Можно ли при уреаплазме планировать беременность

Многие женщины, беспокоясь о здоровье своих малышей, еще на стадии планирования проходят обследование, позволяющее исключить наступление беременности при наличии опасных для плода заболеваний. В ходе подобного обследования выявляются разные патологии, одной из которых является уреаплазма. При выявлении подобного заболевания возникает вполне логичный вопрос, влияет ли уреаплазма на зачатие, если влияет, то как и пр.

Уреаплазма

Уреаплазма относится к бактериальным микроорганизмам условно-патогенного характера. По статистике, более 70% женского населения выступают носителями данного микроорганизма. До определенного времени уреаплазма может мирно сосуществовать с организмом хозяйки, не вызывая никаких проблем. Но при возникновении благоприятных для бактерии условий она начинает активно размножаться, популяция микроорганизма увеличивается, запускаются воспалительные процессы.

Проблемой является сложность диагностики данного заболевания и проблемы с излечением, потому как зафиксировано немало случаев, когда окончательно излечиться от уреаплазмы не удалось. Антибиотики против возбудителя бывают малоэффективными, потому как бактериальный микроорганизм просачивается внутрь клеточных структур и продолжает бурно размножаться уже под защитой клеточных оболочек. У мужчин уреаплазмоз тоже может протекать скрыто, но у женского населения он диагностируется много чаще.

Причины

Уреаплазмоз передается посредством незащищенного полового контакта, при этом бактериальный микроорганизм длительное время живет в организме бессимптомно, никак не выдавая себя. Спровоцировать активность бактериального возбудителя и вызвать его массовое размножение могут факторы вроде:

• Общего понижения иммунного статуса;
• Кишечного дисбактериоза;
• Беспорядочных сексуальных связей;
• Переохлаждения организма;
• Мочеполовых патологий воспалительного происхождения;
• Несоблюдения личной гигиены;
• Период послеоперационной реабилитации и пр.

Случается, что впервые пациентка узнает о неприятной инфекции уже будучи в положении. Просто под влиянием естественных изменений, происходящих в женском теле в связи с зачатием, уреаплазма активируется, вследствие чего развивается уреаплазмоз. Провоцирующим фактором патологии могут стать и прочие причины, имеющие связь с женским самочувствием.

По аналогичному сценарию уреаплазмоз развивается у сильной половины человечества, только клиническая картина более ярко выражена, поэтому развитие инфекции достаточно сложно оставить незамеченным. В случае с мужчинами уреаплазма и зачатие считаются весьма неудачным сочетанием. Патология может серьезно влиять на качество семенного биоматериала, угнетая оплодотворяющие способности сперматозоидов и препятствуя наступлению зачатия.

Признаки

Клинические проявления уреаплазмоза у пациентов разного пола существенно отличаются. У мужчин развивается уретрит с режущим жжением в мочеиспускательном канале, появляются слизистые выделения из уретры. При дальнейшем размножении уреаплазмы воспаляются придатки тестикул и даже сами яички, что указывает на прогрессирование бактериальной инфекции. Появляются признаки простатита вроде болезненного дискомфорта в промежности, снижения полового влечения и кратковременной эрекции.

В процессе половой близости мужчина может испытывать выраженные болезненные ощущения. Также одним из характерных проявлений уреаплазмоза считается мужское бесплодие, возникающее на фоне длительного прогрессирования воспалительных процессов в яичках и простате.

У женщин инфекция также начинается с уретрита и слизистых выделений из уретры и влагалища. При половой близости женщина чувствует болезненность из-за механического раздражения влагалищной воспаленной слизистой. После секса у пациенток нередко появляются кровянистые выделения, опять же по причине травматизации воспаленной слизистой. Внизу живота присутствуют болезненные симптомы. Что может указывать на дальнейшее распространение инфекционного процесса в маточное тело и трубы, провоцируя развитие аднексита и эндометрита.

На фоне длительного воспалительного прогрессирования в половых путях женщины и поражений эндометриального маточного слоя нормальная имплантация и полноценное внутриутробное развитие плода становится невозможным. Поэтому в подобной ситуации нередко имеет место женское бесплодие или происходит самопроизвольное прерывание.

