секретируется в молоко.
Поэтому ответ на вопрос, можно ли средство принимать беременным – отрицательный. В медицинской практике официально уведомляет всего о нескольких случаях лечения данным средством переменных женщин на поздних гестационных сроках. Необходимость лечения вызвана тяжелой формой болезни беременной.
Если Ремантадин нужно принимать кормящей маме, нужно проконсультироваться не только с терапевтом, но и с педиатром. Прямого запрета на прием медикамента женщинам в лактационном периоде официальная аннотация не содержит.
Однако, по мнению ряда исследователей, в продукте молочных желез препарат через 3 часа после введения будет содержаться в большем количестве чем в плазме крови у кормящей матери. Это может привести к негативной реакции организма малыша.
Побочным эффектом от приема описываемого ЛС является не только аллергия, что возможно при лечении любым медицинским средством, но и гастралгия. Для ребенка, особенно в первые месяцы жизни, когда его беспокоят кишечные колики, это может стать серьезным испытанием.
Возможные последствия приема
В первые недели после зачатия далеко не все будущие мамы знают о своем положении. И некоторые, заболев гриппом, принимают проверенный десятилетиями препарат с радующими результатами. Что же делать, когда постфактум они узнали, что беременны? Что будет с ребенком, если женщина лечилась Ремантадином на ранних сроках?
Не нужно паниковать, если вы приняли лекарство, а потом узнали о зачатии. Наблюдайтесь у гинеколога и постарайтесь радоваться своему положению.
На начальных сроках беременности вся система «женщина-эмбрион» устроена по принципу «все или ничего». Многие мамочки, будучи не информированными об успешном зачатии:
- Выполняют тяжелую работу.
- Трудятся в опасных для жизни и здоровья условиях.
- Принимают алкоголь и курят.
- Лечатся самыми разными медикаментами.
Если эмбрион в первые недели гестации получает серьезные повреждения, несовместимые с жизнью или грозящие увечьями и выраженными дефектами, обычно он погибает. И женщина не всегда узнает даже о факте успешного оплодотворения. Если он выжил, скорее всего, развитие пойдет нормально.
Кроме того, указанные выше эффекты наблюдались при введении высоких доз препарата. Это не значит, что патофизиологический механизм сработает и при однократном лечебном курсе в установленной аннотацией дозе. Риск есть, но реализация негативных последствий необязательна.
Детальных исследований негативного влияния на человеческий плод нет никаких исследований. Была отмечена возможность нарушения развития миокарда у животных. Но не обязательно прием Ремантадина повлечет за собой указанные нарушения.
Известны ли случаи приема будущими мамами Ремантадина в первые недели гестации и дальнейшего успешного вынашивания малыша? Да, и достаточно. Поэтому вывод можно сделать следующий: если вы знаете, что беременны, воздержитесь от лечения медсресдтвом на основе адамантана. Если вы его уже приняли, наблюдайтесь у гинеколога. Алкоголь, осознанно принимаемый в гестационном периоде, может нанести больше вреда, чем грамотное лечение Ремантадином.
Источник