Можно ли пить миг при беременности на ранних сроках

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, с двусторонней риской для деления и тиснением “Е” и “Е” по обеим сторонам от риски на одной из сторон.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 215 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 26 мг, кремния диоксид коллоидный – 13 мг, магния стеарат – 5.6 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (вязкость 6 мПа×с) – 2.946 мг, титана диоксид (Е171) – 1.918 мг, повидон К30 – 0.518 мг, макрогол 4000 – 0.56 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также ингибирующего влияния на синтез простагландинов.

Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгезирующая активность препарата не относится к наркотическому типу.

Как и другие НПВП, ибупрофен обладает антиагрегантной активностью.

Всасывание

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax ибупрофена в плазме составляет приблизительно 30 мкг/мл и достигается примерно через 2 ч после приема препарата в дозе 400 мг.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет около 99%. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы.

Метаболизм

Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.

Выведение

Характеризуется двухфазной кинетикой выведения. T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени – с желчью.

• головная боль;
• мигрень;
• зубная боль;
• невралгия;
• боли в мышцах и суставах;
• менструальные боли, лихорадочное состояние при простудных заболеваниях и гриппе.

• эрозивно-язвенные заболевания органов: ЖКТ (в т. ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Крона, НЯК);
• “аспириновая триада”;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
• кровотечения различной этиологии;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания зрительного нерва;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат в следующих случаях: пожилой возраст; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия).

Препарат принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают, как правило, в начальной дозе – по 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза/сут. По достижении лечебного эффекта суточную дозу уменьшают до 600-800 мг.

Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.

У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца дозу препарата следует уменьшить.

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия – боли в животе, тошнота, рвота, изжога, ухудшение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко – изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; возможны раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.

Со стороны дыхателъной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрения или двоение, скотома сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны лабораторных показателей: возможно увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение КК, уменьшение гематокрита или гемоглобина, повышение сывороточной концентрация креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.

При длительном применении препарата в высоких дозах повышается риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва).

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояния, АД).

Возможно уменьшение эффективности фуросемида и тиазидных диуретиков из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен может усиливать действие пероральных антикоагулянтов (одновременное применение не рекомендуется).

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств.

В литературе были описаны единичные случаи увеличения плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лития при одновременном приеме ибупрофена.

Ибупрофен, как и другие НПВС, следует применять с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС и ГКС, т.к. это увеличивает риск развития неблагоприятного воздействия препарата на ЖКТ.

Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.

При комбинированной терапии зидовудином и ибупрофеном возможно повышение риска гемартрозов и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.

Комбинированное применение ибупрофена и такролимуса может увеличивать риск развития нефротоксического действия из-за нарушения синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.

При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ ибупрофен следует отменить.

Ибупрофен может маскировать объективные и субъективные симптомы, поэтому препарат следует назначать с осторожностью пациентам с инфекционными заболеваниями.

Возникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе или в настоящем.

Побочные эффекты могут быть уменьшены при применении препарата в минимальной эффективной дозе. При длительном применении анальгетиков возможен риск развития анальгетической нефропатии.

Пациенты, которые отмечают нарушения зрения при терапии ибупрофеном, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.

Ибупрофен может повышать активность печеночных ферментов.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии ибупрофен рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения ибупрофена при беременности не имеется. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение ибупрофена может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Все началось в предыдущем посту, там и написано, что живу я в китае, следовательно и наблюдаюсь я здесь же…

Второй раз я забеременела очень неожиданно, врачи сказали после замершей можно беременеть только через полгода, но получилось через 5 месяцев) я как раз устроилась на новую работу и должна была ехать на собеседование, как меня напрягла задержка в 4 дня??!!! сделала тест, я бурундук) на собеседование сьездила все там обьяснила, конечно же мне любезно отказали)) вот по дороге домой я и поняла, что 100 % беременна! меня мутило, тошнило и была дикая слабость! уточню: мы живем в городе в котором 12 млн человек, огромные расстояния между районами и передвигаемся мы на автобусах и метро)