Как заболевание может влиять на зачатие

Если у женщины обнаружится активность уреаплазмы, то нужно незамедлительно пройти лечение и только потом планировать детей, потому как влияние уреаплазмы на зачатие весьма негативное. Причем не только на него, не менее негативно инфекция воздействует на вынашивание и внутриутробное развитие плода.

1. Сама бактерия навредить женщине не может и не вызывает каких-либо гормональных нарушений, но те патологические состояния, которые она вызывает, могут.
2. Если воспалительный процесс проникает в яичники, то он провоцирует нарушения в процессах яйцеклеточного созревания, при поражении труб вызывает их непроходимость, а в матке может спровоцировать кистообразующие процессы.
3. Данные патологические процессы приводят к менструальным нарушениям и овуляторным сбоям, что не может не повлиять на нормальное зачатие.
4. Если уреаплазмы спровоцировали цервикальные воспаления, то может возникнуть проблема с проходимостью сперматозоидов сквозь маточную шейку, что фатально влияет на зачатие, делая его невозможным.
5. На фоне развития уреаплазменного вагинита, обладающего весьма неприятной симптоматикой, у пациентки формируется неприятие сексуальных отношений на психологическом уровне.
6. В результате воздействие уреаплазмоза нарушает процессы яйцеклеточного созревания, клеточка не выходит и не оплодотворяется.
7. Негативное влияние не обходит стороной и матку, делая ее эндометрий непригодным для вживления яйцеклетки.

Поэтому при выявлении уреаплазмоза женщине необходимо как следует пролечиться, восстановиться после инфекции и только потом планировать детей.

А если болен мужчина

Уреаплазмоз у сильной половины серьезно нарушает процессы спермообразования, т. е. сперматогенеза. Кроме того, бактерия замедляет двигательную активность спермиев, провоцирует увеличение концентрации незрелых спермиев в семенной жидкости. Также уреаплазмоз приводит к спирализации сперматозоидных форм и образованию у них пушистых хвостов, которые образуются на фоне прикрепления к хвостику спермия бактериального возбудителя.

Кроме того, уреаплазма заметно осложняет проникновение спермиев под яйцеклеточную оболочку. Бактерия паразитирует в мужских половых клетках, чем снижает их двигательные возможности, т. е. на фоне поражения уреаплазмой развивается астенозооспермия. Кстати, спровоцировать бесплодие у пациентов любого пола может не только сама бактерия, но и терапия против нее, которая заключается в антибиотикотерапии. После такого лечения можно приступать к зачатию спустя 2-3 месяца.

Уреаплазма у беременных

Заболевание может обнаружиться и в процессе вынашивания ребенка. В подобной клинической ситуации у женщины появляются слизистые выделения белого цвета, причем достаточно заметные. Но похожие выделения присутствуют и при обычном вынашивании, не осложненном уреаплазмозом. У женщин данный симптом может остаться незамеченным, тогда как у мужчин в уретре начинается жжение и рези. Затем симптоматика благополучно затихает в ожидании удачного момента.

Если уреаплазма локализуется на влагалищной слизистой, то развивается кольпит, на фоне которого у беременной вновь появляются белые выделения. Но большинство женщин, если и обращает внимание на данный симптом, то воспринимает его за проявление молочницы.

При поражении маточного тела уреаплазма вызывает развитие эндометрита, тогда к беловатым выделениям добавляется еще один характерный признак – болезненные ощущения внизу живота. Если же поражение захватывает мочевой пузырь, то формируется цистит, который проявляется болезненным мочеиспусканием со жжением в уретре. Если же заражение уреаплазмой произошло в процессе орального секса, то симптоматика будет напоминать развитие ангины.

