Можно ли пить при беременности фуросемид
Беременность — абсолютно естественное состояние для женщин, однако порой её могут сопровождать весьма неприятные спутники, такие как отёки, например. Существуют различные способы борьбы с ними, и сейчас мы подробно разберём можно ли Фуросемид при беременности, каков принцип его действия и какие могут быть последствия от приема препарата.
Фуросемид во время беременности
Фуросемид — это быстродействующий диуретик, который назначается при отёке мозга, лёгких, хронической почечной или сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, заболеваниях печени, эклампсии и прочих отёчных синдромах.
Препарат эффективно выводит всю лишнюю жидкость из организма, однако вместе с нею выводится и калий, принимающий участие в обменных процессах и в функционировании важных систем организма.
Фуросемид бывает в форме таблеток и раствора для инъекций, его основное действующее вещество так и называется — фуросемид. После внутривенного введения действие препарата наступает в течение 10 минут, после приёма внутрь — в течение 1 часа и держится до 3-х часов (при сниженной функции почек — до 8). Максимальный эффект достигается в течение 2-х часов.
После окончания приёма препарата наблюдается синдром отмены, при котором организм начинает выводить меньше натрия, чем до использования лекарства. Это, в свою очередь, приводит к повторному появлению отёков и повышению артериального давления. Однако при однократном приёме можно избежать таких последствий.
Противопоказано применение препарата при повышенной чувствительности к его компонентам, гипокалиемии, тяжёлой печёночной недостаточности, подагре, нарушении водно-электролитного обмена и т.д. Беременность не является противопоказанием к приёму Фуросемида, однако назначается препарат в этом случае на короткий срок и только тогда, когда ожидаемая польза для будущей мамы превышает степень риска для здоровья плода.
Таким образом, беременным Фуросемид назначается крайне редко и только в особо тяжёлых случаях, когда устранить отёки путём обычной диеты не представляется возможным.
Фуросемид при беременности на ранних сроках
В первом триместре происходит зарождение новой жизни, формируются все жизненно важные внутренние органы и системы, и чем меньше будущая мама будет вмешиваться в этот процесс, тем лучше будет для здоровья будущего малыша. Даже от разрешённых в период беременности лекарств на ранних сроках лучше отказаться, поскольку они могут негативно отразиться на развитии крохи.
Что касается Фуросемида, то в первом, и даже в начале второго триместра, попросту отсутствуют показания к его применению. Ведь он предназначен для борьбы с отёками путём выведения лишней жидкости из организма, а они не могут проявиться ранее 20-ой, а в большинстве случаев 30-ой недели.
Таким образом, применение Фуросемида на ранних сроках беременности исключено.
Фуросемид при беременности на поздних сроках
Врач может назначить приём Фуросемида после 20-ой недели беременности для устранения отёков у беременной.
Во время беременности отёки бывают двух типов — физиологические и патологические. Первые образуются не ранее, чем на сроке в 30 недель, когда будущий малыш уже достаточно подрос и давит на полую вену, способствующую оттоку лишней жидкости. Помимо этого возрастает нагрузка и на мочеточники. В таком случае отёки особенно заметны к вечеру, а поутру практически спадают.
О патологических отёках говорят тогда, когда они проявляются уже в середине беременности — примерно после 20 недели. Такие отёки являются симптомом гестоза (позднего токсикоза), в частности, если их сопровождают одышка, слабость и утомляемость. Внешне это может быть незаметно — лишняя жидкость скапливается во внутренних органах, что негативно сказывается на их функционировании.
С физиологическими отёками беременная в силах справиться самостоятельно путём корректировки своей диеты, исключив копчёные и солёные блюда, а также в течение дня употребляя умеренное количество жидкости, за исключением вечернего времени. Кроме того, для профилактики и борьбы с отёками помогает справиться разумная физическая активность: плавание в бассейне, ежедневные пешие прогулки, специальные занятия для беременных.
Что касается отёков патологических, с ними справиться самостоятельно не удастся, и вот тогда врач может назначить Фуросемид. Однако у него есть ряд существенных недостатков, о которых следует знать каждой будущей маме, вот только некоторые из них:
- Препарат выводит не только лишнюю жидкость из организма, но и существенно важные для работы сердца иона калия, кальция и натрия. Их дефицит может спровоцировать развитие осложнений со стороны работы многих внутренних органов.