так вот моя дорога туда 2.30 часа и обратно, с пересадками… приехав, и рассказав что работа накрылась муж был очень рад, он очень переживающий за меня, даже когда я не в положении, а сейчас вообще как с торбой со мной возится)) по моим подсчетам срок был маленький 4-5 недели, и на следующий день начались коричневые выделения…научившись прошлым опытом (когда я не посещала больницу и была ЗБ) мы мигом побежали в больницу (в ту государственную где мне делали чистку)

гинеколог выслушала меня, написала лекарства и сдать хгч в динамике, лекарства: дюфастон одну пачку, фолиевая кислота, и витамин Е! кстати анализ хгч был готов через три часа, врач мне отправила его смс-кой, 50291

я начала пить все лекарства, через 2 дня сдала повторно был 90000 врач сказала что все хорошо и продолжаем сохранять! выделения закончились!

кстати опережу, на все мои вопросы про выделения был один ответ: последствия аборта (те моей ЗБ 5 месяцев назад) я перечитала весь интеренет, у кого гематома, у кого отслойка ни у кого врач не ставил диагноз – последствия аборта(( я очень из-за этого переживала((

через неделю начались снова выделения, опять сдала хгч, сделали узи! по показателям все хорошо, но врач назначила уколы прогестерона и хгч, врачу виднее муж ставил в течении недели! сдала опять хгч – причем анализы недешевые, до 16 недели я посчитала на все анализы и уколы мы потратили около 4х тысяч юаней (36 000 руб)

тут у меня заканчивается пачка дюфастона (через 10 дней после назначения, мне сказали 2 таблетки в день) я спрашиваю у врача: продолжать? она: нет, раз закончилась все не пей!!! я в ступоре, его нельзя резко бросать и тем более при угрозе его минимум до 12 недели пьют…говорю все это врачу, она: да??? правда? в инструкции написано резко не бросать? ну а мы бросаем… вообщем моя мама проконсультировалась с русским гинекологом и она сказала пить дюф-он до 16 недели потом постепенно на спад, как я и думала) в китае он стоит 120 ю (это примерно 1100 рублей) поэтому я заказала его подружке в россиию, она мне привезла 6 пачек, пью до сих пор! гинеколог не в курсе, что я еще на нем))

ждала 12 недели с тревогой, хотя это мало сказано (именно в 12 недель в прошлый раз мой эмбрион замер) плакала, злилась, снились плохие сны…кстати все 12 недель мне было ужасно плохо, я лежала батоном, жуткий токсикоз и слабость , похудела (что хорошо для меня)

и вот 12 неделя!!! направляют на узи, в тот самый кабинет где в прошлый раз узистка грустно сообщила сердцебиения нет((( я ложусь и меня начинает трясти… врач начинает водить и на мониторе я вижу как мой малыш машет руками и ногами!!!! я реву белугой, и начинаю спрашивать: он шевелится? все хорошо? хотя сама вижу что он вертится как лягушонок)))

такое счастье!!! узистка говорит что все хорошо. направляют на анализ крови (скриннинг)! его жду неделю, по рискам минимально, все остальное в норме, кроме гемоглобина понижен он(( анемия

врачиха говорит: кушай мясо и печень…фуууу, учитывая что китайцы не едят говяжью печень (что еще более-менее) а только свиную (боже упаси)

довольная иду домой, следующий прием после завтра будет 16 недель (хотя по узи мы на 5 дней опережаем менструальный срок)

живот растет, токсикоз прошел, самочувствие отличное, единственное не чувствую никаких шевелений и признаков беременности, что очень пугает! жду не дождусь похода к врачу!

кстати рожать я планирую в россиии в иркутске!! там свекровь живет) боюсь китайской больницы и китайского подхода! настраиваю себя морально на перелет до 28 недели, если не будет никаких осложнений тьфу тьфу тьфу!!!!