• Если же зачатие происходит у пациентки, уже имеющей уреаплазмоз, то возникает риск инфицирования плода, его замирания или внутриутробных патологий, а также преждевременных родов.
• Очень часто под воздействием бактерий плод прекращает дальнейшее развитие, что заканчивается выкидышем или мертворождением, в зависимости от сроков.
• Поэтому еще совсем недавно в акушерстве уреаплазмоз являлся прямым и неоспоримым показанием для абортивного вмешательства.
• Теперь же женщинам назначается поддерживающий курс, чтобы благополучно доносить кроху. Но сократить риски внутриутробных аномалий практически невозможно.
• По статистике, у большинства деток, рожденных у родителей с уреаплазмозом, имеют место неонатальные патологии, проявляющиеся в первый месяц жизни.

В ходе дальнейшего прогрессирования инфекционного процесса происходит разрыхление цервикального канала и шейка раскрывается, что чревато наступлением преждевременных родов. Чтобы предотвратить плодное отторжение на шеечные ткани накладываются специальные швы, но полностью устранить риск преждевременного родоразрешения это не помогает, поэтому назначается дополнительная терапия, целью которой является сохранение беременности.

Последствия уреаплазмы

По статистике, пациенткам, страдающим уреаплазмой, акушер-гинеколог должен уделять более пристальное внимание, потому как на фоне бактериальный активности у них гораздо чаще встречаются нарушения вынашивания вроде выраженного токсикоза, угрозы раннего самопроизвольного прерывания, фетоплацентарной недостаточности или околоплодных аномальных состояний. Кроме того, у беременных с уреаплазмозом чаще встречаются патологии типа экстрагенитальных аномалий, анемии различной сложности, преждевременного родоразрешения и пр.

Уреаплазмы не очень хорошо воздействуют и на сам плод. Плацента представляет хороший защитный фильтр, который и защищает малыша от агрессивного бактериального влияния. Но данная защита актуальна, если количество уреаплазмы у беременной не превышает допустимых норм. Если же микроорганизмы активированы в бактериально-инфекционный процесс, то они без труда проникают сквозь плацентарный барьер, инфицируют ткани самого плода и плаценты. Именно поэтому на фоне уреаплазмоза беременных столь часто выявляется фетоплацентарная недостаточность, которая ведет к аномалиям в развитии и гипотрофии, врожденному микоплазмозу у ребенка, замиранию или выкидышу.

Если ребенок заразится при родах, то у него может начаться опасная пневмония. Поэтому надо регулярно обследоваться, проводить половую санацию. Специалисты выявили, что бессимптомное носительство для плода практически не опасно, тогда как повышенное содержание популяции уреаплазмы неизбежно приводит к проблемам с беременностью и плодом.

Подход к лечению

Если у партнера обнаружился уреаплазмоз, то нужно лечиться обоим супругам, при этом на время лечения необходимо соблюдать полный половой покой, дабы исключить вероятность повторного заражения. Если уреаплазмоз обнаружен на этапе планирования, то лечение предполагает антибиотикотерапию. Если же зачатие уже произошло, то антибактериальные препараты противопоказаны. Лечение назначается до 20-недельного срока, когда риски плодных патологий вследствие антибиотикотерапии минимальны. Ведь основные внутриорганические системы уже сформировались, а риск развития осложнений выше, нежели вероятные побочные реакции от терапии.

• Назначается иммуномодулирующая терапия и препараты, чье действие направлено на улучшение микрофлоры.
• Схема лечения имеет индивидуальный характер, поэтому общих рекомендаций нет.
• Уреаплазмоз всегда сопровождается сопутствующими патологиями, которые тоже нужно лечить.
• Особое внимание уделяется диетической программе питания и личной интимной гигиене. В ходе терапии необходимо полностью исключить консервы, жирное и копчености.
• Рацион основывается на употреблении продуктов, способствующих повышению иммунного статуса.
• Также стоит ограничить сорбирующие продукты вроде персиков, капусты белокочанной или клубники, потому как они снижают терапевтический эффект медикаментов.

Иногда устранить уреаплазму полностью не удается. Просто данная бактерия отличается устойчивостью к медикаментам известных групп и даже при назначении нескольких антибиотиков из разных групп трудно поддается терапии. В подобном случае лечение направляется на уменьшение бактериальной популяции до уровня, который считается допустимой нормой. Раз в год пациентке необходимо проходить обследование у узкопрофильных специалистов вроде инфекциониста или иммунолога и пр.

Источник