- Активное вещество фуросемид проникает через плаценту и воздействует на плод. На беременных женщинах испытания, разумеется, не проводились, но опыты над крысами показали, что их детёныши появляются на свет с нарушениями строения почек.
- Неоднократное превышение дозировки препарата может спровоцировать преждевременные роды.
Тем не менее, если врач посчитает состояние беременной критическим, опасным для её здоровья и жизни будущего малыша, он может назначить приём препарата на короткий период. Фуросемид очень эффективно и быстро справится со своей задачей, главное, не превышать рекомендуемую суточную дозировку.
Фуросемид: инструкция при беременности
Режим дозирования препарата устанавливается врачом после полноценного сбора анамнеза — оценивается сама клиническая ситуация, возраст пациентки, особенности её здоровья, показания и т.д. Специалист изучает состояние беременной в целом, определяет особенность отёков, их причины и выраженность, после этого лишь назначив диуретик.
Таким образом, врач может назначить приём Фуросемида для устранения отёков, являющихся симптомом гестоза. При этом обычно требуется госпитализация беременной, и препарат принимается под контролем специалистов.
При приёме таблеток первоначальная доза составляет 20-80 мг/сутки, при необходимости её могут постепенно увеличить до 600 мг/сутки. Инъекции же вводят внутривенно или внутримышечно 20-40 мг один раз в сутки, в некоторых случаях — два раза.
Фуросемид во время беременности: отзывы
Отзывы о препарате нельзя назвать строго положительными. Многие сходятся в том, что препарат действительно быстро и эффективно помогает, но у многих спустя несколько дней после его отмены отёки возвращаются, порой даже более ярко выраженные, чем было раньше. Также у многих беременных отмечены такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, шум в ушах, запор или напротив, диарея, слабость, вялость и др.
Подведём итоги: Фуросемид при беременности
Отзывы ставят под сомнение эффективность препарата, однако врачи могут назначить его в качестве экстренной меры, когда ситуация уже вышла из под контроля и надо её исправлять в срочном порядке. Главное, правильно подобрать дозировку и отменить препарат до того, как организм привыкнет к нему.
Кроме того, будущим мамам следует знать, что диуретики ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, это очень сильные лекарства, которые выводят не только лишнюю жидкость, но и крайне важные микроэлементы. Решение о приёме Фуросемида может принять только врач после тщательного сбора анамнеза. Самолечение может оказаться губительным и для здоровья будущей мамы, и даже для жизни её малыша.
Видео «Отеки при беременности»
Источник
Мочегонные препараты используют у женщин в положении в редких случаях, когда без этого никак не обойтись. Одним из таких лекарств является «Фуросемид». Его применяют во время беременности лишь под контролем гинеколога. У такого средства отмечают выраженный мочегонный эффект. Однако его нельзя назвать безопасным медикаментом, поэтому в большинстве случаев врачи предпочитают избегать применения «Фуросемида» на любом сроке беременности.
Особенности препарата
«Фуросемид» представлен в аптеках в форме таблеток и раствора для инъекций. Такое средство выпускается разными фармацевтическими компаниями. Таблетки обычно характеризуются круглой формой и кремово-белым цветом. Они продаются в блистерах или пластиковых баночках по 10, 20, 50 или больше штук.
Главный ингредиент медикамента тоже называется фуросемидом. Его дозировка в каждой таблетке составляет 40 мг.
Вспомогательные компоненты отличаются у разных производителей, но обычно среди них есть лактоза, целлюлоза, стеарат магния, крахмал и подобные соединения. Таблетированный «Фуросемид» продается по рецепту и хранится при температуре не выше +25 градусов, а его срок годности зачастую составляет 2 года.
Инъекционная форма лекарства предназначена для уколов в вену или мышечную ткань. Такой «Фуросемид» производится в ампулах по 2 мл, которые фасуют в коробки по 5 или 10 штук. Действие раствора, как и таблеток, обусловлено фуросемидом, количество которого в 1 мл составляет 10 мг. Такое лекарство тоже отпускается в аптеках лишь при наличии рецепта от врача, а его срок годности – 2 года.
