Можно ли подмываться горячей водой при беременности

Интимной гигиеной называют уход за наружными половыми органами у женщин — это преддверие влагали­ща, клитор и половые губы; гигиенические процедуры распространяются также на вы­ход из прямой кишки и так или иначе захва­тывают влагалище; эти обстоятельства и определяют факт появления на рынке специ­альных косметических средств для интимной гигиены.

Немного анатомии

Влагалище взрослой женщины предс­тавляет собой мышечно-фиброзную труб­ку, выстланную слизистой оболочкой. Верхней своей частью оно охватывает шей­ку матки, нижняя часть влагалища закан­чивается в области преддверия. В обычном состоянии слизистые оболочки стенок вла­галища соприкасаются друг с другом, и влагалище не зияет, а на поперечном срезе имеет вид щели.

В норме во влагалище здоровой женщи­ны имеется незначительное количество со­держимого беловатого цвета с кислой реак­цией. Кислая реакция (рН 4,0—4,5) обус­ловлена присутствием во влагалищном отде­ляемом молочной кислоты. Дело в том, что поверхностные клетки эпителия слизистой оболочки влагалища содержат значительное количество особого вещества — гликогена. Гликоген выполняет две функции. С одной стороны, он служит питательным субстра­том для сперматозоидов, попавших во влага­лище; с другой стороны, гликоген необходим для жизнедеятельности лактобактерий, яв­ляющихся непременным атрибутом влага­лищного содержимого здоровой женщины. Гликоген подвергается ферментативным превращениям в молочную кислоту, тем са­мым создавая кислую среду и препятствуя размножению других, в том числе и болез­нетворных, микроорганизмов.

Во время беременности происходит мно­жество изменений во всем организме, в том числе, конечно, и в области половых орга­нов. В тазовой области усиливается крово­обращение. Из-за утолщения слизистой оболочки, разрыхления соединительной тка­ни и роста гладких мышц усиливается склад­чатость стенок влагалища. Количество отде­ляемого желез влагалища увеличивается, выделения становятся густыми и приобрета­ют белый цвет. Значение рН влагалищного содержимого сдвигается в кислую сторону до 3,3 в результате повышенного образования молочной кислоты, что обусловлено увели­чением содержания гликогена в эпителии влагалища. Изменение рН защищает влага­лище от некоторых инфекций, однако повышенное содер­жание гликогена обусловливает по­вышенный риск роста дрожжевых грибов Candida albicans. Наряду с этим во время беремен­ности наблюдаются и изменения в работе им­мунной — защитной — системы организма. Все это служит предраспо­лагающими факторами для проникновения и активизации болезнетворных организмов во время беременности. Помимо этого, ес­ли вне беременности из-за недостатков ги­гиены может пострадать только женщина, то во время вынашивания малыша — еще и плод. Все это делает вопросы интимной гигиены особенно актуальными для буду­щих мам.

Правила и запреты

Прежде всего необходимо соблюдать следующие правила:

• Подмываться нужно вымытыми пред­варительно руками, но не губкой и не мо­чалкой: кожа в области промежности неж­ная, ее легко травмировать.
• Вода должна быть проточной. То есть, если нет возможности пользоваться водой из-под крана или из душа, не следу­ет подмываться, сидя в тазике, — нужно поливать на область наружных половых органов.
• Подмываться нужно теплой водой. Холодная вода может спровоцировать обострение воспалительных заболеваний; кроме того, слишком холодная или слиш­ком горячая вода может спровоцировать угрозу прерывания беременности.
• Подмываться следует спереди назад, для того чтобы исключить попадание микро­организмов из области прямой кишки во влагалище.
• Следует пользоваться только индиви­дуальными полотенцами, воду нужно мягко промокать.
• Обтягивающее синтетическое белье провоцирует развитие воспалительных забо­леваний.

Как в любых правилах, в правилах ин­тимной гигиены есть категорические зап­реты:

• Не следует спринцеваться — вводить во влагалище моющие вещества — без наз­начения врача.
• Не следует без назначения врача поль­зоваться теми или иными лекарственными препаратами, вводя их во влагалище. Неко­торые женщины практикуют это перед посе­щением гинеколога накануне сдачи мазка на анализ. Нерегулярное, неправильное приме­нение лекарств не решит проблемы, но мо­жет навредить малышу. Результаты анализа будут сомнительными, и вам придется повто­рять исследование.

Средства для интимной гигиены

Для начала разберемся, за счет чего мыло моет. Моющие свойства мыла обус­ловлены его эмульгирующим действием. Мыло растворяет кожное сало (жир) на поверхности кожи и освобождает прилип­шую грязь. Происходит это так. Образо­вавшиеся в водном растворе мыла анионы (отрицательно заряженные частицы) соби­раются в агрегаты и образуют пену. Пена обволакивает жировые загрязнения. Жи­ровые загрязнения в воде не растворяются, но растворяются в «сердцевине» таких анионных агрегатов с образованием эмуль­сии. Частицы эмульсии уносятся с водой. Так жировые загрязнения удаляются с по­верхности кожи. Так же действуют и косме­тические средства для ухода за кожей, и синтетические моющие средства, предназ­наченные для стирки тканей. Чем более щелочную реакцию имеет раствор мыла, тем лучше он удаляет кожное сало, но при этом сушит кожу.

