Можно ли планировать беременность при впч
Что делать, если у меня был обнаружен ВПЧ?
Если у вас был обнаружен ВПЧ, прежде всего, уточните, какой это тип вируса. Лишь некоторые разновидности ВПЧ представляют потенциальную угрозу для женского здоровья, и возможно, тот ВПЧ, которым заражены вы, вовсе не опасен. Уточните у вашего врача, к какой группе относится обнаруженный у вас ВПЧ, и насколько высок риск для вашего здоровья.
Может ли ВПЧ пройти сам?
Многие женщины задаются вопросом, может ли ВПЧ-инфекция пройти самостоятельно, без лечения. Существуют неопровержимые доказательства тому, что наш иммунитет в состоянии справиться с вирусом сам.
В большинстве случаев ВПЧ исчезает из организма через несколько месяцев после заражения. Лишь в редких случаях этот вирус сохраняется в организме годами и вызывает то или иное заболевание.
Можно ли заниматься сексом, если был обнаружен ВПЧ?
Вы можете жить половой жизнью, если у вас был обнаружен ВПЧ.
Можно ли планировать беременность и рожать с ВПЧ?
Наличие ВПЧ в организме не снижает шансы на успешное зачатие, нормальную беременность и естественные роды.
Если у вас есть ВПЧ высокого онкогенного риска, и вы планируете беременность, то вам нужно обратиться к гинекологу и сдать мазок на цитологию. При нормальных результатах цитологии беременность не противопоказана. Если цитология выявит нежелательные изменения в шейке матки, то ваш гинеколог может рекомендовать сначала пройти лечение, а затем приступить к планированию беременности.
Если у вас когда-либо были генитальные бородавки (кондиломы), то вы также можете планировать беременность. Типы ВПЧ, вызывающие появление кондилом, не влияют на способность женщины зачать ребенка и успешно выносить беременность. Если кондиломы имеются в данный момент, то вам может потребоваться лечение. Подробнее об этом можно почитать, пройя по ссылке Остроконечные кондиломы и планирование беременности.
ВПЧ во время беременности
Вирус папилломы человека у беременной женщины не представляет угрозы для будущего ребенка. Этот вирус не может вызывать пороков развития у плода, не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или других осложнений.
Риск того, что вирус передастся ребенку, крайне мал. Даже если ребенок заражается ВПЧ от матери, обычно, его организм успешно справляется с этой инфекцией. На данный момент наличие ВПЧ в организме беременной не является показанием к кесареву сечению.
Если во время беременности ВПЧ вызвал нежелательные изменения в шейке матки, вам может потребоваться более тщательное наблюдение со стороны врача (регулярные мазки на цитологию, кольпоскопия). Обычно, лечение ВПЧ во время беременности не производится, так как лекарства, применяемые для лечения, могут оказывать неблагоприятные эффекты на здоровье плода.
Если ВПЧ вызвал появление кондилом, то вам также может потребоваться более тщательное наблюдение врача. Во время беременности кондиломы могут вырастать до крупных размеров и периодически кровить. Как правило, лечение кондилом откладывается на период после родов, но в исключительных случаях лечение может потребоваться срочно.
Лечение ВПЧ у женщин
Большинство женщин, узнавших о том, что они заражены ВПЧ, задают один и тот же вопрос «Нужно ли лечиться, и если да, то как?»
Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов:
- Есть ли у вас какие-то симптомы инфекции?
- Есть ли у вас изменения в шейке матки по результатам мазка на цитологию?
Если у вас был обнаружен ВПЧ, но при этом нет никаких симптомов инфекции и цитология в норме, то никакое лечение против ВПЧ не требуется. Не требуется потому, что в 90% случаев вирус самостоятельно исчезает из организма через несколько месяцев после заражения. Вылечить ВПЧ (избавиться от него с помощью лекарств) невозможно: он либо сам исчезнет благодаря работе иммунной системы, либо останется в организме и возможно станет причиной некоторых заболеваний.