Принцип действия
Активное вещество «Фуросемида» воздействует на часть нефрона, которую называют петлей Генле, поэтому данный диуретик относится к петлевым. Под его воздействием повторное всасывание натрия и хлора снижается, что способствует усиленному выведению таких ионов с мочой. При этом они «забирают» с собой и воду, благодаря чему диурез возрастает, а отеки уменьшаются. Одновременно под влиянием «Фуросемида» выводится калий, магний и кальций.
Кроме того, у препарата отмечают способность расширять крупные вены и понижать кровяное давление, что используется при лечении сердечной недостаточности. Мочегонный эффект таблетированной формы отмечают через 20-30 минут после приема, инъекционной – через 3-4 минуты после внутривенного вливания. Выведение лекарства происходит преимущественно с мочой.
Разрешен ли будущим мамам?
Как уже упоминалось, применение «Фуросемида» в период вынашивания ребенка имеет немало ограничений. В большинстве случаев этот препарат беременным женщинам стараются не назначать, особенно на ранних сроках. Если же существуют строгие показания, то «Фуросемид» может быть назначен врачом на короткий срок и лишь в случае, если риски для плода будут ниже, чем ожидаемые улучшения в состоянии матери.
Активный компонент лекарства способен преодолевать плацентарный барьер и может вызывать негативные последствия, поэтому использование «Фуросемида» при беременности допускается по жизненным показателям. Если будущей матери все же назначили такой диуретик, важно одновременно проводить тщательное наблюдение за развитием и ростом малыша в утробе. При появлении каких-то настораживающих признаков от лечения «Фуросемидом» следует отказаться.
Когда назначают?
В первую очередь важно отметить, что при появлении отеков или других настораживающих симптомов самолечение в период ожидания малыша недопустимо. Для быстрого устранения недомоганий следует обратиться к врачу, который наблюдает женщину во время беременности, после чего сдать назначенные специалистом анализы. И лишь после этого можно принимать препараты, которые выпишет доктор, не нарушая его указаний.
Главная причина применения «Фуросемида» – это отеки разного генеза. Препарат используют при патологиях сердца, печени или почек, ставших причиной серьезных нарушений функций данных органов.
Медикамент показан в случае отека мозга, сердечной астмы или отека легких, а также при тяжелом протекании гипертонической болезни. Во время беременности «Фуросемид» нередко назначается при эклампсии – тяжелой форме позднего токсикоза, которая развивается в третьем триместре.
Противопоказания
«Фуросемид» не используется при гломерулонефрите и остром нарушении работы почек, если моча вообще не выделяется. Препарат противопоказан при любых обструкциях или стенозах в мочевыводящих путях, а также при тяжелых болезнях печени, панкреатите, нарушениях баланса электролитов и воды, повышенной чувствительности к фуросемиду и многих других патологических состояниях, указанных в аннотации к таблеткам и инъекционному раствору.
Побочные действия
Вследствие применения «Фуросемида» могут развиваться разные негативные эффекты, например, судороги мышц, сонливость, понижение давления крови, сухость во рту, головная боль, крапивница, сильная жажда и так далее. При любой побочной реакции на препарат нужна консультация врача для его отмены и подбора другого лечения.
Инструкция по применению
Схема использования «Фуросемида» определяется индивидуально. Врач решает, какая лекарственная форма нужна в конкретном случае, какая доза подойдет будущей маме и как долго она должна получать лечение. На применение такого диуретика во многом влияет клиническая ситуация и реакции на терапию.
Таблетки обычно надо пить в утреннее время до завтрака. Начальная доза «Фуросемида» зачастую составляет от 20 мг (половинка таблетки) до 80 мг (две таблетки). Если прием такой дозировки не оказал нужного эффекта, врач осторожно увеличит количество активного вещества, а когда отеки уйдут, дозировку надо будет постепенно снижать каждые 1-2 дня.
Если назначены инъекции, то раствор вводится один раз в сутки (реже – дважды в день) в дозе от 20 мг (одна ампула) до 40 мг (две ампулы). Уколы в зависимости от заболевания и состояния пациентки могут быть как внутривенными струйными, так и внутримышечными.
Такое лечение обязательно проводится в условиях стационара.
Аналоги
Заменить «Фуросемид» могут другие диуретики, однако для приема большинства мочегонных средств существуют серьезные ограничения во время беременности, поэтому к таким препаратам прибегают в крайнем случае. Если же ситуация некритичная, врач подбирает для будущей мамы более щадящее средство, стимулирующее выведение мочи.