Антиоксиданты, пластификаторы, стаби­лизаторы, красители и отдушки являются ат­рибутами современных составов мыл. Плас­тификаторы и частично антиоксиданты, а также стабилизаторы компенсируют дефек­ты технологии, не изменившейся с 1945 года. Вариации остальных добавок совместно с технологией обеспечивают мылу цвет, запах, форму, консистенцию и пр.

Антимикробные, дезинфицирующие, бактерицидные и другие аналогичные добав­ки придают мылу лечебные свойства.

Наибольший интерес вызывает массовое использование так называемых косметичес­ких добавок. Разделение на технологические и косметические добавки достаточно услов­но. Отдушки не только придают мылу прият­ный запах, но и частично повышают пласти­ческие свойства, облегчая технологию его получения. Косметические добавки, являясь в большинстве экстрактами лекарственных растений, в ряде случаев выполняют функ­ции технологические, аналогично отдушкам.

Следует отметить, что сам факт ввода в состав мыла косметических добавок скорее играет большую роль для продвижения това­ра на рынок, нежели улучшает действие, оказываемое мылом на кожу.

Чаще введение новых косметических до­бавок используется производителем для дек­ларации тех или иных лечебных свойств, присущих этой добавке, хотя на деле содер­жание добавки в мыле может быть ничтожно малым, то есть происходит перенос свойств добавок на само мыло.

Введение примесей типа измельченных листьев также имеет сомнительную цен­ность. Конечно, такое мыло выглядит экстравагантно, однако все посторонние включения (т.е. вещества немыльного ха­рактера, неравномерно распределенные в объеме куска) являются балластом для мыла и ухудшают его потребительские свойства. Расход куска при мытье увеличится, так как часть мыла будет использована для «капсулирования» и удаления листьев из зоны мой­ки. На долю целебных свойств измельчен­ных листьев или зерен не остается практи­чески ничего.

Смягчающий же эффект может быть достигнут введением в формулу твердого мыла глицерина. Эффект глицерина известен большинству женщин, о наличии этой добавки вы всегда можете прочесть на упа­ковке. Использование глицеринового мыла для интимной гигиены не противопоказано и во время беременности.

Однако следует отметить, что мыло с растительными и некоторыми животными добавками всегда меньше сушит кожу. Ос­новной механизм действия косметических добавок заключается в том, что свободные жирные кислоты, содержащиеся в любой природной добавке, легко реагируют со щелочью, находящейся в мыле, и ослабля­ют ее раздражающее и «сушащее» действие на кожу. Таким образом, жирные кислоты ослабляют основной недостаток жировых мыл. Действие же самой добавки (календула, чистотел и т.д.) не играет боль­шой роли для создания целебных свойств мыла, в то время как добавленные в мыло отдушки и красители могут вызвать аллер­гическую реакцию у будущей мамы, что вы­зовет и аллергическую предрасположен­ность у малыша.

Поэтому если в период вынашивания ма­лыша вы решили поменять мыло, которым пользовались до беременности, то выберите мыло с минимальным количеством добавок или оставайтесь верной старому гигиеничес­кому средству.

Для интимной гигиены могут использовать­ся обычное твердое мыло, жидкое мыло или специальные средства для интимной гигиены.

Оптимальная жировая рецептура мыла включает 75—85% говяжьего жира и 25— 15% кокосового масла. Отклонения в лю­бую сторону приводят к ухудшению свойств: мыло изменяет не только внешний вид — снижается механическая прочность куска, повышается его растрескивание при упот­реблении, снижается и моющее действие, увеличивается расход мыла. Если читать то, что написано на упаков­ке, то легко заметить, что в состав мыла вхо­дят натриевые и калиевые соли высших карбоновых кислот. Причем в состав твердого мыла входят натриевые соли высших карбоновых кислот, а главный компонент жидкого мыла — калиевые соли органических кислот. Поддействием воды из мыла образуется ще­лочь и слабая кислота, на коже формируется слабощелочная среда, щелочность при этом может быть от 7 до 9.

Специальные средства для интимной гигиены отличаются от других гигиенических средств тем, что поддерживают кислую среду кожи, их рН составляет 5,5. Это позволяет сохранять коже нормальную влажность. Это свойство средств для интимной гигиены по­могает поддерживать и кислую реакцию во влагалище, тем самым препятствуя возник­новению дисбиоза. Однако еще раз хочется подчеркнуть, что в норме моющее средство не должно в больших количествах попадать во влагалище. Анонсируемые добавки (экстракты ромашки, череды) также носят вспомогательный характер.

Средства для интимной гигиены, как пра­вило, содержат меньше ароматических доба­вок, отдушек и т.д. Это важно: во время бе­ременности следует избегать сильно пахну­щих и ярких гигиенических средств, так как они потенциально аллергенны.

Еще одна немаловажная часть интимной гигиены — это ежедневные прокладки. В отношении этих средств хочется сказать сле­дующее: если они не вызывают у вас диском­форта или аллергических высыпаний, то смело можно пользоваться этими относи­тельно новыми средствами гигиены. Это ка­сается как обычных, так и ароматизирован­ных прокладок.

От интимного дезодоранта во время бе­ременности лучше отказаться, особенно ес­ли раньше вы им не пользовались, а салфет­ки для интимной гигиены, пропитанные специальным лосьоном, следует использо­вать только в тех случаях, когда нет возмож­ности принять душ.

Еще раз напомним: если во время бере­менности у вас появились какие-либо подоз­рительные выделения, высыпания на коже половых органов, не пытайтесь решить проблему с помощью новых гигиенических средств, а обратитесь к доктору.