Можно ли пломбировать зубы при беременности

Стоматологические заболевания показано лечить на этапе планирования беременности. Однако случается, что срочное врачебное вмешательство требуется во время вынашивания малыша. Будущим мамам важно понимать, что боль, воспаление и иные патологии полости рта не должны оставаться без внимания. Мнение, что лучше потерпеть и обратиться к врачу после рождения ребенка, ошибочно. Современная стоматология способна помочь в самых серьезных случаях, без вреда для мамы и малютки.

Влияние кариеса на здоровье матери и плода

Риск возникновения кариеса при беременности чрезвычайно велик. На защитные функции организма негативно влияет изменение гормонального баланса, перестройка обмена веществ. Кариес быстро прогрессирует, трансформируясь из небольшого пятнышка в глубокую полость. При плановом осмотре его обнаружит врач и вовремя запломбирует зуб.

Чем опасен даже один больной зуб? Бактерия, которая вызывает кариозное поражение тканей (Actinomyces Naeslundii), попадает в пищеварительный тракт и кровь, может вызвать повышенный тонус матки, открытие цервикального канала, разрушение плодовых оболочек. Это приведет к ранним родам и риску для здоровья малыша. Среди других опасностей гнилых зубов:

• Осложнение в виде пульпита и периодонтита. Токсины переходят в кровь и попадают к плоду, что негативно отражается на его развитии.
• Боль, которая может обостряться в ночные часы. Плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии будущей мамы, мешает жить и работать.
• Повышение температуры, воспалительные процессы во рту. Опасно при беременности.
• Инфекционное поражение ротовой полости. Негативно отражается на развитии плода, обостряет токсикоз, увеличивает риск выкидыша.

При отсутствии лечения кариес будет прогрессировать. После родов придется лечить не маленькое пятнышко, а большую кариозную полость. Не исключено, что потребуется удалить нерв, прочистить зубные каналы и защитить зуб коронкой. Все это затратно и длительно по времени. Маленькое пятнышко можно запломбировать без боли за одно посещение. Качественная пломба прослужит до 5 лет, потом ее нужно заменить.

Диагностика и лечение кариеса на разных сроках беременности

Основная опасность, которая может возникнуть при лечении кариеса во время беременности, – использование анестетиков. Их компоненты могут пройти через плацентарный барьер и негативно отразиться на развитии малыша. Очень важно не упустить момент, когда кариозное пятнышко можно вылечить без бормашины и инструментального вмешательства, – методом реминерализации.

На начальной стадии кариеса также можно обойтись без анестезии. При образовании полости лечение без обезболивания будет дискомфортным, что негативно скажется на самочувствии мамы. Пульпит и периодонтит категорически нельзя лечить без анестезии – у беременной может случиться болевой шок. Каждый период имеет свои особенности, что учитывается стоматологами:

• Лечение зубов в первом триместре. Это время можно поделить на два этапа: первый — с момента зачатия и внедрения яйцеклетки, второй — с 18 дня, когда у плода формируются зачатки органов и систем. Любой из них нежелателен для стоматологического вмешательства, поскольку велик риск преждевременного прерывания беременности. Кроме того, будущих мам часто мучает токсикоз, и лечение у стоматолога его может обострить. В это время врачи вмешиваются при наличии гнойного очага, острого воспалительного процесса, осложнений кариеса.
• Стоматологическая помощь во втором триместре. Наиболее благоприятный период для лечебных и профилактических мероприятий. Врач всегда учитывает негативное влияние анестезии, старается подобрать максимально эффективные и при этом щадящие препараты. Он принимает решение о том, какие зубы следует пломбировать (рекомендуем прочитать: как пломбируют зуб в стоматологии и особенности технологии).
• Лечение кариеса в третьем триместре. Крайне нежелательно, за исключением сложных случаев. Будущей маме тяжело располагаться в стоматологическом кресле в связи с увеличившимися размерами плода. Повышается нагрузка на полую вену, что ведет к скачкам давления и увеличению частоты сердечных сокращений. Когда без вмешательства не обойтись, важно, чтобы будущая мама заняла удобное и правильное положение.

Разрешенные методы диагностики

Диагностирует кариес стоматолог во время осмотра полости рта. Нередко врачу необходим снимок зуба, по которому можно увидеть глубину и степень поражения тканей. Рентген при беременности не делают, поскольку излучение может негативно отразиться на здоровье плода.