Если у вас был обнаружен ВПЧ и он вызвал появление генитальных бородавок, то вам требуется лечение (прижигание). На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Кондиломам и их лечению.
Если у вас был обнаружен ВПЧ и он вызвал нежелательные изменения в шейке матки, то вам также может потребоваться лечение (прижигание или удаление поврежденных участков шейки матки).На нашем сайте есть отдельные статьи, посвященные Дисплазии шейки матки и Раку шейки матки.
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы в лечении от ВПЧ
В лечении ВПЧ-инфекции, которая уже вызвала симптомы, могут применяться различные лекарственные препараты. Большинство этих средств обладают противовирусным эффектом (то есть, борются с вирусами) и иммуномодулирующим эффектом (то есть, усиливают силы нашего иммунитета в борьбе против ВПЧ).
Следует учитывать, что необходимость применения этих средств в лечении ВПЧ пока не доказана, а их эффективность сомнительна. В международных рекомендациях по лечению ВПЧ-инфекции ни один из этих препаратов не фигурирует. По-видимому, это связано с недоказанной эффективностью этих средств.
Инозин пранобекс при ВПЧ (торговые названия: Изопринозин, Гроприносин) – препятствует дальнейшему размножению вирусов в организме и повышает иммунитет. Применяется, главным образом, в лечении генитальных бородавок (кондилом), но может быть эффективен и при других симптомах ВПЧ-инфекции.
Интерфероны и индукторы интерферонов при ВПЧ (Генферон, Циклоферон, Виферон, Лавомакс) – это иммуномодулирующие (иммуностимулирующие) лекарства, которые помогают нашей иммунной системе бороться против ВПЧ, а также против некоторых других вирусов и микробов. Могут быть назначены в составе терапии при генитальных бородавках, генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, при эрозии шейки матки и других заболеваниях.
Биологически-активные добавки, БАДы при ВПЧ (Индинол, Эпигаллат) – могут обладать общим укрепляющим эффектом на организм, повышать силы иммунной системы в борьбе против вирусных инфекций (в том числе, против ВПЧ). Могут быть рекомендованы в составе комплексной терапии при эрозии шейки матки, дисплазиях шейки матки, а также при кондиломах (генитальных бородавках).
Панавир при ВПЧ – это лекарство, в состав которого входит экстракт побегов картофеля. Панавир обладает иммуномодулирующим эффектом, так как повышает устойчивость организма к различным вирусам, в том числе, к ВПЧ и вирусу генитального герпеса. Может назначаться в составе комплексной терапии при генитальных бородавках, вызванных ВПЧ.
Иммунал при ВПЧ – лекарство растительного происхождения (содержит экстракт Эхинацеи пурпурной), которое обладает иммуностимулирующим эффектом. Повышает защитные силы организма и может ускорять выведение ВПЧ из организма.
Полиоксидоний при ВПЧ – это лекарство, которое обладает иммуномодулирующим эффектом и может быть назначено в качестве лечения и профилактики самых разных инфекций. Полиоксидоний в суппозиториях (свечах) может быть рекомендован в качестве лечения эрозии шейки матки, дисплазии шейки матки и генитальных бородавок.
Деринат при ВПЧ – обладает общим укрепляющим и иммуностимулирующим действием на организм, помогает в борьбе против различных вирусных инфекций, в том числе, против ВПЧ.
Ферровир при ВПЧ – обладает противовирусным эффектом в отношении папилломавируса, вируса генитального герпеса, цитомегаловируса и некоторых других вирусных инфекций. Способствует повышению иммунитета, ускоряя выведение вирусов из организма. Может быть рекомендован при дисплазиях шейки матки. Назначается в виде внутримышечных уколов.
Аллоферон, Аллокин-Альфа при ВПЧ – это лекарство, обладающее иммуностимулирующим действием, которое может ускорять выведение вируса папилломы человека из организма. Аллокин-Альфа может входить в состав комплексного лечения при эрозии шейки матки, дисплазии шейки матки, если анализы выявили наличие одного или нескольких онкогенных типов ВПЧ.
Алломедин гель при ВПЧ – обладает противовирусным эффектом, препятствуя размножению вирусов в местах нанесения. Это средство выпускается в форме геля, который нужно регулярно наносить на поврежденные участки кожи (в области бородавок, папиллом на коже, кондилом). Также может применяться для профилактики повторного появления бородавок или кондилом после их удаления.
Спрей Эпиген интим при ВПЧ – ускоряет заживление кожи после удаления бородавок и кондилом, препятствует повторному появлению симптомов ВПЧ-инфекции, обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом.
Лекарства, которые не эффективны при ВПЧ
Некоторые противовирусные лекарства не оказывают никакого эффекта при ВПЧ-инфекции, поэтому их применение в борьбе против папилломавируса не рекомендовано. Такие препараты как Ацикловир, Фамцикловир (Фамвир), Валтрекс не применяются в лечении ВПЧ, так как они не способны воздействовать на этот вирус.
Источник
Проблемы с зачатием присутствуют у многих пар. В таком случае обследуются оба партнера. Диагноз папилломатоз ставит в тупик. Чтобы узнать, можно ли беременеть при ВПЧ, как будут проходить роды и как обезопасить малыша от инфицирования, необходимо обратиться к опытному специалисту.
Влияние ВПЧ на планирование беременности
Инфицирование возбудителем происходит во время интимной близости, при нарушении правил гигиены. Носителем вируса чаще является мужчина, но в силу особенностей иммунитета, внешние проявления – кондиломы или бородавки – у него могут отсутствовать.
Возбудитель воздействует на ДНК клеток кожных покровов, слизистых оболочек. При снижении иммунной защиты, процессы деления и отмирания клеток нарушаются и появляются вегетации. Инфекция не проникает и не поражает яичники, фаллопиевы трубы, не оказывает влияния на процессы формирования и отторжения маточного эпителия.
Беременность при подтвержденном диагнозе ВПЧ, включая высокоонкогенные разновидности, возможна.
Наличие возбудителя не является противопоказанием для зачатия ребенка, поводом для аборта. ВПЧ не проникает в плаценту и не оказывает мутагенного, тератогенного действия на плод.
При выявленной дисплазии шейки матки, наличии атипичных клеток на фоне ВПЧ, врач будет рекомендовать отказаться от половой жизни и планирования беременности на весь период лечения.
Помешает ли ВПЧ забеременеть
Наличие папилломавирусной инфекции не оказывает влияния на возможность зачатия и нормального течения беременности.
На фоне инфицирования снижается местная иммунная защита. Возможно развитие дисбактериоза, воспалительных процессов в репродуктивной сфере, микоза во влагалище. Вероятность забеременеть с вирусом папилломы человека снижается.
При активном течении папилломатоза с появлением вегетаций на внешних половых органах вопрос о возможной беременности не стоит. Процесс сопровождается неприятной симптоматикой, болями при половом акте, зудом, снижением секреторной функции слизистой оболочки, что делает затруднительным проведение полового акта.
Современные методики лечения ВПЧ подразумевают назначение противовирусных препаратов общесистемного и местного действия в форме суппозиториев, спреев, мазей. Образования удаляют при помощи малоинвазивных методик. На время лечения половая жизнь запрещена. Забеременеть естественным путем получится только после окончания срока реабилитационного периода и заживления тканей.
Можно ли делать ЭКО при ВПЧ
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Согласно протоколам ВОЗ, инфицирование папилломавирусом не является противопоказанием или препятствием к экстракорпоральному оплодотворению. Протокол подготовки к ЭКО включает в себя полное обследование пациентки. Проводится ПЦР-анализ отделяемого урогенитального тракта на наличие вирусов, бактериальных агентов, ЗППП. При выявлении факта инфицирования, определения вирусной нагрузки при высокоонкогенном штамме вопрос о целесообразности стимуляции яичников решается гинекологом совместно с пациенткой. При отсутствии признаков дисплазии или эрозии шейки матки, отрицательном анализе на атипичные клетки и без вегетаций на половых органах, шейке матки, ВПЧ и проведение ЭКО – совместимые понятия.
Беременность является провоцирующим факторов для активизации папилломавируса. На фоне гормонального дисбаланса, заболевание может прогрессировать, появятся вегетации. Лечить инфекцию и удалять образования при онкогенном типе возбудителя в гестационном периоде проблематично. Врач предложит пройти превентивный курс противовирусной терапии, начать подготовку к ЭКО по выбранному протоколу.
Если ПЦР-анализ подтвердил инфицирование, обнаружены вегетации на шейке матки, стенках влагалища, вульве, перианальной складке, то стимуляция яичников, экстракорпоральное оплодотворение не проводится.
Следует пройти курс противовирусной терапии, избавиться от вегетаций, провести контрольное обследование после лечения. Только потом решать вопросы об имплантации эмбрионов в матку.
Как предотвратить осложнения ВПЧ при беременности
В настоящее время разработаны протоколы ведения беременных женщин с диагнозом папилломатоз различной степени онкогенности. Позволяет снизить риск самопроизвольного выкидыша, гибели плода на различных сроках гестации, инфицирования младенца во время родов. Женщина должна соблюдать все рекомендации врача. Возможно, посещать гинеколога придется чаще, чем показано для здоровой пациентки.
Ведение беременных с ВПЧ предусматривает:
- При спокойном течении беременности, без признаков появления вегетаций показано динамическое наблюдение. Возбудитель снижает местную иммунную защиту, возможно развитие кандидоза или дисбактериоза влагалища. Показано лечение препаратами, разрешенными в гестационном периоде.
- При появлении разрастаний на слизистой оболочке влагалища, вульве, медикаментозное лечение не проводится. Беременность является противопоказанием к назначению противовирусных препаратов. Исключение составляют лекарственные формы для местной санации влагалища. Препарат выбора – Эпиген-спрей. Рекомендовано кесарево сечение, существует риск заражения младенца во время прохождения родовых путей.
При выявлении признаков дисплазии шейки матки вне беременности показана конизация органа. Диагностическое и лечебное мероприятие проводится при помощи диатермоэлектрокоагулятора. Процедура инвазивная, проводится только на базе хирургического отделения гинекологии. Существует риск развития кровотечения.
Меры защиты ребенка от вируса при беременности
Специализированные мероприятия по защите ребенка во время гестационного периода не проводятся, ВПЧ в кровь никогда не попадает.
Женщина должна выполнять ряд правил:
- убрать избыточные реакции и быть спокойной, даже онкогенный вид ВПЧ не означает диагноз рак;
- выполнять все рекомендации врача;
- пройти курс лечения по рекомендации гинеколога;
- удалить образования до родов;
- уговорить партнера пройти обследование и лечение;
- по показаниям выбрать хирургический метод родоразрешения, чтобы предотвратить передачу возбудителя ребенку.
Повлияет ли ВПЧ на зачатие ребенка? Вирус не подавляет фертильность, забеременеть на фоне кондиломатоза возможно. Влияние папилломавируса – местное снижение иммунитета и развитие дисбактериоза влагалища.
Инфицирование папилломавирусом не является причиной для отказа от радостей материнства даже при высокоонкогенном типе возбудителя. Пройдите комплексное обследование, курс лечения на этапе планирования беременности и рожайте желанного ребенка. Если же факт инфицирования обнаружен уже в гестационном периоде, то выполняйте все рекомендации гинеколога и ждите появления на свет малыша в установленные природой сроки.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
Вирус папилломы человека — один из самых распространенных на земле. Насчитывают около 100 типов ВПЧ, однако изучены только 80 из них. Каждый тип наделен разной степенью опасности и вызывает характерное заболевание.
Наиболее опасны те, которые способствуют перерождению клеток. Женские половые органы поражают около 40 типов ВПЧ. 30% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с проблемой.
При планировании беременности необходимо тщательное обследование, чтобы предотвратить нежелательные последствия и самопроизвольное прерывание беременности. Передается ВПЧ половым путем, хотя бывают случаи заражения бытового характера.
Вредное влияние вируса папилломы на женщин
ВПЧ, который поражает половые органы женщины, часто протекает бессимптомно, но приводит к серьезным заболеваниям:
- Дисплазия клеток.
- Рак шейки матки и пр.
Проявляется ВПЧ у женщин в виде папилломы и кондилом (остроконечные и плоские). Папиллома (телесного или розоватого цвета) имеет форму сосочка. По статистике папиллома шейки матки стоит на втором месте после герпеса, поражающего половые органы. При раке шейки матки в 99% случаях первопричиной является именно ВПЧ.
Перерождение клеток может протекать медленно или стремительно. Такому процессу подвержены кондиломы. Более опасными в онкологической практике являются плоские кондиломы, поскольку они подвержены стремительному перерождению доброкачественного образования в злокачественное.
Папилломавирус оказывает мощное действие на иммунную систему, разрушая ее, что сказывается на здоровье женщины, на вынашивании ребенка при беременности и на здоровье потомства. С ВПЧ возможно забеременеть, но требуется наблюдение.
Зачатие ребенка при папилломе
ВПЧ не является препятствием для зачатия, и совместим с беременностью. Но однозначно этого утверждать нельзя. Уместно сказать о некоторых факторах:
- Тип вируса.
- Его локализация.
- Размер и форма.
- Реакция ВПЧ на беременность.
- Индивидуальные особенности организма.
В совокупности эти факторы препятствуют зачатию. Они же дают направление течению беременности. Но рожать с ВПЧ допустимо.
Во время беременности вирус начинает стремительно прогрессировать, что снижает функцию иммунной системы. Планирование беременности является очевидным.
В каких случаях наступление беременности становится невозможным:
- Разрушающее воздействие вируса приводит к сбою в иммунной системе, организм становится уязвимым для инфекционных заболеваний, препятствующих наступлению беременности.
- Беременность не наступает при сбоях в иммунной системе и при зачатии, когда нарушается процесс программирования иммунной системы. В этом случае беременность прерывается уже в самом начале (либо позже): организм отторгает эмбрион, как нечто чужеродное. Здесь рассматривают варианты иммунного бесплодия.
- В некоторых случаях процесс оплодотворения осложняется изменением состава цервикальной слизи, которая способствует нормальному оплодотворению. К таким процессам приводит наличие на слизистой остроконечных кондилом. Цервикальная жидкость служит проводником для сперматозоида. Изменение ее состава препятствует этому и женщина не может забеременеть при папилломе, либо процесс сильно усложняется.
Планирование
Планирование беременности при ВПЧ, естественно и целесообразно. Забеременеть при папилломе шейки матки возможно, но вирус вызывает ряд осложнений. Первое, что необходимо сделать при планировании беременности — это пройти обследование на наличие ВПЧ.
Мазок на цитологию — необходимый минимум, который позволяет его диагностировать. При положительной реакции врач назначает лечение, после которого возможна беременность. Избавиться от ВПЧ — реальность.
Сложная патология может потребовать хирургического вмешательства, в результате которого беременность (в редких случаях) становится невозможной. В таких случаях специалисты рекомендуют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Симптомы болезни у беременных
Опухоль не вызывает дискомфорта и болезненности. Образования, напоминающие бородавки, появляются на слизистых половых органов, в области анального отверстия. Это мягкие, влажные сосочки телесного или розоватого цвета. Иногда по форме они могут напоминать соцветия цветной капусты.
Большие и маленькие, выпуклые и плоские, многочисленные или единичные. Инкубационный период после контакта с зараженным партнером составляет несколько недель (иногда — несколько месяцев). Для диагностики используют цитологическое исследование (мазок) и кольпоскопию (визуальное обследование с помощью оптического прибора). При беременности не производят биопсию.