- «Канефрон Н». Такое лекарство представлено желто-коричневым раствором и оранжевыми драже. В его составе есть фитокомпоненты (розмарин, любисток, тысячелистник), обладающие мочегонным эффектом. Препарат разрешен будущим мамам на любом сроке.
- «Бруснивер». Такой лекарственный сбор, помимо листков брусники, включает череду, шиповник и зверобой. Сырье заваривают для приготовления настоев и отваров. Готовый напиток востребован для предотвращения отеков на поздних сроках беременности, а также при цистите и многих болезнях почек.
- Листья ортосифона тычиночного. Приготовленный из такого растительного сырья напиток называют почечным чаем, так как он обладает умеренным мочегонным свойством, а также снимает спазмы и выводит соли из почек. Настрой может применяться у беременных по назначению врача.
- «Хофитол». Такие таблетки чаще назначаются с целью улучшения оттока желчи и улучшения состояния клеток печени, однако они обладают и диуретическим эффектом, поэтому могут применяться при проблемах с почками. Препарат разрешен при беременности и также выпускается в виде раствора для приема внутрь и уколов.
Источник
Женщины, не страдающие отечностью во время беременности – счастливицы. Большинству же повезло не так, поэтому припухлости под глазами, отекшие ноги и руки, ощущение тяжести, которое сопровождает этот процесс – для них явление частое и весьма неприятное. Немудрено, что женщина «в положении» ищет способы избавления от этой проблемы.
Часто можно услышать, что «Фуросемид» при беременности – оптимальный вариант для борьбы с отечностью. Этот препарат является одним из наиболее известных из всех диуретиков. Именно на него падает выбор худеющих, желающих избавить организм от лишней жидкости, и будущих мам. Стоит ли применять медикамент при вынашивании?
Причины отечности у беременных
Это первое, о чем нужно знать, подбирая способ борьбы с проблемой, и выясняя, можно ли применять для этого «Фуросемид».
- В организме женщины, ожидающей малыша, за счет плаценты увеличивается поток циркулирующей крови. В связи с этим он испытывает серьезную нагрузку и в первую очередь ее ощущает выводящая, а также сердечнососудистая система.
- Состояние усугубляется, если будущая мама имеет хронические заболевания, дающие о себе знать в полной мере, как раз в процессе вынашивания ребенка.
- В ряде случаев от этого неприятного явления можно периодически избавляться, если женщина полноценно отдыхает, не переутомляется морально и физически.
- Но бывает и так, что отечность самостоятельно не отступает, она не дает будущей маме вести нормальный образ жизни, сопровождается патологиями, ухудшением общего состояния. Тогда и появляется вопрос о том, что нужно принимать, чтобы облегчить его.
Иногда отечность бывает патологической. В этом случае необходима консультация с врачом, который назначит адекватное лечение.
Некоторые женщины, зная о препарате «Фуросемид», предпочитают использовать его независимо от того, есть ли патология, желая облегчить свое состояние, но так ли это безопасно, как хотелось бы?
Показания, противопоказания к приему «Фуросемида»
Данный препарат является одним из мочегонных средств с быстрым и эффективным воздействием. Помимо этого медикамент способствует снижению давления за счет расширения вен. Благодаря этому уменьшается нагрузка на все органы, в том числе и на сердце.
Основной показатель к применению лекарства – наличие избыточной жидкости в организме, которую необходимо вывести.
Противопоказаний же к медикаменту гораздо больше:
- Почечная, печеночная недостаточность;
- Камни в мочеточнике;
- Воспалительные процессы, протекающие в почках, в числе которых гломерулонефрит;
- Заболевания сердца;
- Обезвоживание.
Прием «Фуросемида» требует постоянного контроля своего состояния. Необходимо следить за тем, насколько выполняется выделительная функция организма, не теряет ли он натрий и кальций, как работает сердечнососудистая система. Если наблюдаются даже минимальные нарушения, необходимо срочно обратиться к врачу.
Побочные явления от применения препарата
Несмотря на все свои свойства, действие препарата нельзя назвать исключительно положительным. Вместе с избыточной жидкостью он «вымывает» натрий и кальций из организма, что негативно влияет не только на женщину, но и на плод. Если бесконтрольно пить медикамент, это может обернуться весьма негативным влиянием на плод.