В современных клиниках установлены радиовизиографы. Лучевая нагрузка, которую они дают на организм, минимальна (1 мЗв). При этом за 1 раз можно сделать снимки в нескольких проекциях без вреда матери и плоду. Аппарат используют в основном только во втором триместре. Исключение составляют случаи, когда решается вопрос о прерывании беременности или необходимо неотложное стоматологическое вмешательство (например, при проблемных зубах мудрости).

Как избавиться от острой боли?

Самостоятельно кариес при беременности лечить нельзя. При острой невыносимой боли нужно принять таблетку (Парацетамол, Ибупрофен) и срочно попасть на прием к врачу. Категорически запрещено превышать дозировку, указанную в инструкции. Притупить боль помогут полоскания с солью, содой и йодом. Важно, чтобы их температура была в пределах 30-38 градусов.

При острой боли, которая застала ночью, можно принять таблетку Дротаверина, Папаверина, Спазмалгона, предварительно изучив противопоказания. Если есть возможность дотерпеть до визита к стоматологу, лучше обойтись без лекарств. Купировать боль помогут охлаждающие гели Калгель, Солкосерил и другие. Можно ли пить такие сильные препараты, как Темпалгин, Кетанов, Фервекс? Только с разрешения доктора, и только во втором триместре.

Во многих рецептах фигурирует чеснок и сало (см. также: как быстро избавиться от запаха чеснока изо рта?). Считается, что их прикладывание снимает зубную боль. На деле можно получить ожог и раздражение десны, занести инфекцию в кариозную полость.

Применение анестезии

Использовать общую анестезию при лечении зубов беременным нельзя. Врач подбирает разрешенные препараты местного обезболивания, делает инъекцию при терапии сложных форм кариеса, пульпита и периодонтита, высоком болевом пороге. К разрешенным медикаментам, используемым с 14-15 недели беременности, относят: Септанест, Скандонест, Примакаин, Убистезин, Ультракаин. Их достоинства:

• высокое качество обезболивания;
• гипоаллергенность;
• успокаивающее действие на воспаленную зону.

Будущей маме очень важно предупредить врача о своем деликатном положении и состоянии здоровья. Это поможет ему сориентироваться и грамотно подобрать обезболивающее.

Можно ли пломбировать зубы?

Беременность накладывает некоторые ограничения на образ жизни будущей мамы, требует более внимательного отношения к здоровью. Визит к стоматологу нельзя откладывать при острой зубной боли, выпавшей пломбе. Когда процесс запущен, разрушение тканей может дойти до пульпы. В этом случае понадобится более сложное и опасное для плода лечение с удалением нерва, чисткой и пломбированием корневых каналов.

Наиболее благоприятное время для постановки пломбы – 2 триместр. При депульпации (если ее не избежать) доктору нельзя использовать мышьяк (рекомендуем прочитать: как правильно самостоятельно убрать мышьяк из зуба?). Ограничений в подборе пломбы нет. Желательно ставить фотополимерные, поскольку они более прочные и всегда легко подобрать их оттенок под цвет эмали (см. также: зачем мышьяк ставят в зубы?).

Экстракция зубов при беременности

Удаление зубов при беременности показано в крайних случаях. Наиболее подходящий период – с 18 по 32 неделю. Вмешательство проводится на основе снимков, полученных от радиовизиографа, оценки рисков, тщательного подбора анестезии. После удаления будущей маме очень важно придерживаться рекомендаций по правильному уходу за лункой. Занести инфекцию легко. Вылечить воспаление без применения вредных для плода медикаментов, увы, не получится.

При беременности часто беспокоят зубы мудрости («восьмерки»). Иногда они так сильно мучают будущих мам, что стоматологи решаются на экстракцию. Показания к этому: ретинированные и кариозные зубы, неправильный выход «восьмерок» (растут криво, корни расположены под углом), воспалительный процесс, повышение температуры. Врачи стараются отложить удаление зубов мудрости на послеродовой период. При неблагоприятном прогнозе им приходится принимать срочные меры.

Профилактика кариеса во время беременности

Профилактические мероприятия по предупреждению развития кариеса в период беременности достаточно строги. Они заключаются в следующем:

• Тщательное соблюдение гигиены полости рта. Укрепление десен при помощи полосканий на основе соды или трав (с одобрения врача).
• Профилактика эрозии в результате токсикоза. Рвотные массы разрушительно воздействуют на эмаль и могут привести к ее ослаблению. Важно полоскать рот после каждой рвоты слабым раствором соды. Чистить зубы нужно через полчаса после рвотного приступа.
• Правильные пищевые привычки. Меню не может содержать много сахаров и углеводов. В нем должны присутствовать белки, витамины, кальций, фосфор и другие микроэлементы. Если рацион скуден, важно подобрать витаминно-минеральный комплекс для беременных.

При выполнении этих рекомендаций будущие мамы снизят риск развития кариеса, что позволит избежать волнений и проблем со здоровьем в «интересном положении». После рождения малыша нужно найти время для визита к стоматологу. Он проведет осмотр, профилактическую чистку, переустановит пломбы (при необходимости) и подскажет, как ухаживать за зубами во время кормления грудью.

. 

Беременность приносит не только радостные хлопоты, но и обостряет некоторые болезни. Плод вытягивает из материнского организма кальций, в результате чего очень часто разрушаются зубы, выпадают давно поставленные пломбы. Каждому известен факт, что, если зуб заболел, его необходимо срочно вылечить, чем скорее, тем лучше. У женщин в положении возникает закономерный вопрос, можно ли беременным пломбировать зубы, не навредит ли это будущему ребенку?

Почему нельзя затягивать с лечением?

Во время беременности естественная защита организма значительно снижается, поэтому женщины оказываются в группе риска по заболеваниям зубов и десен. Плоду необходимо большое количество минеральных веществ и, если мамочка не употребляет достаточное количество витаминов, то эмбриону приходится восполнять недостаток из имеющихся ресурсов материнского организма. В результате этого процесса в женском организме не достает кальция для поддержания и обеспечения собственных потребностей. Его недостаток чреват:

• повышенной чувствительностью зубов;
• разрушением эмали;
• кровоточивостью десен;
• выпадением пломб;
• разрушением дентина и другими боле серьезными проблемами.

Очень важно понимать, что своевременное лечение поможет сохранить зубы в дальнейшем. Витамины нужны ребенку не только, когда он находится в утробе, но и в послеродовой период. С молоком матери малыш получает все необходимые вещества, поливитамины и минералы. Если не заняться лечением зубов при беременности, то вполне реально, во время лактации женщина уже потеряет несколько зубных коронок.

Более того, если вовремя не разобраться с проблемными зубами, особенно с кариозными повреждениями, возрастает риск передачи недуга не родившемуся малышу.

В таком случае у ребенка молочные зубки могут появиться уже пораженными кариесом.

Какие методы для лечения женщин в положении использует стоматолог?

Еще один вопрос, который задают беременные женщины, можно ли ставить пломбу во время беременности? Лечение зубов во время вынашивания малыша — очень важный, обязательный процесс, но, в силу того, что некоторые препараты могут проникать через плаценту и навредить плоду, существуют некоторые нюансы.

Беременным не пломбируют зубы под общим наркозом.

Противопоказанием к рентгену является срок беременности до 20 недель.
Общий наркоз для лечения и пломбировки зубов для любого человека — не самое лучшее мероприятие. Каждый организм реагирует на искусственное введение в кому по-разному. Общая анестезия является совершенно безопасным методом, одним уколом можно прекрасно обезболить любой зуб. Естественно, необходимо правильно подобрать лекарственный препарат, подходящий для лечения беременных.

Рентген делать после 20 недель беременности полностью безопасно. Не стоит беспокоиться, ведь современная аппаратура точечно воздействует только на больной зуб. Не всегда стоматологи предлагают лечение сразу. Если его можно отложить на послеродовой период, то почему бы и нет.

Бывают такие ситуации, когда требуется срочное вмешательство. Такое заболевание, как пародонтит, может спровоцировать преждевременные роды. Еще одно острое заболевание десен — гингивит. При значительно сниженных защитных функциях организма он развивается очень быстро и приводит к потере зубов.

Пломбировка

Идеальный вариант — предварительное обращение за консультацией к врачу стоматологу, еще во время планирования беременности. Если же проблема с зубами началась уже в период беременности, к лечению лучше приступить по прошествии 12–14 недель. Именно на этом сроке уже сформирован плацентарный барьер и даже с использованием анестезии угроза для малыша будет сведена к минимуму. Не рекомендуется проводить пломбирование зубов за месяц до родов, если в этом нет острой необходимости.

Если болит зуб под пломбой, то необходимо сделать рентген и посмотреть, нет ли гноя в каналах. Зачастую, старую пломбу снимают и чистят каналы, если требуется, то на несколько дней устанавливается временная пломба с безопасным лекарством, которое будет способствовать заживлению и окажет бактерицидное действие.

Если во время беременности выпала пломба уже давно установленная, поверхность зуба зачищается, и, если ничего не болит, то даже временная пломба с лекарством не требуется, врач сразу устанавливает постоянную пломбу. В таком случае разделаться с проблемным зубом получится за одно посещение. Чаще всего, для установки постоянных пломб врачи пользуются таким пломбировочным материалом:

• металлическим;
• фосфатным;
• композитным светоотражающим.

Как лечат болезни ротовой полости?

Кариес довольно хорошо поддается лечению, особенно на ранней стадии, когда это одна маленькая дырочка. Для устранения такой проблемы даже не понадобится анестезия. В тяжелых случаях, когда человек не обращается к специалисту, разрушения доходят до пульпы. В таких случаях показано удаление нервов и более жесткие меры лечения. Противопоказанием является временная пломба из мышьяка.

Гингивит развивается в результате гормональной перестройки организма женщины во время вынашивания плода. В деснах происходит воспалительный процесс, в результате чего мягкие ткани опухают и могут закрыть даже зубные коронки. Такой процесс препятствует проведению привычных гигиенических процедур, поэтому нужно, как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, иначе недуг перерастет в более серьезную форму пародонтит. Для лечения гингивита назначают антисептическую обработку десен. В результате распространения воспаления, в кровь матери поступают токсины, что негативно отражается на здоровье будущего малыша.

Стоматит ротовой полости у беременных женщин — еще одно распространенное заболевание, которое возникает в результате снижения защитных функций организма.

Недуг не так серьезен, как предыдущий, но причиняет невыносимую боль и провоцирует отечность. В стоматкабинете врач пропишет вам безопасное лекарство.

Удаление и протезирование

Люди не всегда вовремя обращаются к стоматологам и в самых запущенных случаях возможно выпадение зуба или врач может сам прийти к выводу, что лучше удалить зубную коронку. Противопоказаний к удалению в период беременности нет. Зубные протезы тоже можно установить, но врач постарается вас уговорить сделать это в послеродовой период.

Мало кому захочется ходить без зуба, но важно понимать, что установка новой зубной коронки — это внедрение инородного тела, которое ваш организм должен принять. При ослабленном иммунитете адаптация организма к импланту будет проходить намного дольше. После установки вставного зуба придется пропить курс антибиотиков, что может негативно сказаться не только на организме мамы, но и плода. Удаление зуба мудрости – это отдельная тема. Сама по себе процедура является довольно сложной. Процесс подразумевает полное удаление здорового зуба с крепкими корнями, да еще и прикрытого десной. После такого удаления возможны серьезные осложнения.

Врачи настоятельно рекомендуют откладывать такую манипуляцию на послеродовой, а еще лучше после лактационный период, если ситуация не является критической.

Когда лечиться у стоматолога?

Зубы не спрашивают, когда им болеть. Если зуб заболел на восьмой неделе беременности, то поход к стоматологу нельзя откладывать еще целый месяц. В стоматкабинете при необходимости вам подберут соответствующее лечение на любом сроке. Иногда лечение проводится без анестезии, с подбором безопасных пломбировочных материалов.

При возможности отложить лечение, лучше всего приступать к нему во втором триместре. Категорически запрещено отбеливать зубы в любом триместре, это может привести к разрушению эмали, также не рекомендовано удалять зубной камень, это лучше сделать во время планирования беременности.

Влияют ли на плод не вылеченные зубы матери?

Как известно, любое изменение или болезнь мамы во время беременности негативно влияет на состояние малыша, состояние зубов не является исключением. В период беременности нельзя терпеть сильную боль, а все знают, что зубная боль самая сильная. Это оказывает психотравматическое влияние на плод. Развитие любого воспаления в ротовой полости связано с увеличением числа патогенных микроорганизмов. Со временем, разрушая эмаль и добираясь в итоге до пульпы, бактерии проникают в кровь, а вместе с ней в плаценту и в организм будущего ребенка.

Запущенное состояние зубов может спровоцировать развитие различных патологий у младенца.

Развитие инфекции вызывает воспаление, а затем интоксикацию, которая сопровождается повышением температуры тела, рвотой, нарушениями пищеварения. Такие симптомы могут привести к преждевременным родам.

При выявлении проблемы с зубами, необходимо на любом сроке обратиться к стоматологу и установить степень сложности. Врачи настоятельно рекомендуют лечить зубы во время беременности, потому что запущенные зубные болезни могут привести к преждевременным родам и развитию патологических процессов в организме плода.