Бывают случаи, когда ВПЧ, впервые обнаруженный у женщины в период беременности, полностью исчезает после родов или становится значительно меньше, когда речь идет об обильных разрастаниях.
Насколько опасно заболевание для женщин в положении?
Можно ли рожать при заболевании ВПЧ? Волнующий вопрос. Иногда ВПЧ при беременности протекает без последствий. Чаще наблюдается значительное увеличение папилломы, что является препятствием при родах. Первичный вирус может привести к прерыванию беременности на всех сроках.
Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные изменения, особенно это касается иммунной и эндокринной систем. ВПЧ делает организм практически беспомощным, неспособным противостоять инфекциям, вирусам и пр. Особо опасны ВПЧ типа 16 и 18, которые имеют тенденцию к перерождению в злокачественную опухоль.
Рецидив, значительная прогрессия заболевания требуют его незамедлительного лечения, однако, в период беременности оно может стать невозможным. ВПЧ влечет за собой снижение работы иммунной системы, что приводит к возникновению инфекционных, вирусных заболеваний. Каждая инфекция в таком положении чревата пагубными последствиями. При отсутствии естественной защиты, организм будущей мамы страдает на многих уровнях.
Лечение
Женщина, инфицированная ВПЧ, попадает в группу риска. Уровень риска зависит от типа ВПЧ, установить который позволяет тщательное обследование. Опасные типы вируса требуют незамедлительного лечения:
- Хирургический метод.
- Удаление папилломы с помощью лазера.
- Криотерапия (лечение жидким азотом).
Беременной женщине проводить такое лечение нельзя, поэтому его откладывают на послеродовой период. При любом типе ВПЧ назначают иммуномодуляторы, поскольку при заражении ВПЧ страдает в первую очередь именно иммунная система.
Фармацевтические препараты беременной женщине не назначают, допустимо использовать естественные средства, укрепляющие иммунитет: эхинацея, корень солодки, продукты пчеловодства, орехи, ягоды и пр. Роль питания важна чрезвычайно!
Питание, должно быть непросто сбалансированным, упор необходимо делать на естественных витаминах и минеральных веществах (микро- и микроэлементах), которые в большом количестве содержатся в зеленых овощах и водорослях. В ежедневном рационе беременной женщины должны присутствовать морковь, зеленые яблоки, гранат.
Индивидуально врач назначает (при очевидной угрозе) противовирусные препараты, которые подбираются скрупулезно, с минимальными рисками для ребенка.
При этом оценивается состояние женщины и важность приема этих препаратов, чтобы их польза превышала неблагоприятное воздействие на плод. Постоянное наблюдение врачей (гинеколога, онколога, иммунолога) в этот период — обязательны. Основное лечение осуществляется после родов.
Последствия для ребенка
Заболевание матери чревато заражением ребенка ВПЧ при родах. На практике эти случаи составляют менее 50%, но они существуют. ВПЧ у малыша не всегда проявляется сразу, это может произойти только через несколько месяцев или даже лет.
Однако, бывают случаи стремительных проявлений, когда вирус поражает гортань новорожденного. Такая картина наблюдается на первом месяце его жизни и чревата серьезными последствиями.
Часть специалистов ратует за проведение кесарева сечения у зараженных женщин, но это не подтверждается на опыте, поскольку ВПЧ передается ребенку и при проведении таких родов.
В тех случаях, когда вирус поражает трофобласт (будущую плаценту), который осуществляет питание эмбриона, то беременность прерывается уже на ранних сроках.
Роды
Когда папилломы буквально «выстилают» родовые пути, врачи все же прибегают к кесареву сечению, поскольку риск заражения ребенка в этом случае значительно увеличивается.
Пожалуй, это единственное возможное осложнение. Контроль? Да, более пристальный. Но роды протекают так, как положено.
После родов следует провести обследование матери и ребенка на наличие вируса. Если вирус обнаружен, необходимо пройти соответствующее лечение, которое в первую очередь, должно быть, направлено на укрепление иммунной системы. Хороший иммунитет способен противостоять ВПЧ.
Источник