Под его воздействием нарушается электролитный баланс, недостаток натрия и калия может привести к тому, что плод будет недополучать кислород, при этом в работе сердца будущей матери могут наблюдаться сбои.
Это не полный список побочных эффектов.
В него можно также внести такие состояния:
- Головокружение;
- Судороги;
- Одышка;
- Перепады давления;
- Обмороки;
- Сбои в процессе выведения мочи.
Можно ли принимать медикамент, находясь в ожидании малыша?
Согласно инструкции по применению «Фуросемида», женщинам, страдающим отечностью, при беременности препарат может назначаться только в особых случаях. Это значит, что использовать препарат можно только в том случае, когда польза от него превосходит возможный вред для будущей матери и плода.
Как видно из перечня противопоказаний и возможных побочных эффектов, беременным женщинам такое лекарство может принести немало вреда.
- Одно из возможных последствий – «вымывание» из организма полезных микроэлементов. Это может обернуться неправильным развитием плода как на ранних, так и на поздних сроках внутриутробного развития малыша. Недостаток элементов может вызвать неправильное развитие сердца, мозга. Резкое уменьшение количества калия в организме матери в ряде случаев приводит к аритмии у плода, что иногда оканчивается трагично.
- Из-за воздействия препарата ребенок может недополучать и кислород, что тоже может вызывать серьезные патологии развития.
- Врачи отмечают, что дозировка препарата не должна быть превышена.
- Если ее увеличить в несколько раз, есть большой риск, что беременность завершится выкидышем. Это может произойти на любых сроках развития малыша, при этом какие-либо другие побочные эффекты не всегда наблюдаются.
Отечность досаждает женщинам, ожидающим малыша, но если она не сопровождается патологией, избавляться от нее с помощью медикаментов не рекомендуется. В этом случае не следует применять и препараты на растительной основе.
Медикаменты могут назначаться только в случаях, когда отечность с патологиями. Весьма желательно, чтобы лечение осуществлялось под наблюдением врача, а лучше – в стационаре.
Что касается «Фуросемида», он иногда показан, если в моче беременной женщины обнаружен белок, выставлен диагноз «гестоз». Для лечения медикамент вводится внутривенно. Его действие будет быстрым и эффективным, но современные врачи стараются как можно реже прибегать к его назначению. Применять «Фуросемид» при беременности, особенно на поздних сроках, даже в качестве «экстренной помощи» часто нельзя.
«Прописывать» себе этот препарат самостоятельно тоже нельзя, равно как категорически противопоказано самостоятельно обозначать его дозировку.
Если вам все же прописали именно этот медикамент, пейте побольше жидкости, употребляйте пищу, содержащую белок. В некоторых случаях пациенткам назначают кислоты, способствующие стабилизации мембран клеток, а также препараты, нормализующие кровообращение. Все эти рекомендации позволят снизить негативное воздействие медикамента на организм и риск проявления побочных эффектов, о которых гласит инструкция к применению лекарства.
Альтернативы
Современная медицина позаботилась о будущих мамах, страдающих отечностью. Сегодня для избавления от явления используются другие препараты.
- Например, при повышенном давлении назначают «Магнезию», а при наличии проблем с сердечнососудистой системой прописывают медикаменты длительного воздействия. К таким лекарствам относится «Панангин».
- Чтобы наладить работу почек, сегодня будущим мамам назначают к применению почечные чаи. Эти напитки обладают неярко выраженным мочегонным действием, поэтому никаких изменений в организме не вызывают.
Профилактика
Вы можете снизить риск возникновения отеков, если будете следовать несложным рекомендациям:
- Кушайте поменьше соленых продуктов, острых, пряных, копченых яств;
- Старайтесь ограничить себя в приеме жидкости (желательно выпивать не более 1,5 л/сутки);
- Принимайте витамины, способствующие укреплению стенок сосудов.
Кроме того, питайтесь правильно – преимущественно недосоленной пищей, приготовленной на пару.
Ответ на вопрос о том, можно ли пить «Фуросемид» от отечности при беременности, очевиден – данный препарат опасен при вынашивании плода и для мамы, и для малыша.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник